Avaliando de ortopedia

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1a Questão (Ref.: 201401835917)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre o tecido ósseo selecione a alternativa falsa.
		
	
	Os osteócitos se localizam em lacunas, se comunicam através de canalículos e são responsáveis pela manutenção da matriz óssea.
	
	Na osteoporose os osteoclastos trabalham com maior velocidade e intensidade que os osteoblastos.
	 
	O periósteo é a membrana que reveste externamente os ossos assim como os canais de Havers e Volkmann, sua ruptura pode provocar necrose na área lesionada, pois ele é responsável por parte da nutrição do tecido ósseo.
	
	O tecido ósseo está em constante renovação e as principais células envolvidas nesse processo são os osteoblastos, produtores da matriz óssea, e os osteoclastos, responsáveis pela degradação da mesma.
	
	A diferença entre a medula óssea rubra e flava está nas células livres que,na rubra, se diferenciam em eritrócitos, neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos tipo B, monócitos e plaquetas e, na flava, são substituídas por células adiposas.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401775916)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Como é chamado o teste que avalia o músculo supraespinhoso e que é realizado por meio da abdução de 90° do ombro, no plano da escápula, contra resistência do examinador, com o ombro em rotação interna e o polegar voltado para baixo?
		
	
	Teste da queda do braço
	 
	Teste de Jobe
	
	Teste de Gerber
	
	Teste de gaveta anterior.
	
	Teste de Neer
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401284035)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Processo de Consolidação das Fraturas pode ser dividido em três fases: Fase Hemorrágica; Fase Inflamatória e Fase de Remodelagem. Sobre estas fases, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	A fase Inflamatória caracteriza-se pela presença de exsudato serofibroso.
	
	A Fase de Remodelagem caracteriza-se pela intensa atividade osteoblástica e osteoclástica.
	
	Na Fase de Remodelagem há substituição do tecido ósseo imaturo por tecido ósseo maduro.
	 
	Na Fase Hemorrágica ocorre a infiltração de leucócitos, monócitos, macrófagos e mastócitos, com o objetivo de remoção de coágulo.
	
	A Fase Hemorrágica se inicia com a ruptura da rede vascular e com acúmulo de sangue ao redor da fratura.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401284034)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A lesão nervosa é considerada uma das principais complicações de fraturas. É dividida em três tipos. Assinale o tipo descrito que está CORRETO:
		
	 
	A Neurotmese é uma secção total do nervo. Neste tipo de lesão, o procedimento de Neurorrafia é indispensável.
	
	A Neurotmese é uma lesão microscópica ocasionada pela diminuição da condução nervosa transitória.
	
	Na Axoniotmese há a secção total do nervo.
	
	A Neuropraxia é uma secção total do nervo. Neste caso, há indicação de um procedimento cirúrgico denominado Neurorrafia.
	
	A Neurotmese é uma secção parcial que leva à diminuição de sua condução nervosa.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401283997)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre as complicações das fraturas é correto afirmar:
		
	
	A fratura diafisária do úmero pode provocar lesão do nervo axilar.
	
	A consolidação viciosa se caracteriza pela não consolidação da fratura.
	
	A artrose precoce é uma complicação típica das fraturas extra-articulares.
	 
	A distrofia simpática reflexa é mais freqüente em indivíduos com distúrbio emocionais.
	
	A osteomielite somente ocorre em fraturas expostas.
		
	1a Questão (Ref.: 201401284408)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual é a lesão mais comum que acomete os pacientes com história de luxações traumáticas anterior do ombro?
		
	
	lesão de Salter
	
	lesão de Rockwood
	
	lesão de Hill-Sachs
	
	lesão de Godman
	 
	lesão de Bankart
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401284029)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Osteoporose é caracterizada pela perda de massa óssea. Ela é responsável por milhões de fraturas anualmente, a maioria envolvendo vértebras lombares, quadril e punho. Sobre esta doença, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	Existem dois tipos de Osteoporose: Primária ou Idiopática e Secundária.
	
	A história familiar pode ser considerada um fator de risco da doença.
	
	A Osteoporose é normalmente assintomática. Sua manifestação se dá através das fraturas patológicas.
	 
	Os Exercícios Resistidos são contra-indicados na Osteoporose.
	
	A Osteoporose é uma doença metabólica do tecido ósseo.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401283961)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma fratura óssea é uma situação em que há perda da continuidade óssea, geralmente com separação de um osso em dois ou mais fragmentos após um traumatismo. Suas queixas habituais são dores, incapacidade de mexer o membro e deformidade, embora possa variar consoante o tipo e localização da fratura. Sobre o conceito e classificação das fratura marque a alternativa correta.
		
	
	as fratura patológicas são devidas à aplicação repetida e frequente de pequenas forças sobre um osso, que leva a uma fadiga que condiciona a fratura.
	
	quanto a classificação existe apenas a fratura por stress e traumática.
	
	as fraturas traumáticas são devidas à aplicação repetida e frequente de pequenas forças sobre um osso, que leva a uma fadiga que condiciona a fratura.
	
	as fratura patológicas há evidência de traumatismo que justifique a fratura.
	 
	as fraturas por stress são devidas à aplicação repetida e frequente de pequenas forças sobre um osso, que leva a uma fadiga que condiciona a fratura.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401284001)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre o texto abaixo marque a alternativa correta. Lesão traumática de uma articulação, com alongamento, arrancamento ou rotura de um ou mais ligamentos, sem deslocação das superfícies articulares e que a gravidade da lesão ligamentar é classificada de diversas maneiras; contudo o sistema mais usado são em 3 graus. Estamos definindo:
		
	 
	entorse.
	
	luxação.
	
	fratura.
	
	contratura.
	
	contusão.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401284018)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Diante de um atendimento fisioterapêutico, você observa que o paciente apresenta uma contratura do punho e dedos em flexão e mão em garra após uma lesão da artéria braquial decorrente de uma fratura supracondilar do úmero. Que tipo de complicação o caso acima sugere?
		
	
	PseudoArtrose.
	
	Rigidez articular.
	 
	Isquemia de Volkmann.
	
	Síndrome Compartimental.
	
	Necrose asséptica.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201401835932)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a síndrome do impacto marque verdadeiro ou falso:
		
	 
	Exercícios em cadeia cinética fechada que reproduzem o impacto e aumentam a aderência entre as superfícies articulares devem ser iniciados desde o inicio do tratamento para aumentar a resposta proprioceptiva e diminuir as forças de tração sobre os tendões envolvidos.
	 
	A síndrome do impacto pode levar a ruptura do músculo do supraespinhoso que, em conjunto com o infraespinhoso, redondo menor e subescapular, faz parte do manguito rotador.
	 
	Os alongamentos dos rotadores internos e externo do ombro são parte importante no tratamento da síndrome do impacto e associados aos exercícios de abdução resistida constituem as condutas cinesioterapêuticas mais indicadas na fase aguda.
	 
	Neer foi um dos primeiros pesquisadores a desvendar aspectos relacionados a síndrome do impacto, descreveu os graus da síndrome e desenvolveu testes específicos que reproduzem o impacto.
	 
	As causas da síndrome do impacto da glenoumeral são múltiplas e podem envolver questões anatômicas, como o formato do acrômio, ou até mesmo alteraçõesno ritmo escapuloumeral, neste caso, apresenta-se mais frequente em pacientes jovens com usos excessivo do ombro em modalidade esportivas.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402273339)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Síndrome do Impacto é uma das causas mais freqüentes das queixas dolorosas no ombro do adulto, que ocorre em virtude da lesão do manguito rotador. A intervenção fisioterapêutica no tratamento conservador, na fase inicial do tratamento, inclui:
		
	
	Exercícios de fortalecimento isotônicos para os músculos estabilizadores da escápula.
	
	Exercícios de alongamento da cápsula articular posterior.
	
	Treino proprioceptivo, incluindo exercícios em cadeia cinética fechada e aberta, além dos exercícios pliométricos.
	
	Exercícios de fortalecimento para os músculos bíceps e tríceps braquial.
	 
	Exercícios isométricos submáximos para os músculos do manguito rotador em posição neutra ou no plano da escápula.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401283989)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A síndrome do túnel do carpo é uma afecção provocada por uma compressão nervosa ao nível do túnel do carpo. O túnel do carpo é uma região anatômica limitada posteriormente pelos ossos do carpo e anteriormente pelo retináculo flexor. Neste túnel passam 9 tendões e 1 nervo. Dentre as estruturas anatômicas que passam pelo túnel do carpo, podemos citar:
		
	
	Nervo ulnar, tendão do flexor profundo dos dedos e tendão do flexor ulnar do carpo.
	
	Nervo radial, tendão do flexor superficial dos dedos e tendão do flexor radial do carpo.
	 
	Nervo mediano,tendões do flexor superficial dos dedos, do flexor profundo dos dedos e do flexor longo do polegar.
	
	Nervo mediano, tendão do flexor superficial dos dedos e tendão do flexor ulnar do carpo.
	
	Nervo mediano, tendão do flexor profundo dos dedos e tendão do palmar longo.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402273359)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O deslizamento posterior de um corpo vertebral, em relação ao segmento vertebral imediatamente abaixo, define a patologia:
		
	
	Espondilose.
	
	Hérnia.
	
	Espondilite anquilosante.
	 
	Espondilolistese.
	
	Espinha bífida.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401284001)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre o texto abaixo marque a alternativa correta. Lesão traumática de uma articulação, com alongamento, arrancamento ou rotura de um ou mais ligamentos, sem deslocação das superfícies articulares e que a gravidade da lesão ligamentar é classificada de diversas maneiras; contudo o sistema mais usado são em 3 graus. Estamos definindo:
		
	 
	entorse.
	
	contratura.
	
	fratura.
	
	luxação.
	
	contusão.
		
	1a Questão (Ref.: 201401283994)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente de 62 anos, sexo masculino, encaminhado ao setor de fisioterapia com 1 semana de pós-operatório de artroplastia total do quadril direito, cimentada. Tal procedimento é realizado através da substituição da cabeça do fêmur e do acetábulo por componentes sintéticos, por meio de uma abordagem cirúrgica de alta complexidade. No pós-operatório o paciente deve tomar alguns cuidados, por este motivo, algumas situações são restringidas. Diante do caso descrito é permitido, neste período, que o paciente realize o seguinte procedimento:
		
	
	Cruzar as pernas.
	
	Adução do quadril.
	 
	Descarga de peso corporal sobre o membro comprometido.
	
	Flexão acima de 90 graus.
	
	Dormir sobre o lado operado.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401773211)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A fascite plantar é a inflamação da fascia plantar. O principal sintoma é a dor matinal, na região da tuberosidade do calcâneo, quando o paciente pisa pela primeira vez. Sobre a fascite é correto afirmar:
		
	 
	a pronacão excessiva é o principal fator causal, por gerar estiramento crônico da fáscia plantar
	
	trata-se de um quadro degenerativo crônico, sem presença de processo inflamatório
	
	a presença de esporão se dá em todos os casos de fascite plantar
	
	o uso de calçados sem salto (tipo rasteirinhas) são os mais indicados para aliviar os sintomas
	
	a bandagem funcional com esparadrapo é a melhor forma de curar essa patologia
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401773199)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Síndrome do impacto é a afecção mais comum do ombro e caracteriza-se pela impactação do tendão do supraespinal, bursa subacromial e/ou porção longa do bíceps na borda anterior do acrômio e ligamento coracoacromial. Os fatores etiológicos podem ser variados, como por exemplo, o tipo de acrômio. Baseado nisso, marque a alternativa correta:
		
	
	o acrômio tipo II é o que tem maior chance de gerar a síndrome do impacto
	
	a alteração artrocinemática não tem relação com a impactação destas estruturas, uma vez que é o fator etiológico relaciona-se aos comprometimentos de tecidos moles
	 
	a deficiência do ritmo escapuloumeral pode ser um fator etiológico
	
	os músculos do manguito rotador - supraespinal, infraespinal, peitoral menor e redondo maior - trabalham para gerar estabilidade dinâmica para a articulação glenoumeral e evitar a impactação
	
	um dos sinais característicos da síndrome do impacto é a dor ao repouso e durante elevação do braço
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401336473)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	"A fratura por osteoporose da coluna vertebral é caracterizada pela perda da altura do corpo vertebral (parte anterior, média ou posterior) em 20% de sua altura original. As regiões mais comumente acometidas por fraturas por osteoporose são a médio-torácica e a transição tóraco-lombar. A gravidade da fratura pode ser graduada em leve (perda de até 25% da altura do corpo), moderada (perda de 25% a 40%), grave (perda de mais de 40% da altura do corpo). (...) A dor desencadeada pela fratura por osteoporose está relacionada com a mobilidade na vértebra fraturada. Por muitos anos, o protocolo de tratamento para as fraturas por osteoporose da coluna vertebral estava limitado a algumas semanas de repouso no leito, antiinflamatórios e analgésicos, injeções de calcitonina e imobilização externa. Atualmente, existem técnicas de preenchimento do corpo vertebral fraturado com cimento ósseo para as fraturas que são resistentes ao tratamento conservador".
Fonte: SBOT. Fratura Osteoporótica da Coluna Vertebral: Tratamento por Métodos de Preenchimento Ósseo. Projeto Diretrizes - AMB/CMF, 2008.
Após ler o texto, pode-se concluir que:
		
	
	A dor desencadeada nesse tipo de lesão afetará a mobilidade da vértebra se a fratura ocorrer somente na lâmina.
	
	Vértebras como C7 e T12 podem ser as mais acometidas por esse tipo de fratura.
	 
	Vértebras como T7, T12 e L1 podem ser as mais acometidas por esse tipo de fratura.
	
	A dor desencadeada nesse tipo de lesão afetará a mobilidade da vértebra se a fratura ocorrer somente no corpo.
	
	Vértebras como T1 e L1 podem ser as mais acometidas por esse tipo de fratura.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401759457)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em idosos, a fratura de membro superior mais incidente é a de Colles, que deixa o paciente imobilizado em aparelho gessado axilopalmar de duas a três semanas, sendo trocado depois por uma luva gessada. O objetivo do tratamento fisioterápico é: 1. Manter o aspecto típico da mão em dorso de garfo; 2. Favorecer o desvio radial da mão; 3. Reduzir a dor e o edema instalado, permitindo a mobilidade do punho e dos dedos; 4. Recuperar os movimentos finos da mão. Estão corretas:
		
	
	1 e 3 apenas
	 
	3 e 4 apenas
	
	1, 2 e 4 apenas
	
	1, 2 e 3 apenas
	
	Todas estão corretas