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1a Questão (Ref.: 201409210086) Pontos: 0,1 / 0,1 Os pulmões são constituídos por tecidos que resistem a distensão, dificultando a entrada de ar. Quais são os componentes desse tecido responsáveis por essa propriedade? Troponina e Tropomiosina Fibrina e Queratina Colágeno e Elastina Actina e Miosina Distrofina e Pectina 2a Questão (Ref.: 201409052897) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação a anatomia do aparelho respiratório, assinale a alternativa correta: Nenhuma das alternativas. O movimento de braço de bomba corresponde ao aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax durante a inspiração. A caixa torácica é composta por doze pares de costelas sendo 8 pares verdadeiros, 2 pares falsos e 2 pares flutuantes. O brônquio principal direito é maior, mais largo e mais verticalizado que o esquerdo. O sistema respiratório pode ser dividido em superior e inferior. O trato respiratório superior compreende cavidade nasal até traqueia e o trato respiratório inferior de brônquio principal até alvéolo. 3a Questão (Ref.: 201409123385) Pontos: 0,1 / 0,1 I - A pressão parcial de CO2 estimula neurônios respiratórios bulbares que geram um potencial de ação através do nervo frênico na musculatura respiratória desencadeando uma pressão pleural positiva no sistema respiratório levando a produção de volume. II- Quanto maior a Capacidade Residual Funcional menor será a mecânica diafragmática. III- Pacientes em decúbito dorsal costumam ter maior excursão diafragmática. Analisando as afirmações acima podemos concluir que: Apenas I e II estão corretas Todas as afirmações estão erradas Apenas II e III estão corretas Apenas I e III estão corretas Todas as afirmações estão corretas 4a Questão (Ref.: 201408727040) Pontos: 0,1 / 0,1 A dispneia representa uma sintomatologia comum aos pacientes com pneumopatias crônicas, dentre as principais causas lista-se o prejuízo nas trocas gasosas e na mobilização dos volumes pulmonares. Estas causas são geralmente acentuadas por insuficiência dos músculos respiratórios, principalmente pela desvantagem mecânica do diafragma comum a patologias que cursam com hiperinsuflação pulmonar. Assim. é correto afirmar: Quanto maior a velocidade de encurtamento muscular maior a capacidade de gerar tensão. A presença do sinal de Hoover positivo caracteriza a ação dos músculos intercostais como principais geradores de pressão nos pacientes com lesão do nervo frênico. Quanto maior o volume pulmonar melhor a relação comprimento/tensão dos músculos inspiratórios e assim maior a Pimáx. Quanto menor a zona de aposição do diafragma menor a área torácica exposta à pressão abdominal, o que diminui sua capacidade de gerar tensão. O valor da Pimáx, avaliada a partir da CRF, além de ser determinado pela capacidade do músculos em gerar tensão pode ser influenciado pelo recolhimento elástico do sistema respiratório, repercutindo assim em valores de força superestimados. 5a Questão (Ref.: 201408908508) Pontos: 0,1 / 0,1 O ___________ é utilizado para avaliação de força dos músculos respiratórios. Em caso de valores de Pimáx < 20cmH2O o paciente está apto para _____________. Respiron, exercícios de reexpansão. Voldyne, exercícios de reexpansão. Respiron, técnica manual de compressão/descompressão abrupta. Manovacuômetro, ventilação mecânica. Peak flow, ventilação mecânica. 1a Questão (Ref.: 201408901902) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à bronquite crônica é correto afirmar que: A técnica de conservação de energia pode ser indicada, favorecendo a execução de AVDs com menor gasto de energia. O aspecto clínico do paciente é conhecido como "soprador rosado". Quanto a avaliação da cor da secreção, quanto mais escura melhor é o prognóstico. Uma das medidas profiláticas para o paciente deve ser o controle de contato, diminuindo o risco de acometimento de pessoa para pessoa. Um dos principais sinais e sintomas é a tosse seca. 2a Questão (Ref.: 201408853564) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabendo que a tuberculose é uma doença infecto contagiosa, que afeta vários sistemas do corpo humano, dentre eles o sistema respiratório, assinale a alternativa correta: Nenhum das alternativas são verdadeiras Os alcoolátras e os trabalhadores da saúde, possuem risco aumentado para a contaminação com o bacilo de Koch. A febre, o mal-estar e a sudorese não são consideradas manifestações sistêmicas da tuberculose A primoinfecção tuberculosa já provoca alterações visíveis na radiografia de tórax Assim como a tuberculose pulmonar, a tuberculose extra pulmonar, oferece o mesmo risco de contaminação as pessoas que entram em contato com pessoas infectadas. 3a Questão (Ref.: 201408255338) Pontos: 0,1 / 0,1 A tuberculose é uma doença infecto-contagiosa que vem crescendo em nosso país. Medidas preventivas quanto à sua transmissão devem ser tomadas, caso contrário a doença se instalará podendo evoluir ao óbito. Desta forma, marque a alternativa que retrata a realidade desta doença. A transmissão ocorre através da via inalatória e contaminação por alimentos, pratos, copos e talheres. Todos os indivíduos portadores do bacilo apresentam a forma ativa da doença. O tratamento normalmente é feito com o esquema RIP (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e histamina) Embora os sintomas desapareçam em média após 60 dias do início do tratamento, o mesmo não pode ser interrompido antes do término da antibioticoterapia. É uma doença infecciosa causada pelo Mycoplasma Tuberculosis. 4a Questão (Ref.: 201408983859) Pontos: 0,1 / 0,1 Você foi chamado para avaliar um paciente e observa que ele apresenta tosse com presença de secreção no tórax mas não consegue expectorar, dificuldade de realizar o trabalho expiratório e tórax hiperinsuflado. Marque a resposta correta: Paciente com quadro de hemoptise e desconforto respiratório Paciente apresenta tosse improdutiva com características de distúrbio ventilatório obstrutivo Quadro de tamponamento mucoso com dificuldade inspiratória. Paciente apresenta tosse seca com características de distúrbio ventilatório restritivo Paciente apresenta tosse produtiva com padrão de distúrbio ventilatório restritivo 5a Questão (Ref.: 201408754496) Pontos: 0,1 / 0,1 O modelo dinâmico de fechamento das vias aéreas é denominado de Teoria do Ponto de Igual Pressão (PIP). Sobre o Ponto de Igual Pressão, assinale a alternativa INCORRETA Na DPOC, este ponto de igual pressão pode se localizar mais distalmente. O Huffing favorece a eliminação de secreção e o PIP favorece o seu mecanismo Neste local, a pressão do lado de fora da via aérea (extraluminal) se iguala à pressão do lado de dentro da via aérea (intraluminal) Quanto mais próximo ao alvéolo estiver o ponto de igual pressão, mais eficaz será a tosse. No local em que se forma o PIP, o fluxo aéreo apresentará velocidade máxima 1a Questão (Ref.: 201408909780) Pontos: 0,0 / 0,1 São causas de Derrame Pleural, EXCETO: Redução da pressão osmótica coloidal do plasma Insuficiência cardíaca esquerda Bloqueio da drenagem pelos vasos linfáticos Aumento da permeabilidade vascular Aumento da pressão osmótica Coloidal do plasma 2a Questão (Ref.: 201408983885)Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação a prova de função pulmonar podemos afirmar que pacientes com DPOC apresentam: Volume Expiratório Forçado no 1º segundo aumentado Distúrbio ventilatório restritivo Capacidade Residual Funcional aumentada Volume residual e volume de reserva expiratório diminuído Índice de Tiffeneau aumentado 3a Questão (Ref.: 201408291724) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente internado com crise asmática, apresentando acúmulo de secreção pulmonar e dispnéia importante. A conduta imediata da equipe multidisciplinar neste caso deve ser: Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Administração de bronco dilatadores e, após evidente melhora da dispnéia, utilização de técnicas de remoção de secreção. Utilização de técnicas de relaxamento e controle de toda musculatura respiratória, visando alívio do bronco espasmo. Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Não é necessária a administração medicamentosa de bronco dilatadores, pois somente com técnicas de remoção de secreção é possível tirá-lo da crise. As técnicas fisioterapêuticas para pacientes com bronco espasmo estão contra-indicadas. Utilização de técnicas de relaxamento do pescoço, cintura escapular e músculo torácico e após ensinar ao paciente o controle respiratório. 4a Questão (Ref.: 201409052908) Pontos: 0,0 / 0,1 Existem vários tipos de pneumonia. Assinale a alternativa que corresponde à Pneumonia que ocorre após 48 horas de internação. Pneumonia Nosocomial Pneumonia Comunitária Nenhuma das alternativas Broncopneumonia Pneumonia Atípica 5a Questão (Ref.: 201408921897) Pontos: 0,0 / 0,1 Das afecções pleurais conhecidas, considere as opções abaixo e escolha a única incorreta: No pneumotórax secundário à DPOC, a hiperinsuflação é um dos fatores precipitantes, devendo-se evitar a utilização da PEP; Dentre os sinais clínicos do derrame pleural o abaulamento do hemitórax comprometido é um sinal importante para o diagnóstico diferencial, no entanto o tratamento fisioterápico somente deverá ser iniciado após a drenagem do mesmo; Para um empiema pleural de difícil resolução a fisioterapia deverá ser focada na expansão do pulmão comprometido devendo para tanto utilizar técnicas de fluxo inspiratório rápido. O derrame pleural pode ter uma etiopatogenia inflamatória e não inflamatória, de acordo com as características do exudato e do transudato, respectivamente, sendo o tratamento o tratamento de escolha o respiron®; No pneumotórax traumático fechado a fratura de costela acontece com frequência, sendo a assistência fisioterapêutica através de técnicas manuais limitada; 1a Questão (Ref.: 201408255348) Pontos: 0,1 / 0,1 A História Natural da Doença é o conjunto de processos interativos que afetam desde o aparecimento da doença até o resultado final. O recurso terapêutico que consiste em fazer com que o paciente realize uma inspiração profunda, fornecendo feedback visual à medida que volumes e fluxos pré-selecionados são atingidos chama-se: CPAP Flutter BIPAP espirometria de incentivo inspiração profunda com apnéia pós-inspiratória 2a Questão (Ref.: 201409136916) Pontos: 0,1 / 0,1 A percussão torácica é uma técnica de avaliação da produção dos sons pela percussão da parede torácica, nos espaços intercostais, com a mão. Qual é o tipo de som encontrado durante a percussão torácica nas seguintes situações clínicas: pneumotórax, derrame pleural e pneumonia, respectivamente. Macicez, timpanismo e timpanismo. Timpanismo, macicez e submacicez. Macicez, macicez e timpanismo. Submacicez, macicez e timpanismo. Timpanismo, submacicez e macicez. 3a Questão (Ref.: 201409037895) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à mecânica da respiração, assinale a opção correta. E) Os alvéolos não colabam durante a expiração devido à manutenção de alta tensão superficial garantida pelo surfactante. B) A inspiração é um processo inicialmente ativo e, depois, passivo. D) A pressão negativa, ao final da inspiração, provoca o início da expiração. C) A contração dos músculos inspiratórios provoca redução da pressão intrapleural na base dos pulmões. A) Após a inspiração forçada, a expiração torna-se um processo passivo. 4a Questão (Ref.: 201408756904) Pontos: 0,1 / 0,1 Descrita por Postiax em 1980, a ELTGOL consiste numa expiração lenta, iniciada na capacidade residual funcional (CRF), continuando até o volume residual (VR). Assinale a alternativa correta sobre a técnica da ELTGOL: A ELTGOL pode ser realizada a partir dos cinco anos de idade em pacientes cooperantes. O paciente deve manter a boca fechada, para que seja possível perceber os ruídos bucais. O paciente posiciona-se em decúbito lateral infralateral, ou seja, com o lado comprometido para baixo. A técnica pode ser realizada somente de forma passiva, sem a participação do paciente. Sua indicação mais precisa é para casos de asma brônquica. 5a Questão (Ref.: 201409234756) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente foi internado em um hospital público, consciente, com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, dispneíco, com SatO2 = 88%. Ausculta Pulmonar: som pulmonar+ em ambos pulmões e apresentando crepitações bilaterais. A melhor conduta para este paciente no momento da internação é: Oxigenoterapia e Ventilação mecânica não invasiva Intubação orotraqueal e manobras de higiene brônquica Diurético e cinesioterapia respiratória Manobras de higiene brônquica e aspiração. Nenhuma das opções anteriores¿
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