Avaliandos de Respiratoria

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Aluno(a): SARA FERNANDES ALVARES
	Matrícula: 201607420384
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 10/09/2017 18:58:26 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201607715054)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Desde que Black e Hyatt descreveram em 1969 um método adequado e acessível para a avaliação da força da musculatura respiratória, diversos estudos têm sido realizados mundialmente com o intuito de estabelecer valores de referência adequados para esses parâmetros. Esses estudos envolveram diversas populações e faixas etárias, como crianças, adolescentes, adultos e idosos. Atualmente utiliza-se equações para predizer valores de referência de força muscular respiratória que são úteis para implementação de uma conduta fisioterapêutica adequada. Baseado nesta informação, escolha a opção que contem o nome do aparelho que o fisioterapeuta utiliza para esta medida, bem como o equipamento que deve ser utilizado para o fortalecimento do diafragma.
		
	
	Manovacuômetro, Threshold PEP
	 
	Manovacuômetro, Threshold IMT
	
	Espirômetro, Threshold IMT
	
	Ventilômetro, Threshold PEP
	
	Peak-flow, Threshold PEP
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201608440406)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O volume de ar que permanece nos pulmões após a expiração máxima é denominado:
		
	
	Volume de Reserva Inspiratório
	 
	Volume Residual
	
	Volume Corrente
	 
	Volume de Reserva Expiratório
	
	Nenhum volume de ar permanece nos pulmões após a expiração máxima
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201608069943)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma modalidade ventilatória de pressão positiva dotada de apenas um nível de pressão, indicada para reversão de atelectasia, apneia obstrutiva do sono e derrame pleural, está indicada na alternativa abaixo:
		
	
	SIMV
	
	Bilevel
	 
	CPAP
	
	Peep
	
	Flutter
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201608280946)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente de 72 anos, tabagista crônico, foi encaminhado ao Hospital apresentando quadro de dispneia aos mínimos esforços, T 37,3º C, FR 32 rpm, FC 105 bpm, PA 90/60 mmHg, cianose central, tosse úmida produtiva com expectoração mucopurulenta, uso de musculatura acessória e tiragem supraclavicular. Assinale a alternativa correta.
		
	
	A avaliação da secreção expectorada não pode auxiliar no diagnóstico e gravidade da doença, devendo determinar a cor, consistência, quantidade e odor da mesma.
	
	Dispneia é o termo usado para designar a sensação de dificuldade respiratória (falta de ar) e pode ser classificada como: aos grandes esforços (atividade física acima do habitual), aos médios esforços (atividades de rotina como tomar banho) e aos pequenos esforços (aparece ao repouso).
	
	Classificam-se os sinais vitais como hipertermia, taquipneia, taquicardia e hipotensão arterial;
	 
	A tiragem pode ser considerada um sinal de insuficiência respiratória aguda e geralmente está presente em casos de obstrução brônquica.
	
	Denomina-se cianose a coloração azulada da pele e/ ou mucosas provocada pelo aumento na quantidade absoluta de hemoglobina insaturada na rede capilar periférica. A cianose do tipo central é decorrente da vasoconstrição e pode ocorrer durante a exposição ao frio e/ou redistribuição do fluxo sanguíneo nas extremidades.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201608365869)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	D.M.M., 45 anos, 160cm, 75kg, sexo masculino, permaneceu 35 dias em VM em função de quadro séptico pós-operatório. Apresenta dificuldade de movimentação de membros superiores e inferiores (grau 3 de força muscular). Está clinicamente apto a realizar o processo de desmame. Para avaliação da força muscular, ventilação e reserva ventilatória desse paciente, devem ser utilizados respectivamente:
		
	 
	Manovacuômetro, ventilômetro e ventilômetro;
	
	Peak Flow, manovacuômetro e manovacuômetro;
	
	Inspirômetro, Peak Flow e manovacuômetro.
	
	Inspirômetro, manovacuômetro e manovacuômetro;
	
	Manovacuômetro, manovacuômetro e inspirômetro;
	Aluno(a): SARA FERNANDES ALVARES
	Matrícula: 201607420384
	Desempenho: 0,3 de 0,5
	Data: 19/10/2017 20:44:30 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201608232159)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente JSD, 77 anos, deu entrada no pronto-socorro do Hospital Geral com história de dor abdominal em faixa, intensa, irradiando para região dorsal, vômitos, icterícia. Ao realizar os exames, o médico clínico de plantão fez o diagnóstico de pancreatite e solicitou o internamento do paciente. Após 24 horas de internação o paciente iniciou um quadro de tosse produtiva, febre, radiografia de tórax com condensações em base direita.Diante desses novos sinais e sintomas, qual o provável diagnóstico do paciente?
		
	
	Tuberculose Pulmonar
	
	Bronquiectasia
	
	Pneumonia Nosocomial
	 
	Pneumonia Comunitária
	
	NDA
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201608041920)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Com relação aos ruídos adventícios pode-se afirmar: I. Os acometimentos patológicos do pulmão não afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície torácica. II. Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. III. A formação do sibilo é uma interação entre o calibre da via aérea e a passagem em jato do ar que produz vibrações nas estruturas pulmonares. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	II e III, somente.
	 
	I e III, somente.
	 
	Somente a II.
	 
	Todas estão corretas.
	 
	I e II, somente.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201608440386)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma das formas que temos para estabelecer a carga a ser utilizada no Threshold IMT para treinamento muscular é a partir da obtenção do seguinte parâmetro:
		
	
	Volume Corrente
	
	Frequência Respiratória
	
	Pe máx
	
	Peak Flow
	 
	Pi máx
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201607607020)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente internado com crise asmática, apresentando acúmulo de secreção pulmonar e dispnéia importante. A conduta imediata da equipe multidisciplinar neste caso deve ser:
		
	 
	Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Não é necessária a administração medicamentosa de bronco dilatadores, pois somente com técnicas de remoção de secreção é possível tirá-lo da crise.
	
	Utilização de técnicas de relaxamento do pescoço, cintura escapular e músculo torácico e após ensinar ao paciente o controle respiratório.
	
	As técnicas fisioterapêuticas para pacientes com bronco espasmo estão contra-indicadas.
	 
	Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Administração de bronco dilatadores e, após evidente melhora da dispnéia, utilização de técnicas de remoção de secreção.
	
	Utilização de técnicas de relaxamento e controle de toda musculatura respiratória, visando alívio do bronco espasmo.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201608361738)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente asmático deve realizar medidas seriadas do Pico de Fluxo Expiratório (PFE) através do Peak Flow, principalmente quando assintomáticos, devendo ficar atentos quando houver redução entre 20 e 30% da melhor medida de PFE
PORQUE
A asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada pela hiper-responsividade brônquica, o que geralmente ocasiona episódios de sibilância, opressão torácica, desconforto respiratório e tosse (principalmente matinal e noturna). 
		
	
	As duas afirmativassão verdadeiras e a segunda justifica a primeira
	
	A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira
	
	As duas afirmativas são falsas
	
	A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa
	 
	As duas afirmativas são verdadeiras, mas a primeira não justifica a segunda
	Aluno(a): SARA FERNANDES ALVARES
	Matrícula: 201607420384
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 19/10/2017 21:06:19 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201608119328)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade, apresentando, dispnéia leve, hiperpirexia, instabilidade hemodinâmica, dor torácica e tosse com expectoração purulenta e volumosa deu entrada no pronto-socorro de um hospital. Com base nessa situação, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O fisioterapeuta de plantão, após avaliação do paciente, terá agido corretamente, se em concordância com o médico de plantão, solicitando ao mesmo, a intubação e instalação de ventilação mecânica, por entender que, a conduta desobstrutiva de início, teria melhor efetividade através do tubo endotraqueal. PORQUE II. Devido ao volume expressivo de secreção e ao quadro de dispneia instalado, a facilidade de acesso à via aérea do paciente seria mais rápido, agilizando e diminuindo assim o trabalho respiratório e proporcionando mais conforto e alívio dos sintomas de uma pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Acerca dessas asserções, assinale a opção correta
		
	
	d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	
	b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
	
	a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
	
	c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
	 
	e) As asserções I e II são proposições falsas.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201608048277)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na inspeção estática do tórax de um paciente que chega ao ambulatório de fisioterapia da ESTACIO, devemos observar as principais alterações:
		
	 
	Presença de drenos, cicatrizes e deformidades no tórax.
	
	Expansibilidade e movimentação diafragmática.
	
	Deformidades torácicas e a percussão torácica.
	
	Presença de cicatrizes e o frêmito tóraco-vocal.
	
	Presença de abaulamentos torácicos e o padrão ventilatório adotado pelo paciente.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201608365869)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	D.M.M., 45 anos, 160cm, 75kg, sexo masculino, permaneceu 35 dias em VM em função de quadro séptico pós-operatório. Apresenta dificuldade de movimentação de membros superiores e inferiores (grau 3 de força muscular). Está clinicamente apto a realizar o processo de desmame. Para avaliação da força muscular, ventilação e reserva ventilatória desse paciente, devem ser utilizados respectivamente:
		
	
	Peak Flow, manovacuômetro e manovacuômetro;
	
	Inspirômetro, manovacuômetro e manovacuômetro;
	 
	Manovacuômetro, ventilômetro e ventilômetro;
	
	Inspirômetro, Peak Flow e manovacuômetro.
	
	Manovacuômetro, manovacuômetro e inspirômetro;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201607575723)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São considerados tipos de padrões respiratórios, EXCETO:
		
	
	biot
	 
	padrão torácico
	
	cheyne stokes
	
	apnêustico
	
	kusmaul
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201608483615)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A manovacuometria é um procedimento indicado para avaliação das pressões respiratórias máximas, refletindo a força dos músculos respiratórios. A fraqueza desses músculos justifica o treinamento muscular respiratório para diminuição de sintomas respiratórios, melhor desempenho respiratório durante as AVDs, geração de maiores volumes pulmonares e tosse mais efetiva. Assinale a alternativa ERRADA sobre a manovacuometria.
		
	
	A pressão inspiratória máxima (PImáx) deve ser realizada a partir do volume residual, e a pressão expiratória máxima (PEmáx) a partir da capacidade pulmonar total.
	 
	A prescrição de treinamento muscular respiratório deve utilizar a PImáx e a PEmáx para se determinar a carga de treino.
	
	O clipe nasal é necessário para a avaliação, para que não ocorra escape aéreo e influencia nas pressões máximas geradas.
	
	Devem ser realizadas 3 medidas e determinada a PImáx pelo maior valor, desde que não haja uma variação maior que 10% das anteriores.
	 
	As pressões geradas não são influenciadas pela idade, uma vez que o pulmão já está desenvolvido completamente após 18 anos de idade.
		
	luno(a): SARA FERNANDES ALVARES
	Matrícula: 201607420384
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 30/10/2017 21:40:46 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201608069783)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre Tuberculose Pulmonar, assinale V ou F para as opções falsas e verdadeiras respectivamente
		
	 
	Os núcleos secos das gotículas (Núcleo Wells) com diâmetro acima de 50μ com grande quantidade de bacilos chegam aos bronquíolos respiratórios e alvéolos.
	 
	O diagnóstico da tuberculose é feito mediante os principais exames: tomografia, hemograma completo e prova tuberculínica.
	 
	A contaminação depende da proximidade
	 
	Indivíduos infectados pelo m. tuberculosis sem nehuma manifestação de doença ativa são portadores de tuberculose latente
	 
	A prova tuberculínica é indicada como método auxiliar no diagnóstico da tuberculose, quando reatora isoladamente, indica tuberculose ativa.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201608495006)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Alguns instrumentos são complementares na avaliação respiratória dos pacientes pneumopatas. A respeito de tais instrumentos e da avaliação respiratória completa, julgue os itens em verdadeiro (V) ou falso (F):
		
	 
	O Peak Flow deve ser realizado com uma expiração rápida e forte, com a glote aberta, e com o paciente utilizando um clipe nasal.
	 
	A força muscular dos músculos inspiratórios pode ser avaliada pela Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) com o Manovacuômetro.
	 
	A medida da força dos músculos respiratórios deve ser realizada 3 vezes, e o menor valor deles deve ser anotado como o valor da pressão máxima.
	 
	Alguns volumes e capacidades podem ser determinados com o Manovacuômetro, como o Volume Corrente e a Capacidade Vital Lenta.
	 
	Os pacientes asmáticos são frequentemente submetidos à avaliação do pico de fluxo expiratório, que geralmente está reduzido durante as crises.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201608558013)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dispneia é percebida como a dificuldade de respiração percebida pelo paciente, sendo um sintoma complexo que ocorre em várias condições. O aumento do estímulo respiratório ocorre na hipoxemia, acidose, febre, exercício ou ansiedade. Podem acontecer manifestações da dispneia quando o paciente assume uma posição reclinada, comum em portadores de Insuficiência Cardíaca Congestiva. Com base no exposto, é correto afirmar que as informações apresentadas se referem a:
		
	
	Congespneia
	
	Trepopneia
	 
	Ortopneia
	
	Platpneia
	
	Dispneia paroxística noturna
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201608231865)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a realização da Fisioterapia Respiratória, o Fisioterapeuta poderá dispor de diferentes dispositivos, a depender a indicação averiguada após a avaliação do paciente. Dentre estes dispositivos, aponte abaixo aquele que oferece oscilação oral de alta frequência e pressão expiratória positiva:
		
	
	EPAP
	 
	Flutter
	
	Respiron
	
	Threshold
	
	CPAP
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201607570651)
	Pontos:0,1  / 0,1
	Julio, 56 anos, 85 Kg., deu entrada no setor de emergência com quadro de dispnéia intensa e dor torácica. À ausculta pulmonar verificou-se murmúrio vesicular abolido à direita. O exame radiográfico caracterizou imagem hipotransparente difusa em hemitórax direito com desvio do mediastino contra-lateral, evidenciando uma alteração na pleura. A fisiopatologia desta alteração pode ser devido: I ¿Ao aumento da pressão hidrostática nos capilares linfáticos sub pleurais e alteração da permeabilidade capilar II ¿ Pela diminuição da pressão hidrostática nos capilares linfáticos sub pleurais III ¿ Pela diminuição da pressão oncótica no sangue
		
	 
	I e III estão corretas
	
	Somente a I está correta
	
	Somente afirmativa II está correta
	
	I e II estão corretas
	
	II e III estão corretas