avaliação postural

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Disciplina: Avaliação e Prescrição de AtivIDADE Física
Profª Luciara Severo
 Avaliação Postural
BOA POSTURA 
X 
MÁ POSTURA
Uso incorreto de outras articulações;
Enrijecimento das articulações vertebrais;
Encurtamentos musculares;
Tensões musculares;
Algias.
Boa postura é aquela apresentada pelo indivíduo na posição ortostática mantida com menor esforço possível tanto da musculatura envolvida, quanto dos ligamentos para facilitar esse equilíbrio estático e contra traumas. 
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Coluna Vertebral
Curvas Patológicas 
Estrutural;
Posturais.
Hereditários 
Adquiridos
Lordose: concavidade acentuada posteriormente da região lombar
Cifose: concavidade acentuada posteriormente da região cervical e torácica 
Escoliose: desvio lateral da coluna vertebral 
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Desvios Posturais
Hipercifose
Aumento anormal da curvatura da região dorsal, ou seja, aumento da concavidade posterior no plano sagital.
 Muito comum em adolescentes:
	- mal hábito de sentar;
	- mochilas e bolsas pesadas
	- inibição- esconder a estatura;
	- esconder as mamas.
Muito comum em idosos:
	- fraqueza e encurtamentos musculares
	- rarefação das vértebras, fracas e em forma de cunha 
Desvios Posturais
O aumento da curvatura cifótica promove: 
	- musculatura anterior hipertônica e encurtada e a musculatura posterior hipotônica;
	- déficit respiratório, por reduzir a capacidade de sustentação da coluna vertebral e também a diminuição da expansibilidade torácica;
	- Algias;
	- Desvios compensatórios(hiperlordose lombar e/ ou cervical).
Desvios Posturais
Hiperlordose 
Aumento da curvatura da região lombar (concavidade posterior) ou cervical;
Associada a uma antro versão acentuada da pelve.
Etiologia: 
	- desequilíbrio da musculatura estabilizadora 
	de tronco;
	- patologias ósseas (ex.: Espondilolistese);
	- retificação da cervical;
	- gestação;
	- ***hereditário
	- compensação de outro desvio postural.
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,
Desvios Posturais
Escoliose
Desvio tridimensional da coluna vertebral nos três planos, gerando uma flexão lateral do tronco e uma rotação lateral.
É um desvio assimétrico, resultante de forças 
 assimétricas que incidem sobre a coluna.
	
Atualmente considerada também como uma 
 patologia da coluna vertebral.
	
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Desvios Posturais
Promove:
	- desalinhamento dos ombros, escápulas e cristas ilíacas;
	- convexidades;
	- gibosidades homolaterias;
	- fraqueza muscular;
	- encurtamento muscular; 
	- algias;
	- compressão de órgãos vitais.
Desvios Posturais
Pode ser classificada segundo sua etiologia:
	a) Estrutural: a curvatura é fixa e progressiva, havendo anormalidades nas estruturas e presença de proeminência do lado rotacional no lado convexo da curva.
	 
	 - Congênita 
	 - Neuromuscular
	 - Idiopática (70 a 85% dos casos)	 
Neuromuscular: Paralisia Cerebral, Poliomielite, Distrofia muscular, Síndrome de Marfan;
Congênita: nasceu
Idiopática: sem causa conhecida
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Desvios Posturais
	b) Não - estrutural: surge uma curvatura por outro tipo de causa.
	Pode ser reversível ou desaparecer quando realizar inclinação lateral ou flexão anterior não causando danos sem causar anormalidades as estruturas.
	Etiologia:
 -discrepância dos membros inferiores, 
	- espasmo muscular; 
	- dor nos músculos da coluna vertebral;
	- compressão de raiz nervosa ou qualquer outra lesão na coluna;
	- condições inflamatórias (ex.: apendicite);
	- mau posicionamento do tronco.
	
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Desvios Posturais
Classificação segundo a forma da curva:
 	
Escoliose curva simples: à D ou à E Escoliose curva dupla
 Escoliose em “ C ” Escoliose em “S”
Desvios Posturais
Teste de Adams
Deformidades das articulações dos joelhos
Joelho Valgo ou Geno Valgo:
	- Caracteriza-se pela adução do quadril, rotação interna dos 	joelhos e afastamento dos tornozelos e pés;
	- Mais frequente em mulheres de forma bilateral;
	- Complicações na marcha;
	- Sobrecarga da região lateral do joelho;
	- Desgaste ósseo e de tecidos moles;
	- Formato em “ X”.
	
Obesos, causa dor e atrito da região óssea, causando problemas na marcha
Adultos em geral: disgaste da cartilagem e artrose
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Causas mais comuns:
	- fraqueza muscular do glúteo máximo, mínimo, vasto medial, adutor longo, curto, magno e pectíneo; 
	- frouxidão do LCL ;
	- falta de mobilidade do tornozelo;
	- Mal formações congênitas;
	
Diagnóstico; Processo Cirúrgico “Osteotomia”
Deformidades das articulações dos joelhos
Osteotomia: geralmente apartir dos 30 anos 
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Deformidades das articulações dos joelhos
Prescrição:
	
	- Fortalecimento e alongamento da região glútea;
	- Fortalecimento dos adutores e pectíneo;
	- Fortalecimento de vasto medial;
	- Alongamento de gastrocnêmio e sóleo;
	- Manutenção do peso para evitar sobrecarga;
	- Calçados adequados e uso de palmilhas;
	- Treino de propriocepção para reduzir instabilidade;
	- No caso de atletas, diminuição no ritmo de treinamento.
Deformidades das articulações dos joelhos
Joelho Varo ou Geno Varo: 
	- Caracterizada pela abdução do quadril, excesso de rotação externa dos joelhos;
	- Menos comum comparado ao Joelho Valgo;
	- Ocorre a sobrecarga da região medial do joelho;
	- Desgaste ósseo e tendinite.
 	
Deformidades das articulações dos joelhos
Causas mais comuns:
	- fraqueza muscular do glúteo médio, mínimo, piriformes, quadrado lombar e TFL;
	- hiperextensão dos joelhos “Joelho Recurvatum”; 
	- frouxidão do LCM;
	- raquitismo e mal formações congênitas.
	
 Diagnóstico;			 Processo Cirúrgico -“Osteotomia”	
			
	
Deformidades das articulações dos joelhos
Prescrição:
	- Fortalecimento do glúteo médio, mínimo, piriformes, quadrado lombar e TFL;
	- Alongamento de Pectíneo e adutores longo, curto e magno;
	- Controle do peso corporal;
	- Manutenção do peso para evitar sobrecarga;
	- Calçados adequados e uso de palmilhas;
	 
Deformidades das articulações dos joelhos
Joelho Recurvato ou Geno Recurvatum:
	- Caracteriza-se pela projeção do joelho posteriormente (hiperextensão de joelhos), fazendo com que a linha de gravidade passe à frente dos joelhos;
	- Causado pela hipertrofia da musculatura extensora dos joelhos (reto femoral, vasto medial, vasto intermédio, 
vasto lateral)
	
	
Deformidades das articulações dos joelhos
Prescrição:
 	- Fortalecimento dos ísquios tibiais, sartório e gastrocnêmio;
	- Alongar: Quadríceps associando com os flexores de quadril. 
Deformidades das articulações dos joelhos
Joelho Flexo ou Geno Flexo:
	- Projeção dos joelhos para frente, fazendo com que a linha da gravidade passe por cima ou posteriormente aos joelhos;
	- Causado pela hipertrofia dos de ísquios tibiais, gastrocnêmio e sóleo e sartório.
 
Deformidades das articulações dos joelhos
Prescrição:
	- Fortalecimento de quadríceps;
	- Alongamento de ísquios tibiais, sóleo e gastrocnêmio. 
Deformidades dos pés
Pés planos:
	- Caracteriza-se pela perca parcial ou total da curvatura dos pés;
	- Causada pela hipotonia dos músculos flexores dos dedos (peroneiro lateral longo, flexor comum dos dedos, flexor do quinto dedo);
	
	
Deformidades dos pés
Prescrição: 
	- fortalecimento da musculatura flexora dos dedos;
	- Alongamento de gastrocnêmio e sóleo.
Sugestões:
	- Movimentos de plantiflexão dos pés;
	- Andar na ponta dos pés;
	- Andar sobre diferentes superfícies como: areia, grama, pedras pequenas;
	- Pressionar uma bola de tênis com a borda interna do pé. 
	
Deformidades dos pés
Pé Cavo:
	 - Caracteriza-se pelo aumento da curvatura plantar, pouca impressão plantar e flexão dos dedos dos pés (podendo permanecer dedos em garra);
	- Ocorre a má absorção do impacto
	- Causado mais comumente pela hipertrofia
dos músculos peroneiro lateral longo, flexor comum dos dedos e flexor próprio do quinto dedo;
	
Deformidades dos pés
Prescrição:
	- Fortalecimento da musculatura flexora dorsal do pé (peroneiro anterior, extensor comum dos dedos) e tibial anterior.
	- Alongamento da musculatura flexora plantar do pé.
Sugestão: 
	-  andar no bordo interno dos pés;
	- realizar dorsiflexão do pé; 
	- andar com o apoio dos calcanhares;
	- massagem relaxante: macarrão, bastão e bolinha espinha.
	
Deformidades dos pés
Pés Pronados:
	- Ocorre o contato no chão primeiramente com a região interna do calcanhar, seguido de forma excessiva com a região medial do calcanhar, 
	- Ocorre uma sobrecarga maior na região do maléolo medial;
	- Mais comum em mulheres;
	- Correlaciona-se com pés planos;
	- Maior probabilidade a fraturas da tibia e por 		 estress nos ossos do 5º metatarso;
	- Bursite trocantérica.	
	
		
Deformidades dos pés
Causas: 
	- encurtamento dos músculos gastrocnêmio e sóleo;
	- discrepância de membros (+comprida tende a pronar);
Deformidades dos pés
Pés Supinados:
	- O contato do chão é feito com a parte externa do calcanhar;
	- Menos comum comparado ao pé pronado;
	- Correlaciona-se com joelhos varos; 
	- Maior probabilidade de fascite plantar e esporão do calcâneo;
	- Favorece entorses de tornozelo em inversão;
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Deformidades dos pés
Causas:
	- Encurtamento do tibial anterior
COMO AVALIAR??
VISTA POSTERIOR
VISTA LATERAL
VISTA ANTERIOR