Aula 04

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PSICOLOGIA DA SAÚDE
Aula 4 - O Sujeito psicossomático
Tema da Apresentação
O Sujeito psicossomático – Aula 4
PSICOLOGIA DA SAÚDE
Conteúdo Programático desta aula
Principais características do sujeito psicossomático
A visão holística do ser humano
Aplicação dos conceitos na promoção da saúde
Tema da Apresentação
O Sujeito psicossomático – Aula 4
PSICOLOGIA DA SAÚDE
Relembrando
Vimos na aula passada que a psicossomática é uma atitude e uma ideologia do profissional de saúde. Nesta aula vamos refletir sobre a relação entre mente e corpo e buscar entender como história de vida de cada pessoa influencia a forma como ela sente e vivencia seu sofrimento. 
Tema da Apresentação
O Sujeito psicossomático – Aula 4
PSICOLOGIA DA SAÚDE
O sujeito Psicossomático
MODELO DE MOLDURA PARA IMAGEM COM ORIENTAÇÃO HORIZONTAL
Sujeito psicossomático pode ser definido como um sujeito integral no qual fatores emocionais influenciam em todos os processos do corpo. Os fenômenos somáticos e psicológicos ocorrem num mesmo organismo e são dois aspectos de um mesmo processo.
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O Sujeito psicossomático – Aula 4
PSICOLOGIA DA SAÚDE
O Universo do Sentido e da Significação
Os teóricos da psicologia na saúde evidenciam que no ser humano o simbolismo vale para todo sujeito humano. Somos seres que damos sentido e significação também ao nosso corpo.
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
O corpo é capturado pelo sentido
Freud e Alexander são médicos que procuraram mostrar como o sentido e a significação podem afetar nossos corpos
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
O Sujeito do Inconsciente
Freud com seu conceito de inconsciente mostra que:
O que pensamos tem grande influência na forma como vivenciamos seus conflitos.
O corpo também tem uma dimensão simbólica
O corpo pode expressar um conflito, um sofrimento mental.
Cada pessoa tem uma vivência singular com seu próprio corpo
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
A Expressão Corporal do Sintoma
 Freud tenta entender como o corpo pode se expressar num sintoma sem origem médica, mas que é causado por um pensamento. Uma paralisia facial sem origem médica pode ser explicada como um sintoma no corpo que vem da mente. Este sintoma traduz o sentimento não expresso em palavras de um insulto que pessoa ofendida não colocou em palavras , mas expressou simbolicamente no corpo. 
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
 O corpo é capturado pelo sentido
O médico Franz Alexander fez suas pesquisas com portadores de distúrbios funcionais digestivos. O resultado mostrou que:
Há uma relação estreita entre o meio que a pessoa vive e a forma como ela expressa seu sintoma 
O simbolismo é universal no comportamento humano.
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
A gênese do sentido
A dependência fundamental do ser humano
O bebê humano não sobrevive se não for cuidado, por isto todos nós desenvolvemos uma dependência com os outros. Esta dependência é fundamental para a sobrevivência.
O conflito
O adulto vive em conflito entre continuar dependente e tornar-se independente.
A personalidade
O tipo de personalidade influencia o vivenciar
Sujeitos super- independentes podem desenvolver os processos ulcerosos 
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
Nosso Corpo Também Fala
Vivemos num mundo de sentidos e significações e nosso corpo também passa a ser um lugar privilegiado para expressarmos nossas emoções.
A forma como entendemos nosso mundo decorre de nossa história, de nossa biografia. 
Nossas vivências deixam marcas na nossa mente e também nos nossos corpos. 
Nosso corpo fala, quando não expressamos nossos sentimentos. 
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
O sujeito psicossomático e sua História
 A história do sujeito e suas interações com o meio cultural criam como que um “envelope” que define um espaço psíquico interno a partir do qual o indivíduo passa a entender o mundo que o circunda e reagir a ele de sua forma singular. As doenças psicossomáticas são a forma radical de se falar, de se expressar com o corpo.
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A Estruturação Biopsicossocial do corpo
Na realidade o que todos os teóricos estão buscando entender é a estruturação bio-psico-social do ser humano.
Como então se estrutura o sujeito?
Nosso corpo que é significado em nossa mente é um corpo “inventado”. 
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
A Invenção do Corpo
O médico Eksterman explica esta invenção:“ O corpo terá assim de se adaptar àquele mundo particular, criado pelo próprio indivíduo e pela sua cultura, que passa a ser sua única realidade. Assim, pois, não existe ambiente natural para o homem, porque, para ele, a Natureza foi convertida em “mundo humano” por seus próprios processos mentais”.
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
A Invenção do Corpo
MODELO DE MOLDURA PARA IMAGEM COM ORIENTAÇÃO VERTICAL
Um bom exemplo do corpo “inventado” temos na anorexia: Neste transtorno a percepção é de tal forma distorcida pela imagem que a pessoa tem de seu corpo que mesmo diante de seu corpo magro no espelho, ela o percebe como ela o representa na sua mente, um corpo excessivamente gordo.
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
A história do sujeito e suas interações com o meio cultural
Como somos seres biopsicossociais somos multideterminados. Nossas interações com o meio biopsicossocial:
Criam como que um “envelope” que define um espaço psíquico interno 
A partir do qual o indivíduo passa a entender o mundo que o circunda e reagir a ele de sua forma singular. 
As doenças psicossomáticas são a forma radical de se falar, de se expressar com o corpo 
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
A multideterminação da doença psicossomática
 As pessoas vivenciam singularmente sua existência. As doenças psicossomáticas são determinadas por uma multiplicidade de fatores
Assim os fatores que podem desencadear as doenças psicossomáticas dependem de cada sujeito e da:
Forma como o sujeito se relaciona com seu mundo externo (o social) 
Forma como o sujeito se relaciona com seu mundo interno (o bio-psiquíco). 
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
As Lembranças e os Sintomas
A causa psíquica
A psicologia da saúde ressalta que as lembranças, as crenças que as pessoas desenvolvem ao longo da vida determinam os sintomas.
Do ponto de vista psíquico somos determinados por nossos pensamentos que interagem com o corpo formando sintomas. Por isto é importante diferenciar os sinais dos sintomas. 
Os sinais aparecem no corpo e o sintomas aparecem na fala.
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O que são os sintomas
Os sintomas são expressões da mente no corpo . São então do registro do sentido:
Tomam seu sentido a partir de desejos e significações 
 
São traduções em palavras do que é somático
Substituem por símbolos o que seriam nossas necessidades as mais básicas.
Os sintomas psicossomáticos são estratégias disfuncionais desenvolvidas pelos sujeitos 
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A Multidimensionalidade do Sujeito
As determinações sociais
Por que as pessoas apresentam queixas físicas no contexto da saúde
quando seu sofrimento é subjetivo? A herança familiar é só genética? Herdamos os símbolos e significados de nossos pais?. As normas sociais interferem nos nossos sintomas? 
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
A cultura
A constituição da subjetividade é também determinada pelos meios culturais:
 Há uma influência social na forma como os sujeitos relatam seus sintomas. 
A forma de vivenciar e relatar os sintomas ocorre de acordo com a cultura.
 A forma da expressão do sofrimento depende dos meios que a cultura fornece para falar das emoções. 
Somos modelados pela nossa cultura.
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O social
Nossas famílias também nos deixam uma herança simbólica. Herdamos padrões que repetimos. Criamos padrões para “obter alivio de pressões e expectativas interpessoais para obter atenção” . 
Esta relação criaria um modo de percebermos também através dos sintomas. 
Exposição à padrões de doença na infância, transforma a doença num padrão para obter atenção dos familiares 
Nossas respostas às demandas interpessoais tornam-se padrões cognitivos que persistem durante toda a vida.
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
A Dimensão Integral Do Sujeito Psicossomático
O sujeito psicossomático deve ser entendido na sua dimensão biopsicossocial. 
Os fatores etiológicos são múltiplos:
 As disposições somáticas que permitem a tomada de partes do corpo para simbolizar um sofrimento mental
Os fatores culturais que determinam a forma dos sujeitos se expressarem em seu sofrimento emocional 
Os fatores familiares que oferecem padrões (estratégias para aliviar a pressão ou para obter atenção).
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
Aplicando o Conhecimento
A visão holística do ser humano deve levar em conta sua multidimensionalidade biopsicossocial. Sabendo disso você seria capaz de discorrer sobres essas determinações? 
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
Os fatores que determinam o sujeito são múltiplos. Todos os seres humanos são multiplamente determinados. Sua forma de vivenciar sua existência depende de suas disposições internas em seu aspecto biológico, da sua relação social com a família que molda os padrões de como o sujeito vai lidar com os eventos de sua vida. Ainda é determinado pela cultura que fornece os caminhos para expressar suas emoções e afetos. É por isto que a visão do sujeito psicossomático deve ser uma visão integral.
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
A Atitude Psicossomática
Finalmente, que tem a fazer o profissional da área de saúde? 
O processo de cuidar não é um trabalho somente sobre o corpo.
A compreensão do sujeito em sua dimensão de ser integral é muito importante para o profissional da área de saúde no desenvolvimento de:
Uma forma de cuidar numa experiência integrada
Uma forma de cuidar criativa no sentido de criar novas formas de cuidado 
Uma forma de ajudar seu paciente a modular e compreender os fatores emocionais e afetivos que são vividos no corpo.
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
Resumindo
O sujeito psicossomático é um sujeito singular, único, que somatiza segundo seu próprio vivenciar. 
Suas interações com o meio social e cultural criam padrões que são repetidos.
O sujeito psicossomático simboliza um acontecimento mental através de um sintoma no corpo.
O sujeito psicossomático deve ser compreendido pelo profissional da área da saúde como um ser integral
O profissional de saúde pode usar os conceitos da psicossomática para modular o sofrimento e ampliar sua compreensão da totalidade de seu paciente no processo de cuidar.
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