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1. De acordo com a III Diretriz sobre tratamento do infarto agudo do miocárdio (disponível em Arq. Bras. Cardiol. v.83 n.4 suppl.4, 2004) o ácido acetil salicílico (AAS) está indicado rotineiramente para todos os pacientes com suspeita de IAM (Infarto Agudo do Miocárdio), eventualmente como automedicação, exceto nos casos de contra-indicação (alergia ou intolerância ao medicamento, sangramento ativo, hemofilia, úlcera péptica ativa). É considerado o anti-agregante plaquetário de eleição a ser utilizado no IAM, tendo sido demonstrado, pelo estudo ISIS-2 (Second International Study of Infarct Survival), que reduz a mortalidade em 20%, isoladamente, quase tanto quanto a estreptoquinase. Além disso, tem ação sinérgica com o próprio fibrinolítico, levando a associação de ambos os medicamentos a um decréscimo de 42% na mortalidade. A dose recomendada é de 160 mg/dia a 325 mg/dia, devendo a 1º dose ser utilizada de forma mastigável quando da chegada do paciente ao hospital, ainda antes da realização da eletrocardiografia. O mecanismo de ação do AAS está relacionado à inibição do tromboxano A2 (TXA2) que é um eicosanóide indutor da agregação plaquetária e potente vasoconstrictor, sendo produzido pelas plaquetas através do metabolismo do ácido araquidônico. A cicloxigenase é a enzima fundamental nesse metabolismo. O ácido acetil salicílico (AAS) bloqueia de forma irreversível a cicloxigenase. Assim a ação de inibição plaquetária do AAS dura por toda a vida da plaqueta, que é de 7 a 10 dias. Em longo prazo pode ocorrer uma diminuição na contagem das plaquetas (trombocitopenia). Dentro desse contexto, por que pacientes que recebem a orientação de fazer uso crônico de AAS são orientados a supender a medicação antes da realização de qualquer tipo de intervenção cirúrgica, inclusive as dentárias? Porque correm o risco de desenvolver edema durante o procedimento cirúrgico. Porque correm o risco de desenvolver uma intensa hemorragia durante o procedimento cirúrgico. Porque correm o risco de desenvolver uma isquemia e infarto durante o procedimento cirúrgico. Porque correm o risco de desenvolver uma tromboembolia durante o procedimento cirúrgico. Porque correm o risco de desenvolver uma trombose durante o procedimento cirúrgico. 2. AS MANIFESTAÇÕES ANGIOEDEMATOSAS E HIPERÊMICAS DA INFLAMAÇÃO, SÃO ATRIBUÍDAS A QUE SUBSTÂNCIA ? NORADRENALINA BRADICININA LEUCOTRIENOS HISTAMINA HEPARINA 3. No que diz respeito aos sinais cardinais, pode-se considerar como correto a relação discriminada na alternativa: Calor - vasodilatação; Rubor - vasoconstrição; Tumor- baixa da permeabilidade vascular; Dor-vasodilatação; Alterações funcionais-prostaglandinas. Calor - vasoconstrição; Rubor - vasoconstrição; Tumor- permeabilidade vascular; Dor- liberação de mediadores químicos; Alterações funcionais- mediadores químicos. Calor - vasodilatação; Rubor - vasodilatação; Tumor- permeabilidade vascular; Dor- liberação de mediadores químicos; Alterações funcionais- mediadores químicos. Calor - vasodilatação; Rubor - vasoconstrição; Tumor- permeabilidade vascular; Dor- liberação de mediadores químicos; Alterações funcionais- mediadores químicos. Calor - vasoconstrição; Rubor - vasodilatação; Tumor- permeabilidade vascular; Dor- liberação de mediadores químicos; Alterações funcionais- mediadores químicos. 4. Em relação à inflamação aguda pode destacar a curta duração (minutos ou dias), o extravasamento de fluidos e proteínas e o acúmulo de: neutrófilos basófilos mastócitos linfócitos esosinófilos 5. Em relação à inflamação crônica pode-se destacar que dura dias ou anos além de ocorrer proliferação vascular e cicatrização, considerando também que há o acúmulo de: macrófagos e mastócitos plasmócitos e macrófagos mastócitos e plasmócitos mastócitos e eosinófilos linfócitos e macrófagos 6. A passagem dos neutrófilos do interior do vaso sanguíneo para o foco inflamatório chama-se: Aporte Diapedese Marginação Adesão Adsorção 1. Um motoqueiro após severo acidente deverá passar alguns meses imobilizado para a recuperação de uma severa fratura de fêmur. Uma das preocupações médicas a respeito das possibilidades de Distúrbios do volume celular é o desenvolvimento da: Hipertrofia Atrofia Metaplasia Hiperplasia Agenesia 2. Selecione a alternativa que corresponde ao conceito de Metaplasia: Mutação de uma espécie celular embrionária para outro tipo de célula de linhagem diferente Aumento da quantidade de células no tecido decorrente de alteração patológica Aumento do volume das células decorrente de alteração patológica Mudança de um tipo de célula adulta e madura para outro tipo também adulto e maduro Condição adquirida caracterizada por alteração do crescimento e da diferenciação celular 3. Em alguns indivíduos fumantes crônicos pode ocorrer substituição do epitélio pseudo-estratificado ciliado que reveste os brônquios para um epitélio estratificado pavimentoso, com o objetivo de promover uma maior adaptação do tecido ao processo de injúria provocado pelo fumo. Esse processo é denominado: Metaplasia Displasia Hiperplasia Hipoplasia Aplasia 4. Nos pacientes com hipertensão, a resistência permanente do fluxo sanguíneo contra as paredes cardíacas, faz com que o miocárdio fique mais espesso. Este processo é chamado de: Hipertrofia metaplasia lesão celular Hiperplasia displasia 5. Paciente realizou biópsia do esôfago inferior sendo observada a presença de células epiteliais colunares dos tipos gástrico e intestinal típicas do esôfago de Barret, uma complicação do refluxo gastroesofágico de longa duração. Qual é o processo de adaptação celular apresentado pelo paciente? hipotrofia por desnervação. hipertrofia de tecido epitelial. metaplasia de tecido epitelial. hiperplasia de tecido epitelial hipotrofia por desuso. 6. Sandra, 32 anos, foi submetida a uma cirurgia para retirada de massa nodular no fígado. Na peça, o patologista observou proliferação excessiva de hepatócitos sem alterações citológicas e o tecido em torno não exibia modificações estruturais. Qual é o provável diagnóstico? hipotrofia hepática. displasia hepática. neoplasia hepática. hiperplasia hepática. metaplasia hepática. SÃO CONSIDERADOS AGENTES CARCINOGÊNICOS, EXCETO RADIAÇÃO RADICAIS LIVRES ÁLCOOL ANTRACOSE HPV 2. "Formação de uma nova lesão tumoral a partir da primeira, mas sem ligação física entre as duas. É uma característica marcante das neoplasias malignas e representa um prognóstico ruim à vida dos portadores destes tumores." O texto acima serefere a qual evento: Angiogênese Progressão tumoral Regressão tumoral Diferenciação celular Metástase 3. Assinale o item que representa uma neoplasia benigna de origem no tecido glandular: Osteoma Neuroblastoma Carcinoma escamoso Adenoma Adenocarcinoma 4. PLEOMORFISMO, HIPERCROMASIA, MITOSES FREQUENTES E CÉLULAS COM 2 OU 3 NÚCLEOS REPRESENTAM QUE TIPO DE ALTERAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO? HIPERTROFIA ANAPLASIA METAPLASIA HIPERPLASIA DISPLASIA 5. O aumento do esforço expiratório associado às crises de asma está diretamente relacionado com: Decréscimo da permeabilidade vascular. Aumento da permeabilidade vascular. Obstrução das vias aéreas por exsudato. Vias aéreas hiper-reativas. Hipóxia. 6. A lesão genética não-letal constitui o ponto mais importante da carcinogênese. Várias classes de genes estão envolvidos, correspondendo às bases moleculares do câncer, como os genes promotores do crescimento, genes supressores do crescimento tumoral, que regulam o crescimento celular e genes que regulam a apoptose. A angiogênese tumoral é um importante fator que influencia o crescimento tumoral. A neovascularização possui efeito duplo sobre o crescimento tumoral ¿ a perfusão fornece oxigênio e nutrientes e as células endoteliais recém-formadas estimulam o crescimento de células tumorais. A angiogênese constitui o pré-requisito para crescimento contínuo do tumor e formação de metástases. Sem acesso à vasculatura as células tumorais não sofrem metástases. Dessa forma, a angiogênese tumoral relaciona-se à malignidade. Dentro desse contexto, por que o tumor é incapaz de aumentar de tamanho na ausência de vascularização? Porque a desnutrição desencadeada pela ausência de vascularização induz à carcinogênese. Porque a hipóxia desencadeada pela ausência de vascularização induz à necrose por ativação do gene p53. Porque a hiperemia desencadeada pela ausência de vascularização induz à apoptose por ativação das moléculas BAD e BAX. Porque a hipóxia desencadeada pela ausência de vascularização induz à apoptose por ativação do gene p53. Porque a hipóxia desencadeada pela ausência de vascularização induz à ativação dos oncogenes. 1. As características que definem a imunidade adquirida são a grande especificidade para as distintas macromoléculas e a capacidade de "lembrar" e responder mais vigorosamente as: repetidas exposições à apenas ao mesmo tipo viral. restritas exposições ao mesmo micróbio. repetidas exposições a diferentes micróbios. repetidas exposições ao mesmo micróbio. restritas exposições a diferentes micróbios. 2. Imunidade humoral é mediada por moléculas do sangue, chamadas anticorpos, que são produzidos pelos: pelos mastócitos. linfócitos B. linfócitos T. pelos neutrófilos. pelos macrófagos. 3. A liberação de histamina provoca: Aumento da permeabilidade vascular. Destruição tecidual. Lise celular mediada por complemento. Ligação de complexos antígeno-anticorpo. Decréscimo da permeabilidade vascular. 4. O distúrbio de crescimento que gera um aumento patológico do volume (tamanho) das células é conhecido como: Hipotrofia Neoplasia Hiperplasia Hipoplasia Hipertrofia 5. Consiste de mecanismos que existem antes da infecção, que são capazes de rápidas respostas aos micróbios e que reagem essencialmente do mesmo modo às infecções repetidas. A sentença refere-se à: Inflamação. Imunidade inata. Fagocitose. Diapedese. Hipersensibilidade. 6. Os componentes da imunidade adquirida são: os macrófagos e seus produtos. os monócitos e seus produtos. os eosinófilos e seus produtos. os linfócitos e seus produtos. os mastócitos e seus produtos. 1. É uma resposta de anafilaxia na qual a resposta principal é humoral tendo como efetores anticorpos IgE, basófilos e mastócitos. Exemplos de respostas localizadas: urticária, asma e rinite alérgica. Exemplos de respostas sistêmicas: choque anafilático por penicilina; anemia hemolítica, pênfigo. O parágrafo refere-se a um tipo de reação específica denominada: Hipersensibilidade tipo I Hipersensibilidade tipo III Autoimunidade Hipersensibilidade tipo IV Hipersensibilidade tipo II 2. A reação pode envolver pele (urticária e eczema), olhos (conjuntivite), nasofaringe (rinorréia, rinite), tecidos broncopulmonares (asma) e trato gastrointestinal (gastroenterite). A reação pode causar uma variedade de sintomas desde inconveniências mínimas até a morte. A reação normalmente leva 15 - 30 minutos para o período de exposição ao antígeno, embora às vezes possa ter início mais demorado (10 - 12 horas). O parágrafo refere-se a um tipo de reação denominada: Hipersensibilidade tipo I Hipersensibilidade tipo IV Inflamação Hipersensibilidade tipo II Hipersensibilidade tipo III 3. É baseada na ligação de imunoglobulinas das classes IgG ou IgM a antígenos de superfície celular, é frequente em doenças autoimunes. Esse tipo de interação favorece: A) lise celular via ativação do sistema do complemento, como ocorre, por exemplo, na doença hemolítica do recém-nascido (eritroblastoce fetal); B) citotoxicidade através de células dependente de anticorpos (ADCC); C) o comprometimento da função celular pela ligação de anticorpos a receptores de superfície celular, resultando em um quadro de hiperfunção (hipertireoidismo na Doença de Graves) ou hipofunção (Miastenia Gravis, onde acontece o bloqueio de receptores de acetilcolina por anticorpos, diminuindo a neurotransmissão muscular). O parágrafo refere-se a uma reação de: Hipersensibilidade tipo I Hipersensibilidade imediata Hipersensibilidade tipo IV Hipersensibilidade tipo III Hipersensibilidade tipo II 4. Os mastócitos que estão sensibilizados mantêm as moléculas de IgE expostas em sua superfície por longos períodos; se houver interação específica desses anticorpos com os alérgenos originais, ocorre a desgranulação das células com a liberação de mediadores químicos ainda em pré-formação, que são os mediadores primários. Dentre eles estão à histamina, proteases, fatores quimiotáticos para neutrófilos e eosinófilos (relacionado à quimiotaxia) e heparina, responsáveis pelo desenvolvimento do processo inflamatório, que pode ser localizada ou sistêmica. As células em questão participam de uma reação de: Hipersensibilidade tipo II Hipersensibilidade tipo IV Hipersensibilidade tipo I Hipersensibilidade Tipo I e Tipo IV Hipersensibilidadetipo III 5. Refere-se às reações excessivas, indesejáveis (danosas, desconfortáveis e às vezes fatais) produzidas pelo sistema imune normal. A sentença diz respeito às reações denominadas de: Infecção Hipersensibilidade Necrose Inflamação Apoptose 6. Está envolvida na patogênese de muitas doenças autoimunes e infecciosas (tuberculose, lepra, blastomicose, histoplasmose, toxoplasmose, leishmaniose, etc.) e granulomas devido a infecções e antígenos estranhos. Uma outra forma deste tipo de hipersensibilidade é a dermatite de contato (hera venenosa), agentes químicos, metais pesados, etc.) nos quais as lesões são mais papulares. Este tipo de reação pode ser classificada em três categorias dependendo do tempo de início e apresentação clínica e histológica. Os mecanismos de dano neste tipo de reação incluem linfócitos T e monócitos e/ou macrófagos. As células T citotóxicas causam danos diretos enquanto que células auxiliares T (TH1) secretam citocinas que ativam células T citotóxicas e recrutam e ativam monócitos e macrófagos, que causam a maioria das lesões. As lesões deste tipo de hipersensibilidade contém principalmente monócitos e algumas células T. Linfocinas importantes envolvidas neste tipo de reação incluem fator quimiotáctico dos monócitos, interleucina-2, interferon-gama, TNF alpha/beta, etc. A questão refere-se a um tipo de reação denominada de: Hipersensibilidade tipo II. Hipersensibilidade tipo I. Hipersensibilidade tipo IV. Hipersensibilidade tipo III. Inflamação Uma paciente recebe o resultado de seu exame citopatológico de colo de útero com o diagnóstico de metaplasia. Explique o que isso significa, porque ocorre e quais as consequências. Sua Resposta: Compare com a sua resposta: Metaplasia é a transformação de um tipo de tecido totalmente diferenciado e adulto para um outro tipo de tecido igualmente adulto e diferenciado, quando existe certo tipo de agressão. Ocorre a substituição de células mais sensíveis por outras mais resistentes, ou seja, as células perdem sua especialização e ganham resistência. É um processo reversível. Nesse caso, houve metaplasia epitelial escamosa, provavelmente causada por irritação crônica. No epitélio cervical a metaplasia está relacionada à transformação neoplásica, mas isso é apenas uma possibilidade. 2a Questão (Ref.: 201401140639) Um profissional de limpeza de um laboratório sofreu um corte em sua mão e devido à falta de esclarecimento em relação à assepsia e os cuidados que deveriam ser dados ao corte, algum tempo depois acabou dando entrada na emergência de um hospital apresentando manifestações clínicas de choque, como, febre alta, face e extremidades ruborizadas. Que tipo de choque levou o paciente a este quadro? Sua Resposta: Compare com a sua resposta: choque séptico. 3a Questão (Ref.: 201401719626) O CRESCIMENTO ACELERADO DOS TUMORES MALIGNOS DEVE-SE: A SUA CAPACIDADE INFILTRATIVA A ALTA TAXA DE ANGIOGÊNESE. A NÃO FORMAÇÃO DE CÁPSULA FIBROSA. SUA CAPACIDADE METASTÁTICA BAIXA RESISTÊNCIA DO HOSPEDEIRO 4a Questão (Ref.: 201401766742) Um papiloma é um tipo de tumor epitelial, que causa projeções na pele em forma de papilas ou verrugas. Muitas vezes encontra-se associado ao vírus do papiloma humano. É correto afirmar que trata-se de um caso de: sarcoma. tumor benigno. tumor maligno. carcinoma. adenoma. 5a Questão (Ref.: 201401766661) Na inflamação crônica há a destruição tecidual, o infiltrado mononuclear, a proliferação de novos vasos e: infiltrado de eosinófilos. infiltrado de mastócitos. infiltrado de neutrófilos. curta duração. fibrose. 6a Questão (Ref.: 201401817603) O aumento ou multiplicação das fibras musculares ocorre por 2 processos: hipertrofia e hiperplasia. Sabemos que as fibras musculares são de 3 tipos e tem morfologia, tipo de contração e localização diferentes. Elas aumentam por 2 processos: hipertrofia e hiperplasia. Assinale a alternativa que contenha a descrição do que ocorre na hipertrofia. Ocorre o aumento do volume da fibra muscular Ocorre retenção da linfa que causa o aumento da fibra Ocorre o aumento do número de células, por meiose Ocorre o aumento do número de células, por mitose Ocorre o aumento dos receptores da acetilcolina 7a Questão (Ref.: 201401819214) O aumento ou multiplicação das fibras musculares ocorre por 2 processos: hipertrofia e hiperplasia. Sabemos que as fibras musculares são de 3 tipos e tem morfologia, tipo de contração e localização diferentes. Elas aumentam por 2 processos: hipertrofia e hiperplasia. Assinale a alternativa que contenha a descrição do que ocorre na hipertrofia. Ocorre o aumento dos receptores da acetilcolina Ocorre o aumento do número de células, por meiose Ocorre retenção da linfa que causa o aumento da fibra Ocorre o aumento do volume da fibra muscular Ocorre o aumento do número de células, por mitose 8a Questão (Ref.: 201401719262) São os leucócitos representantes das inflamações crônicas: neutrófilos e monócitos linfócitos e basófilos eosinófilos e basófilos monócitos e linfócitos basófilos e neutrófilos 9a Questão (Ref.: 201401766642) Em relação à inflamação aguda pode destacar a curta duração (minutos ou dias), o extravasamento de fluidos e proteínas e o acúmulo de: neutrófilos esosinófilos mastócitos linfócitos basófilos 10a Questão (Ref.: 201401135218) Um paciente de 51 anos, sexo masculino, tabagista há mais de 10 anos apresentou em broncoscopia alteração celular reversível na qual as células adultas do epitélio traqueal ciliado foram substituídas por células escamosas estratificadas não-ciliadas. Este processo refere-se: Hiperplasia Hipertrofia Atrofia Displasia Metaplasia A inflamação é a reação de um tecido e de sua microcirculação a uma agressão patogênica, caracterizada pela produção de mediadores inflamatórios e movimentação de líquido e leucócitos do sangue para os tecidos extravasculares. Por meio desse mecanismo, o hospedeiro localiza e elimina metabolicamente células alteradas, partículas estranhas, microorganismos ou antígenos. Em certas circunstâncias, a capacidade de eliminar substâncias estranhas e tecidos lesados fica comprometida, ou os mecanismos reguladores da resposta inflamatória são alterados. Portanto, as RESPOSTAS FISIOLÓGICAS dos tecidos lesionados devem ser levadas em consideração no processo de intervenção, para uma eficaz REABILITAÇÃO. Com base nessas informações, indique quais são as alterações características em processos inflamatórios agudos e crônicos: Sua Resposta: Compare com a sua resposta: INFLAMAÇÃO AGUDA - o início da resposta inflamatória ocorre em virtude da lesão direta ou estimulação dos componentes estruturais ou celulares de um tecido,caracterizada por duração curta que pode durar minutos, horas ou alguns dias. Aparecimento dos sinais cardinais típicos (tumor, rubor, calor) assim como alterações da microvasculatura, da permeabilidade vascular e emigração de leucócitos. INFLAMAÇÃO CRÔNICA - reação persistenteque desencadea uma resposta imunológica contra os produtos microbianos residuais ou contra os componentes teciduais alterados, que pode durar semanas ou meses, normalmente seguida de uma inflamação aguda, mas pode iniciar-se de modo insidioso e assintomático. Como característica têm-se a presença de leucócitos, macrofágos e proliferação celular. 2a Questão (Ref.: 201401137142) Um processo lesivo, independentemente da causa, sempre gera uma série de alterações metabólicas decorrentes da resposta inflamatória do corpo humano. Partindo deste conceito, cite os 5 sinais básicos do Processo Inflamatório e explique porque eles acontecem. Sua Resposta: Compare com a sua resposta: CALOR E VERMELHIDÃO : DECORRENTES DO AUMENTO DO FLUXO SANGUÍNEO NA ÁREA E DA TAXA DE METABOLISMO CELULAR; EDEMA: RESULTADO DE VÁRIOS AGENTES INFLAMATÓRIOS NA ÁREA; DOR: CAUSADA PELA LIBERAÇÃO DE IRRITANTES QUÍMICOS E PELO AUMENTO DA PRESSÃO NO TECIDO; PERDA DA FUNÇÃO: RESULTADO DA INFLAMAÇÃO em LONGO PRAZO. 3a Questão (Ref.: 201401661683) A alteração celular que pode ser interpretada como uma tentativa do organismo de substituir um tipo celular exposto a um estresse em um tipo celular mais apto a suportá-lo, como no caso do epitélio pseudoestratificado colunar ciliar do trato respiratório, submetido cronicamente a irritação pela fumaça do cigarro, passa a ser do estratificado pavimentoso é conhecida como: Metaplasia Hipertrofia Neoplasia Atrofia Hiperplasia 4a Questão (Ref.: 201401338640) Um motoqueiro após sofrer acidente deverá passar alguns meses imobilizado para a recuperação de uma severa fratura de fêmur. Uma das preocupações médicas a respeito das possibilidades de Distúrbios do volume celular é o desenvolvimento da: Agenesia Hiperplasia Atrofia Metaplasia Hipertrofia 5a Questão (Ref.: 201401329436) Em alguns indivíduos fumantes crônicos pode ocorrer substituição do epitélio pseudo-estratificado ciliado que reveste os brônquios para um epitélio estratificado pavimentoso, com o objetivo de promover uma maior adaptação do tecido ao processo de injúria provocado pelo fumo. Esse processo é denominado: Displasia Aplasia Hiperplasia Metaplasia Hipoplasia 6a Questão (Ref.: 201401325957) O HPV É UM VÍRUS QUE POSSUI TROPISMO PELAS CÉLULAS EPITELIAIS. AO ALCANÇAR O NÚCLEO DESTAS CÉLULAS, O HPV INIBE O MECANISMO DE APOPTOSE. DESTE MODO, A CÉLULA TORNA-SE IMORTALIZADA E PODE SE MULTIPLICAR INDETERMINADAS VEZES. NA PELE OCORRE FORMAÇÃO DE VERRUGAS E NOS ÓRGÃOS GENITAIS FORMAM-SE OS CONDILOMAS. QUAL TIPO DE ALTERAÇÃO CELULAR O HPV CAUSA À ESTAS CÉLULAS EPITELIAIS? APLASIA METAPLASIA HIPERPLASIA DISPLASIA HIPERTROFIA 7a Questão (Ref.: 201401140980) Durante uma consulta ginecológica, Ângela, 34 anos, descobriu que apresentava uma lesão nodular móvel na mama esquerda. Lesões nodulares nas mamas, podem ser diagnosticadas com boa precisão através da punção aspirativa por agulha fina (PAAF). Dessa forma, a aspiração do conteúdo de massas palpáveis associada à palpação é crucial para a definição do diagnóstico. Após a aspiração, deve-se preparar o esfregaço colocando uma gota do material aspirado em uma lâmina e fixando-o imediatamente, ainda úmido, em álcool etílico a 95%. À microscopia pretende-se observar, nas lâminas coradas, o conteúdo aspirado de um nódulo mamário pela técnica PAAF. É importante destacar que nessa técnica, o conteúdo aspirado consiste em células do tecido mamário. Foi observado um aumento no número de células sem a presença de alterações, ou seja, houve um aumento da proliferação das células, mas com diferenciação normal. Como é chamada essa alteração celular? Hipertrofia. Metaplasia. Displasia. Neoplasia. Hiperplasia. 8a Questão (Ref.: 201401141166) Idosos com insuficiência vascular, principalmente insuficiência venosa crônica e diabéticos comumente desenvolvem ulcerações como as úlceras da perna ou varicosas por estase venosa, que se não forem cuidadas adequadamente, tais feridas evoluem cronicamente. O prejuízo no retorno venoso é um importante fator que contribui para a estase venosa e piora do quadro clínico. As feridas antigas, de difícil cicatrização e doloridas, causam muitos prejuízos aos idosos. Como eles passam a viver em função das feridas, sentem vergonha de conviver com as pessoas, não caminham e podem desenvolver um quadro de depressão. Atualmente a Estratégia Saúde da Família conta com uma equipe multidisciplinar que atende a todas as famílias inscritas, realizando visitas domiciliares periódicas. A equipe multidisciplinar formada por assistentes sociais, enfermeiros, farmacêuticos, fisioterapeutas, médicos, nutricionistas e psicólogos exerce um papel imprescindível no manejo desses pacientes e da família. Além dessa atuação da ESF temos vários Serviços de Saúde que desenvolvem atividades de grupo voltadas aos portadores de úlcera varicosa. É importante destacar que além de tratar os ferimentos, a equipe deve ensinar aos idosos e seus familiares a forma adequada de se fazer a assepsia do ferimento e os curativos. No processo de tratamento a participação da família é fundamental, pois muitas vezes os familiares desconhecem o problema ou têm medo de cuidar do paciente. Um ponto que merece destaque é a nutrição adequada dos idosos. Sabemos que a anorexia e a perda de peso são manifestações sitêmicas dos processos inflamatórios. A deficiência de vitamina C, proteínas e zinco na dieta contribuem para o prejuízo na cicatrização de feridas. Sobre os processos inflamatórios crônicos e ulcerações podemos firmar que: I A anemia é comum em portadores de inflamções crônicas e é desencadeada pela desnutrição e pelas citocinas atuantes em nível renal que inibem a eritropoietina. II A presença de infecção devido à má assepsia dos ferimentos dificulta a cicatrização. III Curativos mal feitos podem agravar os ferimentos e proporcionar a proliferação microbiana. IV O estado catabólico dos pacientes com processos inflamatórios é caracterizado pelo aumento da lipólise e da proteólise. Assinale a opção correta: As afirmações, I, II e III são verdadeiras. Todas as afirmações são verdadeiras. Apenas a afirmação IV é verdadeira. Apenas as afirmações II e III são verdadeiras. Apenas a afirmação I é verdadeira. 9a Questão (Ref.: 201401323047) Na inflamação aguda ocorrem fenômenos vasoativos com o objetivo de facilitar a diapedese dos neutrófilos. Estes fenômenos vasoativos ocorrem em decorrência do metabolismo dos fosfolipídeos pelas seguintes vias enzimáticas: Estreptoquinase e Uroquinase Fosfoquinase e Lipooxigenase Ciclooxigenase e Lipooxigenase Fosfofrutoquinase e Ciclooxigenase Lipase e Amilase 10a Questão (Ref.: 201401661685) A passagem dos neutrófilos do interior do vaso sanguíneo para o foco inflamatório é mediada pelas seguintes substâncias quimiotáticas: Interleucina 2; Prostaglandina E; Leucotrieno B4 Interleucina 1; Fator de Necrose Tumoral Alfa; Leucotrieno B4 Interleucina 2; Fator de Necrose Tumoral Alfa; Leucotrieno B4 Interleucina 1; Prostaglandina E; Leucotrieno B4 Interleucina 2; Prostaglandina E; Tromboxano A2 1a Questão (Ref.: 201401171367) As adaptações celulares ocorrem quando uma célula é submetida a um aumento de demanda exagerado, podendo inclusive gerar, em longoprazo, lesão. Dentre os diferentes tipos de adaptação encontra-se a hipertrofia. Conceitue Hipertrofia Celular: Sua Resposta: Hipertrofia é o aumento do tamanho de uma célula causado pelo aumento quantitativo dos componentes internos da célula. Compare com a sua resposta: Hipertrofia é o aumento do tamanho de uma célula causado pelo aumento quantitativo dos componentes internos da célula. 2a Questão (Ref.: 201401139845) Um paciente do sexo masculino, 30 anos, residente em região carente de saneamento básico, soropositivo para o HIV, procurou o serviço de emergência de um Hospital da rede pública apresentando tosse produtiva e relatando febre diária nos últimos cinco dias. O paciente apresentava-se desnutrido e desidratado, estando bastante debilitado. A investigação laboratorial apresentou resultado positivo para tuberculose pulmonar. O diagnóstico foi confirmado pela identificação do Bacilo de Koch (Micobacterium tubeculosis) no escarro do paciente. O exame radiológico de internação revelou áreas de calcificação e opacificação no pulmão direito, com cavidades semelhante a um queijo. De acordo com o caso clínico que tipo de necrose e calcificação ocorreram no parênquima pulmonar desse paciente, respectivamente? Sua Resposta: Necrose caseosa e calcificação distrófica. Compare com a sua resposta: Necrose caseosa e calcificação distrófica. 3a Questão (Ref.: 201401758785) Pontos: 1,0 / 1,0 Em nível de Ciências da Saúde para o ser humano é importante ainda considerar que o conceito de saúde envolve o ambiente em que o indivíduo vive, tanto no seu diz respeito ao aspecto: físico como também ao psíquico e social. físico como também ao químico e social. ecológico como também ao social e químico. físico como também ao ecológico e social. químico como também ao físico e social. 4a Questão (Ref.: 201401759091) Pontos: 1,0 / 1,0 O exercício físico aumenta o fluxo sanguíneo e, consequentemente, o cisalhamento, que por sua vez estimula a liberação de óxido nítrico (NO) e de prostaciclina (PGI2) pelas células endoteliais, ambos capazes de provocar: vasodilatação. hipervolemia. neovascularização. hipovolemia. vasoconstrição. 5a Questão (Ref.: 201401758811) Pontos: 0,0 / 1,0 O aumento relativo ao fluxo sanguíneo para os tecidos é designado como: Isquemia Volemia Hiperemia Oligoemia Hipovolemia 6a Questão (Ref.: 201401758790) Pontos: 1,0 / 1,0 Saúde e normalidade não apresentam o mesmo significado. A palavra saúde é empregada relacionada ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é aplicado à: parâmetros de parte apenas fisiológica, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte apenas funcional, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte estrutural ou funcional, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte apenas estrutural, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte apenas morfológica, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. 7a Questão (Ref.: 201401718906) Pontos: 1,0 / 1,0 Observe as informações abaixo sobre métodos de estudo em Patologia e assinale ERRADA. A punção aspirativa por agulha grossa é um exemplo de biópsia incisional O método Papanicolau é um exemplo de exame citopatológico A biópsia incisional consiste em remover parte de uma lesão para fins diagnósticos A biópsia excisional consiste na retirada de toda lesão, preservando o órgão A biópsia excisional consiste na retirada de todo o órgão 8a Questão (Ref.: 201401758778) Pontos: 1,0 / 1,0 O significado de doença está relacionado com a ideia relativa ao conceito biológico de adaptação, que é: uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser insensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser relativamente tolerante apenas às variações de temperatura do meio ambiente. uma propriedade inerente apenas ao ser humano a qual respalda à capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente apenas ao seres humano a qual respalda à capacidade de ser insensível às variações do meio ambiente, 9a Questão (Ref.: 201401676882) Pontos: 1,0 / 1,0 O termo Etiologia utilizado em Patologia refere-se ao: Estudo das alterações morfológicas dos tecidos Estudo dos mecanismos das doenças Estudo das causas das doenças Estudo do início das doenças Estudo das alterações funcionais dos tecidos 10a Questão (Ref.: 201401758782) Pontos: 0,0 / 1,0 A doença é um estado de carência de adaptação ao ambiente físico, psíquico ou social no qual o indivíduo sente-se mal, exibindo sintomas, e apresentam, alterações orgânicas evidenciáveis denominadas de: Edema. Sinais. Febre. Mal estar. Infecção. q Um homem de 36 anos de idade sofre de dor abdominal na região epigástrica média nos últimos 3 meses. Uma endoscopia gastrintestinal superior apontou a existência de uma ulceração superficial e bem delimitada, medindo 2 cm, no antro gástrico. Uma amostra de biópsia da base desta úlcera mostrou angiogênese, fibrose e infiltração de células mononucleares contendo linfócitos, macrófagos e plasmócitos. Qual dos seguintes termos melhor descreve esse processo patológico?
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