CARDIO 05

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O período de tempo que leva o potencial de ação para propagar-se através dos átrios e o nodo atrioventricular (nodo AV) é designado no eletrocardiograma como intervalo intervalo PR, ou seja, o intervalo entre o início da onda p até o início do complexo QRS. Portanto, uma redução na velocidade de condução nodal atrioventricular, causará
Diminuição da frequencia cardíaca
Aumento do intervalo PR
Aumento da duração do intervaloo ST
Dminuição da amplitude da onda P
Nenhuma das respostas anteriores
Paciente 72 anos, sexo masculino, apresentava há 5 anos, quadro de angina e dispnéia ao esforço. Hoje apresentou piora do quadro e deu entrada no PS com quadro de dispnéia ao repouso, tosse com expectoração rósea, cianose e oligúria. Durante investigação foram encontrados: AC: RCI, 3°bulha e sopro no 2° espaço intercostal direito; AP: MV +, com estertores crepitantes difusos AHT; RX: calcificação aórtica, cardiomegalia e congestão pulmonar; ECO: redução da mobilidade da valva aórtica. De acordo com o caso descrito acima, assinale a alternativa CORRETA
A cianose e oligúria são decorrentes do aumento da pré-carga
A congestão pulmonar ocorreu devido remodelamento cardíaco, cujo evento inicial classificou-se por aumento da pós-carga
A falência da distensibilidade e diminuição do volume diastólico final, com diminuição da pressão em átrio esquerdo, veias e capilares pulmonares justificam a presença de das crepitações na ausculta pulmonar
A presença da 3ª bulha e sopro no 2° espaço intercostal direito caracterizam estenose de valva pulmonar
A presença de secreção rósea justifica a acidose respiratória presente, em decorrência da dispneia
A Insuficiência Cardíaca (IC) pode ser considerada hoje um problema de saúde pública. Tem alta prevalência, alto custo, é freqüentemente incapacitante e tem elevada mortalidade. O diagnóstico precoce e o tratamento efetivo diminuem a morbimortalidade e os custos. Com relação à fisiopatologia da insuficiência cardíaca (IC) analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta
I - O edema em membros inferiores quando presente no paciente com IC sugere a presença de insuficiência venosa crônica associada. 
II - Na classificação da progressão da IC no nível C o paciente não tem mais indicação para a realização de transplante cardíaco, pelo elevado risco de mortalidade durante o procedimento cirúrgico. 
III - A perda de tecido miocárdico pós infarto agudo do miocárdio pode comprometer o volume sistólico e evoluir para o quadro de IC. 
IV - A ativação exacerbada do sistema renina angiotensina aldosterona pode ser um mecanismo de compensação do paciente que evolui com IC. 
V - No remodelamento ventricular observam-se sinais de hipotrofia e fibrose intersticial
Apenas as alternativas I, III e V estão corretas
Apenas a alternativa V está correta
Apenas a alternativa IV está correta
Apenas as alternativas III e IV estão corretas
Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas
Sobre pós operatório e monitorização dos pacientes cirúrgicos cardíacos podemos afirmar
As pressões da artéria pulmonar podem ser acessadas pelo catéter de Swan Ganz
Faz parte da rotina a eletrocardiografia contínua
A punção da veia subclavia monitoriza de forma eficaz a pressão arterial sistêmica
A pressão arterial durante o pós operatório imediato é verificada pelo método auscultatório tradicional
A congestão pulmonar pode ser avaliada através da radiografia torácica e ausculta pulmonar
Leia com atenção o trecho do artigo "Mortalidade por doenças cardiovasculares no Brasil na Região Metropolitana de São Paulo: Atualização 2011 de Mansur & Favarato. ... "O processo da urbanização observada na população brasileira teve, provavelmente, um impacto importante na incidência das doenças cardiovasculares. Sabe-se que a urbanização está associada com um perfil inadequado dos fatores de risco para as doenças cardiovasculares. O maior acesso da população à atenção primária e ao tratamento das DCV deve ser prioridade do governo brasileiro, pois as DCV são as principais causas de morte na população com mais de 60 anos, em especial, nas classes socioeconômicas menos favorecidas. O acesso dessa faixa etária à imunização para o vírus da influenza reduziu a carga total das infecções respiratórias e a mortalidade por DCV. A campanha de vacinação dessa faixa etária no Brasil associou-se significativamente à redução da mortalidade por DCV. Portanto, apesar de estudos futuros serem necessários para avaliar a eficácia desta intervenção na mortalidade por DCV, a vacina para a gripe deve ser encorajada principalmente nos indivíduos mais idosos". Escreva V ou F para as opções verdadeiras ou falsas respectivamente
Somente os itens a e b estão corretos
A doença cardiovascular somente afeta os indivíduos com mais de 60 anos e por isso deve-se concentrar esforços na população com mais de sessenta anos 
A influenza é um dos principais fatores de risco para DAC 
Fatores ambientais tem grande importância na incidência das doenças cardiovasculares
O brasileiro com mais de 60 anos tem amplo acesso a atenção primária e tratamento das doenças cardiovasculares
Tipicamente o episódio de angina dura alguns minutos; normalmente é precipitado por exercício físico ou estresse emocional, com freqüente melhora ou alívio ao repouso. Vários são os adjetivos utilizados pelos pacientes na descrição da angina:sufocamento,queimação,opressão,peso, entre outros. Sobre angina, assinale as respostas verdadeiras
A dor isquêmica típica localiza-se na região precordial e pode irradiar-se para o braço
A angina estável não alivia com o repouso e utilização de nitratos
A angina instável alivia com o repouso e utilização de nitratos
O eletrocardiograma e o exame clínico não podem diagnosticar isquemia miocárdica
A isquemia miocárdica pode ser diagnosticada somente por exames invasivos
Quanto ao ciclo cardíaco, analise as afirmações a seguir. I. A sístole ventricular inicia-se com o fechamento das valvas atrioventriculares e é marcada pela presença da primeira bulha cardíaca (b1). II. A primeira fase da sístole ventricular é conhecida como fase de ejeção rápida, momento no qual acontece saída rápida e volumosa de sangue em direção às valvas aórtica e pulmonar. III. O fechamento das valvas semilunares (aórtica e pulmonar) marca o início da diástole ventricular, a qual está relacionada com a segunda bulha cardíaca (b2). IV. A diástole ventricular se divide em quatro fases de acordo com o pós-fechamento das valvas semilunares, sendo estas, respectivamente: relaxamento isovolumétrico, enchimento rápido, enchimento lento e contração atrial. Estão corretas as afirmativas
I e IV, apenas
I, III e IV, apenas
I, II, III e IV
I, II, e III, apenas
I e III, apenas.
A Síndrome Metabólica pode ser definida como um grupo de fatores de risco inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular (DCV) e/ou diabetes do tipo 2. O diagnóstico precoce é essencial ao controle da aterogênese e este diagnóstico apresenta a obesidade abdominal como componente essencial. Além deste fator, algumas condições são considerados como essenciais. EXCETO
Triglicérides ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para triglicérides elevados
Glicemia acima de 100mg/dl ou em tratamento para hiperglicemia
Cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres
Pressão arterial sistêmica acima de 130/85mmHg ou em tratamento para hipertensão;
HDL-colesterol: Homens: >40 mg/dL, Mulheres: > 50 mg/dL ou em tratamento para HDL baixo
A relação comprimento-tensão no músculo cardíaco é semelhante à que se verifica no músculo esquelético. A força de contração do músculo cardíaco depende da pré-carga e da pós-carga. O débito cardíaco é regulado pela atividade muscular e pela atividade simpática. Com o auxílio dessas informações, julgue os itens que se seguem
I- Durante o exercício físico, ocorre aumento da pós-carga, o queresulta em maior estiramento muscular e facilita o bombeamento cardíaco.
II- No coração, a pré-carga é diretamente proporcional ao comprimento das fibras musculares que por sua vez depende do volume diastólico final.
III- Altos valores de PEEP (pressão positiva intrapulmonar) aumentam a pré-carga, aumentando o volume sistólico do paciente cardiopata.
IV- Quanto maior a vasoconstrição periférica, maior é a pós-carga do coração.
V- Durante exercício muscular, há aumento do débito cardíaco devido, dentre outras causas, à elevação dos níveis de norepinefrina. Tal fato é um dos principais elevadores do DC em transplantados.
Estão corretos apenas os itens
II, IV e V.
I, II e III
III, IV e V
I, II e IV
I, III e V
Sobre a classificação histológica do processo aterosclerótico, relacione a lesão mais simples para a mais complexa e marque a opção correta: I- presença de macrófagos e células espumosas II- presença macrófagos e monócitos isolados III- Trombo IV- Núcleo lipídico extracelular
I, II, IV, III
II, I, III, IV
I ,III, IV, II
III, IV, I, II
II , I, IV, III