Educação Ambiental e Vigilância de Doenças

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ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Aula 10: Educação Ambiental e Vigilância das
 Doenças Transmitidas por Vetores
Prof. Cristiano Saldanha
Tema da Apresentação
		 Avaliação da Saúde X Poluição Ambiental - Aula 9
 
 ENFERMAGEM EM SAÚDE AMBIENTAL
Conteúdo Programático desta aula
Você será capaz de:
1. Conceituar educação ambiental.
2. Compreender  a importância da educação ambiental para a sociedade contemporânea
3. Discutir sobre a vigilância das doenças transmitidas por vetores.
 
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Introdução da Aula
Nesta aula será abordado a educação ambiental; Sistema Nacional de Vigilância Ambiental em Saúde (SINVAS); Vigilância das Doenças Transmitidas por Vetores; A  Política Nacional de Educação Ambiental (Lei nº 9.795, de 27 de abril de 1999). E finalizaremos citando o VIGISUS - Fortalecimento Institucional da capacidade de gestão em Vigilância em Saúde nos Estados e Municípios.
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Educação ambiental
Para iniciarmos a discussão desta aula, vamos conceituar o que é educação?
Educação provém de duas palavras latinas – educare e educere –, tendo o primeiro o significado de orientar, nutrir, decidir num sentido externo, levando o indivíduo de um ponto onde ele se encontra para outro que se deseja alcançar; e o segundo, educere, refere-se a promover o surgimento de dentro para fora das potencialidades que o indivíduo possui.(Ministério do Meio Ambiente/Ministerio da Educação: Manual de Educação para o Consumo Sustentável, Brasília, 2005).
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Educação significa o meio em que os hábitos, costumes e valores de uma comunidade são transferidos de uma geração para a geração seguinte. A educação vai se desenvolvendo através de situações presenciadas e experiências vividas por cada indivíduo ao longo da sua vida. (fonte: http://www.significados.com.br/educacao/)
O que vem a ser educação ambiental?
Este conceito tem sofrido mudanças com o passar dos anos.
Então, vamos ver alguns conceitos.
"A educação ambiental é um processo de reconhecimento de valores e clarificações de conceitos, objetivando o desenvolvimento das habilidades e modificando as atitudes em relação ao meio, para entender e apreciar as inter-relações entre os seres humanos, suas culturas e seus meios biofísicos. A educação ambiental também está relacionada com a prática das tomadas de decisões e a ética que conduzem para a melhora da qualidade de vida". Conferência Intergovernamental de Tbilisi (1977)
 
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O CONAMA (1996) definiu educação ambiental como um processo de formação e informação, orientado para o desenvolvimento da consciência crítica sobre as questões ambientais e de atividades que levem à participação das comunidades na preservação do equilíbrio ambiental.
"Entendem-se por educação ambiental os processos por meio dos quais o indivíduo e a coletividade constroem valores sociais, conhecimentos, habilidades, atitudes e competências voltadas para a conservação do meio ambiente, bem de uso comum do povo, essencial à sadia qualidade de vida e sua sustentabilidade." Art. 1o da Lei no 9.795 de abril de 1999.
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A educação ambiental se coloca numa posição contrária ao modelo de desenvolvimento econômico vigente no sistema capitalista selvagem, em que os valores éticos, de justiça social e solidariedade não são considerados nem a cooperação é estimulada, mas prevalecem o lucro a qualquer preço, a competição, o egoísmo e os privilégios de poucos em detrimento da maioria da população. (PHILIPPI Jr., A.; PELICIONI, M. C. F. Educação ambiental e sustentabilidade. Barueri, SP: Ed. Manole, 2005).
  
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A Constituição Federal não conceitua educação ambiental, mas traz em seu artigo 225 da Constituição Federal que: Todos têm direito ao meio ambiente ecologicamente equilibrado, bem de uso comum do povo e essencial à sadia qualidade de vida, impondo-se ao Poder Público e à coletividade o dever de defendê-lo e preserva-lo para às presentes e futuras gerações.
A educação ambiental deve acontecer tanto na educação formal como na não formal.
Mas o que vem a ser educação não formal?
São atividades ou programas organizados fora do sistema regular de ensino, com objetivos educacionais bem definidos.
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Todos têm direito ao meio ambiente ecologicamente equilibrado
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Histórico da Educação Ambiental
1965 - Keele Conference on Education and Countryside 
1969 - Conferência da Biosfera 
1972 - Primeira Conferência das Nações Unidas sobre o Meio Ambiente Humano.
1977 - A primeira Conferência Intergovernamental sobre Educação Ambiental.
1987 - Congresso Internacional em Educação e Formação Ambientais
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Consciência da preservação do Meio ambiente.
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1991 – A Portaria 678 do MEC (14/91) descreve que os sistemas de ensino, em todas as instancias, níveis e modalidade, contemplem, nos seus respectivos currículos, os temas referentes a educação ambiental. De forma transversal. 
1992 – Conferência das Nações Unidas sobre Meio Ambiente e o Desenvolvimento , conhecida como Rio + 92
1999 - Aprovada a Lei 9.597/99 que institui a Política Nacional de EA
2012 – Conferência das Nações Unidas sobre Desenvolvimento Sustentável , chamada de Rio + 20
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Um pouco da história
A Primeira Conferência Intergovernamental de Educação Ambiental aconteceu em Tbilisi, na capital da Geórgia(ex URSS), em outubro de 1977, em parceria organizada pela Unesco em parceria com o Programa das Nações Unidades para o Meio Ambiente (Pnuma).
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Na elaboração da Declaração de Tbilisi de 1977 esses objetivos foram divididos nas seguintes categorias:
1) Consciência: ajudar grupos sociais e indivíduos a adquirir consciência e sensibilidade para o ambiente e problemas conexos;
2) Conhecimento: ajudar grupos sociais e indivíduos a ganhar uma variedade de experiências e adquirir uma compreensão básica do ambiente e problemas conexos;
3) Atitudes: ajudar grupos sociais e indivíduos a adquirir um conjunto de valores e sentimentos de preocupação pelo ambiente e motivação para ativamente participarem na melhoria da proteção do ambiente;
4) Habilidades: ajudar grupos sociais e indivíduos a adquirir habilidades para identificar e resolver problemas ambientais;
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5) Participação: providenciar para grupos sociais e indivíduos a oportunidade de ser ativamente envolvido em trabalhos para solução de problemas ambientais.Esta Conferência produziu um documento, publicado em 1980, chamado “Livro Azul”, que até hoje é uma importante fonte de consulta para ações em EA.
Já de acordo com a Conferência das Nações Unidas sobre o Meio Ambiente e Desenvolvimento de 1992, a Educação Ambiental deve permitir a compreensão da natureza complexa do Meio Ambiente e interpretar a interdependência entre os diversos elementos que conformam o ambiente, com vistas a utilizar racionalmente os recursos do meio na satisfação material e espiritual da sociedade no presente e no futuro (PELICIONI e col. 1996).
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A agenda 21 foi o grande marco da Rio 92.
Para ler um pouco sobre a agenda, acesse:
http://www.mma.gov.br/responsabilidade-socioambiental/agenda-21
A Lei que instituiu a Política Nacional de Educação Ambiental é a lei nº 9.795, de 27 de abril de 1999.
Acesse esta Politica através do site: 
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L9795.htm
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Merece destaque os artigos Artigo 4º que trata dos princípios básicos da educação ambiental e o Artigo 5ºque trata objetivos fundamentais da educação ambiental. (clique em cima dos artigos 4º e 5º para lê-lo na integra)
Artigo 4º
I - o enfoque humanista, holístico, democrático e participativo;
II - a concepção do meio ambiente em sua totalidade, considerando a interdependência entre o meio natural, o sócio-econômico e o cultural, sob o enfoque da sustentabilidade;
III - o pluralismo de idéias e concepções pedagógicas, na perspectiva da inter, multi e transdisciplinaridade;
IV - a vinculação entre a ética, a educação, o trabalho e as práticas sociais;
V - a garantia de continuidade e permanência do processo educativo;
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VI - a permanente avaliação crítica do processo educativo;
VII - a abordagem articulada das questões ambientais locais, regionais, nacionais e globais;
 VIII - o reconhecimento e o respeito à pluralidade e à diversidade individual e cultural.
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 Artigo 5º
 I - o desenvolvimento de uma compreensão integrada do meio ambiente em suas múltiplas e complexas relações, envolvendo aspectos ecológicos, psicológicos, legais, políticos, sociais, econômicos, científicos, culturais e éticos;
II - a garantia de democratização das informações ambientais;
III - o estímulo e o fortalecimento de uma consciência crítica sobre a problemática ambiental e social;
IV - o incentivo à participação individual e coletiva, permanente e responsável, na preservação do equilíbrio do meio ambiente, entendendo-se a defesa da qualidade ambiental como um valor inseparável do exercício da cidadania;
 
 
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V - o estímulo à cooperação entre as diversas regiões do País, em níveis micro e macrorregionais, com vistas à construção de uma sociedade ambientalmente equilibrada, fundada nos princípios da liberdade, igualdade, solidariedade, democracia, justiça social, responsabilidade e sustentabilidade;
VI - o fomento e o fortalecimento da integração com a ciência e a tecnologia;
VII - o fortalecimento da cidadania, autodeterminação dos povos e solidariedade como fundamentos para o futuro da humanidade. 
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A Rio + 20 tratou de 02 temas importantes: A economia verde no contexto do desenvolvimento sustentável e a estrutura institucional para o desenvolvimento sustentável.
Será que basta ter Leis? O que é necessário para que as pessoas desejem transformar seu dia-a-dia.
De acordo com o educador Paulo Freire, hoje reconhecido internacionalmente:
Ninguém educa ninguém. Ninguém conscientiza. Ninguém se educa sozinho.
Então: A educação depende de adesão voluntária, do desejo de mudar, depende de quem tem desejo de mudança e não de quem a propõe.
 
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Sistema Nacional de Vigilância Ambiental em Saúde (SINVAS); 
A vigilância ambiental em saúde é um conjunto de ações que proporciona o conhecimento e a detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou outros agravos à saúde.
(Ministério da Saúde, SISTEMA NACIONAL DE VIGILÂNCIA AMBIENTAL EM SAÚDE, Brasília, 2003)
A importância do SINVAS é que ele tem o objetivo, prevenir e controlar os fatores de risco de doenças e de outros agravos à saúde, decorrentes do ambiente e das atividades produtivas. Tais ações e serviços são prestados por órgãos e entidades públicas e privadas.
 
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Sistema Nacional de Vigilância Ambiental em Saúde - SINVAS
Coordenação Geral de Vigilância em Saúde 
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A Fundação Nacional de Saúde (FUNASA), com base no Decreto n.° 3.450, de 9 de maio de 2000, que estabeleceu como sua competência institucional a “gestão do sistema nacional de vigilância ambiental”, apresenta neste documento, com vistas à implantação em todo território nacional, a Vigilância Ambiental em Saúde.
Para sua implementação, a FUNASA vem articulando com outras instituições dos setores público e privado que compõem o SUS e demais integrantes das áreas de meio ambiente, saneamento e saúde, a adoção de ações integradas com o propósito de exercer a vigilância dos fatores de risco ambientais que possam vir a afetar a saúde da população.
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2. Objetivos
Destacam-se os seguintes objetivos da Vigilância Ambiental em Saúde:
a) produzir, integrar, processar e interpretar informações, visando a
disponibilizar ao SUS instrumentos para o planejamento e execução
de ações relativas às atividades de promoção da saúde e de prevenção e controle de doenças relacionadas ao meio ambiente;
b) estabelecer os principais parâmetros, atribuições, procedimentos e ações relacionadas à vigilância ambiental em saúde nas diversas
instâncias de competência;
c) identificar os riscos e divulgar as informações referentes aos fatores ambientais condicionantes e determinantes das doenças e outros agravos à saúde;
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d) intervir com ações diretas de responsabilidade do setor ou demandando
para outros setores, com vistas a eliminar os principais fatores
ambientais de riscos à saúde humana;
e) promover, junto aos órgãos afins ações de proteção da saúde humana relacionadas ao controle e recuperação do meio ambiente; e 
f) conhecer e estimular a interação entre saúde, meio ambiente e desenvolvimento, visando ao fortalecimento da participação da população na promoção da saúde e qualidade de vida.
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1- Identificação do Perigo
 Fatores Químicos
 Fatores Físicos
 Fatores Biológicos 
Constituintes e Integrantes da Estruturação do
SINVAS - VIGILÂNCIA AMBIENTAL EM SAÚDE 
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	2- Caracterização do Ambiente de Risco
 Água para Consumo Humano
 Ar externo
 Solo
 Ambiente de Trabalho
 Domicílio
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3- Modalidade de Vigilância em Saúde Ambiental
 Água para Consumo Humano
 Substância Químicas
 Radiação Ionizante e Não-ionizante
 Fatores Biológicos
 Ar
 Solo
 Acidentes com Produtos Perigosos
 Desastres Naturais
 Ambiente de Trabalho
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4 - Planejamento dos Sub-sistemas de Vigilância em Saúde Ambiental
 c) Plano de ação do Sub-sistema
 Gestão
 Recursos humanos
 Indicadores
 Metodologia
 Sistema de Informação
 Laboratório
 Implementação (pilotos, etc.)
 Avaliação
Constituintes e Integrantes da Estruturação do
SINVAS
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Vigilância em Saúde ambiental
Análise da água, ar e solo; 
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Vigilância das Doenças Transmitidas por Vetores
 No Brasil, atualmente algumas doenças vetoriais que merecem atenção são: dengue; malária; leishmaniosse; doença de chagas, febre amarela; esquitossomose, filariose (bancroftose e oncocercose) e peste.
No passado as doenças vetoriais eram predominantemente das áreas rurais. Hoje temos estas doenças também nas áreas urbanas. 
A falta de capacitação dos profissionais para a identificação rápida dos casos, tem favorecido o crescimento do número de doentes em diversas regiões do país, atrelado muitas das vezes a falta de medidas de controle dos diversos vetores envolvidos. 
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Atuação de enfermagem na Vigilância Ambiental
Ações realizadas por enfermeiras que atuam na Vigilância Sanitária de uma determinada região de saúde estão voltadas para a conservação ambiental. Muito embora sejam observadas diversas áreas de atuação do enfermeiro, algumas são pouco exploradas, muitas vezes por desconhecimento por parte dos próprios profissionais. Faz-se, portanto, necessário apreender o “fazer dos enfermeiros” nos mais diversos campos de atuação, a fim de secontribuir para o progresso da profissão.
De acordo com Almeida e Rocha “a função peculiar de enfermagem é prestar assistência ao indivíduo sadio ou doente, família ou comunidade, no desempenho de atividades para promover, manter ou
recuperar a saúde”.
O enfermeiro tem como alvo de seu cuidado tanto o indivíduo, quanto a própria família e mesmo a comunidade, sendo sua formação direcionada a favorecer o processo de adaptação e integração ao ambiente (de moradia, trabalho, lazer, estudo...),
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Enfemagem e Vigilância Sanitária e Ambiental
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As mudanças climáticas tem favorecido o crescimento de vários vetores em regiões que já se encontravam controlados. O crescimento urbano descontrolado e a falta de saneamento também estão envolvidos nestes casos.
 
 
 
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E para concluir a aula:
O Projeto de Estruturação do Sistema de Vigilância em Saúde (VIGISUS/Funasa) foi criado para cumprir a meta de desenvolvimento institucional nos municípios, através da vigilância em saúde do SUS, buscando fortalecer a capacidade de gestão em Vigilância em Saúde nos estados e municípios. Uma das quatro áreas do projeto compreende a vigilância ambiental. A vigilância ambiental vai estar atenta as atividades relativas às zoonoses e questões sanitárias ligadas ao meio ambiente e riscos à saúde (água, ar e solo).
 
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Resumindo
Você foi capaz de:
1. Conceituar educação ambiental.
2. Compreender  a importância da educação ambiental para a sociedade contemporânea
3. Discutir sobre a vigilância das doenças transmitidas por vetores.
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