05 SISTEMA CIRCULATÓRIO

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SISTEMA CIRCULATÓRIO
	O Sistema Circulatório pode ser separado em duas divisões: sistema cardiovascular e sistema linfático.
O Sistema Cardiovascular inclui o sangue; o coração, que funciona como uma bomba propulsora para o sangue; e os vasos sanguíneos que transportam o sangue através do corpo.
	O Sistema Linfático consiste de órgãos, que participam da resposta imune (tonsilas, baço e linfonodos), e de vasos, que coletam o líquido intersticial do corpo e o transportam para o sistema cardiovascular.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
	O sistema cardiovascular consiste no sangue, no coração e nos vasos sangüíneos. Para que o sangue possa atingir as células corporais e trocar materiais com elas, ele deve ser, constantemente, propelido ao longo dos vasos sangüíneos. O coração é a bomba que promove a circulação de sangue por cerca dos numerosos vasos sanguíneos.
	A função básica do sistema cardiovascular é a de levar material nutritivo e oxigênio às células e delas trazer seus produtos.
O sistema cardiovascular é um sistema circular fechado. Contido no coração e no interior dos numerosos vasos, o sangue percorre initerruptamento um trajeto circular do coração para as artérias, depois para os capilares, e em seguida para as veias, de onde retorna ao coração.
	Assim, os componentes do sistema cardiovascular são:
* Sangue: fluido formado por células dispersas em um líquido.
* Vasos Sanguíneos: tubos por onde o sangue circula, atingindo todas as partes do corpo.
* Coração: órgão musculoso cuja contração impulsiona o sangue, fazendo-o circular no interior dos vasos sanguíneos.
Sangue
O sangue é composto por uma parte líquida, o plasma, constituído de água, de substâncias nutritivas (proteínas) e elementos residuais das reações celulares. O sangue também possui uma parte organizada, os elementos figurados, que são os glóbulos sangüíneos e as plaquetas. 
Os glóbulos dividem-se em vermelhos e bancos. Os glóbulos vermelhos são as hemácias, células sem núcleo contendo hemoglobina, um pigmento vermelho do sangue responsável pelo transporte de oxigênio e de gás carbônico. Os glóbulos brancos são os leucócitos, verdadeiras células nucleadas, incumbidas da defesa do organismo. São eles: neutrófilos, basófilos, eosinófilos, monócitos e linfócitos.
Funções do Sangue:
- Transporte de gases respiratórios: o sangue carrega oxigênio dos pulmões para as células do corpo e dióxido de carbono das células para os pulmões;
- Transporte de matérias nutritivos dos órgãos digestivos para as células;
- Transporte de excretas das células do corpo para os rins;
- Transporte de produtos celulares, como hormônios, para as células;
- Auxiliar na regulação da temperatura do corpo, providenciando meios para a dissipação do calor;
- Proteção dos tecidos contra substâncias tóxicas estranhas e contra organismos, por meio de células fagocíticas e anticorpos no sangue;
- Prevenção da perda excessiva de líquidos do corpo através do mecanismo de coagulação.
Artérias, veias e capilares sanguíneos:
* Artérias: são vasos que levam o sangue do coração para os órgãos do corpo. - (“sai do coração”).
* Veias: são vasos que levam o sangue dos órgãos de volta ao coração. - (“vem para o coração”).
* Capilares sanguíneos: são vasos muito finos que ligam as artérias às veias.
Coração
É um órgão musculoso, do tamanho aproximado de uma mão fechada e com peso aproximado de 400g. Ele se localiza no meio do tórax, sob o osso esterno, ligeiramente deslocado para a esquerda. Está posicionado entre os pulmões num espaço denominado mediastino.
O coração está contido em um saco membranoso de parede dupla denominado pericárdio. Entre as membranas há um pequeno espaço denominado cavidade pericárdica que contém o líquido pericárdico que lubrifica as membranas (mínimo atrito durante os batimentos do coração).
O coração apresenta 4 cavidades internas, genericamente denominadas câmaras cardíacas. As duas câmaras superiores são os átrios e as duas inferiores, os ventrículos. Os ventrículos são maiores e constituem o principal volume do órgão. Os átrios são separados pelo septo interatrial, e os ventrículos, pelo septo interventricular. 
Existem 4 grupos de válvulas que direcionam o fluxo sanguíneo através das câmaras cardíacas – dois grupos formam as valvas atrioventriculares e os outros dois, constituídos por válvulas semilunares, formam as valvas da aorta e do tronco pulmonar. As valvas atrioventriculares estão localizadas entre os átrios e os ventrículos e impedem que o sangue retorne aos átrios quando da contração ventricular, garantindo assim, a circulação do sangue no coração em um único sentido, sempre dos átrios para os ventrículos. A valva atrioventricular direita apresenta 3 cúspides sendo denominada de valva tricúspide. Já a do lado esquerdo apresenta somente 2 cúspides e é denominada valva bicúspide ou mitral. A valva da aorta e a valva do tronco pulmonar localizam-se nas saídas dos mesmos e ambas estão formadas por 3 válvulas semilunares.
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
A parede do coração está constituída por 3 camadas: o epicárdio, o miocárdio e o endocárdio. O epicárdio é uma membrana muito fina que adere à superfície externa do órgão. O miocárdio é a camada mais espessa do coração (músculo cardíaco). O miocárdio é revestido internamente pelo endocárdio (tecido conjuntivo).
Vascularização: a irrigação do coração é assegurada pelas artérias coronárias e pelo seio coronário. 
O miocárdio recebe um abundante suprimento sanguíneo através das artérias coronárias direita e esquerda que enviam ramos para os respectivos átrios e ventrículos.
O sangue venoso é coletado por diversas veias que desembocam na veia magna do coração. A porção terminal deste vaso, representada por seus últimos 3 cm forma uma dilatação que recebe o nome de seio coronário. 
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
Circulação pulmonar e sistêmica:
Ao se deslocar pelo corpo humano, o sangue passa duas vezes pelo coração. Impulsionado pelo ventrículo direito, o sangue vai aos pulmões, de onde retorna ao coração. Impulsionado pelo ventrículo esquerdo, o sangue vai para todos os sistemas do corpo, de onde novamente retorna ao coração. Por isso se diz que nossa circulação é dupla, sendo o trajeto coração – pulmão - coração denominado circulação pulmonar (ou pequena circulação) e o trajeto coração - sistemas corporais - coração denominado circulação sistêmica (ou grande circulação).
Circulação Pulmonar
O sangue chega ao átrio direito do coração por duas grandes veias, a veia cava superior, que coleta sangue da cabeça, dos membros superiores e da parte superior do tronco, e a veia cava inferior, que coleta sangue dos membros inferiores e da parte inferior do tronco. Do átrio direito, o sangue passa para o ventrículo direito, que bombeia para a artéria pulmonar. Esta se divide em duas (direita e esquerda), que levam sangue aos pulmões. Nos pulmões, o sangue adquire gás oxigênio e libera gás carbono.
Circulação Sistêmica
Dos pulmões o sangue, agora oxigenado, retorna ao coração pelas veias pulmonares e penetra no átrio esquerdo. Do átrio esquerdo, o sangue passa para o ventrículo esquerdo, que o bombeia para a artéria aorta. Esta se divide em vários ramos, que levam sangue oxigenado a todos os sistemas do corpo.
			Veias Cava				Veias Pulmonares
						
	AD
	AE
	VD
	VE
			Artéria Aorta			Artéria Pulmonar
Algumas VEIAS do corpo:
Algumas ARTÉRIAS do corpo:	
COLOQUE OS NOMES DAS ESTRUTURAS NUMERADAS:
VASOS ASSOCIADOS AO CORAÇÃO:Vários vasos sanguíneos de grande calibre entram ou saem do coração pela sua base e margem superior:
Veia Cava Superior e Veia Cava Inferior, que trazem o sangue venoso do corpo para o átrio direito.
Artéria Troncopulmonar que se divide em artérias pulmonares direita e esquerda, e que levam o sangue do ventrículo direito para os pulmões.
Veias Pulmonares (duas direitas e duas esquerdas) que trazem o sangue do pulmão para o átrio esquerdo.
Artéria Aorta, que levam sangue do ventrículo esquerdo para o corpo.
Artérias sistêmicas:
	O sangue do ventrículo esquerdo entra no circuito sistêmico através da Aorta, da qual todas as artérias desse circuito são ramos. Para propósitos descritivos, é conveniente dividir a aorta em parte ascendente da aorta, arco da aorta, e parte descendente da aorta, que apresenta as porções torácica e abdominal.
Resumo esquemático de algumas das principais artérias sistêmicas:
Parte ascendente da aorta:
-artérias coronarianas
Arco da aorta:
									Carótida interna direita
				-Artéria Carótida comum direita
									Carótida externa direita
-Tronco Braquiocefálico 
				-Subclávia direita - Axilar - Braquial 	Radial 
										Ulnar
						Carótida interna esquerda
-Artéria Carótida comum esquerda 
						Carótida externa esquerda
						 Radial
-Subclávia esquerda - Axilar - Braquial 
						 Ulnar
Parte Torácica da Aorta
-Intercostais
-Bronquiais
-Esofágica
-Frênicas superiores
Parte abdominal da aorta
-Frênicas inferiores
-Tronco celíaco (hepática comum / gástrica esquerda / esplênica)
-Mesentérica superior
-Lombares
-Supra-renais
-Renais
-Testicular ou ovárica
-Mesentérica inferior									 Fibular
-Sacral mediana				Ilíaca interna
-Ilíacas comuns (direita e esquerda)							 Tibial post.
						Ilíaca externa – Femoral – Poplítea 
											 Tibial ant.
ARCO DA AORTA:
ARTÉRIAS DO PESCOÇO E DA CABEÇA:
PARTE ABDOMINAL DA AORTA:
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
ARTÉRIAS DOS MEMBROS SUPERIORES:
Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 
ARTÉRIAS DOS MEMBROS INFERIORES:
Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 
Veias sistêmicas:
O sangue que foi distribuído pelo corpo através das artérias é coletado e levado ao coração, pelas veias. Uma vez que as veias tendem a ser mais amplas e mais numerosas que as artérias, a capacidade do sistema venoso é maior que a do sistema arterial. As principais veias caminham ao lado ao lado das artérias e com um padrão de distribuição quase o mesmo das artérias. 
Resumo esquemático de algumas das principais veias que terminam na Veia Cava superior e Veia Cava inferior:
VEIA CAVA SUPERIOR
		Hemiázigo
-Ázigo
(tórax)		Hemiázigo acessória
-Braquiocefálica
-Jugular interna
-Vertebral
-Torácica interna				Ulnar
-Subclávia	 Axilar 	Braquial 
						Radial
Jugular 	Cefálica	Basílica
Externa
VEIA CAVA INFERIOR
-Frênicas inferiores	
							 Mesentérica inferior
-Hepáticas	 FÍGADO 	 Porta do fígado	 Esplênica
 Mesentérica superior
	-Supra-renal direita
			Supra-renal esquerda
	-Renais
		Testicular ou Ovárica esquerda
-Testicular ou Ovárica direita
-Lombares
-Sacral mediana
-Ilíaca comum (direita e esquerda)	 Ilíaca interna
					 Ilíaca externa Femoral Poplítea Tibial post.
										 Tibial ant.
							Safena Magna Safena parva
VEIAS DA CABEÇA E DO PESCOÇO:
VEIAS DO TÓRAX E ABDOME:
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
VEIAS DOS MEMBROS SUPERIORES:
VEIAS DOS MEMBROS INFERIORES:
SISTEMA LINFÁTICO
	O Sistema Linfático está relacionado anatômica e funcionalmente ao sistema cardiovascular. È constituído por uma vasta rede de vasos semelhantes às veias (vasos linfáticos) que se distribuem por todo o corpo e recolhem o líquido intersticial (tecidual), que se acumula entre os espaços das células e que não retornou aos capilares sanguíneos, filtrando-o e reconduzindo-o à circulação sanguínea. Assim, uma das funções do sistema linfático é a de retornar o excesso de líquido intersticial para a corrente circulatória e desta forma prevenir a formação de edema. O sistema linfático também é um importante componente do sistema imunológico. 
	O Sistema Linfático consiste de:
1- uma extensa rede de capilares e amplos vasos coletores (vasos linfáticos) que recebem o líquido intersticial do corpo e transportam para o sistema cardiovascular;
2- linfonodos, que servem como filtros do líquido coletado pelos vasos;
3- órgãos linfóides, que incluem linfonodos, tonsilas, o baço e o timo.
Vasos Linfáticos:
	A maior parte dos tecidos contém plexos de capilares linfáticos associados aos capilares sanguíneos. Os capilares linfáticos, que estão amplamente distribuídos através dos espaços intersticiais do corpo, se unem para formar vasos progressivamente maiores. Os vasos linfáticos maiores (vasos coletores) correm ao lado das artérias e das veias, e atravessam um ou mais nodos linfáticos antes de desembocarem no ducto torácico ou no ducto linfático direito, que retornam a linfa à corrente circulatória. 
O líquido intersticial penetra no sistema linfático atravessando as paredes extremamente finas dos capilares linfáticos. Após penetrar nos vasos do sistema linfático, o líquido intersticial passa a ser denominado linfa. A linfa apresenta uma composição semelhante a do plasma sanguíneo, mas difere do sangue principalmente pela ausência de células sanguíneas (hemácias), apesar de conter glóbulos brancos (99% são linfócitos). A linfa é transportada pelos vasos linfáticos em sentido unidirecional é filtrada nos linfonodos (também conhecidos como nódulos linfáticos ou gânglios linfáticos). Após a filtragem, é lançada no sangue, desembocando nas grandes veias.
Linfonodos:
	Os linfonodos são órgãos pequenos, arredondados ou em forma de feijão, que estão distribuídos ao longo do curso de vários vasos linfáticos. Existem grupos de linfonodos na axila, virilha e pescoço, bem como em várias regiões profundas do corpo.
A linfa que circula nos linfonodos apresenta muitos microrganismos e partículas estranhas, alguns dos quais podem causar doenças, se não forem destruídos. Como a linfa é filtrada lentamente nos linfonôdos, partículas estranhas grandes como bactérias ficam presas e são prontamente atacadas e destruídas por células fagocíticas, denominadas macrófagos. Além disso, apresentam-se os linfócitos e plasmócitos que produzem anticorpos para destruir certas substâncias estranhas conhecidas como antígenos. 
* Ductos Linfáticos:
	Existem 2 ductos linfáticos chamados de ducto torácico e o ducto linfático direito, que recolhem toda a a linfa que foi coletada e filtrada através do sistema linfático, e a lança na corrente sanguínea. 
Órgãos Linfóides:
	Além dos linfonodos, existem vários órgãos linfóides. Esses incluem o baço, o timo e as tonsilas. Tais órgãos, que não possuem associação direta com os vasos do sistema linfático ou com a linfa, são parte integrante do sistema imune do corpo.
BAÇO:
	É o maior órgão linfóide do corpo. Situa-se entre o fundo do estômago e o diafragma e tem um tamanho aproximado de 12 cm. O baço atua como um filtro para a corrente sanguínea, muito mais que os linfonodos para a corrente linfática. Como outros órgãos linfóides,o baço produz linfócitos e plasmócitos, que produzem anticorpos contra antígenos invasores. O baço serve também, embora com capacidade limitada, como um reservatório de sangue (no caso de uma hemorragia).
TIMO:
	É uma massa bilobada de tecido linfóide localizada abaixo do esterno. Ele aumenta de tamanho durante a infância, quando então começa a atrofiar lentamente, diminuindo após a puberdade. No adulto, ele pode ser inteiramente substituído por tecido adiposo. É considerado um órgão linfóide por ser composto por um grande número de linfócitos e por sua única função conhecida que é de produzir linfócitos. Está constituído de linfócitos densamente acumulados.
TONSILAS:
	As tonsilas são massas pequenas de tecido linfóide incluídas na mucosa de revestimento das cavidades bucal e faríngea. Existem as tonsilas palatinas (amígdalas), as tonsilas faríngeas (quando hipertrofiadas - adenóides) e as tonsilas linguais. Compostas por tecido linfóide e circundando a união das vias bucal e nasal, as tonsilas atuam como uma defesa adicional contra invasão bacteriana. As tonsilas palatinas encontram-se nas paredes laterais da parte oral da faringe, entre os arcos palatinos. Produzem linfócitos. As tonsilas faríngeas encontram-se na parede posterior da parte nasal da faringe. Já as tonsilas linguais encontram-se na face dorsal da língua, próxima a sua base..
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