06 SISTEMA RESPIRATÓRIO

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SISTEMA RESPIRATÓRIO
O suprimento de oxigênio e a remoção de dióxido de carbono são feitos pelo sistema respiratório, complementado pelo sistema cardiovascular.
O sistema respiratório também torna possível a vocalização, ou seja, ocorre a variação de tensão das cordas vocais quando o ar exalado passa através delas, tornando possível falar, rir e cantar.
Os pulmões são órgãos essenciais da respiração. A troca de oxigênio e dióxido de carbono entre o ar e o sangue (elemento intermediário entre as células e o meio) ocorre nos pulmões.
O ar entra pelo nariz ou pela boca, passa pela faringe, laringe e converge para os pulmões pela traquéia, que forma um ramo (brônquio) para cada pulmão. No pulmão, cada brônquio se divide muitas vezes em túbulos menores chamados de bronquíolos, que finalmente terminam em pequenos sacos aéreos chamados alvéolos, onde ocorrem as trocas gasosas.
O sistema respiratório consiste de nariz, faringe, laringe, traquéia, brônquios e pulmões.
NARIZ
*Nariz externo: o nariz externo encontra-se visível no plano mediano da face. Nele encontram se 2 aberturas chamadas narinas, separadas por um septo, e que comunicam o meio externo com a cavidade nasal. Existem pêlos do interior das narinas que filtram grandes partículas de poeira que podem ser inaladas. O esqueleto do nariz é ósteo-cartilagíneo., isto é, além dos ossos nasais e porções das 2 maxilas, fazem parte do esqueleto do nariz diversas cartilagens nasais. O nariz externo tem a forma de uma pirâmide triangular de base inferior e cuja a face posterior se ajusta verticalmente no 1/3 médio da face. As faces laterais do nariz apresentam uma saliência semilunar que recebe o nome de asa do nariz. 
*Cavidade nasal: Na parede lateral da cavidade nasal existem as conchas nasais para aumentar a superfície mucosa da cavidade, pois é esta superfície que umidece e aquece o ar inspirado, condicionando-o para que seja melhor aproveitado nos pulmões. Além disso, a cavidade nasal contém células receptoras para o olfato. 
As conchas nasais podem ser superior, média e inferior e estas delimitam espaços denominados meatos (superior, médio e inferior). A cavidade nasal pode ser dividida em vestíbulo, região respiratória e região olfatória.
A cavidade nasal é divida em metades direita e esquerda pelo septo nasal, constituído pela cartilagem do septo nasal e lâmina perpendicular do osso etmóide e osso vômer. O teto da cavidade nasal é formado pela lâmina crivosa do osso etmóide. As paredes laterais (irregulares) são formadas pelas conchas nasais superiores e médias do osso etmóide e pelas conchas nasais inferiores. O assoalho é formado pelo palato duro e mais posteriormente pelo palato mole. Posteriormente, a cavidade nasal abre-se na parte nasal da faringe através das coanas.
*Seios paranasais: São espaços aéreos localizados nos ossos frontal, maxila, etmóide e esfenóide. Os seios paranasais abrem-se nas cavidades nasais que contém várias aberturas de drenagem, pelas quais o muco dos seios paranasais é drenado (desembocam nos nos meatos). 
FARINGE
É um tubo muscular que serve tanto ao sistema respiratório como ao digestório, situando-se posteriormente à cavidade nasal, bucal e à laringe, dividindo-se em 3 partes: parte nasal (Nasofaringe), superior, que se comunica com a cavidade nasal através das coanas; parte bucal (Orofaringe) média, comunicando-se com a cavidade bucal propriamente dita por uma abertura denominada istmo da garganta (ou das fauces); e a parte laríngea (Laringofaringe), inferior, situada posteriormente à laringe e continuada diretamente pelo esôfago. Na parede lateral da parte nasal da faringe apresenta-se o óstio faríngico da tuba auditiva, abertura em fenda que marca a desembocadura da tuba auditiva (comunicação com a cavidade timpânica para igualar pressões do ar desta com o ar externo). Superiormente o óstio faríngico está limitado por uma elevação em forma de meia lua denominada tórus tubal (cartilagem / mucosa).
LARINGE
É um órgão tubular, situado no plano mediano e anterior do pescoço que além de via aerífera é um órgão de fonação (produção de som).
A laringe conecta a laringofaringe com a traquéia, situada abaixo dela. O ar que vai para os pulmões ou deles é proveniente, passa através da laringe. Qualquer substancia sólida que entra na laringe, como alimento, é geralmente expelida por uma tosse violenta. A laringe forma a proeminência laríngea (Pomo de Adão) na face anterior do pescoço. Esta proeminência é particularmente visível nos homens logo após a puberdade, quando a laringe se torna maior do que nas mulheres e a região anterior de seu esqueleto forma um ângulo mais agudo. A laringe é formada por cartilagens que são mantidas juntas, e unidas ao osso hióide acima e à traquéia abaixo, por ligamentos e músculos. 
Algumas cartilagens da laringe são:
* Cartilagem Tireóide: é a maior delas e forma a proeminência laríngea (Pomo de Adão).
* Cartilagem Cricóide: em forma de anel, está ancorada na cartilagem tireóide acima e na traquéia abaixo.
* Cartilagem Aritenóide: uma de cada lado, é semelhante a uma pequena pirâmide triangular de ápice superior e cuja base articula-se com a cartilagem cricóide.
* Epiglote: em forma de folha; e durante a deglutição, a laringe é puxada para cima, encontrando-se na epiglote que tende a desviar sólidos e fluidos para longe da abertura da laringe em direção ao esôfago.
O corte sagital de uma laringe mostra a presença de uma fenda delimitada por duas pregas: uma superior, a prega vestibular, e outra inferior, a prega vocal. A porção da cavidade da laringe situada acima da prega vestibular é o vestíbulo, que se estende até o orifício de entrada da laringe, o ádito da laringe. A porção compreendida entre as pregas vestibular e vocal de cada lado é a glote, enquanto que aquela situada abaixo das pregas vocais é a cavidade infraglótica que se continua com a cavidade da traquéia.
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
TRAQUÉIA
A traquéia é um tubo que se estende desde a laringe até o nível da sexta vértebra torácica, onde ela se divide em brônquios principais direito e esquerdo. A traquéia esta aplicada na face anterior do esôfago.
Ela é uma estrutura cilindróide constituída por uma serie de anéis cartilagíneos em forma de “C” sobrepostos e ligados entre si.
BRÔNQUIOS, BRONQUÍOLOS E ALVÉOLOS.
A traquéia divide-se em dois ramos curtos: os brônquios principais direito e esquerdo. Cada brônquio principal divide-se em ramos ainda menores, os brônquios lobares (um para cada lobo do pulmão). Estes por sua vez, vão se dividir em muitos brônquios segmentares, que continuam se dividindo repetidamente até formar os finíssimos bronquíolos. Estes se dividem muitas vezes, formando os bronquíolos terminais, cada um dos quais dá origem a diversos bronquíolos respiratórios. Estes subdividem em vários ductos alveolares que terminam em diminutos sacos de paredes finas, os alvéolos pulmonares.
PULMÕES
Os pulmões têm a forma semelhante à de um cone, com o ápice pontiagudo sobrepassando o estreito espaço do alto da cavidade torácica, atrás da clavícula. Cada pulmão apresenta a base larga e côncava e descansa sobre a superfície convexa do diafragma (face diafragmática). O hilo (depressão) na face medial (mediastinal) do pulmão é a região onde as estruturas que formam a raiz do pulmão (brônquios, vasos sanguíneos, linfáticos e nervos) entram ou saem do pulmão. A face costal, que se posiciona contra as costelas é arredondada seguindo a curvatura das costelas. O pulmão esquerdo apresenta a chamada incisura cardíaca que é uma concavidade para o coração na face mediastinal deste pulmão. Cada pulmão é dividido em lobos superior e inferior por uma fissura obliqua. O pulmão direito é ainda dividido por uma fissura horizontal que delimita um lobo médio. Assim, o pulmão direito tem 3 lobos, enquanto o esquerdo tem 2. Os pulmões são separados por umespaço chamado mediastino onde estão localizadas importantes estruturas como o coração, a aorta, as veias cavas, os veias pulmonares, o esôfago e parte da traquéia e dos brônquios, e o timo.
PLEURA: cada pulmão é envolvido por um saco de paredes duplas chamado pleura.
- visceral (pulmonar): adere firmemente aos pulmões.
- parietal: reveste as paredes da cavidade torácica.
Entre as 2 camadas da pleura há uma cavidade pleural extremamente delgada, que é preenchida pelo fluido pleural (reduzir atrito durante movimentos respiratórios).
MECÂNICA DA RESPIRAÇÃO
Para manter uma concentração de oxigênio e gás carbônico no ar alveolar que seja favorável para sua difusão através da membrana alveolar, é necessário constantemente fazer chegar aos pulmões ar fresco e remover o ar do seu interior.
O ar move-se através da traquéia para dentro dos pulmões quando a pressão intrapulmonar é menor do que a pressão atmosférica. O ar move-se para fora dos pulmões quando a pressão nos pulmões é maior do que a pressão atmosférica. Entre as respirações, a pressão nos pulmões é igual à pressão atmosférica.
*Inspiração: movimento de ar para o interior dos pulmões que ocorre quando a pressão nos pulmões cai abaixo da pressão atmosférica.
*Expiração: movimento de ar para fora dos pulmões em direção à atmosfera que ocorre quando a pressão dos pulmões é maior do que a pressão atmosférica.
Caminhos pelos quais o volume da cavidade torácica pode ser aumentado:
- Um deles é a contração do diafragma que aumenta a dimensão da cavidade torácica.
- O segundo caminho é a elevação das costelas, aumentando consequentemente as dimensões da cavidade torácica e o seu volume.
As funções do sistema respiratório são: 
- Fornecer oxigênio ao sangue e, em última análise, às células.
- Eliminar o dióxido de carbono (CO2) do sangue.
- Auxiliar na regularização do equilíbrio ácido básico do sangue.
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
Seio Frontal
Septo nasal
Seio Esfenoidal
Conchas Nasais
superior
média
inferior
Meatos
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