Aula I Farmacologia (1)

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CARGA 
HORÁRIA : 
88 h (teórica) 
SDE0286 
 
Professora : Adriana Alves (adriana.alves@estacio.br) 
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OBJETIVOS GERAIS: 
 
 
 Capacitar o estudante de 
enfermagem a 
compreender as bases do 
conceitos que norteiam a 
Farmacologia. 
PLANO DE ENSINO 
FARMACOLOGIA PARA 
ENFERMAGEM (SDE0286) 
• INTRODUÇÃO FARMACOLOGIA 
• DESENVOLVIMENTO DE 
NOVOS FÁRMACOS 
• ASPECTOS MOLECULARES DA 
AÇÃO DOS FÁRMACOS 
• MEDIADORES QUÍMICOS 
• ABSORÇÃO E DISTRIBUIÇÃO 
DOS FÁRMACOS 
• FARMACOCINÉTICA 
• FARMACODINÂMICA 
 
 
• FÁRMACOS DO SNA E SNC 
• FÁRMACOS NA SUSPENSÃO 
DA DOR 
• FÁRMACOS DE AÇÃO 
CARDÁCA E DIURÉTICA 
• ANTIBIÓTICOS 
• HIPOGLICEMIANTES 
• FÁRMACOS NA RESPOSTA 
IMUNOLÓGICA 
 
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AVALIAÇÕES 
• AV1- 10,0 (prova) + SEM I* 
• AV2- 10,0 (prova) + SEM II* 
• AV3 -10,0 (prova) 
* SEMINÁRIOS I E II – (10,0 – dez ) 
*ATIVIDADES E ESTUDOS DIRIGIDOS (até 1 ponto na 
média final) 
 
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1. Farmacologia – RANG & 
DALE 
2.Farmacologia ilustrada 
 CHAMPE 
3. FARMACOLOGIA – Básica & 
Clínica 
 BERTRAM G, KATZUNG 
 
4. FARMACOLOGIA – SERIE 
INCRIVELMENTE FÁCIL 
 
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Farmacologia 
Aula l 
HISTÓRICO 
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O DESCONHECIMENTO: -
-DAS CAUSAS DOS MALES 
-DOS SOFRIMENTOS 
- E COMO EVITÁ-LOS 
Levou o homem a considerar as 
enfermidades como produto de 
influências sobrenaturais. 
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• 1.270aC – PentSao, tratado chinês sobre 
ervas medicinais. 
• 2.220aC - Código de Hamurabi mencionava 
punições para a prática inadequada exercida 
por “médicos” . 
• 1.550aC - Papiro de Ebers descreve 
numerosas doenças e cita cerca de 829 
prescrições. 
• 450aC - Hipócrates por suas ideias é 
considerado o Pai da medicina. 
REGISTROS 
FARMACOLOGIA 
• Até os anos 20 predominou o uso de 
produtos naturais principalmente 
originados de plantas. 
 
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FARMACOLOGIA 
• Como ciência é uma Disciplina 
relativamente nova reconhecida pela 
primeira vez na Alemanha - meados do séc. 
XVII 
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Ponto Fundamental 
O EMPREGO DE DROGAS PELO HOMEM VEM 
DO SEU DESEJO EM : 
 
• MELHORAR SUA QUALIDADE DE VIDA; 
• ALIVIAR OU SE POSSÍVEL ABOLIR A DOR; 
• PROLONGAR A VIDA. 
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O QUE É FARMACOLOGIA? 
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É a ciência que estuda as interações entre os 
compostos químicos com o organismo vivo 
ou sistema biológico, resultando em um efeito 
maléfico (tóxico) ou benéfico( medicamento ). 
SINONÍMIA 
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DROGA MEDICAMENTO 
REMÉDIO FÁRMACO 
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Remédio: tem um sentido mais amplo que 
medicamento, compreende tudo que é 
empregado para a cura de uma doença ou 
promover o bem estar. 
 
Fármaco: substância de estrutura química 
definida que quando em um sistema biológico, 
modifica uma ou mais funções fisiológicas. 
 
Droga: matéria-prima de origem mineral, 
vegetal ou animal que contém um ou mais 
fármacos. 
MEDICAMENTO 
PRODUTO FARMACÊUTICO TÉCNICAMENTE ELABORADO 
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MAGISTRAL: QUANDO PREPARADO MEDIANTE 
MANIPULAÇÃO EM FARMÁCIAS À PARTIR DE FÓRMULA 
 PRECRITA PELO MÉDICO 
 
OFICINAL: QUANDO O MEDICAMENTO CORRESPONDE A 
 FORMULAÇÕES DESCRITAS NA FARMACOPÉIA 
 O MEDICAMENTO É COMERCIALIZADO JÁ FORMULADO 
PRINCÍPIO ATIVO 
Representa a principal substância 
encontrada em um medicamento 
responsável pelo efeito terapêutico. 
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Paracelso 1493-1541 
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1. NOME QUÍMICO (IUPAC*): 
 N - ( 4-HIDROXIFENIL ) ACETAMIDA 
2. NOME GENÉRICO: 
 PARACETAMOL 
3. NOME DE MARCA OU FANTASIA ( ® ) 
 TYLENOL 
 *UNIÃO INTERNACIONAL DE QUÍMICA PURA E APLICADA 
IDENTIFICAÇÃO DOS MEDICAMENTOS 
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RANITIDINA 
 medicamento 
Genérico 
 Lei 9787/99 
 
 500mg 
 
venda sob 
Prescrição médica 
Laboratório 
 
 
 
 
 
RANITIDINA ou 
nome de fantasia 
ZYLIUM 
 
 
 500 mg 
 
 venda sob 
prescrição médica 
Laboratório 
 
 
ANTAK ® 
princípio ativo 
ranitidina 
 
 
 500mg 
 
 venda sob 
prescição médica 
 Laboratório 
 
 
 
 
 
 
 
 
 GENÉRICOS SIMILARES REFERÊNCIA 
 
 
FORMA FARMACÊUTICA 
Estado físico no qual um 
medicamento se apresenta 
 
Objetivo das diferentes 
formas: FACILITAR a 
Administração 
Absorção 
Fracionamento 
Posologia (dosagem) 
Conservação 
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Teoria do queijo suíço 
Segundo essa teoria, que faz uma 
analogia ao queijo suíço, para que um 
erro aconteça, diversas barreiras 
precisam ser quebradas e os erros 
alinhados (ou buracos do queijo). 
 
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Os 5 certos X os 9 certos 
De acordo com o PROTOCOLO DE SEGURANÇA NA 
PRESCRIÇÃO, USO E ADMINISTRAÇÃO DE 
MEDICAMENTOS, do Ministério da Saúde, instituiu-se alguns 
instrumentos para auxilio destas atividades. 
O primeiro a ser criado, foi a perspectiva dos 5 certos: Medicação 
certa, Paciente certo, Dose certa, Via certa, Horário certo. 
 
Com o passar do tempo, percebeu-se que além dos 5 certos, outros 
aspectos eram imprescindíveis para se garantir a administração segura 
de medicações. Hoje nós falamos em 9 certos. 
 
OS 9 CERTOS 
• 1. Paciente certo 
• 2. Medicamento 
certo 
• 3. Via certa 
• 4. Hora certa 
• 5. Dose certa 
• 6. Registro certo 
da administração 
• 7. Orientação 
certa 
• 8. Forma certa 
• 9. Resposta certa 
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1. Paciente certo 
 
Para certificar-se que a medicação será administrada no paciente certo, preconiza-
se: 
• – Utilizar dois identificadores (como nome do paciente e data de nascimento) 
• – Questionar ao paciente, confirmar com a pulseira de identificação. 
• – Verificar se o nome corresponde ao nome identificado no leito, nome 
identificado no prontuário e nome identificado na PRESCRIÇÃO MÉDICA. 
• – Evitar dentro do possível internar duas pessoas com nomes similares na 
mesma enfermaria. 
• – Evitar, dentro do possível que o mesmo funcionário seja responsável pela 
prestação da assistência de enfermagem a dois pacientes com nomes similares. 
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2. Medicamento certo 
 
– Conferir se o nome do medicamento que tem em 
mãos é o que está prescrito. Antes de administrar, 
deve-se conferir o nome do medicamento com a 
prescrição médica. 
 
– Averiguar alergias. Pacientes que tenham alergia a 
alguma medicação devem ser identificados com 
pulseira e aviso no prontuário. Se houver associação 
de medicamentos (buscopam composto= dipirona + 
escopolamina), deve-se certificar-se de que o paciente 
não é alérgico a nenhum dos componentes. 
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3. Via certa 
 
 
– Verificar se a via de administração prescrita é a via tecnicamente 
recomendada para administrar determinado medicamento. 
 
– Verificar se o diluente (tipo e volume) foi prescrito. 
 
– Analisar se o medicamento tem compatibilidade com a via prescrita. Ver 
identificação da via na embalagem. 
 
– Avaliar a compatibilidade do medicamento com os produtos utilizados 
para sua administração (seringas, cateteres, sondas, equipos, e outros). 
 
– Esclarecer todas as dúvidas com a supervisão de enfermagem, 
prescritor ou farmacêutico previamente à administração do medicamento. 
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4. Hora certaAs medicações devem ser administradas sempre na hora prescrita, 
evitando atrasos. Nesta etapa devemos lembrar que: 
 
– A medicação deve ser preparada na hora da administração, de 
preferência à beira leito. 
 
– Em caso de medicações administradas após algum tempo do 
preparo devemos atentar para o período de estabilidade (como 
quimioterápicos) e também para a forma de armazenamento. 
 
– A antecipação ou o atraso da administração em relação ao horário 
predefinido somente poderá ser feito com o consentimento do 
enfermeiro e do prescritor. 
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5. Dose certa 
 
– Conferir atentamente a dose prescrita para o medicamento. Doses escritas 
com “zero”, “vírgula” e “ponto” devem receber atenção redobrada, 
conferindo as dúvidas com o prescritor sobre a dose desejada, pois podem 
redundar em doses 10 ou 100 vezes superiores à desejada. 
 
– Verificar a unidade de medida utilizada na prescrição, em caso de dúvida 
ou medidas imprecisas (colher de chá, colher de sopa, ampola), consultar o 
prescritor e solicitar a prescrição de uma unidade de medida do sistema 
métrico. 
 
– Conferir a velocidade de gotejamento. Realizar dupla checagem dos 
cálculos para o preparo e programação de bomba para administração de 
medicamentos potencialmente perigosos ou de alta vigilância. 
 
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6. Registro certo da administração 
 
O registro de todas as ocorrências relacionadas a 
administração de medicações é um importante instrumento 
para garantir a segurança do paciente na continuidade dos 
cuidados. Anote com atenção, clareza e detalhes importantes. 
Registre: 
 
– Na prescrição o horário da administração do medicamento e 
cheque! 
 
– Na anotação de enfermagem, registre o medicamento 
administrado e justifique em casos de adiamentos, 
cancelamentos, desabastecimento, recusa do paciente e eventos 
adversos. 
 
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7. Orientação certa 
 
A orientação correta refere-se tanto ao profissional quanto ao 
paciente! 
 
Qualquer dúvida deve ser esclarecida antes de administrar a 
medicação 
 
De acordo com os 10 passos para segurança do paciente, o 
paciente também é uma barreira para prevenir erros e deve 
ser envolvido na segurança de sua assistência! Devemos 
informar o paciente sobre qual medicamento está sendo 
administrado (nome), para que “serve” (indicação), a dose e a 
frequência que será administrado. 
 
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9. Resposta certa 
 
Nessa última etapa devemos observar 
cuidadosamente o paciente, para identificar se o 
medicamento teve o efeito desejado. Registrar em 
prontuário e informar ao prescritor, todos os efeitos 
diferentes (em intensidade e forma) do esperado para 
o medicamento. Devemos considerar o que o 
paciente ou familiar relata e nunca menosprezar ou 
desprezar as informações concedidas. 
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10. Aspecto certo do medicamento 
 
 
 
11.Validade certa 
 
Observar e registrar a validade do medicamento antes 
da administração do mesmo. 
Observar o aspecto de cor, textura, transparência, odor, de acordo com a forma 
farmacêutica e referência do fabricante. 
Estudo dirigido I 
ATIVIDADE ESTRUTURADA 
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D
E
S
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N
V
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L
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F
Á
R
M
A
C
O 
44 
“VIDA DE UM FÁRMACO” 
PERIODO 
DESCOBERTA 
DROGA 
Estudos 
Pré-clínico 
 
PERIODO 
DESENVOLVIMENTO 
DO FÁRMACO 
Testes clínicos 
 comercialização 
MARKETING 
 & 
 LINHA DE PRODUÇÀO 
TEMPO 
idea 
sÍntese 
testes 
em 
labs. 
IND NDA 
 lançamento 
Novas 
indicações 
 Novas 
 Formas 
 dosagens 
 fase I - II - III 
 Fase IV novos estudos 
 In vitro e in vivo 
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DEPOIS DOS ENSAIOS PRÉ-CLÍNICOS 
 
 
PERÍODO CLÍNICO 
DEPOIS QUE UMA DROGA É CONSIDERADA APTA A SER ESTUDADA EM 
SERES HUMANOS DEVE-SE FAZER AO FDA UMA “NOTICE OF CLAIMED 
INVESTIGATIONAL FOR A NEW DRUG’’ = IND 
PETIÇÃO PARA INVESTIGAR UMA NOVA DROGA REQUER: 
 a. INFORMAÇÃO SOBRE A COMPOSIÇÃO E A ORIGEM DA DROGA 
 b. INFORMAÇÕES SOBRE SUA FABRICAÇÃO 
 c. TODOS OS DADOS DOS ESTUDOS EM ANIMAIS 
 d. PLANOS E PROTOCOLOS CLÍNICOS 
 e. NOMES E CREDENCIAIS DOS MÉDICOS PESQUISADORES 
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PERÍODO CLÍNICO 
 
ENVOLVE QUATRO FASES: 
 
FASE I : DEFINE SEGURANÇA 
FASE II: DEFINE EFICÁCIA E 
POSOLOGIA 
 FASE III: VERIFICA EFICÁCIA E 
 REAÇÕES ADVERSAS 
FASE IV: COMERCIALIZAÇÃO 
 FARMACOVIGILÂNCIA 
 
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• Primeira administração em humanos 
• Empregar um pequeno número de voluntários 
 [ em geral de 20 – 80 ] 
• Avaliar seus efeitos e reações adversas em 
voluntáruios saudáveis. 
• Se a droga for tóxica empregar em indivíduos com 
doenças. 
• Avaliar a farmacocinética, metabolismo e segurança 
• Testes simples 
FASE CLÍNICA 
FASES 1 e 2 
Desenvolvimento 
FASE 3 
 
AMPLIAÇÃO DOS EXPERIMENTOS ENVOLVENDO 
UM GRANDE NÚMERO DE PACIENTES. 
OS ESTUDOS VISAM PRINCIPALMENTE AVALIAR A 
EFICÁCIA, SEGURANÇA, REAÇÕES ADVERSAS E 
COMPARAR COM OUTROS FÁRMACOS JÁ 
CONHECIDOS. 
EM GERAL ADOTA-SE TESTES DUPLO-CEGO. 
 
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Desenvolvimento de novas drogas 
 [ NDA = new drug application ] 
• Todos os dados obtidos nas fase pré-clínica e clínica 
são submetidas ao FDA para avaliação. 
 
• Revisão leva alguns anos. 
• Aprovação baseia-se 
• Eficácia 
• Toxicidade 
• Necessidade 
Desenvolvimento 
Fase 4 
 
 
 Farmacovigilância post marketing 
 
 Monitorar a eficácia e segurança 
durante o emprego clínico. 
 
 
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ATIVIDADE SUGERIDA 
Discussão sobre P&D de novos fármacos: 
 
• FOSFOETANOLAMINA 
• Medicamentos para doenças negligenciados (A DNDi – iniciativa da 
OMS ) 
- DOENÇA DE CHAGAS; 
- LEPRA; 
- ELEFANTÍASE,... 
 
 
• FILME SOBRE O TRASTUZUMABE OU TRASTUZUMAB 
(NOME COMERCIAL: HERCEPTIN®) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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52 
 
FARMACOCINÉTICA 
 
FARMACODINÂMICA 
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