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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP Página 1 de 2 Código __________ Data Emissão FEV/2013 Prazo de Vigência 1 ano Próxima Revisão JAN/2014 Versão nº 01 ÁREA EMITENTE: Laboratório de SEMIOLOGIA ASSUNTO: Aula Prática de Sistematização do Cuidar III – CATETERISMO VESICAL DE DEMORA (MASCULINO) OBJETIVO Realizar a eliminação da urina. Coletar amostra para exame laboratorial. Aliviar a obstrução urinária temporária, fisiológica ou anatômica. MATERIAL UTILIZADO 1 máscara descartável; Óculos de proteção; 1 par de luvas estéreis; 1 kit de cateterismo vesical (bandeja, cuba-rim, cuba redonda, pinça Sharon, campo fenestrado estéril); 1 frasco com solução anti-séptica (PVPI tópico); Gazes estéreis; 1 seringa 10cc (ml); 1 agulha 40x12 (aspiração); 1 sonda vesical de demora (tamanho apropriado à compleição física do cliente); 1 saco coletor de urina com sistema fechado (estéril); Ampolas com água destilada (estéril); Xylocaína 2% gel; Esparadrapo / Micropore. 3. PROCEDIMENTO Preparar o material; Lavar as mãos com sabão neutro e enxugar com toalha descartável; Explicar o procedimento ao cliente ou cuidador, reunir o material e levá-lo próximo ao cliente; Proporcionar privacidade ao cliente; Colocar máscara descartável; Calçar luvas de procedimento; Colocar o cliente em decúbito dorsal; Realizar higiene íntima caso não tenha sido realizada previamente; Abrir o pacote do cateterismo vesical expondo o material estéril; Colocar a solução antisséptica na cuba redonda; Abrir o pacote com a sonda e colocá-la sobre o campo estéril; Abrir a seringa, a agulha e o sistema de drenagem urinária fechado e coloca-los sobre o campo estéril; Calçar as luvas estéreis; Colocar 03-05 ml de xylocaína na seringa (se necessário solicitar ajuda); Pegar uma gaze embebida em solução antisséptica com pinça; Fazer antissepsia do meato uretral com PVPI; Fazer a antissepsia da região púbica, no sentido transversal, com movimento único e firme (de acordo com norma da instituição); Fazer antissepsia do corpo do pênis, no sentido longitudinal, de cima para baixo, sempre utilizando uma gaze para cada movimento; Desprezar as gazes; Colocar o campo fenestrado; Fazer antissepsia da glande tracionando o prepúcio para baixo com movimentos circulares, começando a partir do meato urinário; Introduzir a xylocaína na uretra do cliente e pressionar levemente para evitar que o gel saia; Conectar a sonda ao sistema de drenagem de urina fechado; Introduzir (totalmente) a sonda lentamente e observar o retorno de urina; Aspirar a água destilada com a seringa e a agulha, conectar à extremidade corresponde ao balão de fixação (interior da bexiga), e injetar a água; Tracionar delicadamente a sonda, até sentir resistência (confirmação que o balão está preso na bexiga); Voltar o prepúcio à posição normal; Retirar o campo fenestrado; Fixar a sonda na face anterior da coxa ou região inguinal distal; Medir o volume urinário drenado; Fechar o sistema de drenagem; Manter o ambiente limpo e organizado; Retirar as luvas; Lavar as mãos e enxugar com toalha descartável; Registrar evolução no prontuário; Realizar educação continuada ao cuidador e familiares. 4. AVALIAÇÃO Quando o cliente deambula, realizar a higiene íntima no chuveiro; Em clientes com estenose de uretra, injetar xylocaína gel (05ml) no meato uretral com auxílio de uma seringa antes de introduzir a sonda; O prepúcio não deverá retornar à posição anatômica até que a sonda seja introduzida; Se indicado coletar a urina em frasco adequado; O aluno deverá realizar o procedimento descrevendo cada etapa e objetivos do mesmo. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BIBLIOGRAFIA BÁSICA BARROS, Alba Lucia Botura Leite. Anamnese e Exame Físico. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2010. BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR BEVILACQUA, Fernando et al. Manual do exame clínico. 13. ed. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2003. PORTO, Celmo Celeno. Exame clínico: bases para a prática médica. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. SMELTZER, Suzanne C. O'Connell; BARE, Brenda G. (Ed.). Brunner & Suddarth tratado de enfermagem médico-cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. INDICAÇÃO MATERIAL DIDÁTICO 1) Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de Enfermagem no adulto Autores: Alba Lúcia Bottura Leite de barros e Cols Editora: Artmed b) Nome do capítulo: Cap.12 - Exame do abdome: aparelho urinário. - Número de páginas: 09 c) Nome do capítulo: Cap.13 - Exame dos genitais. - Número de páginas: 14 Nome Assinatura Data DIGITADO POR: Professor Alexandre Araújo Freitas ___/___/___ REVISADO POR: ___/___/___ APROVADO POR: ___/___/___ PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP Página 1 de 2 Código __________ Data Emissão FEV/2013 Prazo de Vigência 1 ano Próxima Revisão JAN/2014 Versão nº 01 ÁREA EMITENTE: Laboratório de SEMIOLOGIA ASSUNTO: Aula Prática de Sistematização do Cuidar III – CATETERISMO VESICAL DE DEMORA (FEMININO) OBJETIVO Realizar a eliminação da urina. Coletar amostra para exame laboratorial. Aliviar a obstrução urinária temporária, fisiológica ou anatômica. MATERIAL UTILIZADO 1 máscara descartável; Óculos de proteção; 1 par de luvas estéreis; 1 kit de cateterismo vesical (bandeja, cuba-rim, cuba redonda, pinça Sharon, campo fenestrado estéril); 1 frasco com solução anti-séptica (PVPI tópico); Gazes estéreis; 1 seringa 10cc (ml); 1 agulha 40x12 (aspiração); 1 sonda vesical de demora (tamanho apropriado à compleição física do cliente); 1 saco coletor de urina com sistema fechado (estéril); Ampolas com água destilada (estéril); Xylocaína 2% gel; Esparadrapo / Micropore. 3. PROCEDIMENTO Preparar o material; Lavar as mãos com sabão neutro e enxugar com toalha descartável; Explicar o procedimento à cliente ou cuidador, reunir o material e levá-lo próximo ao cliente; Proporcionar privacidade à cliente; Colocar máscara descartável; Calçar luvas de procedimento; Colocar a cliente em posição ginecológica; Realizar higiene íntima caso não tenha sido realizada previamente; Abrir o pacote do cateterismo vesical expondo o material estéril; Colocar a solução antisséptica na cuba redonda; Abrir o pacote com a sonda e colocá-la sobre o campo estéril; Abrir a seringa, a agulha e o sistema de drenagem urinária fechado e coloca-los sobre o campo estéril; Calçar as luvas estéreis; Colocar 03-05 ml de xylocaína na seringa (se necessário solicitar ajuda); Conectar a sonda ao sistema de drenagem de urina fechado; Pegar uma gaze embebida em solução antisséptica com pinça; Fazer a antissepsia da região púbica, no sentido transversal, com movimento único e firme (de acordo com norma da instituição); Passar uma gaze molhada no antisséptico entre os grandes e pequenos lábios do lado distal de cima para baixo em um só movimento (clitóris, uretra, vagina); Pegar outra gaze e fazer o mesmo do lado proximal; Umedecer a última gaze e passar sobre o meato urinário. Introduzir a xylocaína na uretra da cliente e pressionar levemente para evitar que o gel saia; Separar os pequenos lábios com o polegar e o indicador de uma mão e não retirar a mão até introduzir a sonda; Introduzir a sonda (1/3) lentamente e observar o retorno de urina; Aspirar a água destilada com a seringa e a agulha, conectar à extremidade corresponde ao balão de fixação (interior da bexiga), e injetar a água; Tracionar delicadamente a sonda, até sentir resistência (confirmação que o balão está preso na bexiga); Retirar o campo fenestrado; Fixar a sonda na face interna da coxa; Medir o volume urinário drenado; Fechar o sistema de drenagem; Manter o ambiente limpo e organizado; Retirar as luvas; Lavar as mãos e enxugar com toalha descartável; Registrar evolução no prontuário; Realizar educação continuada ao cuidador e familiares. 4. AVALIAÇÃO Quandoa cliente deambula, realizar a higiene íntima no chuveiro; Em clientes com estenose de uretra, injetar xylocaína gel (05ml) no meato uretral com auxílio de uma seringa antes de introduzir a sonda; Se indicado coletar a urina em frasco adequado; O aluno deverá realizar o procedimento descrevendo cada etapa e objetivos do mesmo. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BIBLIOGRAFIA BÁSICA BARROS, Alba Lucia Botura Leite. Anamnese e Exame Físico. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2010. BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR BEVILACQUA, Fernando et al. Manual do exame clínico. 13. ed. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2003. PORTO, Celmo Celeno. Exame clínico: bases para a prática médica. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. SMELTZER, Suzanne C. O'Connell; BARE, Brenda G. (Ed.). Brunner & Suddarth tratado de enfermagem médico-cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. INDICAÇÃO MATERIAL DIDÁTICO 1) Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de Enfermagem no adulto Autores: Alba Lúcia Bottura Leite de barros e Cols Editora: Artmed b) Nome do capítulo: Cap.12 - Exame do abdome: aparelho urinário. - Número de páginas: 09 c) Nome do capítulo: Cap.13 - Exame dos genitais. - Número de páginas: 14 Nome Assinatura Data DIGITADO POR: Professor Alexandre Araújo Freitas ___/___/___ REVISADO POR: ___/___/___ APROVADO POR: ___/___/___
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