Simulado1 e 2 de Dieto I

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FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
Simulado: SDE0389_SM_201402142269 V.1 
Aluno(a): EDIVANIA LOPES DA SILVA Matrícula: 201402142269 
Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 29/03/2017 17:13:01 (Finalizada)
 1a Questão (Ref.: 201402264654) Pontos: 0,1 / 0,1 
A avaliação é o primeiro passao da conduta dietoterápica. Com relação os parâmentros antropométricos, a 
medida da dobra cutânea triciptal e da circunferência muscular do braço indicam, respectivamente: 
reserva adiposa e reserva de proteica visceral 
reserva proteica visceral e obesidade 
reserva protéica somática e reserva adiposa 
reserva adiposa e reserva proteica somática 
obesidade e desnutrição 
 2a Questão (Ref.: 201402268879) Pontos: 0,1 / 0,1 
Pacientes com febre tem um aumento das necessidades de nutrientes causado pelo estado hipermetabólico do 
paciente, principalmente necessidades calóricas. Com relação as recomendações energéticas na febre é 
correto afirmar: 
Adultos precisam de uma quantidade adicional de 50 kcal/kg para cada 0,550 C de elevação, o que 
representa um acréscimo de 10% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. 
Adultos necessitam de uma quantidade estimada em 500-600 kcal para cada 0,550C de elevação na 
temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 13% nas calorias totais, para 
cada grau acima de 370 C. 
Adultos precisam de uma quantidade adicional de 20 kcal por kg de peso corporal para cada 0,550 C de 
elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 16% nas calorias 
totais, para cada grau acima de 370 C. 
Lactentes necessitam de 30-40 kcal por Kg de peso corporal por dia para cada 0,550 C de elevação na 
temperatura corporal acima do normal, o que corresponde a aproximadamente mais 12% das calorias 
totais.
Crianças precisam de uma quantidade de 20 kcal por kg de peso corporal por dia para cada 0,550 C de 
elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 13% nas calorias 
totais, para cada grau acima de 370 C. 
 3a Questão (Ref.: 201402263359) Pontos: 0,1 / 0,1 
A desnutrição é um estado mórbido secundário a uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou 
mais nutrientes essenciais. É correto afirmar: 
A desnutrição iatrogênica é de causa não intencional e pode estar relacionada a não observação da 
ingestão alimentar do indivíduo hospitalizado. 
No último estudo brasileiro sobre desnutrição hospitalar (IBRANUTRI, 99/00) evidenciou-se esta 
ocorrência em 38% dos pacientes. 
As causas primárias e secundárias da desnutrição referem-se: a) a uma falha fisiológica; b) à 
alimentação, respectivamente. 
A atrofia intestinal pode ser considerada uma complicação da desnutrição, onde ocorre prejuízo no 
número de enterócitos e maior capacidade absortiva. 
Todas as afirmativas anteriores estão corretas. 
 4a Questão (Ref.: 201402263367) Pontos: 0,1 / 0,1 
O início tardio da terapia nutricional é uma prática equivocada, porém comum na unidade hospitalar. Pacientes 
que permaneceram um longo tempo sem receber aporte calórico adequado podem apresentar: 
Não há possibilidade do paciente apresentar síndrome da realimentação e/ ou overfeeding. 
Síndrome da realimentação. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração 
hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se 
alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação. 
Todas as afirmativas estão corretas 
Overfeeding. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica 
grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, 
TNE ou TNP, após importante privação. 
Síndrome da realimentação. Administração de energia e substratos em excesso, ou seja, além daquele 
valor determinado para manter a homeostase metabólica. Pode ocorrer falência múltipla de órgãos. 
 5a Questão (Ref.: 201402263362) Pontos: 0,1 / 0,1 
A inanição refere-se à privação alimentar e apresenta características metabólicas diferenciadas da condição de 
estresse. É correto afirmar: 
Uma das principais diferenças entre inanição aguda e crônica é a formação de corpos cetônicos, que 
acontece na fase crônica. 
Todas as afirmativas anteriores estão corretas. 
Na inanição aguda ocorre rápida perda ponderal e hipoglicemia (inicialmente). 
Na inanição aguda há exaustão do glicogênio muscular e hepático, mas por outro lado gliconeogênese e 
o paciente também pode cursar com hiperglicemia. 
A proteólise é mais intensa na inanição crônica, do que na aguda. 
 1a Questão (Ref.: 201402809812) Pontos: 0,0 / 0,1 
Qual a desvantagem da localização de uma sonda entérica em relação à localização gástrica para terapia nutricional 
enteral?
Maior tolerância às diversas fórmulas
Boa aceitação de fórmulas hiperosmolares
Não existem vantagens da sonda entérica em relação à sonda gástrica.
Fácil posicionamento
Menor risco de broncoaspiração
 2a Questão (Ref.: 201402923384) Pontos: 0,1 / 0,1 
Na desnutrição energético-protéica grave podem ocorrer alterações hormonais importantes, dentre as quais a redução da 
produção de insulina, que leva aos seguintes efeitos metabólicos:
aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da lipogênese e redução da oxidação da glicose; 
aumento da síntese de proteína visceral, aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da síntese 
de colágeno;
redução da síntese de proteína muscular, redução da lipogênese e prejuízo no crescimento; 
redução da lipólise, redução do volume sanguíneo e prejuízo no crescimento; 
aumento da síntese de proteína visceral, redução da oxidação da glicose, redução do volume sanguíneo. 
 3a Questão (Ref.: 201402762185) Pontos: 0,1 / 0,1 
V.M.L., 22 anos, hospitalizada, diagnóstico de anorexia nervosa. A paciente apresentou ao exame físico perda de massa 
muscular grave; Aos exames bioquímicos, albumina de 2,3g/dL e Hemoglobina de 7,8g/dL; Ao exame antropométrico, 
IMC=15,4kg/m2 e CB=19cm. Quanto a sua conduta nutricional responda:
Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. As 
necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão.
Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir 
do IMC e não da compleição. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após 
admissão.
Escolhe-se o peso ideal ou habitual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção 
nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de 
evolução da dieta na 2° e 3° semanas seguintes.
Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir 
da compleição e não IMC médio. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 24 horas após 
admissão.
Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. 
Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta. 
Uma vez normalizados, evolui a oferta energética a partir da utilização do peso ideal ou habitual para cálculo de 
necessidades.
 4a Questão (Ref.: 201402263493) Pontos: 0,1 / 0,1 
O binômio tempo x temperatura também deve ser controlado no momento da administração da dieta enteral. A 
administração da nutrição enteral deverá ser planejada de uma maneira tal que cada frasco contendo a dieta 
enteral manipulada não fique exposto por mais do que: 
1-2 horas 
12-16 horas 
10-12 horas 
4-6 horas 
18-24 horas 
 5a Questão (Ref.: 201402263455) Pontos: 0,1 / 0,1 
As dietas enteraispodem ser classificadas de diversas formas. A classificação com relação à composição 
química conceitua a dieta oligomonomérica ou monomérica como aquela: 
Baixa osmolaridade e baixo teor de resíduos. 
Exigir pouco processo digestório e baixa osmolaridade. 
Alta osmolaridade e baixo teor de resíduos. 
Alto teor de resíduos e alta osmolaridade. 
Absorção praticamente completa até o jejuno e baixo custo.