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MENSURAÇÃO E TESTES PARA DETERMINAR DIFERENÇA DE COMPRIMENTO (DISCREPÂNCIA) ENTRE OS MMII: Através da mensuração, determina- se o comprimento do segmento do corpo, em centímetros, utilizando a fita métrica. Diferenças de valores de comprimento entre os membros podem ser encontradas, decorrentes ou não de alguma patologia. Discrepância Real no Comprimento dos MMII: Paciente em decúbito dorsal, posicionar os MMII de modo que a comparação possa ser precisa e medir a distância compreendida entre as EIAS e os maléolos internos; A diferença entre as distâncias destes pontos fixos é capaz de mostrar que uma extremidade é mais curta que a outra. OBS.: Para determinar se a diferença é com relação à tíbia ou ao fêmur, solicitar ao paciente para que, em decúbito dorsal, fletir os quadris a 45º e os joelhos a 90º estando os pés apoiados na mesa de exame. Se um dos joelhos se mostrar mais alto que o outro, a tíbia deste membro será maior. Se um dos joelhos se projeta mais adiante que o outro, o fêmur desta extremidade será maior. Discrepância Aparente no Comprimento dos MMII: Determine se não há realmente uma diferença no comprimento dos MMII antes de testar a possibilidade de uma discrepância aparente, na qual não há desigualdade no tamanho dos ossos; O encurtamento aparente pode resultar de obliqüidade pélvica ou de deformidade em flexão ou adução da articulação coxofemoral; Com o paciente em decúbito dorsal e os MMII em posição neutra, medir da cicatriz umbilical até os maléolos internos. Mensuração de Membro superior: determinada entre o acrômio e o processo estilóide da ulna. PERIMETRIA: Perímetro é a linha de contorno de uma figura. A medida dos perímetros é chamada perimetria e é realizada com o auxílio de fitas métricas, que deverão ser inextensíveis. Utilizada para verificar trofismo muscular e nas reavaliações para constatar a evolução do paciente. A perimetria deverá ser sempre bilateral. Perimetria dos MMSS: Braço: - ponto de referência é o olecrano ou a linha articular do cotovelo; - demarca-se com o lápis dermográfico, os pontos onde se verificará o perímetro. Antebraço: - ponto de referência é o olecrano ou a linha articular do cotovelo; - demarca-se com o lápis dermográfico, os pontos onde se verificará o perímetro. Perimetria dos MMII: Coxa: - ponto de referência é o bordo superior da patela; - demarca-se com o lápis dermográfico, os pontos onde se verificará o perímetro. Perna: - ponto de referência é o bordo inferior da patela; - demarca-se com o lápis dermográfico, os pontos onde se verificará o - perímetro.
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