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NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201402420552 V.1 Aluno(a): MARIA DEYSIANE LIMA CARLOS Matrícula: 201402420552 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 15/09/2017 14:01:02 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201403211096) Pontos: 0,1 / 0,1 O crescimento fetal ocorre de maneira diferente ao longo das 40 semanas gestacionais. Logo, a influência da nutrição também será distinta ao longo das fases. Sobre esse assunto, leia e responda abaixo: I. O processo de blastogênese (período de implantação) a vitamina folato e a B12 tornam-se extremamente importantes pela necessidade na formação de ácidos nucléicos, divisão e crescimento celular. II. Na fase embrionária ou organogênese (perídoo da 2ª semana ao 60º dia) caso aconteça deficiências de nutrientes, principalmente dos micronutrientes, podem acontecer anomalias congênitas. Como exemplo, a deficiência por piridoxina pode ocasionar falaha no desenvolvimento neuromotor da criança. III. Ainda na fase embrionária, a deficiência por riboflavina e vitamina A podem ocasionar em distúrbios na formação esquelética e diferenciaçõa celular, respectivamente. IV. Na última fase, conhecida como o período fetal, acontece no último trimestre gestacional e é caracterizado por rápido ganho de peso fetal. V. Na literatura são discutidos alguns fatores que interferem negativamente no resultado da gestação e desenvolvimento do feto, entre eles: baixa estatura, idade superior aos 35 anos, adolescência, ganho de peso insuficiente ou excessivo. Estão corretas: todas todas, exceto V III e V I e II I e IV 2a Questão (Ref.: 201403542102) Pontos: 0,1 / 0,1 A gravidez normal é acompanhada por alterações fisiológicas, anatômicas e psicológicas que afetam todas as funções orgânicas da gestante. O entendimento desses ajustes é indispensável para o nutricionista subsidiar a assistência nutricional no pré-natal. Considerando esse contexto analise as afirmativas abaixo: I ¿ As transformações ocorrem para garantir o crescimento fetal apenas; II ¿ A transferência de nutrientes e outras substâncias da mãe para o feto ocorrerá pela placenta, apenas pelo mecanismo de absorção passiva; III ¿ Progesterona, estrogênio e tireoxina são hormônios produzidos pela placenta; IV ¿ A gestante desenvolve hiperfagia no primeiro e segundo trimestres, devido ao intenso anabolismo; V - O feto requer aminoácidos e glicose para seu crescimento, mesmo em situações de jejum materno. Apenas a alternativa I é verdadeira; Apenas as alternativas I, IV e V são verdadeiras; Apenas as alternativas II, III e IV são verdadeiras; Apenas as alternativa IV e V são verdadeiras; Apenas as alternativas III e V são verdadeiras; 3a Questão (Ref.: 201403211236) Pontos: 0,1 / 0,1 (PMSP/2012) A anemia é uma carência nutricional frequente em todo o mundo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de afirmativas (V) verdadeiras ou (F) falsas. ( ) Anemia ferropriva é caracterizada por: concentração escassa de hemoglobina, redução do hematócrito, diminuição das reservas de ferro, baixa concentração férrica no soro e maior saturação de transferrina. ( ) Abandono precoce do aleitamento materno exclusivo, prematuridade e infecções de repetição são fatores de risco para anemia ferropriva na criança. ( ) O consumo de farinha de trigo ou de milho fortificadas com compostos de ferro tem trazido resultados favoráveis no combate às altas taxas de anemia. ( ) A Organização Mundial da Saúde define anemia como: Hemoglobina (Hb) < 11g/dl para gestantes, Hb< 12g/dl para mulheres adultas. ( ) Alimentos como o ovo, beterraba e soja apresentam alta biodisponibilidade de ferro. F ¿ F ¿ V ¿ V ¿ F. V ¿ V ¿ F ¿ V ¿ V. F ¿ V ¿ V ¿ V ¿ F. F ¿ F ¿ V ¿ F ¿ V. V ¿ V ¿ V ¿ V ¿ F. 4a Questão (Ref.: 201403542104) Pontos: 0,0 / 0,1 Os ajustes fisiológicos de adaptação do organismo durante a gestação levam ao aumento das necessidades nutricionais maternas. A demanda energética e dos nutrientes encontram-se elevadas durante esse período. Diante disso, pode-se dizer que: I. A recomendação de Cálcio para a gestante aumenta em 30% em relação à não gestante; II. A suplementação com megadoses (200.000 UI) de vitamina A durante a gestação pode causar má formação fetal; III. Deficiência de vitamina C tem sido associada a ↑ anemia, risco de infecções, ruptura prematura de membranas, parto prematuro e eclampsia; IV. A deficiência de folato (vitamina B9) está associada a defeitos na formação do tubo neural do feto; V. A maior proporção das necessidades diárias de vitamina D é suprida pela conversão de seus precursores na forma ativa da vitamina, sob ação da luz solar. Apenas as alternativas I, II e V são verdadeiras Apenas as alternativas II, IV e V são verdadeiras Apenas as alternativas II, III, IV e V são verdadeiras Apenas a alternativa I está correta. Apenas as alternativas I e IV são verdadeiras 5a Questão (Ref.: 201403211089) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os ajustes fisiológicos na gestação, analise as seguintes características: I O hormônio gonadotrofina coriônica humano, o lactogênio placentário humano (protéicos), progesterona e estrogênios (esteróides) são responsáveis por manter e controlar o desenvolvimento da gestação. II O lactogênio placentário humano (LPH) auxilia na deposição de proteínas nos tecidos fetais, na lactogênese e lipólise, no entanto, aumenta a sensibilidade materna à insulina. III A progesterona, por sua vez, atua aumentando o depósito de gordura corporal, mamas e ductos mamários e diminuindo o tônus do TGI. Essa ação de hipotonia pode ocasionar obstipação intestinal e ser agravada em casos de uma alimentação desequilibrada. IV Durante a gestação há um aumento da taxa metabólica basal (TMB), isso ocorre principalmente pela maior demanda de oxigênio e produção de hormônios. V O volume plasmático também aumenta, porém, a quantidade de eritrócitos pode permanecer sem alterações. Essa inadequação pode ser considerada uma anemia ferropriva, ou seja, comum na gestação. VI Em relação a função renal, podemos dizer que há uma menor capacidade reabsortiva pelos túbulos renais. E com isso a formação de um volume urinário reduzido. ESTÃO INCORRETAS: II, V, VI II, III e IV III e IV I, III e V Nenhuma 1a Questão (Ref.: 201402575643) Pontos: 0,1 / 0,1 A osteoporose está no âmbito das doenças que podem ser prevenidas desde a infância e na adolescência. Considerando esta última com um período crítico, pois nela ocorre 45% de todo o crescimento ósseo, numa gestante adolescente a recomendação diária de cálcio em mg é de: 1000 2000 1500 1200 800 2a Questão (Ref.: 201403278985) Pontos: 0,1 / 0,1 Todas as mães são aconselhadas a amamentarem seus filhos pelo menos até os primeiros seis meses de vida, porém existem algumas mulheres que não devem amamentá-los devido ao risco de gerarem grandes prejuízos ao bebê ou a ela própria, sendo elas: Em situações de estresse e depressão Quando o leite apresenta coloração transparente na primeira semana de vida do bebe. Quando a mama fica ingurgitada e com feridas, mesmo sem a pus, deve ser interrompida a amamentação Mães HIV positivo; usuárias de drogas; gravemente enfermas e desnutridas; em uso de medicações antineoplásicas (para tratamento de câncer); e quando ocorre a recusa da mãe. Quando a religião ou crença impede a amamentação, quando faz uso de vacina contra hepatite. 3a Questão (Ref.: 201403528313) Pontos: 0,1 / 0,1 No Brasil, o leite de vaca fluido, ou em pó não modificadoainda é a alternativa mais empregada pra as mães que não amamentam seus filhos, devido ao baixo custo e facilidade de acesso. Para um lactente de quatro meses de idade, é recomendado: Leite de vaca a 2/3, acrescido de 3% de óleo vegetal Leite de vaca a 2/3, acrescido de 5% de óleo vegetal Leite de vaca in natura, acrescido de 3% de óleo vegetal Leite de vaca in natura, acrescido de 2% de óleo vegetal Leite de vaca a 1/2, acrescido de 2% de óleo vegetal 4a Questão (Ref.: 201403584105) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a gestação, algumas mudanças fisiológicas podem resultar em sinais e sintomas desagradáveis, como náuseas, inchaço e fadiga. Nesse período, a alimentação inadequada pode conduzir a doenças e gerar risco para a gestante e para o bebê. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta. A diabetes gestacional não pode ser revertida após o parto, sendo necessário o uso de medicamento mesmo com alimentação adequada. Para evitar as náuseas, recomenda-se que as gestantes consumam alimentos ricos em carboidratos simples, que não afetam o metabolismo da glicose. Como os exames bioquímicos não podem ser solicitados por nutricionistas, não devem ser utilizados no diagnóstico nutricional de gestantes. Diabetes gestacional é qualquer intolerância à glicose com início ou diagnóstico durante a gestação, devendo a gestante com diabetes receber grande atenção, especialmente quanto à alimentação adequada. O estado nutricional da gestante não interfere no estado nutricional e no desenvolvimento do bebê. 5a Questão (Ref.: 201403534878) Pontos: 0,1 / 0,1 As SHG estão entre as principais causas de morbimortalidade materna e fetal. Segundo a OMS, a prevalência mundial de mortalidade materna é de 400 por 100.000 nascidos vivos (nv). A cada ano, 99% das 529.000 mortes maternas e 98% das 5,7 milhões de mortes perinatais, ocorrem nos países em desenvolvimento. Sobre essas síndromes, podemos afirmar: I. Na SHG, o vasoespasmo e os depósitos de fibrina na microcirculação produzem dano hepático. II. Alguns autores recomendam que as gestantes de alto risco, com história de SHG, devem ser suplementadas com 3g/dia de Cálcio a partir do 2º trimestre gestacional. III. A síndrome de HELP é um quadro clínico que surge como agravamento da PE. IV. O Ministério da Saúde recomenda como tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial, dieta com teor de sal < 2,4g/dia, equivalente a 6g de cloreto de sódio. V. Nas gestantes com SHG ocorre aumento da produção de prostaciclina. São verdadeiras as afirmativas: I, II e III I, II e V I, IV e V II, III e IV I, III e IV 1a Questão (Ref.: 201402716000) Pontos: 0,1 / 0,1 As vantagens do aleitamento materno são múltiplas e já bastante reconhecidas, tanto a curto quanto a longo prazo. É consenso mundial de que a sua prática exclusiva é a melhor maneira de alimentar as crianças até aos seis meses de vida. No entanto, existem casos específicos que apresentam contra indicações, umas temporárias, outras definitivas e por isso não podem amamentar. Marque a opção abaixo que contra indica a prática do aleitamento materno: Galactosemia Mastite Hipogalactia Ingurgitamento mamário Mamilos invertidos 2a Questão (Ref.: 201402715993) Pontos: 0,1 / 0,1 A gestante deve ser orientada em diversas oportunidades do pré-natal e na maternidade sobre a técnica de amamentação e a pega correta. Essa orientação é fundamental para evitar o desmame precoce, principalmente entre mulheres primíparas ou entre aquelas que não tiveram sucesso na gestação anterior em relação ao aleitamento materno. Sobre a técnica de aleitamento, marque o item verdadeiro: A mãe deve ficar alternando as mamas durante a mamada, para estimular ambas. O rosto do bebê deve ficar de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo, fazendo contato visual com a mãe. Quando a criança está mamando, a mãe deve escutar o som da sucção e da deglutição do leite. O ideal é que a criança mame no máximo 8 vezes por dia. A bochecha da criança deve ficar encovada durante a sucção. 3a Questão (Ref.: 201402689946) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a amamentação, um problema comum que pode ocorrer com a lactante é a obstrução dos ductos lácteos. O nutricionista deve incentivar sempre a prática da amamentação e, nesses casos, pode orientar a mãe em algumas estratégias para amenizar esse problema, evitando a suspensão do aleitamento e consequente prejuízo para o estado nutricional da criança. A técnica que auxilia na desobstrução do ducto lácteo é: Manter somente uma posição durante as amamentações. Oferecer a mama em livre demanda ao bebê. Amamentar menos tempo e com menos frequência. Colocar compressas bem quentes nas mamas durante a amamentação. Usar bomba elétrica para ajudar na ejeção do leite. 4a Questão (Ref.: 201402715959) Pontos: 0,0 / 0,1 A composição do leite materno é bastante completa, ele é o melhor alimento para o bebê. Em sua composição encontram-se todos os nutrientes necessários para o crescimento e desenvolvimento ideal do bebê durante os primeiros 6 meses de idade, sem a necessidade de complementar com nenhum outro alimento ou água. Sobre a composição nutricional do leite materno, leia as afirmativas e marque a resposta correta: ( ) Nos primeiros dias existe uma alta concentração de proteínas específicas. ( ) O leite materno é composto por mais de 200 componentes, incluindo enzimas; tornando-se maduro a partir da 2a semana após o nascimento da criança. ( ) A maior parte da gordura é representada por triglicerol e o principal carboidrato é a lactose. ( ) O leite materno tem uma grande quantidade de ferro com razoável biodisponibilidade. ( ) O leite materno propicia a formação de uma flora intestinal rica em bifidobactérias e lactobacilos. F,V,V,V,F V,V,V,V,V V,F,V,F,V V,F,V,V,V V,V,V,F,V 5a Questão (Ref.: 201402575606) Pontos: 0,1 / 0,1 O leite humano tem um elevado teor de um aminoácido que o lactente nos primeiros meses de vida é incapaz de sintetizar, sendo importante para a síntese de sais biliares e no processo de formação da retina. Esse aminoácido considerado essencial nesta fase é a: taurina metionina lisina histidina cisteína 1a Questão (Ref.: 201403247249) Pontos: 0,0 / 0,1 Considere uma a criança que nasceu de 38 semanas de gestação, deixou de mamar aos 03 meses de idade. Atualmente com 04 meses de idade, chega ao consultório com sua genitora que busca por orientação. Qual seria a fórmula artificial modificada a ser indicada? Fórmula láctea para recém nascido prematuro Fórmula láctea semi elementar Fórmula láctea de partida para recém nascido a termo Fórmula láctea de seguimento para recém nascido a termo Fórmula láctea hipoalergênica 2a Questão (Ref.: 201403542551) Pontos: 0,1 / 0,1 Para o primeiro semestre de vida os leites de partida utilizados quando há impossibilidade de aleitamento materno, oferecem um conteúdo calórico próximo ao leite materno. Esse conteúdo calórico corresponde a cerca de: ( ) 97kcal/100ml ( ) 77kcal/100ml ( )67kcal/100ml ( ) 87kcal/100ml ( ) 57kcal/100ml 3a Questão (Ref.: 201402715949) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a fisiologia do lactente, complete os parentênses, que se referem ao desenvolvimento do sistema, reflexo ou capacidade fisiológica com a idade em que acontece, de acordo com a legenda.1) Do 5º ao 7º mês 2) Do 12º ao 18º mês 3) Do 8º ao 12º mês 4) 6 meses 5) 3 meses 6) Primeira semana de vida 7) 1 ano 8) Desde a vida intra-uterina 9) Do nascimento aos 4-6 meses 10) Do nascimento aos 4 meses 11) Ao nascimento ( ) Paladar ( ) Capacidade gástrica em média de 210 ml ( ) pH gástrico mais elevado ( ) Mastigação rotatória completa ( ) Capacidade de digerir amido ( ) Capacidade de digestão protéica igual a do adulto ( ) Início da mastigação ( ) Aparelhos digestivo, circulatório e respiratório prontos para a vida extra-uterina ( ) Reflexo de busca e sucção ( ) Reflexo de protrusão ( ) Lateralização do alimento na boca. Marque o item que contém a sequência correta. 8 - 7 - 2 - 4 -6 - 5 - 1 - 9 - 10 - 11 - 3 8 - 7 - 6 - 2 - 4 - 5 - 1 - 11 - 9 - 10 - 3 3 - 11 - 10 - 9 - 1 - 5 - 6 - 4 - 2 - 7 - 8 1 - 2 - 3 - 5 - 6 - 4- 7 - 11 - 10 - 9 - 8 8 - 6 - 7 - 2 - 5 - 4 - 11 - 1 - 9 - 10 - 3 4a Questão (Ref.: 201402575891) Pontos: 0,1 / 0,1 O leite [similar] é caro, mas pode ser pago pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Estima-se que entre 7% e 9% das crianças com até 3 anos tenham alergia ao leite de vaca. A substituição é custosa: uma única lata do similar, suficiente para três dias, fica entre 110 e 400 reais. Veja, edição 2177, 11 ago. 2010 (adaptado). Um nutricionista leu essa notícia e considerou que a divulgação da mesma repercute positivamente nas ações de atenção dietética, pois a notícia veiculada cumpriu o papel de apresentar dados estatísticos referentes a uma enfermidade pouco conhecida pela população. tratar o assunto de forma clara e objetiva para que os leitores saibam da existência da enfermidade. mostrar aos consumidores o quanto é dispendioso substituir o leite de vaca por similares. Informar aos profissionais da saúde que existe uma grande parcela da população com alergia ao leite de vaca. informar aos cidadãos seus direitos relativos ao atendimento à saúde. 5a Questão (Ref.: 201402719848) Pontos: 0,1 / 0,1 A anemia ferropriva é um dos principais problemas de saúde pública no país. O grupo materno infantil apresenta risco aumentado comparado a outros grupos populacionais. Sobre a anemia ferropriva na infância assinale a alternativa correta. Somente a absorção de ferro tipo heme, presente em vegetais e leguminosos, é inibida pelo cálcio. O ácido ascórbico auxilia na absorção de ferro heme porque mantém a solubilidade no meio alcalino do intestino delgado. As dietas com baixa biodisponibilidade de ferro são em geral monótonas, apresentam excesso de carboidratos complexos e simples e reduzida oferta de carnes, bovina, frango, peixe etc. A substituição de refeições salgadas por alimentos lácteos, biscoitos ou guloseimas não compromete o aporte de ferro da dieta. O leite fortificado com ferro apresenta baixo nível de absorção, pois há quantidade elevada de ferro e cálcio em sua composição.
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