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TÉCNICAS DE CURATIVOS
Em um ambiente onde seja em uma Uti, enfermaria, ou na residência do cliente, é 
indispensável o bom conhecimento técnico para realizar os curativos, acompanhar 
as cicatrizações e controlar as possíveis infecções. Quem poderá avaliar as 
feridas, e indicar o tipo de tratamento, é o enfermeiro, onde o mesmo realiza o 
exame físico e a anamnese. O técnico de enfermagem as executa, de forma 
correta, anota os aspectos e características da ferida, e acompanha juntamente 
com o enfermeiro a evolução da mesma.
 
Exemplo de bandeja de curativo.
Um bom curativo começa com uma boa preparação do carro de curativos. Este 
deve ser completamente limpo. Deve-se verificar a validade de todo o material a 
ser utilizado. Quando houver suspeita sobre a esterilidade do material que deve ser 
estéril, este deve ser considerado não estéril e ser descartado. Deve verificar ainda 
se os pacotes estão bem lacrados e dobrados corretamente.
O próximo passo é um preparo adequado do paciente. Este deve ser avisado 
previamente que o curativo será trocado, sendo a troca um procedimento simples e 
que pode causar pequeno desconforto. Os curativos não devem ser trocados no 
horário das refeições. Se o paciente estiver numa enfermaria, deve-se usar cortinas 
para garantir a privacidade do paciente. Este deve ser informado da melhora da 
ferida. Esse métodos melhoram a colaboração do paciente durante a troca do 
curativo, que será mais rápida e eficiente.
A limpeza das mãos com água e sabão, que deve ser feita antes e depois de cada 
curativo. O instrumental a ser utilizado deve ser esterilizado; deve ser composto de 
pelo menos uma pinça anatômica (par de ferro), duas hemostáticas e um pacote de 
gaze; e toda a manipulação deve ser feita através de pinças e gazes, evitando o 
contato direto e consequentemente menor risco de infecção.
Deve ser feita uma limpeza da pele adjacente à ferida, utilizando uma solução que 
contenha sabão, para desengordurar a área, o que removerá alguns patógenos e 
vai também melhorar a fixação do curativo à pele. A limpeza deve ser feita da área 
menos contaminada para a área mais contaminada, evitando-se movimentos de 
vai-e-vem.
Nas feridas cirúrgicas, a área mais contaminada é a pele localizada ao redor da 
ferida, enquanto que nas feridas infectadas a área mais contaminada é a do interior 
da ferida. Deve-se remover as crostas e os detritos com cuidado; lavar a ferida com 
soro fisiológico em jato, ou com PVPI aquoso (em feridas infectadas, quando 
houver sujidade e no local de inserção os cateteres centrais); por fim fixar o 
curativo com atadura ou micropore.
Em certos locais o micropore não deve ser utilizado, devido à motilidade 
(articulações), presença de pêlos (couro cabeludo) ou secreções. Nesses locais 
deve-se utilizar ataduras. Esta vede ser colocada de maneira que não afrouxe nem 
comprima em demasia. O enfaixamento dos membros deve iniciar-se da região 
dista para a proximal e não deve trazer nenhum tipo de desconforto ao paciente.
O micropore deve ser inicialmente colocado sobre o centro do curativo e, então, 
pressionando suavemente para baixo em ambas as direções. Com isso evita-se o 
tracionamento excessivo da pele e futuras lesões.
O micropore deve ser fixado sobre uma área limpa, isenta de pêlos, 
desengordurada e seca; deve-se pincelar a pele com tintura de benjoim antes de 
colocar o mesmo. As bordas devem ultrapassar a borda livre do curativo em 3 a 5 
cm; a aderência do curativo à pele deve ser completa e sem dobras. Nas 
articulações o micropore deve ser colocado em ângulos retos, em direção ao 
movimento.
Durante a execução do curativo, as pinças devem estar com as pontas para baixo, 
prevenindo a contaminação; deve-se usar cada gaze uma só vez e evitar conversar 
durante o procedimento técnico. Os procedimentos para realização do curativo, 
devem ser estabelecidos de acordo com a função do curativo e o grau de 
contaminação do local.
Obedecendo as características acima descritas, existem os seguintes tipos de 
curativos padronizados:
CURATIVO LIMPO
A) Ferida limpa e fechada
a) o curativo limpo e seco deve ser mantido oclusivo por 24 horas.
b) após este período, a incisão pode ser exposta e lavada com água e sabão.
c) utilizar PVPI tópico somente para ablação dos pontos.
CURATIVO COM DRENO
a) O curativo do dreno deve ser realizado separado do da incisão e o primeiro a ser 
realizado será sempre o do local menos contaminado.
b) O curativo com drenos deve ser mantido limpo e seco. Isto significa que o 
número de trocas está diretamente relacionado com a quantidade de drenagem.
c) Se houver incisão limpa e fechada, o curativo deve ser mantido oclusivo por 24 
horas e após este período poderá permanecer exposta e lavada com água e 
sabão.
d) Sistemas de drenagem aberta (p.e. penrose ou tubulares), devem ser mantidos 
ocluídos com bolsa estéril ou com gaze estéril por 72 horas. Após este período, a 
manutenção da bolsa estéril fica a critério médico.
e) Alfinetes não são indicados como meio de evitar mobilização dos drenos 
penrose, pois
enferrujam facilmente e propiciam a colonização do local.
f) A mobilização do dreno fica a critério médico.
g) Os drenos de sistema aberto devem ser protegidos durante o banho.
CURATIVO CONTAMINADO
Estas normas são para feridas infectadas e feridas abertas ou com perda de 
substância, com ou sem infecção. Por estarem abertas, estas lesões são altamente 
susceptíveis à contaminação exógena.
a) O curativo deve ser oclusivo e mantido limpo e seco.
b) O número de trocas do curativo está diretamente relacionado à quantidade de 
drenagem, devendo ser trocado sempre que úmido para evitar colonização.
c) O curativo deve ser protegido durante o banho.
d) A limpeza da ferida deve ser mecânica com solução fisiológica estéril.
e) A anti-sepsia deve ser realizada com PVP-I tópico.
f) As soluções anti-sépticas degermantes são contra-indicadas em feridas abertas, 
pois os tensoativos afetam a permeabilidade das membranas celulares, produzem 
hemólise e são absorvidos pelas proteínas, interferindo prejudicialmente no 
processo cicatricial.
e) Gaze vaselinada estéril é recomendada nos casos em que há necessidade de 
prevenir aderência nos tecidos.
f) Em feridas com drenagem purulenta deve ser coletada cultura semanal (swab), 
para monitorização microbiológica.
Tipos de Feridas
01: Agudas – São feridas traumáticas. Características de cicatrização:
– O processo de cicatrização dura cerca de 06 dias.
Sangra ⇒Coagula ⇒ Desidrata ⇒Crosta.
02: Crônicas – São feridas de longa duração. Características de Cicatrização:
– O processo de cicatrização é extenso.
Migração Celular ⇒Limpeza da Lesão por Fagocitose ⇒ Granulação ⇒Contração dos 
Bordos ⇒Epitelização ⇒Remodelagem.
Finalidade
Tem como finalidade :
 Aliviar a dor (Analisar a possibilidade de fazer analgesia prévia).
 Evitar traumas (Aplicar e retirar as coberturas sem traumas, umedecendo a ferida 
sempre que necessário. Limpar a ferida com solução salina em jatos, utilizando 
seringa de 20Ml e agulha 40x 12)
 Evitar a Infecção (Utilizar técnica estéril e proteger as feridas abertas).
 Manter a ferida com umidade natural (Após a limpeza da ferida, secar apenas os 
bordos da ferida).
 Tratar as cavidades no caso de feridas crônicas (Ocupar o espaço morto com 
coberturas, favorecendo a cicatrização mais rápida).
 Tratar as necroses no caso de feridas crônicas (Remover tecido necrótico para 
acelerar a cicatrização).
Tratamento para Feridas
Feridas Agudas
Feridas Crônicas
Materiais utilizados para tratamento de feridas
O que observar e anotar sobre as Feridas:
 ƒ Localização anatômica ƒ
 Aspecto dos Tecidos Adjacentes: Edema, Coloração, Pulso.
 Em caso de dúvida, comparar com o membro não acometido pela ferida. ƒ
 Medidas da Ferida – mensurar em suaextensão e profundidade em centímetros na 
admissão e semanalmente para observar a evolução do tratamento.
 No caso de haver exposição óssea, prevenir osteomielite. ƒ
 Aspecto e quantidade do exsudato: Seroso, purulento, Sanguinolento, misto. ƒ
 Bordos da ferida: Contração, Maceração, Integridade ƒ
 Tecidos da ferida: Granulação, Esfacelo, Necrose.
Coleta de Material: A coleta de material, para avaliação de microorganismos nas 
feridas, deve ser feita com técnica asséptica, após a limpeza da ferida com soro 
fisiológico 0.9% e, preferencialmente, aspirar o exsudato (se houver coleções 
fechadas). Se não for possível, o swab só tem valor se colhido profundamente em 
tecido limpo (livre de esfacelo e necrose) para não dar falso resultado, ou seja, 
detectar apenas a colonização da ferida. O material colhido deve ser encaminhado 
ao laboratório o mais brevemente possível.
Exemplo de Swab.
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