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Avaliando aprendizado - Fisioterapia em dor

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Fisioterapia em dor
A dor está entre as principais causas do sofrimento, desgaste físico, psíquico, com prejuízo às atividades da vida diária, absenteísmo, licenças e baixa produtividade.
 PORQUE
Um indivíduo com dor não consegue se concentrar, se relacionar e produzir,fazendo com que a vida se transforme em sofrimento constante.
		
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	as duas afirmações são falsas.
		
	 2a Questão (Ref.: 201403249608)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	É muito difícil promover um tratamento adequado para pacientes com dor e acredita-se que devido a sua abrangência biopsicossocial. Pode-se afirmar que interfere nessa avaliação e tratamento:
		
	
	as experiências multidimensionais dos indivíduos
	 
	todas as respostas acima estão corretas.
	
	a subjetividade da dor
	
	a multicausalidade da dor
	
	a capacidade de suportar a dor (limiar de dor)
	 3a Questão (Ref.: 201403197032)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	O exame neurológico deve atribuir atenção especial para a pesquisa de sinais de alterações sensitivas, motoras e neurovegetativa que sugerirem dor neuropática. O exame da sensibilidade pode evidenciar anormalidades, como alodínia, analgesia, anestesia, anestesia dolorosa, causalgia, hiperalgesia, hiperestesia, hiperpatia e sinal de Tinel. Em dor neuropática (ou nociceptiva) é comum verificar os seguintes sinais e sintomas:
		
	
	hipoestesia, hiperpatia e parestesia;
	
	alodínia, anestesia e hiperestesia;
	
	anestesia, analgesia e hiperalgesia,
	
	anestesis, analgesia e hiperestesia.
	 
	alodínia, hiperalgesia e hiperestesia;
	 4a Questão (Ref.: 201403249610)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	Quando há um ferimento, ocorre a liberação de mediadores químicos. Quais seriam esses mediadores?
		
	
	Bradicinina e Prostaglandia
	 
	Todas as respostas acima estão corretas.
	
	Serotonina e Bradicina
	
	Prostaglandia e Serotonina
	
	Serotonina e Histamina
	 5a Questão (Ref.: 201403230272)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	Pode-se afirmar que a lombociatalgia é uma dor:
		
	
	localizada
	
	visceral
	
	nociceptiva.
	 
	irradiada
	
	referida
		
	 6a Questão (Ref.: 201403317187)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	A dor tem sido tratada de formas diferentes no decorrer da história. Várias teorias foram sendo organizadas, a medida que o conhecimento científico foi sendo desenvolvido. Quanto a Teoria da Especificidade (BELL e MULLER, 1816-1826), assinale abaixo a afirmativa INCORRETA:
		
	
	Os receptores seriam terminações livres que levariam os impulsos da dor através das fibras deltaA e delta-C dos nervos periféricos até a medula, onde alcançariam um centro de dor no tálamo pelo feixe espinotalâmico lateral.
	
	Somente estímulos dolorosos seriam levados pela fibras deltaA e delta-C dos nervos periféricos até a medula.
	
	A dor é descrita como uma sensação física específica e levou à prática moderna de ¿arrancar¿ a dor, ou o tecido de onde se acredita que a dor se origine.
	 
	Haveria uma atividade fisiológica basal, constante, exercida, principalmente pelas fibras C, deixando a comporta semi-aberta, mas sem haver o disparo, porque os impulsos das fibras grossas, viajam mais rapidamente, alcançando primeiro as células da SG (substância gelatinosa), aumentando a inibição e não permitindo a ação sobre as células T que provocam o disparo que abre a comporta, permanecendo a mesma semi-fechada.
	
	Seria uma conexão periferia-cérebro direta.
	 7a Questão (Ref.: 201403230287)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	A Escala de faces Wong Baker foi criada para facilitar a mensuração da dor em:
		
	
	mulheres adultas
	
	idosos
	 
	crianças
	
	adolescentes
	
	pessoas com deficiência mental
		
	 8a Questão (Ref.: 201403197016)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	A dor pode, muitas vezes, ser a única manifestação clínica de uma doença. O profissional de saúde deve procurar identificar o diagnóstico e/ou a causa desencadeante da dor, pois simplesmente suprimi-la pode permitir a evolução de uma doença ou dificultar a adoção de melhor conduta terapêutica. PORQUE
No idoso são freqüentes as dores resultantes de doenças do aparelho locomotor por artropatias, deformidades ou síndromes dolorosas miofasciais e são muitas vezes associadas as neuropatias periféricas (por exemplo: polineuropatia diabética, neuralgia do trigêmeo, neuropatia pós-herpética), as dores oncológicas, as coronariopatias, bem como dores isquêmicas por doença vascular periférica e cãibras
		
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	 9a Questão (Ref.: 201403230298)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	Há, atualmente um número muito grande de clínicas de dor no Brasil. Esse tipo de trabalho surgiu nos Estados Unidos, principalmente com a implantação da Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP). No nosso país as clínicas de dor surgiram na década de:
		
	 
	70
	
	30.
	
	40
	
	50
	
	90
	 10a Questão (Ref.: 201403281753)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	Observa-se que as terapêuticas não-convencionais, para o tratamento da dor em clinicas de dor, têm um atrativo especial, à medida que são reconhecidas pela maioria dos doentes como uma importante fonte de alívio.
 PORQUE
A dificuldade em aceitar o uso contínuo das medicações é um motivo que pode ser atribuído para a preferência pelas práticas não-convencionais.
		
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) define a dor como:
		
	
	uma sensação desagradável emocional
	
	não há definição para dor, já que não há pleno entendimento sobre ela.
	 
	uma experiência sensorial e emocional desagradável associada com dano tecidual real ou em potencial
	
	uma lesão física
	
	uma experiência física desagradável com lesão tecidual real
		
	 2a Questão (Ref.: 201403249606)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	Embora com terminologia criticada por alguns autores, a dor fisiológica é aquela que induz respostas protetoras, com intuito de interromper a exposição ao estímulo nocivo, como:
		
	
	as dores crônicas
	
	os reflexos de endireitamento
	 
	o reflexo de retirada (ou reação de fuga),
	
	as dores somáticas.
	
	os reflexos primitivos d) os reflexos de endireitamento e) as dores somáticas.
		
	 3a Questão (Ref.: 201403317181)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	Existem evidências de que cognições, humor e interações comportamentais/ambientais estão associados a dores crônicas. PORQUE
O papel de fatores psicossociais na dor crônica, em especial dores de pescoço e lombalgias, têm descrito a relação dos fatores biopsicossociais na ocorrência de dores crônicas, na transição de dores agudas para crônicas e na incapacidade física associada a dores crônicas.
		
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica aprimeira.
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	 4a Questão (Ref.: 201403281690)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	 Nenhuma realidade humana se separa de dimensão social, tampouco o corpo ou a dor.
 PORQUE
As experiências vividas pelos indivíduos, seu modo de ser, de sentir ou de agir serão constitutivamente referidos à sociedade à qual pertencem.
 
		
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	 5a Questão (Ref.: 201403196265)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	A dor e o seu alívio representam uma preocupação para a humanidade desde sempre. O fenômeno doloroso é de natureza subjetiva, e a observação da manifestação dolorosa é uma das principais portas de acesso que os profissionais de saúde podem ter a essa subjetividade.
                                                 PORQUE
A dor pode ser classificada em termos temporais como crônica e aguda. A crônica é a perpetuação da dor aguda que, por sua vez, se inicia subitamente, tendo término previsível, acompanhada de reações fisiológicas de alerta, como a midríase, a sudorese aumentada e o aumento das freqüências: cardíaca e respiratória.
		
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	as duas afirmações são falsas
	 6a Questão (Ref.: 201403230272)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	Pode-se afirmar que a lombociatalgia é uma dor:
		
	
	nociceptiva.
	
	localizada
	
	visceral
	 
	irradiada
	
	referida
		
	 7a Questão (Ref.: 201403197027)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	A avaliação da dor persistente, em um idoso, realizada uma única vez ou muito esporadicamente é de validade limitada. As avaliações devem ser seqüenciais, a intervalos regulares e bem documentadas. PORQUE
Os idosos podem relutar em expressar a sua dor por receio de parecerem doentes e por relacionarem a dor com o avanço da doença e/ou aproximação da morte. Além do mais, os idosos podem omitir sintomas por acreditarem que façam parte do envelhecimento normal ou da sua doença.
		
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
		
	 8a Questão (Ref.: 201403317195)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	Analise as opções abaixo e identifique qual NÃO faz parte da anamnese, em uma avaliação.
		
	
	Identificação de um tratamento benéfico no passado.
	
	Recolher dados relacionados a idade, sexo e situação ocupacional.
	
	Recolher dados sobre tratamentos passados e medicamentos.
	 
	Mensurar a amplitude de movimento do joelho.
	
	Descrição da dor original e sua localização.
	 9a Questão (Ref.: 201403196311)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, suspeita de uma escoliose antágica e inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. Escoliose antágica:
		
	
	é necessário encaminhamento ao médico para uso de colete lombar.
	
	sempre é necessário o uso de uma faixa lombar com repouso absoluto, devido a gravidade da escoliose;
	
	deve ter um tratamento bem definido, pois ela é a chave de todo o processo;
	
	não deve ter importância na avaliação;
	 
	é uma escoliose que após regredido o quadro álgico pode vir a desaparecer;
	 10a Questão (Ref.: 201403248659)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	 "A estratégia do trabalho em equipe interdisciplinar em clínicas de dor, implantadas nos últimos 25 anos representa uma nova leitura acerca das práticas, valores, atitudes e conhecimentos de todos os indivíduos envolvidos nessas propostas sociais, ampliando as ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde e aumentando os limites e as possibilidades de atuação, exigindo novas habilidades e qualificações.Nesse sentido, a finalidade do trabalho em equipes multiprofissionais na área da saúde é
		
	 
	proporcionar o enfrentamento e a resolução de problemas identificados pela articulação de saberes e práticas com diferentes graus de complexidade, integrando distintos campos do conhecimento e desenvolvendo habilidades e mudanças de atitudes nos profissionais envolvidos.
	
	diversificar as especialidades médicas e paramédicas que têm crescido em diferentes graus de complexidade tecnológica a partir da década de 1990, o que tem possibilitado acompanhar a demanda populacional por tratamento e informações de qualidade.
	
	dar condições para que, no curto prazo, o Ministério da Saúde e o Sistema Único de Saúde possam reduzir os gastos com o sistema hospitalar, deslocando o foco da visão tradicional da medicina curativa para as intervenções de formação e prevenção de doenças.
	
	garantir uma base comum de conhecimento, valores e práticas que permitam o efetivo trabalho dessas equipes nas unidades básicas de saúde e sua gestão com base no ato médico.
	
	proporcionar uma reorientação nas diretrizes curriculares dos cursos da grande área da saúde, com a articulação de saberes e práticas durante a formação acadêmica dos estudantes, buscando desenvolver habilidades voltadas ao atendimento preventivo de populações em condições de risco.
	É muito difícil promover um tratamento adequado para pacientes com dor e acredita-se que devido a sua abrangência biopsicossocial. Pode-se afirmar que interfere nessa avaliação e tratamento:
		
	
	a capacidade de suportar a dor (limiar de dor)
	
	a subjetividade da dor
	
	a multicausalidade da dor
	 
	todas as respostas acima estão corretas.
	
	as experiências multidimensionais dos indivíduos
	 2a Questão (Ref.: 201403281642)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	A dor está entre as principais causas do sofrimento, desgaste físico, psíquico, com prejuízo às atividades da vida diária, absenteísmo, licenças e baixa produtividade.
 PORQUE
Um indivíduo com dor não consegue se concentrar, se relacionar e produzir,fazendo com que a vida se transforme em sofrimento constante.
		
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
		
	 3a Questão (Ref.: 201403230261)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	São terminações nervosas livres dos neurônios que fazem a detecção de lesão tecidual:
		
	
	dermátomos
	
	lesão física
	
	definição para dor.
	
	esclerótomos
	 
	nociceptores
		
	 4a Questão (Ref.: 201403281690)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	 Nenhuma realidade humana se separa de dimensão social, tampouco o corpo ou a dor. PORQUE
As experiências vividas pelos indivíduos, seu modo de ser, de sentir ou de agir serão constitutivamente referidos àsociedade à qual pertencem.
 
		
	
	as duas afirmações são falsas.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	 5a Questão (Ref.: 201403200899)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. Leia as afirmativas sobre dor crônica abaixo:
I.A causa geralmente é relacionada a doenças (por exemplo: neuropatia diabética, osteoartrite de joelho).
II. Os sinais neurovegetativos geralmente são ausentes.
III. As repercussões funcionais e psicossociais da dor crônica não controlada, como fadiga, depressão, diminuição de socialização, anorexia, anormalidades do sono e da marcha e a imobilidade, comprometem a qualidade de vida do indivíduo. Então:
		
	
	Somente a I está correta
	
	Somente a III está correta
	
	Somente II e III estão corretas
	 
	I, II e III estão corretas.
	
	Somente I e II estão corretas
		
	 6a Questão (Ref.: 201403309564)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	Leia as afirmações abaixo, sobre a dor crônica: I. As formas de sentir e de expressar a dor são conduzidas por indicadores culturais e a própria dor, como fato humano, constitui-se a partir dos significados conferidos pela coletividade, que confirma as formas de manifestação dos sentimentos. II. A dor se insere num universo de referências simbólicas, configurando um fato cultural. III. No enfrentamento da dor crônica, são reconhecidas possibilidades que emergem menos da rigidez da técnica e mais da vitalidade da prática de sujeitos, terapeutas e doentes, no exercício do cuidado da saúde. Estão corretas as afirmativas:
		
	
	Somente a I.
	 
	I, II e III estão corretas.
	
	I e II, somente.
	
	I e III, somente.
	
	Somente a II.
	 7a Questão (Ref.: 201403230287)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	A Escala de faces Wong Baker foi criada para facilitar a mensuração da dor em:
		
	
	adolescentes
	
	pessoas com deficiência mental
	 
	crianças
	
	mulheres adultas
	
	idosos
		
	 8a Questão (Ref.: 201403197029)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	Na avaliação da dor, o exame físico auxilia a confirmar suspeitas feitas na anamnese e a avaliar limitações funcionais. Ao se avaliar o aparelho locomotor, deve-se:
		
	 
	todas as respostas acima estão corretas.
	
	realizar manobras específicas que reproduzem a dor, como elevação dos membros e mobilidade articular, desde que se respeitem a tolerabilidade do doente;
	
	palpar os pontos gatilhos,
	
	verificar ocorrência de edema, inflamações, deformidades;
	
	procurar identificar síndromes miofasciais associadas;
		
	 9a Questão (Ref.: 201403281734)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	Na clínica de dor, a movimentação dos doentes entre as terapêuticas não é uma decisão puramente médica, apesar de a figura médica ser a responsável por definir vários encaminhamentos.  
 PORQUE
Do ponto de vista do paciente, entrar no espaço da clínica da dor é mais do que se deslocar no espaço físico, significa estar aberto a experimentar em si os efeitos dos múltiplos tratamentos e olhares, aprendendo sobre si próprio através delas.
		
	
	as duas afirmações são falsas.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	 10a Questão (Ref.: 201403230305)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica um quadro de introspecção e baixa estima. O fisioterapeuta deverá:
		
	
	Elaborar um tratamento somente para a dor;
	
	Elaborar um tratamento para a escoliose, com técnicas de RPG.
	 
	Encaminhá-la ao psicólogo, solicitando um parecer.
	
	Orientar o uso de uma faixa lombar e pedir repouso absoluto, devido a gravidade da dor;
	
	Elaborar um tratamento inicial, reavaliando Carolina, após algum tempo para verificar analgesia;

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