Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Fisioterapia em dor A dor está entre as principais causas do sofrimento, desgaste físico, psíquico, com prejuízo às atividades da vida diária, absenteísmo, licenças e baixa produtividade. PORQUE Um indivíduo com dor não consegue se concentrar, se relacionar e produzir,fazendo com que a vida se transforme em sofrimento constante. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são falsas. 2a Questão (Ref.: 201403249608) Acerto: 1,0 / 1,0 É muito difícil promover um tratamento adequado para pacientes com dor e acredita-se que devido a sua abrangência biopsicossocial. Pode-se afirmar que interfere nessa avaliação e tratamento: as experiências multidimensionais dos indivíduos todas as respostas acima estão corretas. a subjetividade da dor a multicausalidade da dor a capacidade de suportar a dor (limiar de dor) 3a Questão (Ref.: 201403197032) Acerto: 1,0 / 1,0 O exame neurológico deve atribuir atenção especial para a pesquisa de sinais de alterações sensitivas, motoras e neurovegetativa que sugerirem dor neuropática. O exame da sensibilidade pode evidenciar anormalidades, como alodínia, analgesia, anestesia, anestesia dolorosa, causalgia, hiperalgesia, hiperestesia, hiperpatia e sinal de Tinel. Em dor neuropática (ou nociceptiva) é comum verificar os seguintes sinais e sintomas: hipoestesia, hiperpatia e parestesia; alodínia, anestesia e hiperestesia; anestesia, analgesia e hiperalgesia, anestesis, analgesia e hiperestesia. alodínia, hiperalgesia e hiperestesia; 4a Questão (Ref.: 201403249610) Acerto: 1,0 / 1,0 Quando há um ferimento, ocorre a liberação de mediadores químicos. Quais seriam esses mediadores? Bradicinina e Prostaglandia Todas as respostas acima estão corretas. Serotonina e Bradicina Prostaglandia e Serotonina Serotonina e Histamina 5a Questão (Ref.: 201403230272) Acerto: 1,0 / 1,0 Pode-se afirmar que a lombociatalgia é uma dor: localizada visceral nociceptiva. irradiada referida 6a Questão (Ref.: 201403317187) Acerto: 1,0 / 1,0 A dor tem sido tratada de formas diferentes no decorrer da história. Várias teorias foram sendo organizadas, a medida que o conhecimento científico foi sendo desenvolvido. Quanto a Teoria da Especificidade (BELL e MULLER, 1816-1826), assinale abaixo a afirmativa INCORRETA: Os receptores seriam terminações livres que levariam os impulsos da dor através das fibras deltaA e delta-C dos nervos periféricos até a medula, onde alcançariam um centro de dor no tálamo pelo feixe espinotalâmico lateral. Somente estímulos dolorosos seriam levados pela fibras deltaA e delta-C dos nervos periféricos até a medula. A dor é descrita como uma sensação física específica e levou à prática moderna de ¿arrancar¿ a dor, ou o tecido de onde se acredita que a dor se origine. Haveria uma atividade fisiológica basal, constante, exercida, principalmente pelas fibras C, deixando a comporta semi-aberta, mas sem haver o disparo, porque os impulsos das fibras grossas, viajam mais rapidamente, alcançando primeiro as células da SG (substância gelatinosa), aumentando a inibição e não permitindo a ação sobre as células T que provocam o disparo que abre a comporta, permanecendo a mesma semi-fechada. Seria uma conexão periferia-cérebro direta. 7a Questão (Ref.: 201403230287) Acerto: 1,0 / 1,0 A Escala de faces Wong Baker foi criada para facilitar a mensuração da dor em: mulheres adultas idosos crianças adolescentes pessoas com deficiência mental 8a Questão (Ref.: 201403197016) Acerto: 1,0 / 1,0 A dor pode, muitas vezes, ser a única manifestação clínica de uma doença. O profissional de saúde deve procurar identificar o diagnóstico e/ou a causa desencadeante da dor, pois simplesmente suprimi-la pode permitir a evolução de uma doença ou dificultar a adoção de melhor conduta terapêutica. PORQUE No idoso são freqüentes as dores resultantes de doenças do aparelho locomotor por artropatias, deformidades ou síndromes dolorosas miofasciais e são muitas vezes associadas as neuropatias periféricas (por exemplo: polineuropatia diabética, neuralgia do trigêmeo, neuropatia pós-herpética), as dores oncológicas, as coronariopatias, bem como dores isquêmicas por doença vascular periférica e cãibras a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são falsas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 9a Questão (Ref.: 201403230298) Acerto: 1,0 / 1,0 Há, atualmente um número muito grande de clínicas de dor no Brasil. Esse tipo de trabalho surgiu nos Estados Unidos, principalmente com a implantação da Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP). No nosso país as clínicas de dor surgiram na década de: 70 30. 40 50 90 10a Questão (Ref.: 201403281753) Acerto: 1,0 / 1,0 Observa-se que as terapêuticas não-convencionais, para o tratamento da dor em clinicas de dor, têm um atrativo especial, à medida que são reconhecidas pela maioria dos doentes como uma importante fonte de alívio. PORQUE A dificuldade em aceitar o uso contínuo das medicações é um motivo que pode ser atribuído para a preferência pelas práticas não-convencionais. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) define a dor como: uma sensação desagradável emocional não há definição para dor, já que não há pleno entendimento sobre ela. uma experiência sensorial e emocional desagradável associada com dano tecidual real ou em potencial uma lesão física uma experiência física desagradável com lesão tecidual real 2a Questão (Ref.: 201403249606) Acerto: 1,0 / 1,0 Embora com terminologia criticada por alguns autores, a dor fisiológica é aquela que induz respostas protetoras, com intuito de interromper a exposição ao estímulo nocivo, como: as dores crônicas os reflexos de endireitamento o reflexo de retirada (ou reação de fuga), as dores somáticas. os reflexos primitivos d) os reflexos de endireitamento e) as dores somáticas. 3a Questão (Ref.: 201403317181) Acerto: 1,0 / 1,0 Existem evidências de que cognições, humor e interações comportamentais/ambientais estão associados a dores crônicas. PORQUE O papel de fatores psicossociais na dor crônica, em especial dores de pescoço e lombalgias, têm descrito a relação dos fatores biopsicossociais na ocorrência de dores crônicas, na transição de dores agudas para crônicas e na incapacidade física associada a dores crônicas. as duas afirmações são falsas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica aprimeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 4a Questão (Ref.: 201403281690) Acerto: 1,0 / 1,0 Nenhuma realidade humana se separa de dimensão social, tampouco o corpo ou a dor. PORQUE As experiências vividas pelos indivíduos, seu modo de ser, de sentir ou de agir serão constitutivamente referidos à sociedade à qual pertencem. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 5a Questão (Ref.: 201403196265) Acerto: 1,0 / 1,0 A dor e o seu alívio representam uma preocupação para a humanidade desde sempre. O fenômeno doloroso é de natureza subjetiva, e a observação da manifestação dolorosa é uma das principais portas de acesso que os profissionais de saúde podem ter a essa subjetividade. PORQUE A dor pode ser classificada em termos temporais como crônica e aguda. A crônica é a perpetuação da dor aguda que, por sua vez, se inicia subitamente, tendo término previsível, acompanhada de reações fisiológicas de alerta, como a midríase, a sudorese aumentada e o aumento das freqüências: cardíaca e respiratória. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são falsas 6a Questão (Ref.: 201403230272) Acerto: 1,0 / 1,0 Pode-se afirmar que a lombociatalgia é uma dor: nociceptiva. localizada visceral irradiada referida 7a Questão (Ref.: 201403197027) Acerto: 1,0 / 1,0 A avaliação da dor persistente, em um idoso, realizada uma única vez ou muito esporadicamente é de validade limitada. As avaliações devem ser seqüenciais, a intervalos regulares e bem documentadas. PORQUE Os idosos podem relutar em expressar a sua dor por receio de parecerem doentes e por relacionarem a dor com o avanço da doença e/ou aproximação da morte. Além do mais, os idosos podem omitir sintomas por acreditarem que façam parte do envelhecimento normal ou da sua doença. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira 8a Questão (Ref.: 201403317195) Acerto: 1,0 / 1,0 Analise as opções abaixo e identifique qual NÃO faz parte da anamnese, em uma avaliação. Identificação de um tratamento benéfico no passado. Recolher dados relacionados a idade, sexo e situação ocupacional. Recolher dados sobre tratamentos passados e medicamentos. Mensurar a amplitude de movimento do joelho. Descrição da dor original e sua localização. 9a Questão (Ref.: 201403196311) Acerto: 1,0 / 1,0 Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, suspeita de uma escoliose antágica e inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. Escoliose antágica: é necessário encaminhamento ao médico para uso de colete lombar. sempre é necessário o uso de uma faixa lombar com repouso absoluto, devido a gravidade da escoliose; deve ter um tratamento bem definido, pois ela é a chave de todo o processo; não deve ter importância na avaliação; é uma escoliose que após regredido o quadro álgico pode vir a desaparecer; 10a Questão (Ref.: 201403248659) Acerto: 1,0 / 1,0 "A estratégia do trabalho em equipe interdisciplinar em clínicas de dor, implantadas nos últimos 25 anos representa uma nova leitura acerca das práticas, valores, atitudes e conhecimentos de todos os indivíduos envolvidos nessas propostas sociais, ampliando as ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde e aumentando os limites e as possibilidades de atuação, exigindo novas habilidades e qualificações.Nesse sentido, a finalidade do trabalho em equipes multiprofissionais na área da saúde é proporcionar o enfrentamento e a resolução de problemas identificados pela articulação de saberes e práticas com diferentes graus de complexidade, integrando distintos campos do conhecimento e desenvolvendo habilidades e mudanças de atitudes nos profissionais envolvidos. diversificar as especialidades médicas e paramédicas que têm crescido em diferentes graus de complexidade tecnológica a partir da década de 1990, o que tem possibilitado acompanhar a demanda populacional por tratamento e informações de qualidade. dar condições para que, no curto prazo, o Ministério da Saúde e o Sistema Único de Saúde possam reduzir os gastos com o sistema hospitalar, deslocando o foco da visão tradicional da medicina curativa para as intervenções de formação e prevenção de doenças. garantir uma base comum de conhecimento, valores e práticas que permitam o efetivo trabalho dessas equipes nas unidades básicas de saúde e sua gestão com base no ato médico. proporcionar uma reorientação nas diretrizes curriculares dos cursos da grande área da saúde, com a articulação de saberes e práticas durante a formação acadêmica dos estudantes, buscando desenvolver habilidades voltadas ao atendimento preventivo de populações em condições de risco. É muito difícil promover um tratamento adequado para pacientes com dor e acredita-se que devido a sua abrangência biopsicossocial. Pode-se afirmar que interfere nessa avaliação e tratamento: a capacidade de suportar a dor (limiar de dor) a subjetividade da dor a multicausalidade da dor todas as respostas acima estão corretas. as experiências multidimensionais dos indivíduos 2a Questão (Ref.: 201403281642) Acerto: 1,0 / 1,0 A dor está entre as principais causas do sofrimento, desgaste físico, psíquico, com prejuízo às atividades da vida diária, absenteísmo, licenças e baixa produtividade. PORQUE Um indivíduo com dor não consegue se concentrar, se relacionar e produzir,fazendo com que a vida se transforme em sofrimento constante. as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 3a Questão (Ref.: 201403230261) Acerto: 1,0 / 1,0 São terminações nervosas livres dos neurônios que fazem a detecção de lesão tecidual: dermátomos lesão física definição para dor. esclerótomos nociceptores 4a Questão (Ref.: 201403281690) Acerto: 1,0 / 1,0 Nenhuma realidade humana se separa de dimensão social, tampouco o corpo ou a dor. PORQUE As experiências vividas pelos indivíduos, seu modo de ser, de sentir ou de agir serão constitutivamente referidos àsociedade à qual pertencem. as duas afirmações são falsas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 5a Questão (Ref.: 201403200899) Acerto: 1,0 / 1,0 A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. Leia as afirmativas sobre dor crônica abaixo: I.A causa geralmente é relacionada a doenças (por exemplo: neuropatia diabética, osteoartrite de joelho). II. Os sinais neurovegetativos geralmente são ausentes. III. As repercussões funcionais e psicossociais da dor crônica não controlada, como fadiga, depressão, diminuição de socialização, anorexia, anormalidades do sono e da marcha e a imobilidade, comprometem a qualidade de vida do indivíduo. Então: Somente a I está correta Somente a III está correta Somente II e III estão corretas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas 6a Questão (Ref.: 201403309564) Acerto: 1,0 / 1,0 Leia as afirmações abaixo, sobre a dor crônica: I. As formas de sentir e de expressar a dor são conduzidas por indicadores culturais e a própria dor, como fato humano, constitui-se a partir dos significados conferidos pela coletividade, que confirma as formas de manifestação dos sentimentos. II. A dor se insere num universo de referências simbólicas, configurando um fato cultural. III. No enfrentamento da dor crônica, são reconhecidas possibilidades que emergem menos da rigidez da técnica e mais da vitalidade da prática de sujeitos, terapeutas e doentes, no exercício do cuidado da saúde. Estão corretas as afirmativas: Somente a I. I, II e III estão corretas. I e II, somente. I e III, somente. Somente a II. 7a Questão (Ref.: 201403230287) Acerto: 1,0 / 1,0 A Escala de faces Wong Baker foi criada para facilitar a mensuração da dor em: adolescentes pessoas com deficiência mental crianças mulheres adultas idosos 8a Questão (Ref.: 201403197029) Acerto: 1,0 / 1,0 Na avaliação da dor, o exame físico auxilia a confirmar suspeitas feitas na anamnese e a avaliar limitações funcionais. Ao se avaliar o aparelho locomotor, deve-se: todas as respostas acima estão corretas. realizar manobras específicas que reproduzem a dor, como elevação dos membros e mobilidade articular, desde que se respeitem a tolerabilidade do doente; palpar os pontos gatilhos, verificar ocorrência de edema, inflamações, deformidades; procurar identificar síndromes miofasciais associadas; 9a Questão (Ref.: 201403281734) Acerto: 1,0 / 1,0 Na clínica de dor, a movimentação dos doentes entre as terapêuticas não é uma decisão puramente médica, apesar de a figura médica ser a responsável por definir vários encaminhamentos. PORQUE Do ponto de vista do paciente, entrar no espaço da clínica da dor é mais do que se deslocar no espaço físico, significa estar aberto a experimentar em si os efeitos dos múltiplos tratamentos e olhares, aprendendo sobre si próprio através delas. as duas afirmações são falsas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 10a Questão (Ref.: 201403230305) Acerto: 1,0 / 1,0 Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica um quadro de introspecção e baixa estima. O fisioterapeuta deverá: Elaborar um tratamento somente para a dor; Elaborar um tratamento para a escoliose, com técnicas de RPG. Encaminhá-la ao psicólogo, solicitando um parecer. Orientar o uso de uma faixa lombar e pedir repouso absoluto, devido a gravidade da dor; Elaborar um tratamento inicial, reavaliando Carolina, após algum tempo para verificar analgesia;
Compartilhar