Avaliando Aprendizado - Neurofuncional

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Neurofuncional
	Um paciente com diagnostico de lesão piramidal, foi avaliado pelo fisioterapeuta em sua clinica sendo diagnosticado em sua classificação neurológica como hemiplégico. Uma hipótese terapêutica deste paciente será utilização da crioterapia prolongada nos locais acometidos com espasticidade com o objetivo de diminuição da mesma. Este efeito parece ter como explicação
		
	
	Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes
	
	Redução da neurotransmissão de impulsos eferentes
	
	nenhuma das respostas estão correta.
	
	Aumento da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes
	 
	Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201703296833)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em algumas doenças do sistema nervoso central, ocorrem lesões especificas nos fascículo cuneiforme e grácil da medula espinhal cervical produz perda da propriocepção nas mãos e dedos, com perda acentuada da destreza e incapacidade de identificar formas de objetos pelo tato. Esta incapacidade é denominada:
		
	
	Adipsia;
	
	Acinesia;
	
	Cinestesia;
	 
	Astereognosia;
	
	Apraxia;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201703593993)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São nervos cranianos puramente sensoriais:
		
	
	olfativo, vestibulococlear e hipoglosso
	
	óptico, olfativo e trigêmeo.
	
	óptico, vestibulococlear e trigêmeo
	
	nenhuma alternativa está correta.
	 
	olfativo, óptico e vestibulococlear.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201703613573)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Leia a seguinte afirmativa e marque a opção correta: "Paciente com incapacidade de dar o nome correto ou descrever o uso dos objetos mostrados, mas é capaz de identificá-los quando os toca ou por seu ruído ou odor característico".
		
	
	Somatognosia
	 
	Agnosia Visual
	
	Agnosia tátil
	 
	Apraxia ideomotora
	
	Síndrome de Gerstmann
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201703294870)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto à avaliação fisioterapêutica de reflexo e sensibilidade, assinale a alternativa correta.
		
	
	A sensação de temperatura é considerada sensibilidade profunda.
	
	O reflexo cúbito-pronador é considerado um reflexo superficial.
	
	O reflexo patelar é considerado um reflexo superficial.
	 
	O reflexo cutâneo plantar em extensão é considerado um reflexo superficial.
	
	O teste cinético-postural faz parte da sensibilidade superficial.
		
	Qual das opções abaixo exemplifica três testes para o equilíbrio?
		
	
	Teste do alcance funcional, Escala de Fugl Meyer e Teste dos pinos e nove buracos.
	
	Teste dos pinos e nove buracos, Teste da espiral e Teste de Frenchay.
	
	Teste da espiral, Teste de Equilíbrio em pé e índice de Barthel.
	 
	Teste do alcance funcional, Teste do equilíbrio em pé e TUG.
	
	Teste da espiral, Índice de Barthel e TUG.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201703518191)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença de Parkinson (DP) é uma patologia neurodegenerativa comum entre idosos, acometendo mais homens do que mulheres. Seu diagnóstico clássico é baseado em critérios clínicos. (Goldim, 2016) Marque a alternativa que descreve os sinais que constituem a tétrade da DP.
		
	
	Tremor de ação, rigidez, bradicinesia, instabilidade postural.
	
	Bradicinesia, rigidez, tremor em repouso, discinesia.
	
	Bradicinesia, rigidez, tremor em repouso e flutuações motoras.
	
	Bradicinesia, rigidez, tremor em repouso e hiposmia.
	 
	Bradicinesia, rigidez, tremor em repouso, instabilidade postural.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201703620640)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A toxina botulínica pode auxiliar o fisioterapeuta, uma vez que é utilizada para diminuir o efeito da hipertonicidade no movimento funcional nos pacientes com hemiparesia. A injeção local de toxina nos músculos hipertônicos produz uma fraqueza seletiva, isto ocorre pois a toxina interfere na liberação do neurotransmissor:
		
	
	Noradrenalina
	 
	Acetilcolina
	
	Glutamato
	
	Dopamina
	
	Serotonina
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201703590524)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A avaliação do paciente neurológico deve ser feita de forma criteriosa e cuidadosa. Quando se trata de doenças neurológicas o fisioterapeuta precisa ter conhecimento dos sintomas e sinais que podem ser gerados decorrentes dessas lesões. Analise as afirmações abaixo sobre a avaliação do paciente neurológico e marque a alternativa correta: I ¿ O sinal do canivete é encontrado nas hipertonias espásticas; II ¿ Nas apraxias o paciente consegue fazer o movimento isolado, porém não consegue sequenciar o ato motor; III ¿ Agnosia é a dificuldade que o paciente tem em frear o movimento.
		
	 
	São verdadeiras as afirmativas I e II;
	
	São verdadeiras as afirmativas II e III
	
	São verdadeiras as afirmativas I e III
	
	Apenas a afirmativa I é verdadeira
	
	Apenas a afirmativa III é verdadeira
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201703590526)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O nervo oculomotor é o terceiro par craniano e emerge do mesencéfalo. Sabendo-se das funções deste nervo craniano, pode-se afirmar que, uma vez lesado, iremos encontrar no exame físico do paciente:
		
	
	Estrabismo convergente;
	
	Sensibilidade da face comprometida;
	
	Dificuldade na mastigação;
	
	Comprometimento do reflexo córneopalpebral.
	 
	Dificuldade em abrir o olho;
	
	Quanto ao manejo da Trombose Venosa Profunda (TVP) em pacientes com traumatismo raquimedular, marque a alternativa correta:
		
	 
	Todas as anteriores estão corretas.
	
	Monitorar as correias do coletar excessivamente apertadas.
	
	Massagem centrípeta para prevenção.
	
	Evitar vestuários que constringem o corpo.
	
	Mobilização precoce para prevenção.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201703590516)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O nervo trigêmeo é o quinto par craniano e emerge da ponte. Sabendo-se das funções deste nervo craniano, pode-se afirmar que, uma vez lesado, iremos encontrar no exame físico do paciente:
		
	
	Sensibilidade da face intacta;
	 
	Dificuldade na mastigação;
	
	Estrabismo convergente;
	
	Dificuldade em fechar o olho;
	
	Comprometimento do reflexo fotomotor.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201703606442)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Objetivando evitar vícios de marcha no paciente hemiplégico, os músculos que devem ser primeiramente trabalhados são:
		
	 
	Flexores da coxa, flexores da perna e dorsoflexores do pé
	
	Extensores da coxa, felxores da perna e dorsoflexores do pé
	
	Extensores da coxa, extensores da perna, dorsoflexores do pé
	
	Extensores da coxa, flexores da perna e dorsoflexores do pé
	
	Flexores da coxa, extensores da perna e flexores plantares
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201703404745)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O treinamento "engatinhando" em um paraplégico com lesão do nível D8 é possível mediante o trabalho muscular do:
		
	 
	Piramidal da pelve
	
	Grácil
	
	Psoas- ilíaco
	 
	Grande dorsal
	
	Tríceps braquial
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201702633317)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sr Honório, 77 anos, vem apresentando marcha em passos curtos (petit pass), mudança do centro de equilíbio, corpo inclinado para frente e os joelhos semi-fletidos devido à alteração no centro de massa, fácies inexpressiva, tremor de repouso, hipertonia plástica, bradicinesia e bradipsiquismo (o indivíduo demora a responder aos estímulos). Pode-se afirmar que seu diagnóstico está evidenciando características de:
		
	
	uma síndrome piramidal.
	
	uma síndrome do segundoneurônio motor.
	
	uma síndrome medular.
	
	uma síndrome de lesão de nervo craniano.
	 
	uma síndrome extra-piramidal.
		
	Um paciente sofreu lesão do nervo radial por PAF. Ao exame, apresenta grau zero de força muscular dos extensores de punho e dedos. Assinale a alternativa que aponta uma conduta para aumentar a força muscular que não seja indicada para esse fim:
		
	 
	Exercícios passivos
	 
	Prática Mental
	
	Percussão
	
	Co-contração
	
	Estímulo tátil, térmico e proprioceptivo
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201703632373)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A paralisia cerebral é uma forma de encefalopatia crônica não progressiva, na qual há comprometimento motor; pode vir associada com deficiência mental de grau variável e epilepsia. Deste modo, sobre a fisioterapia é correto afirmar:
		
	
	Na forma tetraplégica, desde os primeiros meses, ocorre marcha reflexa, porém as crianças são incapazes de firmar o segmento cervical e quando colocadas de pé não conseguem ficar com o tronco ereto
	 
	Deve ser mantida por um tempo longo, visto que a rigidez articular decorrente da imobilização tem que ser evitada.
	
	Deve ser mantida apenas na infância, visto que a rigidez articular se estabelece neste período.
	
	Na forma hemiplégica é mais fácil à percepção logo nos cinco primeiros meses de vida, desta forma sendo mais fácil e rápida a intervenção da fisioterapia.
	
	Nas formas diplégicas a estimulação previne ou minimiza o distúrbio trófico.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201703210390)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Esclerose Múltipla é uma doença crônica que se inicia mais comumente em adultos jovens e caracteriza‐se patologicamente por múltiplas áreas de inflamação, desmielinização e formação de cicatrizes gliais (esclerose) na substância branca do Sistema Nervoso Central. Analise as afirmativas: I- A idade de início tem uma distribuição unimodal, com um pico máximo entre os 20 e 30 anos de idade; os sintomas raramente se iniciam antes dos 10 ou depois dos 60 anos de idade; II- Em mulheres, a incidência de EM é 1,4 a 3,1 vezes mais baixa que em homens. Nos pacientes com início mais tardio, a razão entre os sexos tende a ser igual; III- A distribuição geográfica não é uniforme. De modo geral, a doença aumenta em frequência com a latitude tanto no Hemisfério Sul quanto no Norte, embora a frequência tende a diminuir acima de 65° ao Norte ou ao Sul; IV- A causa da EM é bem conhecida, sendo a suscetibilidade genética e mecanismos autoimunes suas únicas etiologias. Estão INCORRETAS apenas as afirmativas: (Concurso Modificada)
		
	
	III e IV;
	
	II, III e IV;
	 
	II e IV.
	
	I, II e III;
	
	I e IV;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201703287997)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	É uma doença degenerativa e fatal que afeta os neurônios motores superiores e inferiores, na qual ocorre perda maciça de células do corno anteior da medula espinhal e dos núcleos dos nervos motores cranianos no tronco cerebral inferior, resultando em atrofia sem disfunção sensorial .
		
	
	Doença de Huntington;
	
	Doença de Parkinson;
	
	Esclerose múltipla;
	 
	Esclerose lateral amiotrófica;
	
	Doença de Machado-Joseph
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201702635916)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No tratamento da Doença de Parkinson, faz-se necessário, além da reabilitação motora, conhecer e tratar os distúrbios da ventilação. Assinale a alternativa incorreta:
		
	
	Na Doença de Parkinson, a dispnéia é comum, porém habitualmente ela não se relaciona com a sua gravidade
	 
	O comprometimento do sistema extrapiramidal dos movimentos respiratórios manifesta-se através da atividade dos músculos expiratórios, que persiste na inspiração
	
	Os movimentos do gradil costal encontram-se diminuídos
	
	As apnéias obstrutivas e centrais podem estar presentes na Doença de Parkinson, porém a dessaturação durante o sono é incomum
	
	A atividade eletromiográfica dos músculos abdominais é, também, detectável durante a inspiração