Emergência: intoxicação por amitriptilina, cuidados neurointensivos, insuficiência respiratória aguda, escala de Glasgow e procedimentos para pacientes com pontuação menor que 8

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1a Questão (Ref.: 201512560508)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	(Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ - 2016 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Paciente feminina, 40 anos de idade, é trazida à emergência pelo marido com relato de ingestão de 50 comprimidos de amitriptilina há cerca de quatro horas. À admissão, a paciente apresenta-se com escala de coma de Glasgow: 8/15, acianótica, sem sinais de desconforto respiratório, PA: 150/90 mmHg, FC: 110 bpm, ausculta cardíaca e pulmonar sem particularidades. O ECG evidencia intervalo QT corrigido de 0,48. A gasometria arterial é: pH: 7.31, pCO2: 48, pO2: 92 e HCO3: 20 . A conduta mais adequada ao caso é combinar:
		
	 
	IOT; sondagem nasogástrica, administração de carvão ativado; e administração de bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico.
	
	IOT; sondagem nasogástrica, e administração de carvão ativado.
	 
	sondagem nasogástrica, administração de carvão ativado; administração de bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico.
	
	sondagem nasogástrica e administração de carvão ativado; IOT, administração de bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico; e hemotransfusão.
	
	sondagem nasogástrica e administração de carvão ativado; administração de bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico; e hemoperfusão.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201512560457)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São cuidados neurointensivos prestados a um paciente em terapia intensiva, EXCETO:
		
	 
	Induzir hipotensão arterial
	
	Via aérea definitiva para proteção de vias aéreas e oxigenação adequada
	
	Garantir pressão de perfusão cerebral acima 60MMhg
	
	Reposição volêmica com cristalóides e vasopressores para garantir aumento da PAM
	
	Monitorização da PIC quando indicada, mantendo entre 0 a 20mmHg
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201512560597)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Pergunta: (Hospital Madre Teresa Residência Multiprofissional 2015 adaptada) Em relação à insuficiência respiratória aguda (IRpA), é CORRETO afirmar:
		
	
	A gasometria arterial é um exame complementar importante nos quadros de IRpA, principalmente para a avaliação do bicarbonato.
	
	A etiopatogenia da IRpA inclui somente patologias que envolvem diretamente o parênquima pulmonar.
	 
	A IRpA é uma síndrome caracterizada pelo aparecimento de disfunção súbita de qualquer setor do sistema fisiológico responsável pela troca gasosa entre o meio ambiente e a intimidade tissular.
	
	Na IRpA o paciente apresenta-se bradipneico
	
	A cianose é um achado clínico presente em todos os quadros de IRpA.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201512560295)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente A.A., 45 anos, sexo masculino, sofre um acidente automobilístico e apresenta traumatismo crânio encefálico (TCE). Durante a avaliação do paciente pelo enfermeiro, este percebe que o paciente apresenta abertura ocular à dor, murmura sons incompreensíveis e apresenta movimentos de flexão inespecífica à dor. A partir dessa avaliação, determine a pontuação desse paciente na escala de Glasgow.
		
	
	9
	 
	7
	
	10
	 
	8
	
	6
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201512559997)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	PARA OS CLIENTES QUE TEM UMA ESCALA DE GLASGOW COM O VALOR MENOR QUE 8, QUAL DEVERÁ SER O PROCEDIMENTO ADOTADO PELA EQUIPE.
		
	
	DIMIMUIR O TEMPO DE AVALIAÇÃO DA ESCALA
	
	ADMINISTRAR MEDICAMENTOS PARA MANTER O CLIENTE ACORDADO
	
	VENTILAR O CLIENTE E VERIFICAR SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO
	
	COLHER GASOMETRIA ARTERIAL COM VALORES MENOR QUE 7
	 
	PRESERVAR ARVORES RESPIRATÓRIA COM TUBO OROTRAQUEAL