Aps complexidade média

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ATENÇÃO DE MÉDIA COMPLEXIDADE
Modelo do médico como figura central e uma transição entre o modelo médico assistencial e o modelo de atenção integral a saúde 
Redes de atenção a saúde com interligações desde APS a Urgência e Emergência, as unidades básicas de saúde devem ser a parte central deste sistema 
Pontos que precisam de encaminhamento destas portas de entrada: atenção especializada ambulatorial, atenção especializada hospitalar e SADT (serviços de apoio diagnóstico e terapêutico) 
PRÁTICA MÉDICA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE 
Atributos da atenção primária a saúde no mundo deve ter diretrizes como o primeiro contato , integralidade, longitudinalidade, coordenação do cuidado 
Estes atributos devem ser essenciais para os praticantes de saúde na atenção primária 
Acompanhar as pessoas ao longo do tempo é uma ferramenta de trabalho com retornos, maior a efetividade e menor possibilidade de uma intervenção inadequada
A atenção primária é entendida como um local de cuidados ampliados 
médicos pode ser concursados ou contratados 
A unidade da uma abertura ao acesso da urgência de 25%
porém a maioria de 60% são atividades programáticas 
BASE TEÓRICA e RESOLUBILIDADE: aqueles que não necessitaram ser encaminhados para outros serviços
Nas doenças crônicas quando o paciente está controlado não é encaminhado para um especialista, a caracterização de uma resolubilidade é parcial sempre pois é direcionada ao grau de compensação
Eventos sentinelas da APS: internação por infarto agudo do miocárdio (porque ocorreu essa internação) internação por amputação relacionada a diabetes mielitus, fraturas em mulheres acia de 50 anos, internação de crianças abaixo de 5 anos por diarreia, internação por infecções respiratórias em crianças abaixo de 5 anos - compõe indicativos que devem ser observados para rever seu processo, acompanhando a prática 
Saúde coletiva x Caso individual 
A equipe de saúde ocorre uma divisão de trabalho com aumento de informações do paciente, ampliando a o raciocínio clínico 
A educação institucional e a autoeducação 
SISTEMA DE REGULAÇÃO: quem encaminha para exames e especialidades é a atenção primárias, não deve ser o médico da emergência para o encaminhamento de setores eletivos 
Essa porta de entrada é filtrada pela APS – GATEKEEPER 
APS como agente do paciente facilitando acessos as necessidades – GATEOPNER
Central de regulação: profissional da entrada aos pedidos e em uma central de regulação se recebe uma demanda de análise de média e alta complexidade – analisa pedidos em quem deve ser atendido primeiro 
FILA DE ESPERA: 
Demanda x Oferta
Normalmente o aumento muito grande em situações não necessárias x Problemas econômicos 
*PROTOCOLOS: formas estudadas e que ficassem transparentes que cabe ao médico da atenção primária e o da especialidade 
Condições clínicas
Informações que o médico deve fornecer para justificar os encaminhamentos