Aula 8 ND Planejamento Dietético para Crianças

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PLANEJAMENTO	
  DIETÉTICO	
  
PARA	
  O	
  PRÉ-­‐ESCOLAR	
  E	
  
ESCOLAR	
  
Professora:	
  Daniele	
  Castelo	
  
CARACTERIZAÇÃO	
  DA	
  FAIXA	
  
ETÁRIA	
  
•  Pré-­‐	
  escolar	
  –	
  2	
  a	
  6	
  anos	
  
•  Escolar	
  –	
  7	
  a	
  10	
  anos	
  
	
  A	
  alimentação	
  saudável	
  é	
  fundamental	
  para	
  o	
  
bom	
  desenvolvimento	
  Ssico,psíquico	
  e	
  social	
  
das	
  crianças	
  
	
  
PRÉ-­‐ESCOLAR	
  
•  A	
  educação	
  nutricional	
  deve	
  ser	
  direcionada	
  à	
  
mãe	
  e	
  para	
  a	
  criança.	
  
Processo	
  de	
  crescimento	
  é	
  menor	
  ou	
  ponderal	
  
com	
  relação	
  ao	
  anterior	
  ,	
  que	
  era	
  
extremamente	
  alto.	
  
	
  
No	
  pré-­‐escolar,	
  admite-­‐se	
  que	
  a	
  denAção	
  está	
  
completa	
  e	
  modifica-­‐se	
  a	
  textura	
  e	
  consistência	
  
da	
  alimentação.	
  
PRÉ-­‐ESCOLAR	
  
GRUPO	
  VULNERÁVEL	
  
Altas	
  necessidades	
  
nutricionais	
  
SusceNvel	
  à	
  doenças	
  
infectocontagiosas	
  
PRÉ-­‐ESCOLAR	
  
•  A	
  redução	
  da	
  velocidade	
  de	
  ganho	
  de	
  peso	
  e	
  
estatura,	
   observada	
   nesta	
   fase	
   da	
   vida,	
  
condiciona	
  a	
  uma	
  redução	
  do	
  apeAte;	
  
	
  
•  Neste	
   período	
   o	
   apeAte	
   é	
   irregular,	
  
apresentando	
   flutuações	
   diárias	
   ou	
   até	
  
mesmo	
  de	
  uma	
  refeição	
  para	
  outra	
  
PRÉ-­‐ESCOLAR	
  
•  A	
   maturidade	
   neurológica	
   e	
   capacidade	
   de	
  
deambular	
  permite	
  que	
  o	
  pré-­‐escolar:	
  
•  Explore	
  o	
  mundo	
  que	
  o	
  rodeia	
  
•  Busque	
  o	
  alimento	
  por	
  si	
  só	
  
•  Expresse	
  a	
  aceitação	
  ou	
  recusa	
  por	
  alimentos;	
  
•  Atenção	
  voltada	
  para	
  outros	
  esNmulos	
  
PRÉ-­‐ESCOLAR	
  
•  SeleAvidade	
   alimentar:	
   Imposição	
   de	
  
preferências	
  
•  Reação	
   defensiva	
   em	
   relação	
   a	
   conduta	
   dos	
  
pais	
  
•  Apelo	
  visual	
  –	
  Alimentos	
  coloridos	
  
•  Facilidade	
  de	
  acesso	
  aos	
  alimentos	
  
•  Diminuição	
  do	
  apeAte	
  natural	
  ou	
  por	
  doenças	
  
e	
  verminoses	
  
PRÉ-­‐ESCOLAR	
  
A	
  desnutrição	
  é	
  comum	
  nesta	
  idade,	
  acarretando	
  alterações	
  
Ssicas	
  e	
  psíquicas	
  irreversíveis.	
  É	
  a	
  faixa	
  etária	
  que	
  apresenta	
  
maior	
  índice	
  de	
  mortalidade	
  infanZl	
  (	
  Brasil,	
  MS,	
  IBGE,	
  2005)	
  	
  
PRÉ-­‐ESCOLAR	
  
•  Sistema	
   metabólico	
   e	
   digesZvo	
   –	
   funções	
  
comparáveis	
   ao	
   do	
   adulto,	
   volume	
   gástrico	
  
ainda	
  é	
  médio	
  (200	
  a	
  300	
  ml)	
  
•  Boa	
  progressão	
  do	
  peso	
  e	
  estatura	
  representa	
  
uma	
   boa	
   nutrição,	
   mesmo	
   que	
   o	
   consumo	
  
habitual	
   da	
   criança	
   não	
   aparente	
   tal	
  
adequação.	
  
	
  
INAPETÊNCIA	
  VERDADEIRA	
  
•  Ingestão	
  alimentar	
  insuficiente,	
  baixo	
  peso	
  em	
  
relação	
   à	
   estatura,	
   diminuição	
   do	
   ritmo	
   de	
  
crescimento.	
  
•  Deficiência	
   de	
   micronutrientes-­‐	
   Atenção	
  
especial	
  ao	
  Ferro	
  
INAPETÊNCIA	
  
•  	
  Alimento	
  que	
  não	
  agrada	
  o	
  paladar	
  
•  	
   Forma	
   de	
   expressar	
   os	
   senAmentos,	
  
recusando	
  o	
  alimento	
  e	
   chamando	
  a	
  atenção	
  
dos	
  pais.	
  
•  	
   Deficiência	
   na	
   masAgação	
   e	
   digestão,	
  
dependendo	
  da	
  preparação	
  
•  Patologias	
  envolvidas	
  	
  
ESCOLAR	
  
•  Na	
   fase	
   escolar,	
   o	
   crescimento	
   é	
   lento	
   e	
  
constante	
   sendo	
   maior	
   em	
   membros	
   inferiores	
  
que	
  na	
  região	
  do	
  tronco;	
  
•  Na	
  composição	
  corporal,	
  há	
  pequenas	
  diferenças	
  
entre	
   os	
   sexos,	
   sendo	
  que	
  meninos	
   apresentam	
  
maior	
  massa	
  magra	
  que	
  meninas;	
  
	
  
•  Ocorre	
  a	
  parAr	
  dos	
  7	
  anos	
  de	
   idade	
  aumento	
  
do	
   tecido	
   adiposo	
   em	
   ambos	
   os	
   sexos	
   como	
  
preparo	
  para	
  o	
  esArão	
  puberal;	
  
•  Em	
   algumas	
   crianças	
   pode-­‐se	
   iniciar	
   o	
  
aparecimento	
   de	
   caracteres	
   sexuais	
  
secundários	
  na	
  fase	
  escolar.	
  
ESCOLAR	
  
•  Em	
   relação	
   ao	
   desenvolvimento,	
   o	
   escolar	
  
apresenta	
   maior	
   maturidade	
   nos	
   aspectos	
  
psicomotor,	
  emocional,	
  social	
  e	
  cogniAvo;	
  
•  	
   A	
   criança	
   passa	
   a	
   ser	
   mais	
   independente,	
  
decidindo	
   por	
   si	
   mesma,	
   seus	
   gostos,	
  
preferências	
  e	
  aversões;	
  
ESCOLAR	
  
	
  AVALIAÇÃO	
  DO	
  CRESCIMENTO	
  
	
   	
   	
  Desenvolvimento	
   =	
   	
  É	
  produto	
  de	
   interação	
  
entre	
   maturidade	
   e	
   aprendizagem,	
   entre	
  
potencial	
  individual	
  e	
  o	
  meio	
  social;	
  
	
  
	
   	
   	
  Fatores	
  ambientais	
  que	
   influenciam	
  sobre	
  o	
  
crescimento	
   e	
   desenvolvimento	
   são	
   os	
  
principais	
   responsáveis	
   pelo	
   grande	
   nº	
   de	
  
crianças	
   que	
   não	
   alcançam	
   seu	
   potencial	
  
genéAco:	
  nutricionais	
  e	
  infecciosos	
  
ORIENTAÇÕES	
  GERAIS	
  
•  A	
   saúde,	
   na	
   idade	
   pré-­‐escolar	
   e	
   escolar,	
   se	
  
refleArá	
   definiAvamente	
   na	
   adolescência	
   e	
  
vida	
  adulta;	
  
	
  
•  Sendo	
   fundamental	
   que	
   sejam	
   atendidas	
   as	
  
exigências	
  nutricionais	
  nestas	
  faixas	
  etárias;	
  
•  A	
   desnutrição	
   nesta	
   idade	
   pode	
   levar	
   a	
  
alterações	
  gsicas,	
  funcionais	
  e	
  anatômicas	
  
ORIENTAÇÕES	
  GERAIS	
  
1.  Proporcionar	
  uma	
  roAna	
  saudável	
  à	
  criança	
  
2.	
  Determinar	
  horários	
  (	
  brincar,	
  estudar,	
  comer,	
  
etc)	
  
3.	
   	
   Não	
   oferecer	
   alimentos	
   entre	
   as	
   refeições.	
  
Evite	
   as	
   lambiscadas	
   e	
   guloseimas	
   entre	
   as	
  
refeições.	
  A	
  criança	
  deve	
  chegar	
  com	
  fome	
  á	
  
mesa	
  
ORIENTAÇÕES	
  GERAIS	
  
4.	
   Quando	
   a	
   criança	
   se	
   recusar	
   a	
   comer	
   a	
  
principal	
   refeição,	
   NÃO	
   OFERECER	
   OUTRO	
  
ALIMENTO	
   PARA	
   SUBSTITUIR.	
   Aguarde	
   ½	
  
hora	
   e	
   ofereça	
   a	
   mesma	
   refeição.	
   NÃO	
   A	
  
FORCE	
  A	
  COMER!	
  
ORIENTAÇÕES	
  GERAIS	
  
	
   	
  5.	
  Colocar	
  a	
  comida	
  no	
  prato	
  de	
  acordo	
  com	
  a	
  
sua	
  	
  capacidade	
  gástrica	
  
	
   	
   6.	
   Procurar	
   a	
   manter	
   a	
   coerência	
   com	
  
exemplos	
  pessoais	
  e	
  não	
  apenas	
  doutrinários,	
  
fazendo	
  da	
  alimentação	
  um	
  ato	
  consciente.	
  	
  
ORIENTAÇÕES	
  GERAIS	
  
7.	
   Não	
   faça	
   compensações	
   oferecendo	
   á	
   criança	
  
àquilo	
  que	
  ela	
  deseja	
  comer:	
  Salgadinhos,	
  bolachas	
  
recheadas,	
  sanduíche,	
  etc.	
  
	
  
8.	
   	
   Não	
   tenha	
   na	
   despensa	
   alimentos	
   inadequados	
  
com	
  acesso	
  fácil	
  
	
  
9.Tornar	
  a	
  ida	
  ás	
  lanchonetes	
  “Um	
  programão”	
  
	
  
10.Oferecer	
  sempre	
  o	
  mesmo	
  alimento	
  para	
  criança	
  	
  
ORIENTAÇÕES	
  GERAIS	
  
ATITUDES	
  NEGATIVAS	
   ATITUDES	
  POSITIVAS	
  
“	
  Se	
  comer	
  rápido	
  tem	
  sorvete”	
   “OK,	
  amanhã	
  você	
  come	
  cenoura”	
  
“Se	
  não	
  comer	
  vai	
  pra	
  cama	
  agora”	
   “	
  Eu	
  nem	
  preciso	
  dizer	
  que	
  comer	
  salada	
  
ajuda	
  a	
  crescer	
  porque	
  você	
  é	
  inteligente	
  
e	
  sabe	
  disso”	
  
“Só	
  vai	
  sair	
  da	
  mesa	
  quando	
  comer	
  tudo”	
   “Você	
  não	
  é	
  obrigado	
  a	
  comer,	
  mas	
  ajuda	
  
a	
  crescer	
  e	
  ficar	
  forte”	
  
Orientações	
  Gerais	
  
•  Reduzir	
  a	
  ingestão	
  hídrica	
  durante	
  as	
  refeições	
  
•  Horários	
  regulares	
  para	
  refeições	
  e	
  lanches	
  
•  Não	
  oferecer	
  alimentos	
  fora	
  do	
  horário	
  
•  Colocar	
  pouca	
  alimentação	
  no	
  prato	
  
•  Não	
   oferecer	
   outros	
   alimentos	
   em	
   caso	
   de	
  
recusa.	
  Oferecer	
  o	
  mesmo	
  alimento	
  depois	
  
•  Ser	
  firme	
  e	
  manter	
  a	
  calma	
  
ORIENTAÇÕES	
  GERAIS	
  
•  PermiAr	
  que	
  a	
  criança	
  controle	
  o	
  tamanho	
  da	
  
refeição	
  
•  Diversificar	
   alimentos,	
   esAmulando	
  o	
   aspecto	
  
sensorial	
  da	
  alimentação	
  
•  Evitar	
  alta	
   concentração	
  energéAca	
  e	
   calorias	
  
vazias,	
   principalmente	
   próximo	
   às	
   grandes	
  
refeições	
  
ORIENTAÇÕES	
  GERAIS	
  
•  Não	
   oferecer	
   sobremesa	
   como	
   recompensa	
  
ou	
   reArá-­‐la	
   como	
   punição,	
   para	
   evitar	
   a	
  
supervalorização	
  deste	
  Apo	
  de	
  alimento.	
  
•  Deixar	
  a	
  criança	
  manipular	
  o	
  alimento	
  
•  Oferecer	
  alimentos	
  novos	
  
•  Não	
  forçar	
  nem	
  casAgar	
  a	
  criança	
  
ORIENTAÇÕES	
  GERAIS	
  
•  O	
   horário	
   da	
   refeição	
   deve	
   ser	
   agradável	
   e	
  
exclusivo	
  para	
  esta	
  ação	
  
•  Aumentar	
  o	
  consumo	
  de	
  frutas	
  e	
  hortaliças	
  in	
  
natura	
   e	
   oferecer	
   alimentos	
   gordurosos	
   com	
  
moderação	
  
•  Evitar	
   alimentos	
   industrializados	
   quando	
  
possível	
  
ORIENTAÇÕES	
  GERAIS	
  
	
  
	
  
	
   	
   	
   	
   Pastel	
   de	
   carne	
   com	
   legumes,	
   coxinha	
   de	
  
galinha,	
  pastel	
  de	
  banana,	
  sanduíches	
  e	
  outras	
  
receitas	
   que	
   podem	
   ter	
   seu	
   valor	
   nutricional	
  
aumentado	
  dependendo	
  da	
  preparação	
  
USAR	
  A	
  CRIATIVIDADE	
  
Exemplos	
  de	
  receitas	
  
	
  	
  	
  	
  	
  Almôndegas	
  de	
  frango	
  com	
  salada	
  de	
  alface	
  
	
  
•  500	
  gr	
  de	
  peito	
  de	
  frango	
  desossado	
  	
  cozido(s)	
  e	
  desfiado(s)	
  	
  
1	
  dente(s)	
  de	
  alho	
  amassado(s)	
  	
  
1	
  unidade(s)	
  de	
  cebola	
  picada(s)	
  finamente	
  	
  
1	
  unidade(s)	
  de	
  pão	
  francês	
  amanhecido(s)	
  	
  
1	
  unidade(s)	
  de	
  ovo	
  	
  
1/2	
  xícara(s)	
  (chá)	
  de	
  cheiro-­‐verde	
  picado(s)	
  	
  
quanto	
  baste	
  de	
  sal	
  	
  
quanto	
  baste	
  de	
  pimenta-­‐do-­‐reino	
  branca	
  	
  
1	
  pé(s)	
  de	
  alface	
  americana	
  picado(s)	
  	
  
•  Misture	
  todos	
  os	
  ingredientes	
  (menos	
  a	
  alface)	
  e	
  molde	
  bolinhas.	
  Asse	
  em	
  
forno	
  médio,	
  numa	
  grelha	
  colocada	
  sobre	
  uma	
  assadeira,	
  de	
  modo	
  que	
  
toda	
  a	
  gordura	
  escorra.	
  Quando	
  esAverem	
  douradas,	
  reAre	
  do	
  forno	
  e	
  
coloque	
  num	
  prato.	
  Preencha	
  todo	
  o	
  restante	
  do	
  prato	
  com	
  alface	
  picada.	
  
Exemplos	
  de	
  receitas	
  
	
  	
  	
  	
  	
  GelaZna	
  de	
  frutas	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  4	
  caixinha(s)	
  de	
  gelaAna	
  sabor	
  abacaxi	
  	
  
6	
  xícara(s)	
  (chá)	
  de	
  água	
  	
  
quanto	
  baste	
  de	
  laranja	
  em	
  cubos	
  pequenos	
  	
  
quanto	
  baste	
  de	
  cereja	
  em	
  conserva	
  em	
  cubos	
  pequenos	
  	
  
quanto	
  baste	
  de	
  manga	
  em	
  cubos	
  pequenos	
  	
  
2	
  caixinha(s)	
  de	
  creme	
  de	
  leite	
  
4	
  colher(es)	
  (sopa)	
  de	
  açúcar	
  	
  
	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Dissolva	
  2	
  caixinhas	
  de	
  gelaAna	
  em	
  2	
  xícaras	
  (chá)	
  de	
  água	
  
fervente.	
  Junte	
  2	
  xícaras	
  (chá)	
  de	
  água	
  fria	
  e	
  as	
  frutas	
  e	
  misture.	
  
Despeje	
  numa	
  fôrma	
  previamente	
  umedecida	
  com	
  água	
  gelada,	
  
leve	
  à	
  geladeira	
  de	
  um	
  dia	
  para	
  outro.	
  	
  
Dissolva	
  os	
  outros	
  2	
  pacotes	
  em	
  2	
  xícaras	
  (chá)	
  de	
  água	
  fervente.	
  
Bata	
  muito	
  bem	
  no	
  liquidificador	
  com	
  o	
  creme	
  de	
  leite	
  e	
  o	
  açúcar.	
  
Despeje	
  este	
  creme	
  sobre	
  a	
  gelaAna	
  e	
  retorne	
  à	
  geladeira	
  para	
  
endurecer.	
  	
  
Exemplos	
  de	
  receitas	
  
	
  	
  	
  	
  	
  Salada	
  de	
  macarrão	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  3	
  colher(es)	
  (sopa)	
  de	
  maionese	
  	
  
1	
  xícara(s)	
  (chá)	
  de	
  presunto	
  sem	
  capa	
  de	
  gordura	
  picado(s)	
  	
  
2	
  colher(es)	
  (sopa)	
  de	
  azeite	
  	
  
400	
  gr	
  de	
  farfallini	
  colorido	
  	
  
quanto	
  baste	
  de	
  sal	
  	
  
quanto	
  baste	
  de	
  salsinha	
  picada(s)	
  	
  
quanto	
  baste	
  de	
  cebolinha	
  verde	
  picada(s)	
  	
  
	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  1º	
  Passo	
  -­‐	
  Cozinhando	
  o	
  macarrão:	
  coloque	
  a	
  água	
  com	
  sal	
  numa	
  panela	
  e	
  
leve	
  ao	
  fogo.	
  Quando	
  ferver	
  coloque	
  o	
  macarrão	
  para	
  cozinhar.	
  Esse	
  
procedimento	
  você	
  pede	
  para	
  a	
  mamãe	
  fazer.Reserve.	
  	
  
	
  
2º	
  Passo	
  -­‐	
  Preparando	
  a	
  receita:pegue	
  uma	
  vasilha	
  e	
  coloque	
  a	
  
maionese,o	
  presunto	
  picado,a	
  salsinha	
  e	
  a	
  cebolinha	
  picada,o	
  azeite	
  e	
  o	
  
sal.Misture	
  bem.Peça	
  para	
  um	
  adulto	
  picar	
  os	
  ingredientes.	
  	
  
	
  
3º	
  Passo	
  -­‐	
  Finalizando:junte	
  o	
  macarrão	
  cozido	
  na	
  vasilha	
  e	
  misture	
  tudo	
  
muito	
  bem.Sirva	
  gelado.	
  
ORIENTAÇÕES	
  GERAIS	
  
•  Estar	
   atento	
   ao	
   apelo	
   do	
   markeAng	
   da	
  
indústria	
  de	
  alimentos	
  
Recomendações	
  nutricionais	
  
•  A	
  recomendação	
  de	
  	
  gordura:	
  	
  20	
  e	
  30%	
  do	
  VET	
  
•  Menos	
   de	
   10%	
   deve	
   ser	
   proveniente	
   de	
   gordura	
  
saturada;	
  (=	
  ao	
  adulto)	
  
•  O	
   consumo	
   de	
   colesterol	
   não	
   deve	
   exceder	
   300	
  
mg/dia;	
  
•  QuanAdade	
   deve	
   permiAr	
   crescimento	
   e	
  
desenvolvimento	
   normal	
   e,	
   ao	
   mesmo	
   tempo,	
  
reduzir	
  o	
  risco	
  de	
  doença	
  ateroscleróAca.	
  
DIETA	
  
•  ObjeZvos:	
  	
  
Consumo	
  adequado	
  de	
  calorias	
  
Crescimento	
  e	
  desenvolvimento	
  adequado	
  
Evitar	
  carências	
  nutricionais	
  eexcesso	
  de	
  peso	
  
Prevenir	
  doenças	
  no	
  futuro	
  
Oferecer	
  proteínas	
  	
  de	
  alto	
  valor	
  
biológico	
  
DIETA	
  PRÉ-­‐ESCOLAR	
  
•  3	
  a	
  4	
  refeições	
  grandes	
  (	
  1	
  a	
  2	
  lanches	
  por	
  dia)	
  
•  Evitar	
  condimentos	
  fortes	
  
•  Sobremesas:	
  frutas	
  e	
  cremes	
  
•  Preparações	
  simples,	
  alimentos	
  básicos	
  e	
  suaves	
  
•  Monitorar	
  a	
  alimentação	
  na	
  escola	
  
DIETA	
  	
  ESCOLAR	
  
•  5	
  a	
  6	
  refeições	
  dia	
  
•  Maior	
  apeAte-­‐	
  volumes	
  maiores	
  
•  Dieta	
  semelhante	
  ao	
  do	
  adulto	
  
•  Preocupação	
  com	
  alimentação	
  na	
  escola	
  
•  Maior	
  variedade	
  de	
  alimentos	
  
	
  
Alimentos	
  Ocasionais	
  
•  Possuem	
   maior	
   quanAdade	
   de	
   gordura	
  
saturada	
  e	
  açúcares.	
  
•  Devem	
  ter	
  o	
  consumo	
  controlado	
  	
  
Recomendações	
  de	
  Energia	
  
Recomendações	
  de	
  Proteína	
  
Recomendações	
  de	
  Carboidratos	
  
•  O	
  hábito	
  alimentar	
  das	
  crianças	
  mostra	
  uma	
  tendência	
  
de	
  aumento	
  no	
  consumo	
  de	
  carboidratos	
  simples;	
  
	
  
•  O	
   consumo	
   elevado	
   de	
   CHO	
   simples	
   tem	
   sido	
  
relacionado	
   com	
   a	
   deficiência	
   de	
   consumo	
   de	
  
micronutrientes,	
  especialmente	
  ferro,	
  zinco,	
  vitamina	
  	
  
	
  	
  	
  	
  D;	
  
•  Uma	
   vez	
   que	
   o	
   alto	
   consumo	
   de	
   CHO	
   simples	
   está	
  
associado	
  ao	
  baixo	
  de	
  leite,	
  carnes	
  e	
  vegetais;	
  
•  A	
   recomendação	
   de	
   carboidratos	
   deve	
   ser	
   de	
   55%	
   a	
  
60%	
  
Recomendações	
  de	
  Fibras	
  
•  Recomenda-­‐se	
   que	
   crianças	
   maiores	
   de	
   2	
   anos	
  
devam	
   ter	
   uma	
   ingestão	
   de	
   fibras	
   equivalente	
   à	
  
sua	
  idade	
  adicionada	
  de	
  5	
  gramas	
  por	
  dia;	
  
•  Ex:	
  criança	
  de	
  4	
  anos	
  deve	
  ingerir	
  4	
  (idade)	
  +	
  5g	
  =	
  
9g	
  de	
  fibras	
  por	
  dia.	
  
•  EsAmular	
  o	
  consumo	
  de	
  frutas	
  e	
  hortaliças.	
  
•  VITAMINAS	
  E	
  MINERAIS	
  
•  ʹ′AAngir	
   as	
   RDAS	
   para	
   garanAr	
   a	
   manutenção	
   de	
  
funções	
  bioquímicas	
  e	
  metabólicas.	
  
Avaliação	
  da	
  qualidade	
  da	
  dieta	
  
•  Observar	
  as	
  DRI	
  para	
  a	
  faixa	
  etária	
  
•  Relação	
  Cálcio-­‐	
  Fósforo	
  	
  
	
  
	
  
•  NDPcal	
  %	
  -­‐	
  6	
  a	
  10	
  %	
  
•  Proteína	
  de	
  AVB-­‐	
  2/3	
  da	
  recomendação	
  
	
  
Ideal	
  de	
  1,1	
  ou	
  0,9-­‐1,15