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Secreção Parte 2

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Fisiologia da Nutrição
 Profa. Gislainy Karla Barbosa
PARTE II
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OBJETIVOS
Descrever as secreções pancreática, intestinais e biliar;
Entender os mecanismos de regulação para estas secreções.
Conhecer os papéis de cada constituinte das secreções.
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ESTRUTURA DO PÂNCREAS
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AS SECREÇÕES EXÓCRINAS PANCREÁTICAS
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ATIVAÇÃO DAS ENZIMAS PANCREÁTICAS
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Enzimas pancreáticos 
(ativas ou zimogênios)
Plan1
		proteína		proporção na massa
		a-amilase		5%
		triglicerol hidrolase		1%
		fosfolipase A2		< 1%
		colipase 1		< 1%
		colipase 2		< 1%
		tripsinogênio 1		2%
		tripsinogênio 2		< 1%
		tripsinogênio 3		16%
		quimiotripsinogênio		2%
		procarboxipeptidase 1		17%
		procarboxipeptidase 2		8%
		procarboxipeptidase 3		4%
		proelastase 1		3%
		proelastase 2		1%
Plan2
		
Plan3
		
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A secreção serosa pancreática:
a ativação das pró-proteases pancreáticas no intestino delgado pela enteroquinase (da borda-em-escova)
Pró-proteases pancreáticas:
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Regulação da Secreção Pancreática
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SECREÇÃO DE BICARBONATO
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REGULAÇÃO HORMONAL DA SECREÇÃO DE ENZIMAS PANCREÁTICAS
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toxinas de escorpiões
inseticidas organofosforados
Exposição a inseticidas organofosforados (inibidores da acetilcolinesterase) ou toxinas específicas de escorpiões causam um aumento nos níveis de liberação de acetilcolina nas terminações nervosas, podendo causar pancreatite. A picada do escorpião Tityus serrulatus também tem sido causa de pancreatite.
(G. Robles-Diaz, Mexico).
RELEVÂNCIA CLÍNICA DE TAIS CONHECIMENTOS
http://www.gastroslides.org/main/browse_deck.asp?tpc=6&mxpg=390&pg=2317#image 
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A secreção exócrina hepática
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Secreção pelo fígado em 2 estágios:
	1 – Células principais do fígado
		 ácidos biliares, colesterol, outros constituintes orgânicos
	2 – Ductos biliares
		Íons sódio e bicarbonato (estimulada pela secretina)
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Composição da bile
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Esvaziamento da vesícula
	Presença de alimentos gordurosos no duodeno
	Contrações rítmicas da parede da vesícula
	Relaxamento do esfíncter de Oddi (entrada do ducto biliar comum no duodeno)
	Estímulo:
	1 – Colecistocinina
	2 – Fibras nervosas (Ach: nervo vago e SNE)
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REGULAÇÃO
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conjugação ácido biliar – aminoácido
			(diversos)	 (glicina/taurina)
Ligação peptídica
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ácido glicocólico/taurocólico
face lipofílica
ou hidrofóbica
face hidrofílica
HO
OH
OH
C
O
O
SO2O- H+
H
N
CH2
CH2
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Formação de micelas e absorção de lipídios
área de conteúdo luminal
não agitado
área de conteúdo
luminal agitado
citosol
luz intestinal
microvilosidade
membrana da 
borda em escova
ácidos graxos
fosfolípides
(difusão)
colesterol
(difusão)
monoglicérides
(difusão)
(difusão)
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Circulação êntero-hepática
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 Glândulas de Brünner
	- Porção inicial do duodeno
	- Gl. Tubulosa na submucosa
	- Secreção rica em muco alcalino e 
	bicarbonato 
 Função da secreção mucosa;
	- Proteção da mucosa evitando 
	a autodigestão pela pepsina e pelo
	quimo ácido;
 Estímulo para secreção:
	- Estímulo vagal (tato, olfato, visão – 
	só duodeno)
	- Mecânicos (tátil)
	- Substâncias irritantes ou tóxicas
	- Ação hormônios gastrintestinais 
	(secretina, CCK, gastrina, VIP, GIP)
	- SN simpático inibe secreção.
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Criptas de Lieberkünh
	- Células caliciformes (muco) e enterócitos (secreta água e eletrólitos- íons cloreto e bicarbonato TA, sódio / meio aquoso para absorção no ID)
	- Presença de vilos (enzimas)
Composição do suco entérico:
	- Muco, detritos celulares, amilase, enterocinase, outras enzimas da borda em escova e eletrólitos (sódio, potássio, cloreto, cálcio e bicarbonato) e água. 
Duodeno: mais viscoso e rico em muco.
pH: 7,5 a 8,0 (período interdigestivo) / 4,5 a 6,5 (após as refeições) / 7,3 (íleo)
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 Glândulas de Lieberkünh
	- Não há vilos. 
 Função da secreção mucosa;
	- Protege contra escoriações
	- Meio adesivo para o material fecal
	- Protege o intestino da intensa atividade
	bacteriana nas fezes
	- Barreira para impedir que ácidos 
	formados nas fezes ataquem a parede
	intestinal. 
 Estímulo para secreção:
	- Estímulo tátil
	- Reflexos nervosos locais
	- Nervos pélvicos (inervação 
	parassimpática)
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Enzimas do intestino delgado:
enzimas da borda-em-escova (constitucionais)
para a digestão final de proteínas e carboidratos
extraído de: Vander, Sherman & Luciano, 2002 – WEBsite original: http://www.biocourse.com/mhhe/bcc/domains/quad/topic.xsp?id=000270 
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Para orientar seu estudos:
a) O suco pancreático é secretado em duas fases que ocorrem nos ácinos e nos ductos pancreáticos. Qual a diferença entre as duas secreções.
b) A secretina, a colecistocinina e a acetilcolina regulam as secreções pancreáticas, descreva, em linhas gerais, como isto ocorre.
c) Quais as funções da bile?
d) Qual a constituição da bile?
e) Descreva como ocorre a secreção da bile.
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Para orientar seus estudos:
f) A vesícula biliar armazena bile nos períodos interdigestivos. Explique por que a bile hepática tem uma concentração diferente da bile vesicular.
g) Qual a importância da formação das micelas pelos ácidos biliares
h) O que é a circulação êntero-hepática?
i) As criptas de Lieberkünh secretam uma solução aquosa de eletrólitos. Qual a importância dessa secreção?
j) Qual a importância da secreção mucosa do intestino grosso?

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