REVISÃO AV2 ORG E POLITICAS DE SAUDE

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ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
Aula – REVISÃO AV2
prof. M. Eunice A. Dantas
Tema da Apresentação
REVISÃO AV2 - AULA
ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
Conteúdo Programático desta aula
Revisão de alguns conteúdos estudados nas aulas 01 a 10, sendo eles:
Saúde; Doença e Qualidade de Vida
Promoção da Saúde
Reforma Sanitária e o Sistema Único de Saúde
Política Nacional da Atenção Básica
QualiSUS
Terceiro Setor
Vigilâncias 
Planejamento em saúde
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Quando pensamos em saúde e doença entendemos que não são condições, mas conceitos fundamentais e sujeitos a constantes transformações. 
Saúde e Doença não têm o mesmo significado para todas as pessoas, sendo influenciado pela maneira como cada um encara o seu dia-a-dia (experiência). 
Afirmar que saúde é um direito humano não é o suficiente para assegurar a saúde da população, precisamos de alternativas concretas para promover a saúde. 
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As estratégias para promoção da saúde que você, como futuro profissional da saúde poderá desenvolver nos serviços de saúde devem envolver? 
Estimular a participação da sociedade em todas as atividades de educação em saúde através de um diálogo aberto com adequação da linguagem e busca de informação acerca das reais necessidades de saúde da população assistida.
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DSS – fatores sociais, econômicos, culturais, étnico-raciais, psicológicos e comportamentais. 
Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais de Saúde (CNDSS), os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) são os fatores sociais, econômicos, culturais, étnico-raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. 
O Brasil embora tenha melhorado no ranking do IDH ocupando em 2011 o 73º lugar, ainda é possível confirmarmos inúmeras desigualdades em saúde em várias regiões do país, estas iniqüidades em saúde devem ser entendidas como?
Sistemáticas e relevantes são também evitáveis, injustas e desnecessárias, segundo a definição de Margareth Whitehead. Como exemplos podemos citar: a alta mortalidade infantil; analfabetismo.
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PROMOÇÃO DA SAÚDE
Declaração de Alma Ata, foi um dos eventos mais significativos para a saúde pública, em termos mundiais, ocorrido na 2ª metade do século XX. Recomendou:
Educação dirigida aos problemas de saúde prevalentes e métodos para sua prevenção e controle; 
promoção do suprimento de alimentos e nutrição adequada; abastecimento de água e saneamento básico apropriado; 
atenção materno-infantil, incluindo o planejamento familiar;
imunização; 
prevenção e controle de doenças endêmicas; 
tratamento apropriado de doenças comuns e acidentes;
distribuição de medicamentos básicos.
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A Declaração de Adelaide recomendou a avaliação do impacto das políticas públicas sobre a saúde e o sistema de saúde, inclusive com o desenvolvimento de sistemas de informação adequados e acessíveis. 
As 04 (quatro) áreas prioritárias: 
Apoio à saúde da mulher; 
alimentação e nutrição; 
tabaco e álcool e 
criação de ambientes favoráveis.
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Declaração de Sundsval aborda o tema "ambientes favoráveis à saúde". Os quatro aspectos para um ambiente favorável e promotor da saúde são: 
A dimensão social - inclui a maneira pela qual normas, costumes e processos sociais afetam a saúde. Ex: isolamento social; perda de significados e propósitos coerentes de vida ou a perda de valores tradicionais e da herança cultural em muitas sociedades. 
A dimensão política - requer dos governos a garantia da participação democrática nos processos de decisão e a descentralização dos recursos e das responsabilidades; compromisso com os direitos humanos com a paz e a relocação de recursos oriundos da corrida armamentista (destaque na conferência). 
A dimensão econômica - requer o reescalonamento dos recursos para alcançar saúde para todos e o desenvolvimento sustentável, o que inclui a transferência de tecnologia segura e adequada. 
A necessidade de reconhecer - e utilizar a capacidade e o conhecimento das mulheres em todos os setores, inclusive os político e econômico. 
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De acordo com as Conferências Internacionais de Promoção da Saúde, os governos dos países devem assumir a saúde como uma política prioritária em benefício da população, ressaltando sempre a importância da participação popular nas decisões a serem tomadas e a atenção básica de saúde como principal estratégia para a organização da distribuição da assistência. Por que insistir?
Visa buscar uma participação mais efetiva da população que por encontrar-se mais próximas dos problemas podem apontar os principais problemas vivenciados e uma maior responsabilidade dos Governos em relação a saúde da população em busca da diminuição das desigualdades existentes e sabe-se que a atenção primária pode resolver mais de 85% dos problemas encontrados na população.
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A forte crise na década de 70 favoreceu o aparecimento de vários problemas, tais como: 
O Estado utilizou recursos da previdência para outros fins, contribuindo para aumentar a falência financeira, administrativa e gerencial do sistema nacional de saúde; 
Os programas de saúde eram planejados de forma centralizada; 
A inadequação e o baixo impacto dos programas de saúde junto à população contribuíram para o aumento do número de doentes; 
Reaparecimento de doenças erradicadas; 
Insatisfação dos usuários; 
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6. Modelo altamente centralizador, não havia participação da sociedade; 
7. O final do chamado - Milagre Brasileiro - demonstrou fragilidade de um sistema que dependia da contribuição (empregadores e empregados); 
 8. A crise mostrou um modelo concentrador de rendas, não distribuía benefícios sociais e priorizava interesses particulares; 
Queda acelerada na qualidade de vida da população brasileira; 
10. Agravamento do quadro sanitário do país.
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 A Reforma Sanitária Brasileira 
Na segunda metade da década de 70 iniciou-se a reorganização de sindicatos, partidos políticos e associações de moradores e na saúde surgindo um movimento chamado à época de Movimento Sanitário. 
Profissionais universitários e do CEBES, principalmente, discutiram e elaboraram as bases teóricas do projeto de transformação, a partir de experiências positivas de outros países. 
A proposta elaborada pelo Movimento Sanitário foi: 
Sistema público descentralizado; 
Universalização do direito à saúde; 
Integração de ações preventivas e curativas;
Democrática participação da população.
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As Ações Integradas de Saúde (AIS) foi um projeto interministerial que visou um novo modelo assistencial, incorporando que tipos de ações? 
O projeto Ações Integradas de Saúde (AIS) visaram a integração das ações curativas-preventivas e educativas. Dando início formal à participação popular e fortaleceu a idéia da municipalização.
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 No relatório final da VIII Conferência Nacional de Saúde (CNS), a SAÚDE passa a ser definida como o resultado não apenas das condições de alimentação, habitação, educação, trabalho, lazer e acesso aos serviços de saúde, mas, sobretudo, da forma deorganização da produção na sociedade e das desigualdades nela existentes. 
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Universalidade - Garantia de atenção à saúde por parte do sistema a todo e qualquer cidadão. Neste sentido, o acesso às ações e serviços deve ser garantido a todas as pessoas, independentemente de sexo, raça, renda, ocupação, ou outras características sociais ou pessoais Equidade - Assegurar ações e serviços de todos os níveis, more o cidadão onde morar. Todo cidadão é igual perante o SUS.
A Constituição de 1988 aprovou os mais importantes princípios da Reforma Sanitária. Criou o SUS. 
Os princípios doutrinários do SUS. 
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O objetivo da eqüidade é diminuir desigualdades. 
Apesar de todos terem direito aos serviços, as pessoas não são iguais e, por isso, têm necessidades diferentes. 
Eqüidade significa tratar desigualmente os desiguais, investindo mais onde a carência é maior. 
Para isso, a rede de serviços deve estar atenta às necessidades reais da população a ser atendida. A eqüidade é um princípio de justiça social. 
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Integralidade
Cada pessoa é um todo indivisível. O princípio da integralidade significa considerar a pessoa como um todo, atendendo a todas as suas necessidades. 
Para isso, é importante a integração de ações, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação. 
indivíduos. 
Ao mesmo tempo, o princípio da integralidade pressupõe a articulação da saúde com outras políticas públicas, como forma de assegurar uma atuação intersetorial entre as diferentes áreas que tenham repercussão na saúde e qualidade de vida dos individuos.
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Os direitos dos usuários do SUS são?
 I - Todo cidadão tem direito ao acesso ordenado e organizado aos sistemas de saúde 
II - Todo cidadão tem direito a tratamento adequado e efetivo para seu problema 
III - Todo cidadão tem direito ao atendimento humanizado, acolhedor e livre de qualquer discriminação
 
IV - Todo cidadão tem direito a atendimento que respeite a sua pessoa, seus valores e seus direitos 
V - Todo cidadão também tem responsabilidades para que seu tratamento aconteça da forma adequada
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A Norma Operacional Básica/96 (NOB/96) definiu quantas e quais formas de Gestão para Municípios?
Definiu 02 formas. Gestão Plena da Atenção Básica e Gestão Plena do Sistema Municipal.
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O instrumento que regulamenta a programação da assistência foi instituído pela NOB-SUS - 01/06. A função da Programação Pactuada e Integrada (PPI) é? 
Tem a função de programação da demanda local e de outras regiões dentro e fora do município, também servindo de base para a alocação de recursos financeiros. 
Visa a melhoria do acesso e da resolutividade da atenção e deve viabilizar a operacionalização das diretrizes e prioridades expressas nos planos estaduais e municipais de saúde
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A Norma Operacional da Assistência à Saúde (NOAS 01/01) 
tem o objetivo de colocar em prática os princípios da integralidade, regionalização e hierarquização. 
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A implantação do Programa Saúde da Família em1994 pelo Ministério da Saúde visou? 
A reorientação do modelo assistencial, via o atendimento interdisciplinar a ser efetuado por uma equipe de saúde, com ênfase em profissionais generalistas. Trabalhando com um conceito positivo e ampliado de saúde.
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O modelo de atenção à saúde no Brasil tem sido historicamente marcado pela predominância da assistência médica curativa e individual e pelo entendimento de saúde como ausência de doença. Com a criação do Programa de Saúde da Família, o modelo assistencial de saúde adotado para atender a nova lógica da assistência primária no Brasil é? 
vigilância em saúde.
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O QUALISUS 
Política que busca prestar atenção à saúde de maneira mais digna e humanizada e desenvolver uma prática segura e ética, com maior resolutividade em todos os níveis de assistência prestada à população. Tem pactuação Tripartite
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Segundo a Lei nº 8080/90 as ações de vigilância epidemiológica e sanitária devem ser executadas pelos municípios. A União poderá executar estas ações em várias situações, dentre elas:
A União poderá executar ações de vigilância epidemiológica e sanitária em circunstâncias especiais, como na ocorrência de agravos inusitados à saúde, que possam escapar do controle da direção estadual do Sistema Único de Saúde - SUS ou que representem risco de disseminação nacional.
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Os coeficientes mais utilizados na área da saúde baseiam-se em dados sobre doenças (morbidade) e sobre eventos vitais (nascimentos e mortes). Os coeficientes de morbidade são representados pelos coeficientes de: Prevalência, incidência e letalidade.
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É um conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir e prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde:
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Planejar faz parte do cotidiano da assistência à saúde. 
Os objetivos do planejamento estratégico em saúde são: 
Buscar soluções sustentáveis. 
É preciso que os gestores em saúde busquem soluções para os problemas de saúde da população da região. Através de uma escuta aberta com a população, com os profissionais de saúde e outros gestores.
 
O debate e as discussões nos conselhos municipais de saúde são fundamentais para o entendimento dos problemas que acometem a população. 
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É necessário observar da região e buscar outras informações. 
A informação servirá de insumo para o planejamento. 
Pesquisar sobre os indicadores de saúde e discutir com os profissionais de saúde capacitados para o entendimento sobre todas as medidas adotadas ou não até o momento para a busca da solução dos casos. 
Realizar o planejamento das ações baseado em todas as construções realizadas, em busca da superação dos problemas e de soluções sustentáveis, onde o dinheiro a ser investido seja para resolver os problemas de saúde da região.
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O "desafio central" para os administradores de organizações sem fins lucrativos não é simplesmente aperfeiçoar a gestão de suas organizações, mas encontrar soluções para os problemas públicos. Lest Salamon (1999) 
Como os gestores das Organizações sem fins lucrativos podem buscar soluções para os problemas encontrados? 
Através da gestão de relacionamentos colaborativos complexos que se estabelecem entre os setores e que tendem a se tornar mais comuns em todo o mundo. 
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Vamos fazer alguns exercícios
Leia o texto abaixo 
O trabalho de equipes da Saúde da Família é o elemento-chave para a busca permanente de comunicação e troca de experiências e conhecimentos entre os integrantes da equipe e desses com o saber popular do Agente Comunitário de Saúde. E, ainda:por estabelecer vínculos de compromisso e de co-responsabilidade com a população; por estimular a organização das comunidades para exercer o controle social das ações e serviços de saúde. 
a) Qual a importância do vinculo nas atividades desenvolvidas pela equipe de saúde da família? Tem importância na participação da dinâmica social das famílias assistidas e da própria comunidade.
b) O que vem a ser corresponsabilidade? 
Qualidade de quem é responsável juntamente com outra ou outras pessoas. 
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Com relação a Política de Qualificação da Atenção à Saúde no Sistema Único de Saúde QualiSUS, assinale a opção CORRETA:
Política que visa prestar uma atenção integral, com responsabilidade e vínculo
 Busca a redução nas filas e o tempo de espera
Busca um tendimento acolhedor e resolutivo, baseado em critério de risco
Busca informar os usuários quem são os profissionais que cuidaram de sua saúde
Política que busca prestar atenção à saúde de maneira mais digna e humanizada e desenvolver uma prática segura e ética, com maior resolutividade em todos os níveis de assistência prestada à população.
Tema da Apresentação
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Nesta aula foi revisado os seguintes tópicos:
Saúde; Doença e Qualidade de Vida
Promoção da Saúde
Reforma Sanitária e Sistema Único de Saúde
Política Nacional da Atenção Básica
QualiSUS
Terceiro Setor
Vigilâncias 
Planejamento em saúde
Tema da Apresentação