Fisioterapia Neurofuncional

Prévia do material em texto

FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
Simulado: SDE0100_SM_201502280736 V.1 
Aluno(a): IASMIM DOS SANTOS CHAVES Matrícula: 201502280736
Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 18/09/2017 19:52:03 (Finalizada)
 1a Questão (Ref.: 201502913728) Pontos: 0,1 / 0,1
O acidente vascular encefálico (AVE) é considerado a causa mais comum de deficiência em adultos. No AVE, a 
localização anatômica da lesão pode ser estabelecida baseada na delineação cuidadosa dos déficits neurológicos.
As características típicas observadas em pacientes com síndrome da artéria cerebral média são
perda do olhar conjugado para o lado oposto, ataxia do(s) membro(s) contralateral(is).
 Hemianópsia homônima, hemiplegia e alteração sensorial contralateral e afasia.
paresia dos movimentos oculares verticais, miose, ptose ligeiras e resposta lenta da miose.
paralisia com atrofia de metade da língua e da sensibilidade à dor e à temperatura do rosto.
paresia da perna e do pé oposto e, em menor grau, no braço e incontinência urinária.
 2a Questão (Ref.: 201502895117) Pontos: 0,1 / 0,1
Os quadros de lesão neurológica do sistema extrapiramidal nos núcleos da base fazem com que o portador 
apresente movimentos involuntários das mãos e dos pés e movimentos de rotação do tronco e do pescoço, 
contorção da face e da língua ou de outras partes do corpo. Ocorrem também movimentos involuntários dos 
músculos da face, e as dificuldades para falar tornam sua linguagem quase incompreensível, devido a 
movimentos involuntários dos lábios e da língua. Esse quadro clínico corresponde a:
Hipotonia
Espasticidade
 Atetose
Ataxia
Rigidez
 3a Questão (Ref.: 201503123304) Pontos: 0,1 / 0,1
Dentre as diversas funções de um ou mais dos 12 pares de nervos cranianos, podemos citar, exceto:
 Suprir a inervação motora voluntária dos músculos do esqueleto apendicular e transmitir informações 
somatossensoriais do tronco, membros superiores e inferiores.
Suprir a inervação motora dos músculos da face, dos olhos, da língua, do maxilar e dois músculos 
cervicais (esternocleidomastóideo e trapézio).
Transmitir informações sensoriais especiais relacionadas com sensações visuais, auditivas, vestibulares, 
gustativas, olfativas e viscerais.
Transmitir informações somatossensoriais da pele e dos músculos da face e da articulação 
temporomandibular.
Proporcionar a regulação parassimpática do tamanho da pupila, da curvatura do cristalino do olho, da 
frequência cardíaca, da pressão arterial, da respiração e da digestão.
 4a Questão (Ref.: 201502972559) Pontos: 0,1 / 0,1
Paciente sem diagnóstico clínico neurológico definido, mas que ao exame físico apresenta dificuldade de planejar
a execução de uma sequência de movimentos, para cumprir uma tarefa, como vestir-se ou se levantar da cama.
O paciente apresenta:
Disartria
Agnosia
 Apraxia
Afasia
Atonia
 5a Questão (Ref.: 201502978037) Pontos: 0,1 / 0,1
A doença de Parkinson enquadra-se em qual Síndrome Neurológica?
 Síndrome Extrapiramidal
Síndrome Cerebelar
Síndrome do Neurônio Superior
Síndrome Cortical
Síndrome Sensitiva
1a Questão (Ref.: 201502886615) Pontos: 0,1 / 0,1
Em relação aos reflexos, podemos afirmar:
o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo
o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12
 a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk
o reflexo biciptal é um reflexo superficial
todas as respostas estão corretas
 2a Questão (Ref.: 201502416191) Pontos: 0,0 / 0,1
Carmem, 52 anos, sofreu um AVE temporo-parietal à esquerda e apresenta-se com hemiparesia braquio-crural 
direita; espasticidade grau 2 de Ashworth em todo o dimídio direito; força muscular grau 3 em ísquios-tibiais e 
abdutores do quadril direitos; grau 0 (zero) de força muscular em deltóide direito e grau 2 de força muscular em
tibial anterior direito; marcha ceifante; hiperextensão do joelho direito; dificuldade para levar objetos à boca 
(copo, por exemplo). Dentre as opções abaixo qual a melhor escala de avaliação funcional para ser aplicada 
neste paciente:
EDSS
 Índice de Barthel
MSQLI
UPDRS
 Escala de Frankel
 3a Questão (Ref.: 201502418733) Pontos: 0,1 / 0,1
Dadas as assertivas sobre o Acidente Vascular Cerebral no estágio agudo,
I. O fisioterapeuta concentra-se nos problemas básicos, como a função respiratória, capacidade de tossir e 
problemas musculoesqueléticos
II. O paciente pode estar inconsciente e, portanto, requer assistência para manter a função respiratória, 
promovendo a remoção de secreções broncopulmonares e vias aéreas superiores.
III. Promover tarefas relacionadas com os movimentos funcionais que o paciente conseguia realizar antes do 
Acidente Vascular Encefálico, enfatizando a marcha.
IV. Nesta fase, pode ser necessário instituir cuidados rotineiros com a pele, tecidos moles e articulações em 
conjunto com diretrizes sobre posicionamento,verifica-se que:
I, II, III e IV estão incorretas
III e IV estão incorretas
I, II, III e IV estão corretas
 I, II e IV estão corretas
II e III estão corretas
 4a Questão (Ref.: 201503114006) Pontos: 0,1 / 0,1
A resposta motora humana é elaborada através da integração sensório-motora entre as estruturas do sistema 
nervoso periférico e o sistema nervoso central, o qual interpreta os impulsos sensoriais aferentes e elabora um 
sinal motor adequado para a atividade motora desejada. A quantidade de força e a precisão de uma contração 
muscular estão baseadas numa ordem de recrutamento das fibras musculares, que obedece a critérios de 
ativação. Com o auxílio dessas informações, é possível afirmar que cada unidade motora
é inervada por apenas um neurônio, e o princípio de recrutamento obedece ao tipo de tarefa a ser 
realizada, sendo que unidades motoras maiores são recrutadas em primeiro lugar.
possui vários motoneurônios, e a ordem de recrutamento depende do tamanho da velocidade de 
condução, sendo que unidades motoras maiores são recrutadas em primeiro lugar.
tem um número próprio de motoneurônios de acordo com as tarefas desempenhadas pelo músculo, 
sendo que unidades motoras com maior número de motoneurônios são ativadas em primeiro lugar.
é inervada por apenas um neurônio, e a ordem de recrutamento obedece a padrões específicos de 
acordo com o tamanho das fibras musculares, sendo que fibras musculares maiores são ativadas em 
primeiro lugar.
 é inervada por apenas um neurônio, e o recrutamento das unidades motoras é determinado pelo 
tamanho dos motoneurônios, sendo que unidades motoras com motoneurônios menores são recrutadas 
em primeiro lugar.
 5a Questão (Ref.: 201503077751) Pontos: 0,1 / 0,1
Um paciente que sofreu um acidente vascular encefálico decorrente de uma obstrução da artéria cerebral 
anterior direita, pode apresentar como sequela:
Hemiplegia, perda sensorial no hemicorpo esquerdo e perda da função espacial.
Alterações da personalidade, hemiplegia e perda sensorial no hemicorpo direito.
 Alterações da personalidade, hemiplegia e perda sensorial no hemicorpo esquerdo.
Hemianopia homônima, hemiplegia e perda sensorial no hemicorpo esquerdo.
Hemianopia homônima, hemiplegia e perda sensorial no hemicorpo direito.
1a Questão (Ref.: 201503190105) Pontos: 0,1 / 0,1
Sobre a técnica de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva é correto afirmar:
A diagonal agonista e antagonista trabalha os mesmos grupos musculares
As diagonais 1 geralmente envolvem movimentos que saem de dentro da linha média para fora
 As diagonais de cintura escapular e pélvica são iguais
O reflexo de estiramento é realizado no mesmo sentido da contração muscular
Cada parte de corpo possui apenas uma diagonal
 2a Questão (Ref.: 201502416163) Pontos: 0,1 / 0,1
Sr. José Carlos, 42 anos, pedreiro, é encaminhado para o setor de Fisioterapia, com quadro de dores lombares, 
após esforçofísico (transferência de sacos de cimento), há uma semana. O fisioterapeuta ao avaliá-lo, realiza a 
seguinte manobra: Paciente em decúbito dorsal, o fisioterapeuta eleva MIE da maca (flexão coxo-femural). 
Realiza a mesma manobra com o MID. Pode-se afirmar que o fisioterapeuta está pesquisando a manobra de 
___________, com o objetivo de evidenciar _____________:
Brudzinsk, estiramento do nervo isquiático.
Kernig, estiramento ou compressão nervosa
Bragard, irritação meníngea.
Lasegue, comprometimento do nervo femural.
 Lasegue, comprometimento do nervo isquiático.
 3a Questão (Ref.: 201502901791) Pontos: 0,1 / 0,1
São manifestações comumente observadas no doente com parkinsonismo, EXCETO:
intervalo de tempo aumentado entre a idealização e a realização dos movimentos.
rigidez
 hiperreflexia músculotendinosa.
marcha propulsiva e/ou retropulsiva.
mímica facial indiferente.
 4a Questão (Ref.: 201502418706) Pontos: 0,1 / 0,1
Resposta patológica ao reflexo cutâneo plantar,denomina-se:
 Sinal de Babinski
Sinal de Westphal
Sinal de Volkmann
Teste de Baruck
Sinal de Romberg
 5a Questão (Ref.: 201503077431) Pontos: 0,1 / 0,1
O teste index-nariz é útil para diagnosticar alterações na função do:
Colículo inferior
 Cerebelo
Colículo superior
Tálamo
Feixe córtico-espinhal
1a Questão (Ref.: 201502901795) Pontos: 0,1 / 0,1
Assinale a alternativa que corresponde corretamente o par de nervos cranianos relacionado principalmente com 
a sensibilidade da face e com os músculos da mastigação:
Facial
Óptico
Troclear
Vago
 Trigêmeo
 2a Questão (Ref.: 201503088095) Pontos: 0,1 / 0,1
Nas crianças , a paralisia do plexo braquial, denominada de Erb-Duchenne, é a mais frequente, clinicamente a 
criança apresenta o membro superior:
Em rotação externa e pronação do antebraço
Totalmente fraco
Em flexão e supinação do antebraço
 Em rotação interna e pronação do antebraço
Em flexão e pronação do antebraço
 3a Questão (Ref.: 201503077715) Pontos: 0,1 / 0,1
Marcha que ocorre no indivíduo com lesão cerebelar. O paciente aumenta a base de sustentação para poder 
ficar de pé, mostrando insegurança e passos desordenados. Pode haver oscilações para os lados e tendência a 
quedas. O enunciado refere-se à marcha
Festinante.
 Atáxica.
Trendelemburg
Escarvante.
Anserina.
 4a Questão (Ref.: 201502418693) Pontos: 0,1 / 0,1
A hipertonia elástica caracteriza-se por
Acometimento de musculatura flexora e extensora, indistintamente;
 Sinal de canivete
Roda denteada;
Lesão extrapiramidal
Sinal de Holmes.
 5a Questão (Ref.: 201503086730) Pontos: 0,1 / 0,1
Na lesão de neurônio motor superior podemos encontrar achados clínicos na avaliação neurológica, dentre eles:
 Sinal de Babisnk e espasticidade.
Hipereflexia e hipotonia muscular.
Hipotonia e hipertrofia muscular.
Clônus e hiporeflexia.
Espasticidade e hipertrofia muscular.
 
B
R
U
N
A
 S
ILV
A
 FE
R
R
E
IR
A
 D
O
 N
A
S
C
IM
E
N
T
O
2
0
1
5
0
2
5
1
8
8
2
1
 N
O
R
TE S
H
O
PPIN
G
V
o
lta
r
 
 
 
 FIS
IO
T
E
R
A
P
IA
 N
E
U
R
O
FU
N
C
IO
N
A
L
S
im
ulado: S
D
E
0
1
0
0
_
S
M
_
2
0
1
5
0
2
5
1
8
8
2
1
 V
.1
 
A
luno(a): B
R
U
N
A
 S
ILV
A
 FE
R
R
E
IR
A
 D
O
 N
A
S
C
IM
E
N
T
O
M
atrícula: 2
0
1
5
0
2
5
1
8
8
2
1
D
esem
penho: 0
,2
 d
e
 0
,5
D
ata: 0
4
/
1
1
/
2
0
1
7
 1
3
:5
0
:2
3
 (Finalizada)
 
1
a Q
u
e
stã
o
 (R
ef.: 201503175630)
Pontos: 0
,0
 / 0
,1
Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. A
_______________ é um
a doença autoim
une que afeta o
sistem
a nervoso central (S
N
C
) ocasionando visão dupla, nistagm
o, trem
or, fadiga e fraqueza m
otora.
D
istrofia M
uscular do tipo D
uchenne.
 
D
oença de Parkinson.
Paralisia Facial periférica.
S
índrom
e de M
achado-Joseph.
 
Esclerose m
últipla.
 
2
a Q
u
e
stã
o
 (R
ef.: 201503338011)
Pontos: 0
,1
 / 0
,1
A
 paralisia facial é um
 distúrbio que envolve a expressão facial, com
 repercussões biopsicossociais im
portantes na
vida da pessoa acom
etida. A
 reabilitação dos déficits funcionais ocasionados por essa condição deve ser
acom
panhada por um
 fisioterapeuta que saiba reconhecê-la e classificá-la corretam
ente. C
om
 base nos
conhecim
entos sobre paralisia facial, assinale a alternativa correta.
O
 acom
etim
ento da paralisia facial central é ipsilateral à lesão.
Paralisia facial periférica, caracteriza-se pelo acom
etim
ento dos m
úsculos do quadrante superior da
hem
iface, Lesão do sétim
o par de nervos cranianos ou nervos faciais
O
 nervo facial não faz parte dos doze nervos cranianos.
 
A
 paralisia facial periférica é decorrente de alteração no 2º neurônio e acom
ete hem
iface ipsilateral e a
paralisia facial central decorre do acom
etim
ento do 1º neurônio e acom
ete o quadrante inferior da face
contralateral
N
a paralisia facial central, o paciente não consegue fechar o olho do lado paralisado.
 
3
a Q
u
e
stã
o
 (R
ef.: 201502678083)
Pontos: 0
,0
 / 0
,1
S
ão com
plicações com
uns nos casos de A
V
E:
síndrom
e de H
orner
 
m
iosite ossificante
 
úlceras de decúbito
insuficiência renal
disrreflexia autônom
a
 
4
a Q
u
e
stã
o
 (R
ef.: 201502828380)
Pontos: 0
,1
 / 0
,1
A
 esclerose m
últipla é um
a doença desm
ielinizante do sistem
a nervoso central. Ela pode evoluir de m
aneiras
distintas nas diferentes pessoas e pode trazer danos perm
anentes ou transitórios. Em
 relação a esta patologia
pode-se afirm
ar:
O
s exam
es de im
agem
 não m
ostram
 alterações nesta patologia.
O
 prognóstico é sem
pre ruim
 e o curso da doença progressivo;
Pode acom
eter várias regiões do sistem
a nervoso exceto o sistem
a visual;
N
a form
a progressiva prim
ária o paciente apresenta rem
issões longas e pode não apresentar novo surto;
 
A
 tem
peratura alta, tanto corporal quanto am
biental, é um
 fator de piora da fadiga nessa doença;
 
5
a Q
u
e
stã
o
 (R
ef.: 201503175631)
Pontos: 0
,0
 / 0
,1
D
entre as lesões do sistem
a nervoso periférico, aquela com
 m
elhor prognóstico, em
 virtude de apresentar m
enor
com
prom
etim
ento e retorno funcional próxim
o a cem
 por cento, denom
ina-se:
neurotm
ese.
A
xonotinesis.
 
dispraxia.
 
neuropraxia.
axonopraxia.
 
 
B
R
U
N
A
 S
ILV
A
 FE
R
R
E
IR
A
 D
O
 N
A
S
C
IM
E
N
T
O
2
0
1
5
0
2
5
1
8
8
2
1
 N
O
R
TE S
H
O
PPIN
G
V
o
lta
r
 
 
 
 FIS
IO
T
E
R
A
P
IA
 N
E
U
R
O
FU
N
C
IO
N
A
L
S
im
ulado: S
D
E
0
1
0
0
_
S
M
_
2
0
1
5
0
2
5
1
8
8
2
1
 V
.1
 
A
luno(a): B
R
U
N
A
 S
ILV
A
 FE
R
R
E
IR
A
 D
O
 N
A
S
C
IM
E
N
T
O
M
atrícula: 2
0
1
5
0
2
5
1
8
8
2
1
D
esem
penho: 0
,2
 d
e
 0
,5
D
ata: 0
1
/
1
0
/
2
0
1
7
 2
0
:2
3
:4
8
 (Finalizada)
 
1
a Q
u
e
stã
o
 (R
ef.: 201503677170)
Pontos: 0
,0
 / 0
,1
S
obre as características do A
V
C
 que tem
 origem
 na artéria cerebral m
édia: C
oloque verdadeiro (V
) ou falso (F) e
em
 seguida escolhaa sequencia correta: ( ) Pode atingir o lobo frontal parietal e tem
poral. ( ) H
em
iplegia
contralateral com
 predom
ínio braquial. ( ) D
esvio do olhar conjugado m
esm
o lado da hem
iplegia. ( ) Q
uando atinge
o hem
isfério dom
inante ou esquerdo apresenta afasia. ( ) Q
uando atinge o hem
isfério não dom
inante causa
anosognosia.
 
V
-V
-F-V
-V
F-F-V
-V
-V
F-F-V
-F-V
 
F-V
-F-V
-V
V
-V
-V
-F-F
 
2
a Q
u
e
stã
o
 (R
ef.: 201503562922)
Pontos: 0
,1
 / 0
,1
A
 doença de Parkinson (D
P) é um
a patologia neurodegenerativa com
um
 entre idosos, acom
etendo m
ais hom
ens do
que m
ulheres. S
eu diagnóstico clássico é baseado em
 critérios clínicos. (G
oldim
, 2016) M
arque a alternativa que
descreve os sinais que constituem
 a tétrade da D
P.
B
radicinesia, rigidez, trem
or em
 repouso, discinesia.
B
radicinesia, rigidez, trem
or em
 repouso e hiposm
ia.
Trem
or de ação, rigidez, bradicinesia, instabilidade postural.
 
B
radicinesia, rigidez, trem
or em
 repouso, instabilidade postural.
B
radicinesia, rigidez, trem
or em
 repouso e flutuações m
otoras.
 
3
a Q
u
e
stã
o
 (R
ef.: 201503635256)
Pontos: 0
,1
 / 0
,1
U
m
 paciente que sofreu um
 traum
a de crânio com
 lesão do cerebelo foi internado em
 um
 hospital e após a alta, na
avaliação am
bulatorial, o fisioterapeuta encontrou diversas alterações nesse paciente. B
aseado no diagnóstico
topográfico m
arque abaixo a alteração que N
Ã
O
 poderia ser encontrada nesse paciente:
Incoordenação de m
ovim
entos;
A
lteração de equilíbrio;
 
A
gnosias.
D
isartria;
H
ipotonia m
uscular;
 
4
a Q
u
e
stã
o
 (R
ef.: 201503635257)
Pontos: 0
,0
 / 0
,1
O
 nervo oculom
otor é o terceiro par craniano e em
erge do m
esencéfalo. S
abendo-se das funções deste nervo
craniano, pode-se afirm
ar que, um
a vez lesado, irem
os encontrar no exam
e físico do paciente:
D
ificuldade na m
astigação;
 
C
om
prom
etim
ento do reflexo córneopalpebral.
Estrabism
o convergente;
 
D
ificuldade em
 abrir o olho;
S
ensibilidade da face com
prom
etida;
 
5
a Q
u
e
stã
o
 (R
ef.: 201503635247)
Pontos: 0
,0
 / 0
,1
O
 nervo trigêm
eo é o quinto par craniano e em
erge da ponte. S
abendo-se das funções deste nervo craniano, pode-
se afirm
ar que, um
a vez lesado, irem
os encontrar no exam
e físico do paciente:
D
ificuldade em
 fechar o olho;
Estrabism
o convergente;
 
C
om
prom
etim
ento do reflexo fotom
otor.
S
ensibilidade da face intacta;
 
D
ificuldade na m
astigação;
 
 
B
R
U
N
A
 S
ILV
A
 FE
R
R
E
IR
A
 D
O
 N
A
S
C
IM
E
N
T
O
2
0
1
5
0
2
5
1
8
8
2
1
 N
O
R
TE S
H
O
PPIN
G
V
o
lta
r
 
 
 
 FIS
IO
T
E
R
A
P
IA
 N
E
U
R
O
FU
N
C
IO
N
A
L
S
im
ulado: S
D
E
0
1
0
0
_
S
M
_
2
0
1
5
0
2
5
1
8
8
2
1
 V
.1
 
A
luno(a): B
R
U
N
A
 S
ILV
A
 FE
R
R
E
IR
A
 D
O
 N
A
S
C
IM
E
N
T
O
M
atrícula: 2
0
1
5
0
2
5
1
8
8
2
1
D
esem
penho: 0
,1
 d
e
 0
,5
D
ata: 0
4
/
1
1
/
2
0
1
7
 1
3
:1
8
:3
2
 (Finalizada)
 
1
a Q
u
e
stã
o
 (R
ef.: 201503562931)
Pontos: 0
,1
 / 0
,1
A
 D
oença do N
eurônio M
otor S
uperior (N
M
S
) é caracterizada por um
 conjunto de sinais resultante de um
a lesão do
m
otoneurônio superior. O
s sinais e sintom
as m
ais característicos resultam
 da interrupção dos sinais gerados pelos
m
otoneurônios superiores para os m
otoneurônios inferiores. Q
uando a lesão ocorre antes da decussação das
pirâm
ides os sinais se apresentam
 do lado oposto à lesão e quando a lesão ocorre depois da decussação das
pirâm
ides os sinais se apresentam
 do m
esm
o lado da lesão. C
om
 relação a doença do N
M
S
, m
arque a alternativa
C
O
R
R
ETA
.
N
a doença do N
M
S
 é encontrado hipotonia, hiperreflexia e sinal de B
abinsk.
A
 doença do N
M
S
 é caracterizada pela presença de sinal de B
abinsk, arreflexia e hipertonia.
É característico da doença do N
M
S
 trem
or de ação, sinais de irritação m
eníngea e atrofia m
uscular.
A
 característica principal da doença do N
M
S
 é a presença de disfunção de equilíbrio associada a hipotonia
de m
em
bros inferiores.
 
O
 paciente apresenta hiperreflexia, sinal de B
abinsk e hipertonia.
 
2
a Q
u
e
stã
o
 (R
ef.: 201503665359)
Pontos: 0
,0
 / 0
,1
Q
uatro m
eses atrás, um
a paciente de sessenta e cinco anos de idade foi encam
inhada de um
 hospital para um
a
unidade de reabilitação, com
 história de rebaixam
ento súbito do nível da consciência, dim
inuição da força m
uscular
no hem
icorpo esquerdo, não responsiva a com
andos verbais, com
 abertura ocular ao estím
ulo doloroso e resposta
m
otora ausente. Inicialm
ente, A
 paciente recebeu diagnóstico de episódio único de acidente vascular encefálico,
decorrente da ruptura de aneurism
a congênito no polígono de W
illis. A
tualm
ente, a paciente apresenta-se com
quadro de hem
iplegia no hem
icorpo esquerdo, com
 lim
itação de am
plitude de m
ovim
ento de extensão de cotovelo.
A
lém
 disso, apresenta hipertonia de flexores de cotovelo e de punho, padrão postural em
 extensão e rotação
interna do quadril e do joelho, flexão plantar e inversão do pé. A
 partir do exposto m
arque a alternativa correta:
 
U
m
 dos objetivos funcionais para o paciente é adequar o tônus do bíceps braquial e ísquios tibiais.
Pode-se utilizar a Escala de A
shw
orth m
odificada para avaliar o nível de força e espasticidade.
C
om
o o A
V
E foi hem
orrágico a paciente apresentará espasticidade m
aior em
 M
M
II quando com
parado ao
M
M
S
S
.
O
 Polígono de W
illis é form
ado por vasos que irrigam
 as regiões extrapiram
idais cerebrais.
 
N
o exam
e físico possivelm
ente o paciente apresenta hiperreflexia no hem
icorpo com
prom
etido e sinal de
canivete nos m
úsculos espásticos.
 
3
a Q
u
e
stã
o
 (R
ef.: 201503341482)
Pontos: 0
,0
 / 0
,1
A
 ___________ decorre da lesão do neurônio m
otor superior e pode ser definida com
o a resistência, dependente
da velocidade, ao estiram
ento passivo de um
 m
usculo, com
 reflexos tendíneos exagerados.
A
tetose
 
Espasticidade;
 
H
iporreflexia;
A
taxia
C
oréia;
 
4
a Q
u
e
stã
o
 (R
ef.: 201503572915)
Pontos: 0
,0
 / 0
,1
S
egundo o nível das atividades funcionais no traum
a de lesão m
edular com
pleta, é possível transferir-se da cadeira
a partir de que nível de lesão?
C
2-C
3
C
4-C
5
 
C
6-C
7
T1-T2
 
T3-T4
 
5
a Q
u
e
stã
o
 (R
ef.: 201503341564)
Pontos: 0
,0
 / 0
,1
Em
 algum
as doenças do sistem
a nervoso central, ocorrem
 lesões especificas nos fascículo cuneiform
e e grácil da
m
edula espinhal cervical produz perda da propriocepção nas m
ãos e dedos, com
 perda acentuada da destreza e
incapacidade de identificar form
as de objetos pelo tato. Esta incapacidade é denom
inada:
A
cinesia;
A
dipsia;
 
A
stereognosia;
C
inestesia;
 
A
praxia;
 
 
B
R
U
N
A
 S
ILV
A
 FE
R
R
E
IR
A
 D
O
 N
A
S
C
IM
E
NT
O
2
0
1
5
0
2
5
1
8
8
2
1
 N
O
R
TE S
H
O
PPIN
G
V
o
lta
r
 
 
 
 FIS
IO
T
E
R
A
P
IA
 N
E
U
R
O
FU
N
C
IO
N
A
L
S
im
ulado: S
D
E
0
1
0
0
_
S
M
_
2
0
1
5
0
2
5
1
8
8
2
1
 V
.1
 
A
luno(a): B
R
U
N
A
 S
ILV
A
 FE
R
R
E
IR
A
 D
O
 N
A
S
C
IM
E
N
T
O
M
atrícula: 2
0
1
5
0
2
5
1
8
8
2
1
D
esem
penho: 0
,5
 d
e
 0
,5
D
ata: 0
4
/
1
1
/
2
0
1
7
 1
3
:0
1
:0
5
 (Finalizada)
 
1
a Q
u
e
stã
o
 (R
ef.: 201503339601)
Pontos: 0
,1
 / 0
,1
Q
uanto à avaliação fisioterapêutica de reflexo e sensibilidade, assinale a alternativa correta.
O
 reflexo cúbito-pronador é considerado um
 reflexo superficial.
O
 teste cinético-postural faz parte da sensibilidade superficial.
 
O
 reflexo cutâneo plantar em
 extensão é considerado um
 reflexo superficial.
O
 reflexo patelar é considerado um
 reflexo superficial.
A
 sensação de tem
peratura é considerada sensibilidade profunda.
 
2
a Q
u
e
stã
o
 (R
ef.: 201503347546)
Pontos: 0
,1
 / 0
,1
- Paciente F.P.R
., sexo m
asculino, 76 anos de idade, feirante, que foi adm
itido no H
ospital de Pronto S
ocorro no dia
19 de setem
bro de 2015, com
 diagnóstico clínico de A
V
C
 Isquêm
ico, história patológica pregressa de H
ipertensão
A
rterial S
istêm
ica (H
A
S
) e Fibrilação A
trial C
rônica. A
través dos resultados obtidos na avaliação fisioterapêutica, os
sinais vitais apresentaram
: Pressão A
rterial (PA
) 140x80 m
m
H
g, freqüência cardíaca (FC
) de 72 bpm
, e freqüência
respiratória (FR
) 14 irpm
. O
 paciente apresentou lúcido, orientado no tem
po e espaço, fácies atípica, fala e
linguagem
 preservadas e hem
iparético no dim
ídio direito. A
presentou S
inal de B
abinski presente a direita.
C
onstatou-se através da avaliação da A
D
M
 passiva, m
obilidade norm
al global, sem
 dor nos segm
entos corpóreos do
paciente. D
e acordo com
 a Escala de A
shw
orth, o punho direito apresentou um
 m
oderado aum
ento do tônus
m
uscular, e no m
em
bro inferior direito observou um
 leve aum
ento do tônus m
uscular. C
om
 o paciente em
 decúbito
dorsal foi testado o reflexo cutâneo-plantar, deslizou-se o cabo do m
artelo a partir do calcanhar para a base do
dedo m
ínim
o e depois em
 direção da base do hálux. C
om
o resultado deste teste, podem
os encontrar:
Trem
or
R
oda dentada
D
ism
etria
 
S
inal de B
abinsk
A
fasia
 
3
a Q
u
e
stã
o
 (R
ef.: 201503151609)
Pontos: 0
,1
 / 0
,1
A
nalisando as duas afirm
ativas abaixo: A
 avaliação dos reflexos profundos ou tendíneos é um
 item
 relevante na
sem
iologia neurológica. D
ependendo do resultado pode-se inferir com
prom
etim
ento do sistem
a nervoso central ou
periférico apenas pelo sinal apresentado. PO
R
Q
U
E S
inais de hiperreflexia são característicos de lesão de 1º
neurônio enquanto que sinais de arreflexia são característicos de lesão do 2º neurônio, na m
aioria dos casos.
A
ssinale a opção correta:
A
s duas asserções são falsas.
 
A
s duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é um
a justificativa correta da prim
eira.
A
 prim
eira asserção é um
a proposição falsa, e a segunda é um
a proposição verdadeira.
A
 prim
eira asserção é um
a proposição verdadeira, e a segunda é um
a proposição falsa.
A
s duas asserções são proposições verdadeiras, m
as a segunda não é um
a justificativa correta da prim
eira
 
4
a Q
u
e
stã
o
 (R
ef.: 201503175622)
Pontos: 0
,1
 / 0
,1
O
 acidente vascular encefálico (A
V
E) é considerado a causa m
ais com
um
 de deficiência em
 adultos. N
o A
V
E, a
localização anatôm
ica da lesão pode ser estabelecida baseada na delineação cuidadosa dos déficits neurológicos. A
s
características típicas observadas em
 pacientes com
 síndrom
e da artéria cerebral m
édia são
paresia da perna e do pé oposto e, em
 m
enor grau, no braço e incontinência urinária.
 
H
em
ianópsia hom
ônim
a, hem
iplegia e alteração sensorial contralateral e afasia.
paresia dos m
ovim
entos oculares verticais, m
iose, ptose ligeiras e resposta lenta da m
iose.
paralisia com
 atrofia de m
etade da língua e da sensibilidade à dor e à tem
peratura do rosto.
perda do olhar conjugado para o lado oposto, ataxia do(s) m
em
bro(s) contralateral(is).
 
5
a Q
u
e
stã
o
 (R
ef.: 201503658304)
Pontos: 0
,1
 / 0
,1
Leia a seguinte afirm
ativa e m
arque a opção correta: "Paciente com
 incapacidade de dar o nom
e correto ou
descrever o uso dos objetos m
ostrados, m
as é capaz de identificá-los quando os toca ou por seu ruído ou odor
característico".
S
índrom
e de G
erstm
ann
S
om
atognosia
 
A
gnosia V
isual
A
gnosia tátil
A
praxia ideom
otora