Simulado UTI

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Simulado: SDE0535_SM_201402320493 V.1 
Aluno(a): Matrícula: 
Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 03/11/2017 20:47:11 (Finalizada) 
 
 
 1
a
 Questão (Ref.: 201402500947) Pontos: 0,1 / 0,1 
O Fisioterapeuta da UTI é chamado ao andar para prestar atendimento a um paciente com quadro de 
IRpA (insuficiência respiratória pulmonar aguda). O paciente de 83 anos, histórico de DPOC grave 
e tabagismo de longa data, com quadro de pneumonia e tosse ineficaz, retendo secreção, dispnéico, 
taquicárdico, cianótico, batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, tiragem intercostal, 
padrão paradoxal de respiração. Na gasometria arterial foi detectada hipoxemia grave e acidose 
respiratória sem compensação. O fisioterapeuta rapidamente instala um BIPAP, mas o nível de 
consciência do paciente não melhora e nem a saturação de O2 observada pela oximetria de pulso, 
sendo necessária intubação do mesmo e transferência para a UTI, para suporte ventilatório e 
cuidados intensivos. Neste primeiro momento, devemos ajustar o ventilador no seguinte modo 
ventilatório: 
 
 Permitir inicialmente recuperação do paciente, repouso dos músculos respiratórios em 
modalidade controlada com controle rigoroso da FiO2. 
 Colocar o paciente em modalidade espontânea e evitar sedação. 
 Recuperar o paciente, permitindo repouso dos músculos respiratórios em modalidade PSV 
(Ventilação por Pressão de Suporte). 
 Fornecer FiO2 de 100% durante todo período de intubação, independente do resultado da 
PaO2, em modo controlado. 
 Promover descanso e repouso dos músculos respiratórios em SIMV (Ventilação Mandatória 
Intermitente Sincronizada). 
 
 
 
 2
a
 Questão (Ref.: 201402498448) Pontos: 0,1 / 0,1 
Representa uma contra-indicação para as manobras de hiperinsuflação manual com Ambú: 
 
 Derrame Pleural 
 Congestão Pulmonar 
 Pleurodese 
 Bolhas Subpleurais 
 Hipervolemia 
 
 
 
 3
a
 Questão (Ref.: 201402501711) Pontos: 0,1 / 0,1 
"A Fisioterapia faz parte do atendimento multidisciplinar oferecido a pacientes em unidade de 
terapia intensiva (UTI). Sua atuação é extensa e se faz presente em vários segmentos do tratamento 
intensivo, tais como o atendimento a pacientes críticos que não necessitam de suporte ventilatório; 
assistência durante a recuperação pós-cirúrgica com o objetivo de evitar complicações respiratórias e 
motoras; assistência a pacientes graves que necessitam de suporte ventilatório. Nesta fase, o 
fisioterapeuta tem importante participação, auxiliando na condução da ventilação mecânica, desde o 
preparo e ajuste do ventilador artificial à intubação, evolução do paciente durante a ventilação 
mecânica, interrupção e desmame do suporte ventilatório e extubação". Sobre os modos da 
ventilação mecânica invasiva, assinale a alternativa CORRETA: 
 
 No modo controlado, o ventilador disponibiliza apenas ciclos controlados que são definidos a 
partir da frequência respiratória programada no ventilador. 
 Na implementação da ventilação artificial, é recomendável que a FiO2 seja de 100%. 
Contudo, o ideal é a manutenção de uma FiO2 suficiente para obter uma SatO2 entre 98 e 
99%, com a PaO2 entre 200 e 300 mmHg. 
 No modo controlado a volume, o volume corrente, o fluxo inspiratório e a complacência 
pulmonar não influenciam o aumento ou a diminuição da pressão nas vias aéreas. 
 A ventilação com pressão de suporte é um modo obrigatoriamente assistido e deve ser 
utilizada em pacientes sem frequência respiratória. 
 A ventilação assistido/controlada permite ao paciente determinar a sua frequência respiratória 
e seu volume minuto, não garantindo uma frequência respiratória mínima prefixada. 
 
 
 
 4
a
 Questão (Ref.: 201402499678) Pontos: 0,1 / 0,1 
Os sistemas tampões atuam no organismo em busca da homeostasia. Assinale a alternativa que 
representa o sistema tampão do equilíbrio ácido básico, em ordem cronológica de acontecimentos: 
 
 Sistema pulmonar, tampões plasmáticos e sistema renal. 
 Sistema renal, sistema pulmonar, e tampões plasmáticos. 
 Tampões plasmáticos, sistema renal e sistema pulmonar. 
 Tampões plasmáticos, sistema pulmonar e sistema renal. 
 Sistema pulmonar, sistema renal e tampões plasmáticos. 
 
 
 
 5
a
 Questão (Ref.: 201402610161) Pontos: 0,1 / 0,1 
O ventilador mecânico é um meio de manter a ventilação do paciente de forma artificial até que ele 
esteja apto a assumi-la. Marque a opção FALSA em relação ao ventilador mecânico: 
 
 Reverte a fadiga dos músculos respiratórios 
 Interrompe a fisiologia ventilatória e respiratória 
 É um dos principais recursos de suporte à vida usados na UTI 
 É incorretamente designado de respirador 
 Efetua troca gasosa