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TERAPIA COMPORTAMENTAL.pptx

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TERAPIA COMPORTAMENTAL
TERAPIA COMPORTAMENTAL
Fundamentos teóricos
A TC baseia-se nas teorias e nos princípios da aprendizagem para explicar o surgimento, a manutenção e a eliminação dos sintomas.
Destacam-se Condicionamento Clássico (Pavlov); Condicionamento Operante (Skinner); Aprendizagem Social (Bandura) e Habituação.
TERAPIA COMPORTAMENTAL
Principais comportamentalistas eram partidários do Behaviorismo radical. Watson, Skinnher e Wolpe foram alguns dos seus representantes.
Mais recentemente , a escola comportamentalista passou a se interessar pelos processos cognitivos, aceitando que eles possam influenciar o comportamento. Bandura foi um dos importantes autores nessa transição.
TERAPIA COMPORTAMENTAL
A tendência atual é a de integrar a terapia comportamental com a cognitiva, e o termo “terapia cognitivo-comportamental” vem sendo cada vez mais empregado para designar uma modalidade de terapia que utiliza esses dois tipos de abordagens.
TERAPIA COMPORTAMENTAL
Técnica
Inicialmente tal modalidade de terapia preocupa-se em realizar uma avaliação detalhada dos problemas do paciente:
 quais são os sintomas
as condições que determinam seu aparecimento
seus antecedentes e suas consequências
eventuais desencadeantes
TERAPIA COMPORTAMENTAL
São avaliadas as situações nas quais se manifestam os fatores que auxiliam a mantê-los (atitudes reforçadoras do ambiente familiar);
As cognições (pensamentos automáticos) que os acompanham;
Os mecanismos desenvolvidos pelo paciente para diminuir a ansiedade (ex: esquiva fóbica e realização de rituais).
É a chamada análise comportamental .
TERAPIA COMPORTAMENTAL
A partir da identificação dos sintomas , é proposto o tratamento, que é entendido como uma nova aprendizagem.
A terapia comportamental utiliza várias técnicas:
Exposição: também chamada de prática programada pode ser in vivo ou na imaginação. 
 Pode ser gradual ou instantânea (inundação) assistida pelo terapeuta ou em grupo.
Tem sido utilizada a exposição a exposição virtual quando a exposição in vivo é difícil ou impossível.
TERAPIA COMPORTAMENTAL
A terapia comportamental utiliza várias técnicas:
1- Exposição: também chamada de prática programada pode ser in vivo ou na imaginação. 
 Pode ser gradual ou instantânea (inundação) assistida pelo terapeuta ou em grupo.
 Tem sido utilizada a exposição a exposição virtual quando a exposição in vivo é difícil ou impossível.
TERAPIA COMPORTAMENTAL
2- Prevenção de respostas : abster-se de realizar rituais (verificações, lavação das mãos)
3- Modelação : demonstração de um comportamento desejável pelo terapeuta.
4- Reforço positivo : tornar um evento agradável contingente a um comportamento desejável (dar atenção, elogiar, premiar, etc.)
TERAPIA COMPORTAMENTAL
5- Reforço negativo: remoção de algo desagradável como forma de estimular o comportamento desejável (remoção de sonda nasogástrica e anoréxicas, por ex:)
6-Extinção: a remoção de reforços positivos pode levar ao enfraquecimento e desaparecimento de um comportamento.
TERAPIA COMPORTAMENTAL
6- Terapia aversiva: pareamento de um estímulo aversivo com um comportamento indesejável.
7- Relaxamento muscular e treino de respiração
8- Biofeedback
9- Reversão de hábitos
10- Trei8no de habilidades sociais
TERAPIA COMPORTAMENTAL
 A e o TC exige do paciente:
1- alta motivação para aderir ao tratamento
2- boa capacidade de tolerar o aumento da ansiedade e o desconforto inerentes ao fato de se expor a situações provocadoras de ansiedade
3- boa aliança de trabalho para levar adiante as tarefas estabelecidas em comum acordo com o terapeuta.
 
TERAPIA COMPORTAMENTAL 
Evidências de eficácia e indicações
Fobias específicas
Agorafobia com ou sem pânico
Ansiedade ou fobia social
Transtorno obsessivo-compulsivo
Transtornos alimentares e compulsão alimentar periódica
Disfunções sexuais em especial ejaculação precoce e vaginismo
Dependência de drogas 
 (Berkowitz, 2003)

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