Simulados Fisioterapia na Saúde da Criança BDQ

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1a Questão (Ref.: 201407825562)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com idade corrigida de 3 meses
		
	
	Quando em prono a descarga de peso é feita somente na cabeça, sem a participação da cintura escapular.
	
	Quando em decúbito lateral não possui a capacidade de tocar uma mão na outra
	
	Quando puxado para sentar, a cabeça não acompanha o tronco, ficando em hiperextensão.
	
	O RTCA já desapareceu completamente, não se apresenta de nenhuma forma, nem incompleto.
	 
	Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407254144)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Renato é uma criança de 6 meses de idade. Sua mãe resolveu levá-lo, a pedido do pediatra, a uma consulta com um fisioterapeuta pediátrico. Durante a consulta, o fisioterapeuta comparou Renato a crianças de 6 meses de idade com desenvolvimento neuropsicomotor normal, e percebeu que Renato está com atrasos motores. Podemos afirmar que a importância do conhecimento do DNPM normal pelo fisioterapeuta está nos aspectos:
		
	
	Planejamento do tratamento sem a necessidade do diagnóstico médico.
	
	Determinar, antes do primeiro ano de vida, se a criança vai ou não deambular normalmente.
	
	Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico e médico precoce.
	
	Traçar o prognóstico do paciente desde a primeira sessão.
	 
	Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico precoce e planejamento do tratamento.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407292083)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analise a seguinte afirmativa: "poderíamos caminhar com diversos tipos de velocidade de macha, mas normalmente caminhamos em um ritmo preferido que é individual e pode variar segundo exigências ambientais." Esta manutenção do ritmo da marcha diz respeito a qual das teorias do controle motor?
		
	
	Teoria Reflexa
	 
	Teoria da Ação Dinâmica
	
	Teoria Hierárquica
	
	Teoria dos Sistemas
	
	Teoria Ecológica
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407908759)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	1. Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com desenvolvimento motor normal
		
	
	b. Quando em prono a descarga de peso é feita primariamente na extremidade superior.
	 
	e. Reflexo de sucção presente, para que seja possível a realização da mamada
	
	c. Os quadris permanecem fletidos, levemente abduzidos e rodados internamente.
	
	d. Apresenta maior movimentação dos membros superiores em relação aos inferiores quando em prono.
	
	a. Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407292086)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns autores sugeriam que o controle motor ocorre devido a reflexos organizados hierarquicamente no sistema nervoso, mas não esclarece a dominância do comportamento reflexo que acontece em algumas situações como no exemplo da pisada em um prego que leva a uma resposta reflexa estereotipada de retirada imediata da perna. Este enfoque foi desenvolvido com base na união de duas teorias. São elas:
		
	
	Teoria da Ação Dinâmica e Ecológica
	
	Teoria dos Sistemas e Reflexa
	
	Teoria Reflexa e Sistemas
	 
	Teoria Hierárquica e Reflexa
	
	Teoria Ecológica e Hierárquica
	1a Questão (Ref.: 201407737592)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	"De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), são considerados prematuros os recém-nascidos com idade gestacional inferior a 37 semanas. O grupo inclui crianças desde o limite da viabilidade até próximo ao termo, apresentando características fisiológicas e patológicas distintas." (Araújo ATC, Eickmann SH, Coutinho SB. Desenvolvimento motor de prematuros em unidade neonatal: Fatores determinantes e avaliação precoce. Temas sobre Desenvolvimento 2011). Considerando o perfil de risco do recém-nascido, assinale a alternativa que contém somente fatores de risco neonatais associados ao recém-nascido.
		
	
	uso de álcool durante a gestação, hipóxia e hiperglicemia por diabetes gestacional.
	 
	hemorragia intracraniana, hiperbilirrubinemia, baixo peso ao nascimento.
	
	displasia broncopulmonar, desnutrição materna, aspiração de mecônio.
	
	longa permanência em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), vulnerabilidade do encéfalo imaturo, síndromes hipertensivas maternas (pré-eclâmpsia).
	
	infecções maternas, hidrocefalia, longa permanência em ventilação mecânica e oxigenoterapia.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407250246)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paula é uma criança de 6 meses muito alegre e esperta. A mãe ao compará-la com o desenvolvimento da irmã percebeu que havia algo diferente e resolveu levar ao fisioterapeuta para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento psicomotor. Em relação aos reflexos e reações de Paula, o fisioterapeuta espera que:
		
	
	Paula apresente o Reflexo de Moro
	
	Paula apresente o Reflexo Tônico Labiríntico
	
	Paula apresente a Reação de Proteção para os Lados
	
	Paula apresente o Reflexo Tônico Cervical Assimétrico
	 
	Paula apresente o Reflexo de Defesa ou Reação Automática
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407718881)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A classificação do bebê ao nascimento engloba a categorização de comprimento, peso, idade gestacional e o APGAR. Em relação a essas classificações é INCORRETO afirmar:
		
	 
	O recém-nascido é classificado como tendo peso normal quando apresenta peso maior ou igual a 2500 gramas;
	 
	O teste do APGAR avalia os sinais do recém-nascido (RN) e a partir dele podemos classificar o RN em relação à presença ou não de asfixia;
	 
	O bebê que nasce com 36 semanas e 6 dias ou menos é considerado prematuro ou pré-termo;
	 
	É considerado prematuro (pré-termo) todo o bebê que nasce abaixo de 35 semanas de idade gestacional;
	 
	A classificação de peso versus idade gestacional divide os recém-nascidos em PIG (pequenos para a idade gestacional), AIG (adequados para a idade gestacional) e GIG (grandes para a idade gestacional);
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407801890)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em um estudo realizado com o objetivo de conhecer a frequência da hipertensão arterial na gravidez, em 47 gestantes moradoras do bairro Parque Residencial São Paulo, em Araraquara/SP, pode-se observar que 29% das gestantes com hipertensão arterial tiveram comprometimento grave, ou seja, óbito fetal. A elevação da pressão arterial em gestante é sinal de alerta para complicações do binômio materno-fetal, podendo colocar em risco a vida de ambos. Observou-se que cerca de 70% das gestantes com hipertensão arterial tiveram idade gestacional entre 32 e 36 semanas; já 90% das gestantes sem hipertensão arterial na gravidez apresentaram idade gestacional no intervalo de 37 a 41 semanas. Mediante tais informações pode-se inferir que:
		
	
	A gestante com hipertensão arterial durante a gravidez corre um risco maior de ter o recém-nascido a termo.
	
	Não há relação entre hipertensão e prematuridade.
	
	Quanto maior o tempo gestacional menor a probabilidade de a gestante desenvolver hipertensão arterial
	
	A gestante com hipertensão arterial durante a gravidez corre um risco maior de ter o recém-nascido pós-termo.
	 
	A gestante com hipertensão arterial durante a gravidez corre um risco maior de ter o recém-nascido prematuro.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407751205)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São sinais de angústia respiratória leve:
		
	
	Grunhido e ardência nasal.
	
	Grunhido e cianose.
	
	Bradicardia e sudorese.
	 
	Taquipnéiae taquicardia.
	 1a Questão (Ref.: 201407737156)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre os planos de movimento:
I. A flexão de ombro ocorre no plano sagital.
II. A abdução/ adução e flexão de quadril acontecem respectivamente nos planos frontal/ frontal/ sagital.
III. A rotação do pescoço/ cabeça ocorre no plano transversal.
		
	
	As alternativas I e II estão corretas.
	
	Apenas a alternativa II está correta
	
	Todas são falsas.
	 
	Todas são verdadeiras
	
	Apenas a alternativa II e III estão corretas.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407254128)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Para o recém-nato pré-termo que vai para a UTIN:
		
	
	Mesmo não sendo ambientes parecidos, a criança não sente grandes mudanças, pois ambos os ambientes são adaptados e cada um tem suas vantagens e desvantagens.
	 
	Existe pequena mudança ambiental, já que o útero é adaptado ao feto, abafa e amortece sons e movimentos, facilita movimentos aleatórios e favorece estímulos vestibulares. Por outro lado, a UTIN é adaptada para a criança, favorece estímulos proprioceptivos e auxilia a termorregulação.
	
	Não existe nenhum tipo de mudança que possa ser considerada como incomoda para a criança.
	
	Não existe grande mudança ambiental, pois apesar do parto em si ser traumatizante, uma vez que a criança vai para a UTIN, ela retorna a condições extremamente semelhantes ao útero, exceto pela segurança e termorregulação, que na UTIN são melhores que no útero.
	 
	Existe grande mudança ambiental repentina, uma vez que o útero é totalmente adaptado ao feto, abafa e amortece sons e movimentos, elimina a gravidade, facilita movimentos aleatórios, favorece estímulos proprioceptivos e vestibulares e auxilia a termorregulação. Por outro lado, a UTIN possui luminosidade intensa, barulho desagradável constante, expõe e recém-nato a constantes intervenções e não auxilia na termorregulação.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407801895)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Maria sofreu anoxia cerebral durante o seu parto, resultando num quadro de quadriplegia espástica. Atualmente ela tem 4 anos de idade e iniciou tratamento fisioterapêutico em um novo setor de fisioterapia. Durante a avaliação fisioterapêutica foi detectada espasticidade grave. Quando a mãe de Maria foi questionada sobre os medicamentos dos quais Maria faz uso, ela relatou apenas anticonvulsivante. A última consulta com o neuropediatra aconteceu há 1ano. A mãe de Maria é empregada doméstica e não tem contato com o pai da paciente. Ela mudou de cidade, pois seu ex-marido a ameaçou de morte, já que ela o denunciou por agressão física. Segundo sua mãe o auxilio do governo não dá para pagar a consulta médica e a última vez que foi ao posto não tinha neuropediatra. Do ponto de vista de conduta do profissional e do código de ética da profissão de fisioterapia, como deve agir o fisioterapeuta?
		
	 
	Deve orientar a mãe de Maria a procurar a secretaria de saúde do município, junto com o encaminhamento para neuropediatra e/ou para assistente social para que a mesma viabilize a consulta junto ao neuropediatra. E realizar o tratamento fisioterapêutico para diminuir os efeitos da espasticidade.
	
	Encaminhar a mãe de Maria para a farmácia social do município com a solicitação do medicamento para diminuir a espasticidade, já que ela não tem condição financeira para comprar.
	
	Sabendo que a espasticidade grave é o principal limitador do desenvolvimento motor desta paciente, ele deve indicar o uso de um medicamento para diminuir o grau de tal espasticidade.
	
	Comentar o quadro de Maria com um neuropediatra e solicitar um medicamento adequado para Maria e dá-lo a sua mãe no próximo atendimento.
	
	Apenas traçar os objetivos de tratamento fisioterapêutico e realizar o tratamento fisioterapêutico para diminuir os efeitos da espasticidade.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407720734)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Define-se esta condição como sendo uma lesão do plexo braquial ao nascimento que traduz-se clinicamente por perturbação motora e sensitiva do membro superior acometido dependente de lesão dos nervos que constituem o plexo braquial. A lesão é provocada pelo estiramento dos troncos nervosos ou avulsão radicular que pode ocorrer durante o trabalho de parto. Considere as afirmações abaixo e assinale a alternativa VERDADEIRA em relação a doença descrita.
		
	
	Com relação à avaliação fisioterapêutica nestes pacientes, não é necessário avaliar a manifestação dos reflexos primitivos do lactente, nem tão pouco a aquisição das habilidades motoras normais, pois nem a atividade reflexa e nem o desenvolvimento motor serão afetados pela doença.
	
	Paralisia da mão com ausência do reflexo de preensão palmar, sendo referida como "bom ombro, má mão", é característica da Paralisia Alta ou de Erb-Duchene.
	
	Clinicamente a Paralisia Baixa ou de Klumpke atinge as raízes superiores (C5 a C7) e corresponde a forma mais comum de apresentação da doença, caracterizada pela presença da mão "em garra".
	 
	A doença descrita acima é denominada Paralisia Obstétrica ou Paralisia Braquial Obstétrica (PBO) e uma das classificações inclui a Paralisia Alta ou de Erb-Duchene. Neste caso, há lesão nas raízes mais altas do plexo braquial (C5 a C7) e ao exame físico, o membro superior acometido do lactente apresenta a postura característica em "gorjeta do garçom".
	
	A doença descrita acima é considerada uma doença musculoesquelética e, em todos os casos desta patologia há sempre comprometimento motor, mas a sensibilidade no membro superior afetado sempre é preservada.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407801899)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação à lesão de plexo braquial obstétrica, quando ocorre comprometimento do plexo na altura de C5 e C6, marque a opção INCORRETA:
		
	 
	O reflexo de Moro fica completamente preservado.
	
	Afeta os músculos deltóide, bíceps braquial, braquiorradial, extensores longo do carpo, dos dedos e do polegar.
	
	O reflexo de preensão palmar fica preservado bilateralmente.
	
	Denomina-se paralisia braquial de Erb-Duchenne.
	
	O comprometimento muscular maior é a nível proximal.
		
	 1a Questão (Ref.: 201407254009)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	I.K.Z, sexo masculino, 3 anos, portador de distrofia muscular de Duchenne, realiza tratamento fisioterápico. Assinale a alternativa incorreta em relação à atuação da fisioterapia pediátrica com I.K.Z.
		
	 
	Aplicar eletroestimulação nos membros inferiores.
	
	Realizar reeducação diafragmática com estímulo em nível do abdómen.
	
	Alongar os músculos flexores de quadril, joelhos e tornozelos.
	
	Treinar a coordenação, equilíbrio e manter e ou melhorar da amplitude de movimento (ADM).
	
	Treinar a marcha sem levar o paciente à exaustão.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407825053)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os avanços na abordagem multidisciplinar têm proporcionado melhores condições de vida para crianças com Distrofia Muscular de Duchenne. O uso de corticoides associado à reabilitação tem demonstrado resultados positivos no sentido de retardar a progressão da doença. Com relação aos recursos terapêuticos utilizados pela fisioterapia, assinale a alternativa correta. (Secad Modificada)
		
	
	Nenhuma das alternativas.
	 
	São indicados exercícios ativos, alongamentos, órteses de posicionamento devem ser encorajados; exercícios resistidos devem ser desencorajados, em virtude do efeito prejudicial à estrutura muscular;
	
	São indicados exercícios de resistência e alongamentos para melhorar a fraqueza muscular e retardar a progressão das contraturas;
	
	São indicados exercícios ativos livres, resistidos, alongamentos e órteses estáticas para melhorar a força muscular e retardar os sintomas;
	
	São indicados exercícios ativos e exercícios resistidosdevem ser estimulados, desencorajando-se a utilização de alongamentos, em virtude do efeito prejudicial à membrana muscular;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407800822)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	No torcicolo muscular congênito a partir de que semana já é possível apalpar a massa fusiforme no esternocleidomastoideo:
		
	 
	1 semana
	
	6 ou 7 semanas
	
	4 ou 5 semanas
	
	nenhuma das alternativas
	 
	2 ou 3 semanas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407804848)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre os sinais e sintomas da distrofia muscular de Duchenne marque a resposta correta:
		
	 
	Há presença de retrações fibrotendíneas
	
	Não apresenta deficiência mental
	
	A fraqueza muscular se inicia nos MMSS
	
	Não apresenta comprometimento cardíaco
	
	Perda da capacidade de deambulação por volta dos 20 anos
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407292094)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São considerados Fatores de Risco Estabelecido para o bebê:
		
	
	Alterações cromossômicas
	
	Má ligação entre os pais e o bebê
	 
	Lesão do plexo braquial
	
	Convulsões neonatais
	
	Peso inferior a 1500g