politicas da saúde do idoso

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AULA 02: POLÍTICAS E ASSISTÊNCIA À SAÚDE DO IDOSO 
Nutrição em geriatria 
NUTRIÇÃO EM GERIATRIA 
Aula 02: Políticas e assistência à 
saúde do idoso 
AULA 02: POLÍTICAS E ASSISTÊNCIA À SAÚDE DO IDOSO 
Nutrição em geriatria 
Temas/objetivos desta aula 
1. Reconhecer as situações de incapacidade e 
reabilitação para o envelhecimento saudável; 
2. Discutir as metodologias de planejamento de 
ações estratégicas no cuidado integral à saúde do 
idoso e os diferentes instrumentos de registos; 
3. Identificar as leis/políticas de saúde para a 
pessoa idosa. 
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Saúde e cidadania do idoso 
Segundo Chaimowiez (2013), o século XXI será marcado por profundas transformações da estrutura 
populacional em diversos países, inclusive o BRASIL. 
As modificações de padrões de morbidade, invalidez e morte, que são características de uma população, 
são chamadas de Transição Demográfica. 
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Saúde e cidadania do idoso 
Essas transmutações envolvem algumas mudanças que ocorrem nessa população, como: 
1- Mais casos de DCNT (Doenças Crônicas Não Transmissíveis) ao invés de Doenças transmissíveis; 
 
2- Morbimortalidade acontecendo em pessoas mais jovens do que nos idosos. 
Assim, o perfil de saúde da população vai se modificando, como também a procura pelo 
Sistema de Saúde. 
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Base legal para a política de atenção prioritária ao idoso 
A Portaria de nº 2528 de 19 de outubro de 2006 aprova a Política Nacional de Saúde da Pessoa 
Idosa com o objetivo de recuperar, manter e promover autonomia e a independência dos idosos 
traçando metas para que essa população possa alcançar melhorias na sua qualidade de vida. 
O alvo dessa política é a população de idoso com 60 anos ou mais. Dessa maneira, as políticas 
públicas devem oferecer cuidados sistematizados e adequados para minimizar as incapacidades 
que acometem a essas pessoas. 
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Base legal para a política de atenção prioritária ao idoso 
Para que possam alcançar os objetivos da melhoria da saúde da população Idosa foram traçadas 
diretrizes, como: 
 
1 - Promoção do envelhecimento ativo e saudável; 
 
2 - Atenção integral, integrada à saúde da pessoa idosa; 
 
3 - Estímulo às ações intersetoriais, visando à integralidade da atenção; 
 
4 - Provimento de recursos capazes de assegurar qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa; 
 
5 - Estímulo à participação e fortalecimento do controle social; 
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Base legal para a política de atenção prioritária ao idoso 
6 - Formação e educação permanente dos profissionais de saúde do SUS na área de saúde da 
pessoa idosa; 
 
7 - Divulgação e informação sobre a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa para profissionais 
de saúde, gestores e usuários do SUS; 
 
8 - Promoção de cooperação nacional e internacional das experiências na atenção à saúde da 
pessoa idosa; 
 
9 - Apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas. 
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Política nacional de saúde da pessoa idosa-programa nacional da saúde do idoso 
A finalidade da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa é recuperar, manter e promover a 
autonomia e independência dos indivíduos idosos com 60 anos ou mais. (BRASIL, 2006) 
A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI), Portaria GM nº 2.528, de 19 de outubro de 
2006, define que a atenção à saúde dessa população terá como porta de entrada a Atenção 
Básica/Saúde da Família, tendo como referência a rede de serviços especializada de 
média e alta complexidade. 
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Ciclo da fragilidade 
Para Macedo, Gazzola e Naja (2008), fragilidade é considerada, na prática com os idosos, naqueles 
que apresentam características do envelhecimento e também comorbidades, como a diminuição da 
massa e força muscular, alteração na marcha e do equilíbrio, falta de apetite e perda de peso. 
Ainda de acordo com esses autores, a fragilidade é uma condição instável e assim é considerada 
por outros pesquisadores como um estado clínico de vulnerabilidade aos fatores que influenciam o 
declínio das alterações fisiológicas. 
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Ciclo da fragilidade 
A fragilidade no idoso é considerada quando o mesmo reduz a sua habilidade de realizar as suas 
atividades de vida diária (AVD), como: tomar banho, vestir-se, escovar os dentes, controlar 
as suas eliminações etc. 
Uma avaliação periódica por uma equipe multidisciplinar pode retardar as alterações fisiológicas, 
prevenindo a fragilidade por meio de uma alimentação saudável e pela introdução do treinamento 
de atividade física. (MACEDO; GAZOLLA; NAJA, 2008). 
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Ciclo da fragilidade 
De acordo com Jacob e Kikuchi (2011), pode-se definir fragilidade como uma síndrome 
multidimensional, considerando as alterações funcionais como fator patológico. 
 
Acreditam também que esse aumento da vulnerabilidade está associado diretamente à idade, 
embora seja de forma individual. 
A fragilidade é considerada um mau prognóstico e essas condições levam aos idosos uma melhor 
tendência a quedas, hospitalizações e óbitos. 
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Ciclo da fragilidade 
Jacob e Kikuchi (2011) definem quedas como um deslocamento involuntário a um nível mais baixo 
do que se ocupava anteriormente e pode promover ou não perda de consciência. 
As quedas são consequências de várias causas que comprometem a capacidade compensatória de 
equilíbrio corporal decorrentes das alterações fisiológicas do envelhecimento. 
 
Como resultado, os reflexos ficam mais lentos e a capacidade de realizar algumas tarefas fica 
reduzida, proporcionando assim os acidentes. (JACOB; KIKICHI, 2011) 
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Ciclo da fragilidade 
Entre as lesões resultantes do trauma observou-se que: 
 
• 34 idosos (22,4%) sofreram lesões de superfície externa; 
• 23 (15,1%) traumatismos cranioencefálicos leves; e 
• 20 (13,1%) traumas de membros inferiores, dos quais 16 
(10,5%) foram fraturas de fêmur. 
 
(LIMA; CAMPOS, 2011) 
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Ciclo da fragilidade 
Em relação à natureza do evento 
traumático, predominaram aqueles 
decorrentes de mecanismo não intencional 
e as quedas da própria altura 
apresentaram-se como a principal causa de 
trauma, 9,3% dos idosos sofreram 
atropelamento. 
 
Merece destaque, apesar da baixa 
incidência, a presença de idosos vitimados 
por quedas que não foram da própria 
altura, 6,5% sofreram quedas de altura 
(andaimes, telhados, escadas) e 3,7% 
queda dentro de ônibus. 
 
(LIMA; CAMPOS, 2011) 
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Caderneta de pessoa idosa 
Segundo o Ministério da Saúde (2014), a CADERNETA DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA integra um 
conjunto de iniciativas que tem por objetivo qualificar a atenção ofertada às pessoas idosas no 
Sistema Único de Saúde, instrumento proposto para auxiliar no bom manejo da saúde da pessoa 
idosa, sendo usada tanto pelas equipes de saúde quanto pelos idosos, por seus 
familiares e cuidadores. 
A CADERNETA DE SAÚDE do idoso é um instrumento utilizado pelos profissionaisde saúde para 
acompanhar a população idosa identificando os riscos e priorizando as ações de recuperação, de 
promoção saúde. 
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Caderneta de pessoa idosa 
A caderneta do idoso é um banco de 
dados que ajuda na tomada de 
decisões pela equipe multidisciplinar, 
pois contém os dados de 
acompanhamento para uma análise 
melhor da situação em que o idoso se 
encontra. 
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Caderno de atenção básica (19) saúde do idoso 
 
O Secretário de atenção básica à saúde, João Gomes Temporão (2006), 
define o caderno de atenção básica: 
 
“O Caderno de Atenção Básica – Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa foi construído tendo 
como referência o Pacto pela Vida 2006 e as Políticas Nacionais de: Atenção Básica, Atenção à 
Saúde da Pessoa Idosa, Promoção da Saúde e Humanização no SUS. Também foi levada em 
consideração a realidade do envelhecimento populacional. O objetivo deste Caderno é dar uma 
maior resolutividade às necessidades da população idosa na Atenção Básica.” 
 
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Caderno de atenção básica (19) saúde do idoso 
Esse caderno foi elaborado para auxiliar 
tecnicamente os profissionais de saúde que 
atuam na Atenção Básica, auxiliando nas suas 
condutas relativas à população idosa e às suas 
demandas, quando se relaciona à prática. 
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A percepção de um estado de saúde 
ruim acarreta em maior uso dos 
serviços de saúde entre os idosos. Em 
2003, as mulheres idosas declararam 
um estado de saúde pior do que os 
homens, exceto entre os idosos de 80 
anos ou mais, onde a tendência se 
inverte, passando os homens a 
declarar um estado de saúde pior do 
que aquele declarado pelas mulheres 
(IBGE,2009). 
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Entre os grupos de idade, a insuficiência 
cardíaca aparece como a primeira causa em 
todas as faixas etárias consideradas e, entre as 
mulheres, diabetes e hipertensão não 
aparecem entre as idosas de 80 anos ou mais. 
 
Por outro lado, entre os homens idosos com 
80 anos ou mais, a desnutrição é a sexta causa 
mais frequente de internação hospitalar, com 
uma taxa de 5,3‰. (IBGE,2009) 
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O custo médio da internação no SUS é 
maior entre os idosos (Gráfico 6), o que 
é compatível com os estudos sobre o 
tema. A mudança no perfil demográfico 
e epidemiológico da população 
aumenta as despesas com tratamentos 
médico e hospitalar. 
 
O idoso consome mais os serviços de 
saúde, as internações hospitalares são 
mais frequentes e o tempo de ocupação 
do leito é maior devido à multiplicidade 
de patologias, quando comparado a 
outras faixas etárias (VERAS, 1994). 
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Capítulo CID-10 Nº de 
óbitos 
% 
1) IX. Doenças do aparelho circulatório 236.731 37,7 
2) II. Neoplasias (tumores) 105.129 16,7 
3) X. Doenças do aparelho respiratório 81.777 13,0 
4) XVIII. Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de 
laboratório 
52.504 8,4 
5) IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 46.837 7,5 
6) XI. Doenças do aparelho digestivo 29.428 4,7 
7) XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 18.946 3,0 
8) I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 18.827 3,0 
9) XIV. Doenças do aparelho geniturinário 13.717 2,2 
10) VI. Doenças do sistema nervoso 12.827 2,0 
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VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
 
Conceitos : autonomia e 
capacidade funcional; 
 
Avaliação funcional; 
 
Rastreamento do estado funcional. 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO.