FISIO. EXERCICIO RESP

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FISIO. RESPIRATORIA
	 1a Questão (Ref.: 201506082196)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O volume de ar que permanece nos pulmões após a expiração máxima é denominado:
		
	 
	Volume Residual
	
	Volume de Reserva Expiratório
	
	Nenhum volume de ar permanece nos pulmões após a expiração máxima
	
	Volume de Reserva Inspiratório
	
	Volume Corrente
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505684126)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dispneia representa uma sintomatologia comum aos pacientes com pneumopatias crônicas, dentre as principais causas lista-se o prejuízo nas trocas gasosas e na mobilização dos volumes pulmonares. Estas causas são geralmente acentuadas por insuficiência dos músculos respiratórios, principalmente pela desvantagem mecânica do diafragma comum a patologias que cursam com hiperinsuflação pulmonar. Assim. é correto afirmar:
		
	 
	Quanto menor a zona de aposição do diafragma menor a área torácica exposta à pressão abdominal, o que diminui sua capacidade de gerar tensão.
	
	O valor da Pimáx, avaliada a partir da CRF, além de ser determinado pela capacidade do músculos em gerar tensão pode ser influenciado pelo recolhimento elástico do sistema respiratório, repercutindo assim em valores de força superestimados.
	
	A presença do sinal de Hoover positivo caracteriza a ação dos músculos intercostais como principais geradores de pressão nos pacientes com lesão do nervo frênico.
	
	Quanto maior a velocidade de encurtamento muscular maior a capacidade de gerar tensão.
	
	Quanto maior o volume pulmonar melhor a relação comprimento/tensão dos músculos inspiratórios e assim maior a Pimáx.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505887246)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto à avaliação dos músculos respiratórios, é correto afirmar
		
	
	O desempenho dos músculos da respiração é avaliado por meio da sua capacidade de resistir à fadiga
	
	A pressão transdiafragmática é considerada o padrão ouro para avaliação da força muscular do diafragma e é muito utilizada na prática clínica
	
	O aumento da atividade dos músculos da respiração é um sinal clínico que está associado ao aumento da carga respiratória e é um indicador específico da fadiga muscular
	 
	As pressões geradas no sistema respiratório dependem das forças geradas durante a contração muscular e das propriedades elásticas do pulmão
	
	A fraqueza da musculatura respiratória causa diminuição dos volumes pulmonares, o que é motivado pelo aumento da resistência das vias aéreas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201506007659)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	D.M.M., 45 anos, 160cm, 75kg, sexo masculino, permaneceu 35 dias em VM em função de quadro séptico pós-operatório. Apresenta dificuldade de movimentação de membros superiores e inferiores (grau 3 de força muscular). Está clinicamente apto a realizar o processo de desmame. Para avaliação da força muscular, ventilação e reserva ventilatória desse paciente, devem ser utilizados respectivamente:
		
	
	Inspirômetro, Peak Flow e manovacuômetro.
	
	Inspirômetro, manovacuômetro e manovacuômetro;
	
	Peak Flow, manovacuômetro e manovacuômetro;
	 
	Manovacuômetro, ventilômetro e ventilômetro;
	
	Manovacuômetro, manovacuômetro e inspirômetro;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201506003477)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A tosse constitui um sintoma de uma grande variedade de patologias, pulmonares e extrapulmonares, e por isto mesmo é muito comum, sendo, com certeza, uma das maiores causas de procura por atendimento médico. Dentre os fatores etiológicos abaixo, selecione aquela opção que NÃO tem relação causal com a tosse.
		
	
	Pneumonia adquirida na comunidade
	
	Refluxo gastresofágico
	 
	Fraqueza da musculatura respiratória (PEmáx < 50 cmH2O)
	
	Exposição a alérgenos ou irritantes
	
	Gotejamento pós-nasal, rinite alérgica e rinossinusite
		
	1a Questão (Ref.: 201505781124)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma radiografia do tórax mostra os seguintes achados: imagem hipertrasnparente, com aumento dos espaços intercostais e retificação das cúpulas diafragmáticas sem alteração da trama vascular pulmonar. Os achados são compatíveis com:
		
	 
	Hiperinsuflação patológica provavelmente por doença obstrutiva
	
	Derrame Pleural
	
	Pneumotórax
	
	Infiltrado intersticial
	
	Atelectasia
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505873949)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente JSD, 77 anos, deu entrada no pronto-socorro do Hospital Geral com história de dor abdominal em faixa, intensa, irradiando para região dorsal, vômitos, icterícia. Ao realizar os exames, o médico clínico de plantão fez o diagnóstico de pancreatite e solicitou o internamento do paciente. Após 24 horas de internação o paciente iniciou um quadro de tosse produtiva, febre, radiografia de tórax com condensações em base direita.Diante desses novos sinais e sintomas, qual o provável diagnóstico do paciente?
		
	
	Tuberculose Pulmonar
	 
	Pneumonia Comunitária
	
	NDA
	
	Bronquiectasia
	
	Pneumonia Nosocomial
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505711582)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O modelo dinâmico de fechamento das vias aéreas é denominado de Teoria do Ponto de Igual Pressão (PIP). Sobre o Ponto de Igual Pressão, assinale a alternativa INCORRETA
		
	 
	O Huffing favorece a eliminação de secreção e o PIP favorece o seu mecanismo
	 
	Na DPOC, este ponto de igual pressão pode se localizar mais distalmente.
	 
	Quanto mais próximo ao alvéolo estiver o ponto de igual pressão, mais eficaz será a tosse.
	 
	Neste local, a pressão do lado de fora da via aérea (extraluminal) se iguala à pressão do lado de dentro da via aérea (intraluminal)
	 
	No local em que se forma o PIP, o fluxo aéreo apresentará velocidade máxima
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505857379)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na avaliação do pneumopata, alguns sintomas são muito frequentes e desconfortáveis. Dentre eles está a dor torácica. Ela pode ter várias características, como dor em pontada, em ardência, em aperto, e pode piorar ou não com a respiração. Em relação à dor torácica, analise as afirmativas abaixo e marque a resposta correta: A dor torácica é um dos 5 principais problemas respiratórios e normalmente é consequente à comprometimentos musculares, pleurais ou na traqueia. PORQUE Em se tratando de dor torácica e inervação, o parênquima pulmonar e as pequenas vias aéreas não têm fibras sensitivas dolorosas.
		
	
	A primeira alternativa é verdadeira e a segunda é falsa
	
	A primeira alternativa é falsa e a segunda é verdadeira
	
	As duas alternativas são falsas
	 
	As duas alternativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira
	
	As duas alternativas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505248810)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente internado com crise asmática, apresentando acúmulo de secreção pulmonar e dispnéia importante. A conduta imediata da equipe multidisciplinar neste caso deve ser:
		
	
	As técnicas fisioterapêuticas para pacientes com bronco espasmo estão contra-indicadas.
	 
	Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Administração de bronco dilatadores e, após evidente melhora da dispnéia, utilização de técnicas de remoção de secreção.
	
	Utilização de técnicas de relaxamento e controle de toda musculatura respiratória, visando alívio do bronco espasmo.
	
	Aliviar bronco espasmo através de postura de relaxamento. Não é necessária a administração medicamentosa de bronco dilatadores, pois somente com técnicas de remoção de secreção é possível tirá-lo da crise.
	
	Utilização de técnicas de relaxamento do pescoço, cintura escapular e músculo torácico e após ensinar aopaciente o controle respiratório.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201505762408)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente M.J.S., com 66 anos de idade, portadora de ICC, foi submetida à laparotomia com incisão paramediana esquerda sob anestesia geral. Na avaliação pré-operatória apresentou: Índice de massa corporal (IMC)=32, pressão arterial (120X85mmHg), FC 78bpm, FR 18 irpm, SpO2=98%, murmúrio vesicular audível sem ruídos adventícios, tosse esporádica improdutiva e RX de tórax com discreta redução da densidade óssea e aumento da silhueta cardíaca. No PO, o paciente evoluiu bem clinicamente e apresentou apenas quadro álgico na região anatômica da incisão. No 3° dia de PO, apresentou episódios de vômito durante a refeição, seguida de dispnéia, queda da saturação de oxigênio e aumento do trabalho respiratório, sendo diagnosticado pneumonia por broncoaspiração. Determine a causa mais comum e provável desta pneumonia broncoaspirativa neste paciente:
		
	
	ICC
	
	Doença pulmonar associada
	
	Déficit imunitário
	 
	Refluxo gastresofágico
	
	Tabagismo crônico
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201506136871)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A terapia de reexpansão pulmonar é indicada em situações de hipoventilação ou atelectasias. Para a realização desta terapia deve se aplicar algum dos três princípios: pressão negativa, pressão positiva ou posicionamento. Em relação ao posicionamento, a melhor posição para obter reexpansão pulmonar é:
		
	 
	Decúbito Dorsal
	
	Decúbito Lateral
	
	Decúbito Ventral
	 
	Sedestação
	
	Inclinado
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201506082202)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Quando os músculos respiratórios estão totalmente relaxados (se eles estão paralisados ou imediatamente após a morte) o volume pulmonar irá ser igual a?
		
	
	Volume de Reserva Inspiratório
	 
	Capacidade Residual Funcional
	
	Volume de Reserva Inspiratório
	 
	Volume Residual
	
	Capacidade Inspiratória
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505774801)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns equipamentos favorecem achados objetivos relacionados à avaliação respiratória. De acordo com a utilização desses instrumentos, deverão ser considerados os seguintes aspectos: I - O peak flow é um aparelho utilizado para diagnóstico e controle da asma. Ele mede o pico de fluxo expiratório; II - Para realização da medida da PImax o paciente deverá realizar uma inspiração profunda até a CPT (capacidade pulmonar total) e em seguida uma expiração máxima até a VR (volume residual), com o orifício de oclusão fechado, mantendo por 2 segundos a força sustentada; III - A acurácia da medida da saturação periférica da hemoglobina em oxigênio (SpO2) na oximetria de pulso apresenta uma variação de 3%, ou seja, se a SpO2 do paciente estiver 95% no oxímetro de pulso, a SaO2 que é medida por meio da gasometria (método invasivo) pode estar até 92%. Estão corretas as seguintes afirmativas:
		
	
	I, apenas
	
	I e II
	 
	I e III
	
	II e III
	
	III, apenas
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201506199463)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa que é considerada como uma doença restritiva do sistema respiratório:
		
	
	Asma
	 
	Cifoescoliose
	
	Bronquite
	
	Mal asmático
	
	Enfisema Pulmonar
		
	1a Questão (Ref.: 201505711162)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O oscilador oral de alta frequência (OOAF) é um instrumento utilizado para facilitar a higiene brônquica e promover o clearance das vias aéreas. Assinale a alternativa que apresenta as características pelas quais esse equipamento promove higiene brônquica:
		
	 
	O OOAF é um instrumento que combina o uso da pressão positiva expiratória (PEP) e oscilação na fase expiratória.
	
	O OOAF é um instrumento que fornece pressão positiva (30/50cmH2O) na fase inspiratória e pressão negativa (-30/-50cmH2O) na fase expiratória e favorece a tosse.
	
	O OOAF é um instrumento de ação vibratória realizado na parede torácica e transmitida para a via aérea
	
	O OOAF é uma técnica que combina expirações forçadas com a glote aberta, seguidas de respiração diafragmática.
	
	O OOAF mobiliza secreções variando volume pulmonar e fluxos expiratório em fases distintas.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201506082827)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em uma alcalose respiratória compensada pela função renal, como se apresentará o pH, CO2 e HCO3 ?.
		
	
	pH normal, CO2 aumentado, HCO3 aumentado,
	 
	pH aumentado, CO2 diminuído, HCO3 diminuido
	
	pH diminuído, CO2 diminuído, HCO3 normal
	
	pH aumentado, CO2 diminuído, HCO3 normal
	 
	pH normal, CO2 diminuído, HCO3 diminuido,
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505869833)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A terapia de expansão pulmonar inclui uma variedade de técnicas respiratórias destinadas a corrigir ou prevenir a atelectasia, as unidades de shunt e assim a hipoxemia. São considerados efeitos imediatos das técnicas de expansão pulmonar, EXCETO:
		
	
	Aumento da oxigenação arterial;
	
	Diminuição do trabalho ventilatório;
	
	Aumento da remoção das secreções brônquicas.
	 
	Aumento do Espaço morto
	
	Aumento da complacência pulmonar;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505769489)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Qual das técnicas abaixo não é indicada para expansão pulmonar?
		
	
	EPAP
	
	Sustentação máxima da inspiração
	 
	Threshold
	
	Triflo
	 
	Voldyne
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505324955)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente do sexo masculino de 74 anos de idade está internado na enfermaria de uma unidade hospitalar, no 3º pós-operatório (PO) de laparotomia. Apresenta-se consciente, orientado e colaborativo. Mantém-se eupneico em ar ambiente, com saturação de hemoglobina em 96%, hemodinamicamente estável. A radiografia de tórax posteroanterior, apresentada abaixo, revelou arco aórtico proeminente e área de atelectasias laminares na base do hemitórax esquerdo. A ausculta pulmonar revela diminuição discreta do murmúrio vesicular nas bases, sem ruídos adventícios.
Considerando que as complicações respiratórias são responsáveis por aproximadamente 40% dos óbitos que ocorrem em pacientes com idade superior a 65 anos com alterações da função pulmonar após procedimento cirúrgico, a terapêutica adequada para o atendimento desse paciente deverá ser a: (enade 2013)
		
	
	aplicação de manobras torácicas de desobstrução brônquica.
	
	utilização da cinesioterapia passiva dos membros superiores e inferiores.
	
	aplicação de técnica de desobstrução das vias aéreas superiores.
	 
	utilização das técnicas de reexpansão pulmonar.
	
	utilização de técnicas de fortalecimento muscular.