Simulado de Fisioterapia em Dor

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Fisioterapia em Dor
	A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) define a dor como:
		
	
	uma lesão física
	 
	uma experiência física desagradável com lesão tecidual real
	
	não há definição para dor, já que não há pleno entendimento sobre ela.
	 
	uma experiência sensorial e emocional desagradável associada com dano tecidual real ou em potencial
	
	uma sensação desagradável emocional
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402520246)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	A dor passa a ser analisada sob o conceito interdisciplinar, surgindo assim as sociedades médicas para o estudo da dor, no período:
		
	 
	do Século XX
	
	na pré-história
	
	da Idade Média
	 
	do Renascimento
	
	da Antiguidade
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402520276)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	São terminações nervosas livres dos neurônios que fazem a detecção de lesão tecidual:
		
	
	dermátomos
	
	esclerótomos
	
	lesão física
	
	definição para dor.
	 
	nociceptores
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402487047)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	O exame neurológico deve atribuir atenção especial para a pesquisa de sinais de alterações sensitivas, motoras e neurovegetativa que sugerirem dor neuropática. O exame da sensibilidade pode evidenciar anormalidades, como alodínia, analgesia, anestesia, anestesia dolorosa, causalgia, hiperalgesia, hiperestesia, hiperpatia e sinal de Tinel. Em dor neuropática (ou nociceptiva) é comum verificar os seguintes sinais e sintomas:
		
	
	anestesia, analgesia e hiperalgesia,
	
	hipoestesia, hiperpatia e parestesia;
	 
	anestesis, analgesia e hiperestesia.
	 
	alodínia, hiperalgesia e hiperestesia;
	
	alodínia, anestesia e hiperestesia;
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402520287)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	Pode-se afirmar que a lombociatalgia é uma dor:
		
	 
	irradiada
	 
	referida
	
	nociceptiva.
	
	localizada
	
	visceral
		
	
	
	 6a Questão (Ref.: 201402607202)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	A dor tem sido tratada de formas diferentes no decorrer da história. Várias teorias foram sendo organizadas, a medida que o conhecimento científico foi sendo desenvolvido. Quanto a Teoria da Especificidade (BELL e MULLER, 1816-1826), assinale abaixo a afirmativa INCORRETA:
		
	 
	Somente estímulos dolorosos seriam levados pela fibras deltaA e delta-C dos nervos periféricos até a medula.
	
	A dor é descrita como uma sensação física específica e levou à prática moderna de ¿arrancar¿ a dor, ou o tecido de onde se acredita que a dor se origine.
	
	Os receptores seriam terminações livres que levariam os impulsos da dor através das fibras deltaA e delta-C dos nervos periféricos até a medula, onde alcançariam um centro de dor no tálamo pelo feixe espinotalâmico lateral.
	 
	Haveria uma atividade fisiológica basal, constante, exercida, principalmente pelas fibras C, deixando a comporta semi-aberta, mas sem haver o disparo, porque os impulsos das fibras grossas, viajam mais rapidamente, alcançando primeiro as células da SG (substância gelatinosa), aumentando a inibição e não permitindo a ação sobre as células T que provocam o disparo que abre a comporta, permanecendo a mesma semi-fechada.
	
	Seria uma conexão periferia-cérebro direta.
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 7a Questão (Ref.: 201402520308)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. O fisioterapeuta deverá:
		
	
	Orientar o uso de uma faixa lombar e pedir repouso absoluto, devido a gravidade da dor;
	
	Elaborar um tratamento para a escoliose, pois ela é a chave de todo o processo;
	
	Elaborar um tratamento somente para a dor;
	 
	Elaborar um tratamento inicial, reavaliando Carolina, após algum tempo para verificar se a escoliose não seria uma postura antálgica;
	
	Encaminhá-la ao médico para uso de colete lombar.
		
	
	
	 8a Questão (Ref.: 201402487042)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	A avaliação da dor persistente, em um idoso, realizada uma única vez ou muito esporadicamente é de validade limitada. As avaliações devem ser seqüenciais, a intervalos regulares e bem documentadas.
PORQUE
Os idosos podem relutar em expressar a sua dor por receio de parecerem doentes e por relacionarem a dor com o avanço da doença e/ou aproximação da morte. Além do mais, os idosos podem omitir sintomas por acreditarem que façam parte do envelhecimento normal ou da sua doença.
		
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
		
	
	
	 9a Questão (Ref.: 201402571749)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	Na clínica de dor, a movimentação dos doentes entre as terapêuticas não é uma decisão puramente médica, apesar de a figura médica ser a responsável por definir vários encaminhamentos.  
PORQUE
Do ponto de vista do paciente, entrar no espaço da clínica da dor é mais do que se deslocar no espaço físico, significa estar aberto a experimentar em si os efeitos dos múltiplos tratamentos e olhares, aprendendo sobre si próprio através delas.
		
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	as duas afirmações são falsas.
	 
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 10a Questão (Ref.: 201402520320)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica um quadro de introspecção e baixa estima. O fisioterapeuta deverá:
		
	
	Elaborar um tratamento para a escoliose, com técnicas de RPG.
	
	Elaborar um tratamento somente para a dor;
	
	Elaborar um tratamento inicial, reavaliando Carolina, após algum tempo para verificar analgesia;
	 
	Encaminhá-la ao psicólogo, solicitando um parecer.
	
	Orientar o uso de uma faixa lombar e pedir repouso absoluto, devido a gravidade da dor;
	 1a Questão (Ref.: 201402520248)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	O conceito de dor total deve levar em conta diversos aspectos, dentre eles podemos citar:
		
	
	psicológico e social
	
	físico, fisiológico e patológico
	
	físico e fisiológico
	 
	somático, psicológico, social e espiritual
	
	psicológico, psíquico e social.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402539623)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	É muito difícil promover um tratamento adequado para pacientes com dor e acredita-se que devido a sua abrangência biopsicossocial. Pode-se afirmar que interfere nessa avaliação e tratamento:
		
	
	a multicausalidade da dor
	 
	todas as respostas acima estão corretas.
	 
	as experiências multidimensionais dos indivíduos
	
	a subjetividade da dor
	
	a capacidade de suportar a dor (limiar de dor)
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402539625)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	Quando há um ferimento, ocorre a liberação de mediadores químicos. Quais seriam esses mediadores?
		
	
	Bradicinina e Prostaglandia
	 
	Prostaglandia e SerotoninaTodas as respostas acima estão corretas.
	
	Serotonina e Bradicina
	
	Serotonina e Histamina
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402571673)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	                                                    Quando se fala em dor, a tendência é associá-la a um fenômeno neurofisiológico.
PORQUE
                 Admite-se, cada vez mais, que existam "componentes" psíquicos e sociais, na forma como se sente e se vivencia a dor.
                                                                  
		
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	 
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402490914)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. Leia as afirmativas sobre dor crônica abaixo:
I. A causa geralmente é relacionada a doenças (por exemplo: neuropatia diabética, osteoartrite de joelho).
II. Os sinais neurovegetativos geralmente são ausentes.
III. As repercussões funcionais e psicossociais da dor crônica não controlada, como fadiga, depressão, diminuição de socialização, anorexia, anormalidades do sono e da marcha e a imobilidade, comprometem a qualidade de vida do indivíduo.
Então:
		
	
	Somente II e III estão corretas
	 
	Somente a III está correta
	
	Somente a I está correta
	
	Somente I e II estão corretas
	 
	I, II e III estão corretas.
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 6a Questão (Ref.: 201402488846)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	Quanto a classificação da dor, marque a afirmativa INCORRETA abaixo:
		
	 
	Dor Somática - É a sensação dolorosa rude, mal localizada, exacerbada ao movimento (dor "incidental"). É aliviada pelo repouso, é bem localizada e variável, conforme a lesão básica como em casos traumáticos
	
	Dor Psicogênica - quando nenhum mecanismo nociceptivo ou neuropático pode ser identificado e há sintomas psicológicos suficientes para o estabelecimento de critérios psiquiátricos
	 
	Dor aguda - É a dor de início recente e de duração provavelmente limitada. Normalmente há uma definição temporal e/ou causal para a dor aguda.
	
	Dor Visceral - É provocada por distensão de víscera oca, mal localizada, profunda, opressiva, constritiva. Freqüentemente associa-se a sensações de náuseas, vômitos, e sudorese.
	
	Dor crónica - É uma dor prolongada no tempo, normalmente com difícil identificação temporal e/ou causal, que causa sofrimento, podendo manifestar-se com várias características e gerar diversos estádios patológicos.
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 7a Questão (Ref.: 201402487040)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	A avaliação da dor persistente, em um idoso, realizada uma única vez ou muito esporadicamente é de validade limitada.
PORQUE
As avaliações devem ser seqüenciais, a intervalos regulares e bem documentadas.
		
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	as duas afirmações são falsas.
	 
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
		
	
	
	 8a Questão (Ref.: 201402487037)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	Na anamnese de um idoso deve indagar-se a presença de dor e procurar caracterizá-la o melhor possível, considerando-se seu início, duração, caráter (qualidade, intensidade), periodicidade, localização, irradiação, fatores desencadeantes, fatores de piora ou de melhora. A avaliação adequada evita que se atribua caráter de dor aguda a quadros dolorosos crônicos e vice-versa. Leia as afirmativas abaixo:
I. Nos idosos, freqüentemente a dor crônica é intermitente.
II. Alterações súbitas podem refletir nova condição dolorosa ou exacerbação da doença, em idosos.
III. Certas atividades, posições, mudanças de tempo, hora do dia, humor ou tipo de pensamento, são comumente associados com variações na dor.
IV. O paciente, muitas vezes, expressa dor como desconforto, peso ou aperto e essas informações não devem ser relevantes.
São corretas:
		
	
	I, III e IV
	
	I, II e IV.
	 
	I e III
	
	Somente a III.
	 
	I, II e III
		
	
	
	 9a Questão (Ref.: 201402520313)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	Há, atualmente um número muito grande de clínicas de dor no Brasil. Esse tipo de trabalho surgiu nos Estados Unidos, principalmente com a implantação da Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP). No nosso país as clínicas de dor surgiram na década de:
		
	 
	70
	
	50
	 
	40
	
	90
	
	30.
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 10a Questão (Ref.: 201402571768)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	Observa-se que as terapêuticas não-convencionais, para o tratamento da dor em clinicas de dor, têm um atrativo especial, à medida que são reconhecidas pela maioria dos doentes como uma importante fonte de alívio.
PORQUE
A dificuldade em aceitar o uso contínuo das medicações é um motivo que pode ser atribuído para a preferência pelas práticas não-convencionais.
		
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	 1a Questão (Ref.: 201402520248)
	Acerto: 1,0  / 1,0
	O conceito de dor total deve levar em conta diversos aspectos, dentre eles podemos citar:
		
	
	psicológico e social
	
	físico, fisiológico e patológico
	
	físico e fisiológico
	 
	somático, psicológico, social e espiritual
	
	psicológico, psíquico e social.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402539623)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	É muito difícil promover um tratamento adequado para pacientes com dor e acredita-se que devido a sua abrangência biopsicossocial. Pode-se afirmar que interfere nessa avaliação e tratamento:
		
	
	a multicausalidade da dor
	 
	todas as respostas acima estão corretas.
	 
	as experiências multidimensionais dos indivíduos
	
	a subjetividade da dor
	
	a capacidade de suportar a dor (limiar de dor)
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402539625)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	Quando há um ferimento, ocorre a liberação de mediadores químicos. Quais seriam esses mediadores?
		
	
	Bradicinina e Prostaglandia
	 
	Prostaglandia e Serotonina
	 
	Todas as respostas acima estão corretas.
	
	Serotonina e Bradicina
	
	Serotonina e Histamina
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402571673)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	                                                    Quando se fala em dor, a tendência é associá-la a um fenômeno neurofisiológico.
PORQUE
                 Admite-se, cada vez mais, que existam "componentes" psíquicos e sociais, na forma como se sente e se vivencia a dor.
                                                                  
		
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	 
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402490914)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	A dor podeser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. Leia as afirmativas sobre dor crônica abaixo:
I. A causa geralmente é relacionada a doenças (por exemplo: neuropatia diabética, osteoartrite de joelho).
II. Os sinais neurovegetativos geralmente são ausentes.
III. As repercussões funcionais e psicossociais da dor crônica não controlada, como fadiga, depressão, diminuição de socialização, anorexia, anormalidades do sono e da marcha e a imobilidade, comprometem a qualidade de vida do indivíduo.
Então:
		
	
	Somente II e III estão corretas
	 
	Somente a III está correta
	
	Somente a I está correta
	
	Somente I e II estão corretas
	 
	I, II e III estão corretas.
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 6a Questão (Ref.: 201402488846)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	Quanto a classificação da dor, marque a afirmativa INCORRETA abaixo:
		
	 
	Dor Somática - É a sensação dolorosa rude, mal localizada, exacerbada ao movimento (dor "incidental"). É aliviada pelo repouso, é bem localizada e variável, conforme a lesão básica como em casos traumáticos
	
	Dor Psicogênica - quando nenhum mecanismo nociceptivo ou neuropático pode ser identificado e há sintomas psicológicos suficientes para o estabelecimento de critérios psiquiátricos
	 
	Dor aguda - É a dor de início recente e de duração provavelmente limitada. Normalmente há uma definição temporal e/ou causal para a dor aguda.
	
	Dor Visceral - É provocada por distensão de víscera oca, mal localizada, profunda, opressiva, constritiva. Freqüentemente associa-se a sensações de náuseas, vômitos, e sudorese.
	
	Dor crónica - É uma dor prolongada no tempo, normalmente com difícil identificação temporal e/ou causal, que causa sofrimento, podendo manifestar-se com várias características e gerar diversos estádios patológicos.
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 7a Questão (Ref.: 201402487040)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	A avaliação da dor persistente, em um idoso, realizada uma única vez ou muito esporadicamente é de validade limitada.
PORQUE
As avaliações devem ser seqüenciais, a intervalos regulares e bem documentadas.
		
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	as duas afirmações são falsas.
	 
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
		
	
	
	 8a Questão (Ref.: 201402487037)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	Na anamnese de um idoso deve indagar-se a presença de dor e procurar caracterizá-la o melhor possível, considerando-se seu início, duração, caráter (qualidade, intensidade), periodicidade, localização, irradiação, fatores desencadeantes, fatores de piora ou de melhora. A avaliação adequada evita que se atribua caráter de dor aguda a quadros dolorosos crônicos e vice-versa. Leia as afirmativas abaixo:
I. Nos idosos, freqüentemente a dor crônica é intermitente.
II. Alterações súbitas podem refletir nova condição dolorosa ou exacerbação da doença, em idosos.
III. Certas atividades, posições, mudanças de tempo, hora do dia, humor ou tipo de pensamento, são comumente associados com variações na dor.
IV. O paciente, muitas vezes, expressa dor como desconforto, peso ou aperto e essas informações não devem ser relevantes.
São corretas:
		
	
	I, III e IV
	
	I, II e IV.
	 
	I e III
	
	Somente a III.
	 
	I, II e III
		
	
	
	 9a Questão (Ref.: 201402520313)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	Há, atualmente um número muito grande de clínicas de dor no Brasil. Esse tipo de trabalho surgiu nos Estados Unidos, principalmente com a implantação da Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP). No nosso país as clínicas de dor surgiram na década de:
		
	 
	70
	
	50
	 
	40
	
	90
	
	30.
		 Gabarito Comentado.
	
	
	 10a Questão (Ref.: 201402571768)
	Acerto: 0,0  / 1,0
	Observa-se que as terapêuticas não-convencionais, para o tratamento da dor em clinicas de dor, têm um atrativo especial, à medida que são reconhecidas pela maioria dos doentes como uma importante fonte de alívio.
PORQUE
A dificuldade em aceitar o uso contínuo das medicações é um motivo que pode ser atribuído para a preferência pelas práticas não-convencionais.
		
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
		 Gabarito Comentado.