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1a Questão (Ref.: 201503130921) Pontos: 0,1 / 0,1 DE ACORDO COM O CONSENSO DE BERLIM EM 2012, A CLASSIFICAÇÃO DA SARA PASSOU A SER DEFINIDA EM LEVE, MODERADA E GRAVE. QUAL O PARÂMETRO UTILIZADO PARA ESSA CLASSIFICAÇÃO? ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA: RAIO X COMPLACÊNCIA DINÃMICA ÍNDICE DE OXIGENAÇÃO TITULAÇÃO DA PEEP COMPLACÊNCIA ESTÁTICA 2a Questão (Ref.: 201502945985) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente MPS de 48 anos deu entrada no hospital com febre alta, falta de ar, tosse produtiva, uso de musculatura acessória e tiragem intercostal. Após a avaliação, o paciente foi transferido para a UTI com suporte de oxigênio por cânula com 3 l/min. No segundo dia de internação, o paciente apresentou piora de seu quadro clínico, apresentando taquidispneia, cianose e uso da mm acessória e sudorese. O médico solicitou um novo raio x, no qual puderam ser evidenciados infiltrados intersticiais bilaterais com áreas de consolidação bilateral e, após análise, instituiu a ventilação invasiva, fechando o diagnóstico de SDRA. O fisioterapeuta de plantão da UTI, após a intubação, selecionou os seguintes parâmetros na VMI: modo VCV, modalidade A/C, VC= 480 ml; FR= 12 rpm; PEEP=12 cmH2O; FIO2 = 80%; fluxo inspiratório= 40 L/min. E foi solicitada uma gasometria arterial. pH: 7,30; PaO2: 62mmHg; PaCO2: 62mmHg; HCO3-: 36mEqL; BE: +10; SO2: 80% . Trata-se de uma gasometria com: alcalose respiratória descompensada e presença de hipoxemia. acidose mista e presença de hipoxemia. acidose respiratória compensada e presença de hipoxemia. acidose respiratória descompensada e presença de hipoxemia. acidose metabólica em compensação com alcalose respiratória e presença de hipoxemia. 3a Questão (Ref.: 201503165734) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente, em modo ventilatório PCV, Pinsp: 18 cmH2O, PEEP: 5 cmH2O, FR: 12 rpm, FiO2: 40%, Tinsp: 1,2 seg, trigger: - 2cmH2O. É correto afirmar que, nesta modalidade, para este paciente o disparo é a volume e a ciclagem, a tempo. o disparo é a fluxo e a ciclagem é a pressão. o disparo é a tempo e a ciclagem é a fluxo. o disparo é a tempo ou pressão e a ciclagem é a tempo. o disparo é a fluxo ou a pressão e a ciclagem é a pressão. 4a Questão (Ref.: 201503251043) Pontos: 0,1 / 0,1 O que significa DISPARO e CICLAGEM no ciclo respiratório em Ventilação Mecânica Invasiva, respectivamente? Abertura da válvula inspiratória e passagem da fase inspiratória para a fase expiratória Abertura da válvula inspiratória e passagem da fase expiratória para a fase inspiratória Fase inspiratória e fase expiratória Abertura da válvula inspiratória e fase inspiratória Início da fase inspiratória e fechamento da válvula expiratória 5a Questão (Ref.: 201502388875) Pontos: 0,0 / 0,1 A ventilação mecânica pode ser feita de 3 modos: controlada, assistida ou espontânea. A ventilação controlada é aquela que o paciente não participa de forma nenhuma da ventilação. Em relação à ventilação controlada, pode-se afirmar: e) Em qualquer modalidade, seja PCV ou VCV, a sensibilidade do ventilador tem um papel importante quando se ventila um paciente no modo controlado. Na modalidade controlada a pressão (PCV) a pressão é livre e não depende da complacência e nem da resistência do sistema respiratório; Na modalidade controlada a volume (VCV), o volume corrente (VT) vai depender da complacência e da resistência do sistema respiratório. No modo controlado, seja VCV ou PCV, o ventilador mecânico dispara e limita o ciclo respiratório, mas a ciclagem é do paciente; Na VCV a pressão é livre e o volume é garantido ao paciente, independente da complacência e da resistência do sistema respiratório;
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