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1 a Questão (Ref.:201403948785) Pontos: 0,0 / 0,1 Quaissinaisquecaracterizamatoxemiagravídicanafasedeeclâmpsia? Hipotensão,edema,proteinúriaecolvusão Hipertensão,edema,proteinúria,convulsãoecoma Hipotensão,edema,proteinúriaecoma Hipertensão,emaciamento,proteinúria,convulsãoehiperlipemia Hipertensão,emaciamento,lipidúriaeconvulsão 2 a Questão (Ref.:201403450289) Pontos: 0,1 / 0,1 Nodiabetesgestacional,queocorregeralmenteapartirda20ªsemanaécomum: reduçãodoglucagoneaumentodoshormônioscontrainsulínicos reduçãodainsulinaedoshormônioscontrainsulínicoscomaumentodoglucagon aumentodainsulinaedoshormônioscontrainsulínicoscomreduçãodoglucagon resistênciaperiféricaainsulinaeaumentodoglucagonedoshormônioscontrainsulínicos resistênciaperiféricaainsulina;reduçãodoglucagon;aumentodoshormônioscontrainsulínicos 3 a Questão (Ref.:201403450286) Pontos: 0,0 / 0,1 Simone,primigestade21anosdeidade,estavacompletandoa29semanasdegestação,quandoretornou aoatendimentoPré-Natalparareavaliação.Duranteavaliaçãonutricionalfoiverificado:Pesoatual:81kg Altura:1,67mPesopré-gravítico:75kgOganhodepesomínimo,kg/semanaeoadicionalenergético,kcal,de acordocomoperíodogestacional(FAO/OMS2004)paraumganhodepesoadequado,deveser, respectivamente,de: 0,4/85kcal 0,3/285kcal 0,3/475kcal 0,4/285kcal 0,4/475kcal 4 a Questão (Ref.:201403449800) Pontos: 0,0 / 0,1 Oaumentodaprevalênciadehipertensãoarterialnagravidezpodeserobservadoemgestantesque apresentem: Diminuiçãodopesocorporal,aumentodaresistênciaàinsulina,proteinúria. Diminuiçãodopesocorporal,aumentodapressãoarterialediminuiçãodaresistênciaàinsulina. Aumentodopesocorporal,glicosúriaediminuiçãodaresistênciaàinsulina. Aumentosúbitodopesocorporal,aumentodaresistênciaàinsulinaeproteinúria. Aumentodopesocorporal,diminuiçãodapressãoarterialeaumentodaresistênciaàinsulina. 5 a Questão (Ref.:201403450279) Pontos: 0,1 / 0,1 Anatem32anos,estána18ªsemanadegestaçãoefoiatendidanoambulatóriodeNutrição.Relataser diabéticaeestarpreocupadacomousodeadoçantesnagravidez.Suaanamnsealimentarevidenciausode adoçanteàbasedesacarinaeciclamatonocafécomleiteenosucodelaranja,alémdoconsumodeiogurte dietegelatinalight.Aorientaçãoadequadadeveser: Usaraçúcarmascavo Utilizarmelderotina Usarpreferencialmentesucralose Utilizaraçúcarlight Adoçarcomaspartame 1 a Questão (Ref.:201402795248) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobreosajustesfisiológicosnagestação,analiseasseguintescaracterísticas:IOhormôniogonadotrofinacoriônicahumano,o lactogênioplacentáriohumano(protéicos),progesteronaeestrogênios(esteróides)sãoresponsáveispormanterecontrolaro desenvolvimentodagestação.IIOlactogênioplacentáriohumano(LPH)auxilianadeposiçãodeproteínasnostecidosfetais,na lactogêneseelipólise,noentanto,aumentaasensibilidadematernaàinsulina.IIIAprogesterona,porsuavez,atuaaumentando odepósitodegorduracorporal,mamaseductosmamáriosediminuindootônusdoTGI.Essaaçãodehipotoniapode ocasionarobstipaçãointestinaleseragravadaemcasosdeumaalimentaçãodesequilibrada.IVDuranteagestaçãoháum aumentodataxametabólicabasal(TMB),issoocorreprincipalmentepelamaiordemandadeoxigênioeproduçãode hormônios.VOvolumeplasmáticotambémaumenta,porém,aquantidadedeeritrócitospodepermanecersemalterações. Essainadequaçãopodeserconsideradaumaanemiaferropriva,ouseja,comumnagestação.VIEmrelaçãoafunçãorenal, podemosdizerqueháumamenorcapacidadereabsortivapelostúbulosrenais.Ecomissoaformaçãodeumvolumeurinário reduzido.ESTÃOINCORRETAS: II,IIIeIV Nenhuma II,V,VI I,IIIeV IIIeIV 2 a Questão (Ref.:201402159723) Pontos: 0,1 / 0,1 Adifusãosimples,adifusãofacilitadaeotransporteativosãomecanismosdetransferênciadenutrientes viaplacentáriade,respectivamente: Ácidograxos,água,aminoácidos Água,glicose,aminoácidos Glicose,água,ácidosgraxos Aminoácidos,glicose,oxigênio Ácidosgraxos,água,oxigênio 3 a Questão (Ref.:201402159722) Pontos: 0,1 / 0,1 Emgestantesapartirdo2ºtrimestredegestação,écomumoaparecimentodeanemia,principalmentepor deficiênciadeferro.quesecaracterizaporvaloresde: Ht<31%eHg<11g/dl Ht<32%eHg<10g/dl Ht<33%eHg<11g/dl Ht<33%eHg>9g/dl Ht<30%eHg>10g/dl 4 a Questão (Ref.:201402795407) Pontos: 0,1 / 0,1 (PMSP/2012-adaptada)Sabendo-sequehipovitaminoseAéumproblemadesaúdepúblicaemváriaslocalidades,écorreto afirmar: AúnicarecomendaçãoestratégicanocombateàhipovitaminoseAsegundoaOrganizaçãoMundialdaSaúdeéa fortificaçãodealimentos. OexcessodevitaminaA,ouseja,ahipervitaminoseAéumacondutaestabelecidapelosistemadesaúde. OsprincipaisgruposderiscoparahipovitaminoseAsãoadultoseidosos. AsuplementaçãodevitaminaAfazpartedeumaestratégiadoSUSdirecionadaparamenoresde5anos. AvitaminaAéimportanteparaavisãoeprevençãodeinfecçõesrespiratórias,noentanto,nãoauxilianocrescimentoe desenvolvimentoinfantil. 5 a Questão (Ref.:201402158582) Pontos: 0,1 / 0,1 Arespeitodascausasdeanemianagestaçãoedadeficiênciadeferronoperíodofetal,assinaleaalternativa correta: Osegundotrimestredegestaçãoéoperíodonoqualocorreomaisimportanteaumentode pesoedearmazenamentodeferronofeto. Recémnatosdemãesdeficientesemferroduranteoperíodogestacional temreservasdeferro elevadas, porémpodem desenvolveranemiano1ºanodevida. Obaixoconsumodietéticoebaixanecessidadedomineralemrazãodaformaçãodetecidos sãocausasdaanemianagestação. Aelevadareservadeferronoperíodopréconcepcionaléumadascausasdeanemiana gestação. Abaixareservadeferronoperíodopréconcepcionaleobaixoconsumodietéticosãocausas deanemianagestação. 1 a Questão (Ref .: 201402160215) Pontos: 0,1 / 0,1 Mariana19anos,primípara,com28semanasdegestação,compareceuàconsultadepré-natal,relatando tonteira,cefaléia,vômitoseedemadafaceedasmãos,comhipótesedediagnósticoclínicodedistúrbio hipertensivoespecíficodagestação.Dadosantropométricos:Pesopré-gestacional:75kg,Estatura:1,61m, Pesoatual:86kg.Baseando-senaavaliaçãodoestadonutricionalpré-gestacional,oganhodepesosemanal (kg)deveráserde: 0,3 0,6 0,4 0,5 0,2 2 a Questão (Ref.:201402300096) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobrealimentaçãodanutriz,marqueoitemverdadeiro: Nãoexisteapossibilidadedecarênciadealgunsnutrientesemlactentesvegetarianas. ALactantedeveaumentarsuaingestahídricanesseperíodo. Nuncavãoexistiralimentoscontra-indicadosnalactação. DietascomVCT<1500Kcalpodemserprescritas,semprejuízos. Nãoéprecisoenfatizaraingestãodepeixenagestação. 3 a Questão (Ref.:201402795375) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinaleaabaixoaalternativaquemelhorcompletaaafirmativaaseguir.Afirmativa:Operíodogestacionalduraemtornode _________(gestaçãoatermo).Logo,quandoopartoocorreantesdessetempodizemosqueéprétermo,eapósesseperíodo póstermo. 37a41semanas 36a42semanas 38a40semanas 36a40semanas 39a41semanas 4 a Questão (Ref.:201402795248) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobreosajustesfisiológicosnagestação,analiseasseguintescaracterísticas:IOhormôniogonadotrofinacoriônicahumano,o lactogênioplacentáriohumano(protéicos),progesteronaeestrogênios(esteróides)sãoresponsáveispormanterecontrolaro desenvolvimentodagestação.IIOlactogênioplacentáriohumano(LPH)auxilianadeposiçãodeproteínasnostecidosfetais,na lactogêneseelipólise,noentanto,aumentaasensibilidadematernaàinsulina.IIIAprogesterona,porsuavez,atuaaumentando odepósitodegorduracorporal,mamaseductosmamáriosediminuindootônusdoTGI.Essaaçãodehipotoniapode ocasionarobstipaçãointestinaleseragravadaemcasosdeumaalimentaçãodesequilibrada.IVDuranteagestaçãoháum aumentodataxametabólicabasal(TMB),issoocorreprincipalmentepelamaiordemandadeoxigênioeproduçãode hormônios.VOvolumeplasmáticotambémaumenta,porém,aquantidadedeeritrócitospodepermanecersemalterações.Essainadequaçãopodeserconsideradaumaanemiaferropriva,ouseja,comumnagestação.VIEmrelaçãoafunçãorenal, podemosdizerqueháumamenorcapacidadereabsortivapelostúbulosrenais.Ecomissoaformaçãodeumvolumeurinário reduzido.ESTÃOINCORRETAS: I,IIIeV II,V,VI II,IIIeIV Nenhuma IIIeIV 5 a Questão (Ref.:201402795407) Pontos: 0,1 / 0,1 (PMSP/2012-adaptada)Sabendo-sequehipovitaminoseAéumproblemadesaúdepúblicaemváriaslocalidades,écorreto afirmar: OsprincipaisgruposderiscoparahipovitaminoseAsãoadultoseidosos. AúnicarecomendaçãoestratégicanocombateàhipovitaminoseAsegundoaOrganizaçãoMundialdaSaúdeé afortificaçãodealimentos. AsuplementaçãodevitaminaAfazpartedeumaestratégiadoSUSdirecionadaparamenoresde5anos. AvitaminaAéimportanteparaavisãoeprevençãodeinfecçõesrespiratórias,noentanto,nãoauxiliano crescimentoedesenvolvimentoinfantil. OexcessodevitaminaA,ouseja,ahipervitaminoseAéumacondutaestabelecidapelosistemadesaúde. 1 a Questão (Ref .: 201402795229) Pontos: 0,1 / 0,1 Asdeficiênciasnutricionaisnogrupomaternoinfantiléumagravantedoestadonutricionaldecrianças,gestantesemulheres emidadereprodutiva.Apartirdoquefoidiscutidoemsala,analiseasalternativasabaixoeassinaleacorreta: d)Nosegundo,ocorreadeficiênciadeferro,massemanemia.Nesseestágioacapacidadedecapturação/ligaçãodo ferroaumenta,enquantoqueaferritinaeoferroséricodiminuem.Noterceiroestágio,acapacidadede capturação/ligaçãodoferrocontinuaaumentanda,masobserva-sequedadehemoglobinaeVCM.Nessafaseevidencia aanemiaferroprivadotiponormocrômicaemicrocítica. b)Entreosfatoresestudadoscomopossíveiscausasdasdeficiênciaspodemsercitados:baixoconsumodealimentos- fonte,baixareservaspré-concepcionais,aumentodasnecessidadesefatoresinfecciosos(nocasodoferro). c)Acarênciadeferronoorganismoocorredeformaevolutivaemtrêsestágios.Oprimeiro,caracterizadopeladepleção dasreservasdeferro(hemoglobina). e)Podemosdizerqueaanemiapodeaumentaroriscoparamortematerna,baixopesoaonascer,partoprematuro,além demenorresistênciaàsinfecções,baixareservadeferronolactenteeaumentododesenvolvimentoedacapacidadede aprendizagem. a)Asdeficiênciasquemaisacometemessepúblicosão:anemiaferroprivaeanemiamegaloblástica. 2 a Questão (Ref.:201402659012) Pontos: 0,1 / 0,1 Asnecessidadesdecálciodaadolescentegestanteelactente,segundoaDRI,de1997,sãode: 1000mg/dia 800mg/dia 1300mg/dia 1600mg/dia 1200mg/dia 3 a Questão (Ref.:201402158868) Pontos: 0,1 / 0,1 ArespeitodasGestantesVegetarianas,assinaleaalternativacorreta: Duranteagravidezofetonãorequeraportedecálciosuficienteparaaformaçãodotecidoósseoepor isso,aingestãoadequadadestemineralnãodeveserredobradanasgrávidasadolescentese vegetarianas. Asgestantesadeptasdadieta vegetarianaseabstêmdeconsumirtodososalimentosdeorigem animal(produtoslácteos,ovos,carne,peixeeaves)eporisto,qualquerquesejaoestadofisiológico, precisamestaratenta apossíveisdeficiênciasdevitaminaA,C,E,ZincoeMagnésio. Agestantenecessitadeumagrandeingestãodeferro,principalmentenoultimotrimestre. AvitaminaB12temfundamentalimportânciaduranteagestação,participandodereações indispensáveisàformaçãodenovostecidos,alémdisto,asuadeficiênciapodeocasionar desenvolvimentodeanemiamicrocística,principalmentenoiníciodagestação. Oferroprovenientedascarnes,aocontráriodocontidoemalgunsalimentosdeorigemvegetal,é absorvidodeformamenoseficiente,istoé,em menorquantidade. 4 a Questão (Ref.:201402299934) Pontos: 0,1 / 0,1 Aassistênciapré-nataléfundamentalnareduçãodoriscodemorbimortalidadeedecomplicaçõesgestacionaisneste momentofisiológico.QuantoaassistênciaPréNatal,marqueoitemverdadeiro: Oestímuloaoaleitamentomaternodeveráserrealizadosomentenasconsultaspróximasaopartoparaqueamulherse lembredestaorientação. Umagestantecomhemoglobinainferiora15mg/dldeveráserencaminhadaaoPréNataldealtorisco Onúmeromínimodeconsultasdeprénatalsãotrês. Oedemanãonecessariamentedeveserinvestigadonoexamefísicoduranteasconsultas. Toxoplasmose,Sífilis,Aidseanemiasãodoençasquedevemserinvestigadasnaprimeiraconsulta. 5 a Questão (Ref.:201402299931) Pontos: 0,1 / 0,1 Qualoprimeirohormônioinicialmentedetectadonosangueparadiagnósticonagestação?Apresentedoissintomasclínicos sugestivosdegestação. Estrógeno.TonturaeSonolência. HCG.NáuseaseEnjoos. Progesterona.NáuseaseVômitos. HCG.DesmaioseDiarreia. Progesterona.TonturaeMamascongestas. 1 a Questão (Ref .: 201402159728) Pontos: 0,1 / 0,1 EmgestantescomAIDSecomdesnutrição,omineralcontra-indicadoparasuplementaçãonafaseagudada doençaporapresentarumabaixacapacidadedeligaçãoaproteínasepermitiraproliferaçãodebactériasé o: cobre magnésio ferro zinco cálcio 2 a Questão (Ref.:201402300161) Pontos: 0,1 / 0,1 Durantealactação,existeoadicionalparaaproduçãoláctea,marqueoitemquecontémaquantidadepadrãodecalorias (inicialmente)quedevemseradicionadasaoGETparaumalactantedesnutrida(quenãotemreservaenergética)eoutra eutrófica(quenecessitadeumaperdamédiade1,0Kg/mêsdurantealactação. 700e400 500e300 500e400 700e300 700e500 3 a Questão (Ref.:201402274057) Pontos: 0,0 / 0,1 Quandoacriançanasce,apresenta,ainda,imaturidadeemdiversossistemas,dentreeles,odigestório.A digestãodagorduraéparcialmenterealizadadevidoa: Açãodossaisbiliaresnahidrólisedetriglicerídeos Lipasenãoespecíficadoleitehumano Lipaseproativadosistemadigestório Secreçãodalipasepancreáticaegástrica Conjugaçãodesaisbiliarescomlipaseslinguais 4 a Questão (Ref.:201402160567) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobreoaleitamentomaterno, avalieasafirmativasaseguirecoloqueFparaasafirmativasfalsaseVpara asafirmativasverdadeiras. ( )Aproduçãodoleitehumano,mediadapelohormônioocitocina,podesofrerinterferênciadeansiedadee preocupaçãomaterna. ( )Ocolostro,secretadonosprimeirosdiasapósoparto,temcoloraçãoamareladaporserricoembeta- carotenoeapresentaaltoteordeanticorpos. ( )Oleitedecomeçoéaquelequesurgenoiníciodamamadaeapresentamenorteordegorduraqueoleite definal. ( )Aposiçãoadequadaparaaamamentaçãoéaquelanaqualocorpodacriançaestáencostadonocorpo damãe;abocadacriançaestábemabertaepegaamaiorpartedaaréola. ( )Acriançaamamentadaaoseiopoderáterumpadrãodeevacuaçãovariável,podendoficaralgunsdias semevacuarouapresentarváriasevacuaçõespordia. Marqueaopçãocomasequênciacorreta: F-F-F-V-V F-V-V-V-F F -V-V -V-V F-V-V-F-V F-F-V-V-V 5 a Questão (Ref.:201402159805) Pontos: 0,1 / 0,1 AvitaminaquetemseurequerimentoaumentadonaGravidezeécapazdepreveniradepressãogestacional equadrosdevômitosé: cianocobalamina piridoxina ácidofólico tiamina riboflavina 1 a Questão (Ref.:201408910434) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinaleaabaixoaalternativaquemelhorcompletaaafirmativaaseguir.Afirmativa:Operíodogestacionalduraemtornode _________(gestaçãoatermo).Logo,quandoopartoocorreantesdessetempodizemosqueéprétermo,eapósesseperíodo póstermo. 38a40semanas 36a42semanas 36a40semanas 37a41semanas 39a41semanas 2 a Questão (Ref.:201408758053) Pontos: 0,1 / 0,1 Oshormôniosproduzidosnagestaçãosãoresponsáveispelasmodificaçõescorporaisnasgestantesequevãopermitiro desenvolvimentoeoamadurecimentofetal,opartoealactação.Sobreolactogênioplacentárioécorretoafirmar: Éresponsávelpelareduçãodamotilidadedoaparelhogastrintestinal Éohormônioqueédetectadomaisprecocementenosexameslaboratoriais Exerceaçãonodesenvolvimentodasmamas,preparandoparaalactação. Agedoductomamáriofazendoaejeçãodoleitematerno Promoveaumentonaproduçãodeleitematerno 3 a Questão (Ref.:201408910292) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobreaatençãonutricionalnasdeficiênciasnutricionais,analiseasalternativasemarqueaincorreta: Aanemiatambémérecorrentenainfância,porissodeve-seorientaroaleitamentomaternoexclusivoatéosextomês,ouso(quandonecessário)defórmulaslácteasenriquecidascomferro,estímuloaousodoleitedevacanoprimeiroano devidaeaoconsumodealimentosfontesdeferronaalimentaçãocomplementar. Alémdoscuidadosindividualizados,oMinistériodaSaúdepreconizaatravésdapolíticanacional,usodesuplementação deferro(sulfatoferroso)emformadecomprimidosparaasgestantescomanemia. NocasodahipovitaminoseA,aprincipalconsequênciaéxeroftlamia.Essadoençacomeçacomepisódiosdecegueira norturnaexerosedaconjuntivaocular,seguidadoaparecimentodasmanchasdeBitoteevoluigradativamenteparaa úlceracornealcomqueratina(cicatrizcorneal). Quandosãoregsitradaselevadosprevalênciasdedeficiênciasdemicronutrientesempopulaçõesondeébaixooíndice dedesnutrição,podemosdizerqueessapopulaçãopossuiuma¿fome¿oculta. 4 a Questão (Ref.:201408274784) Pontos: 0,1 / 0,1 Alémdocálcioefósforo,participamdoprocessodeformaçãodoesqueletofetalduranteagestaçãoos seguintesnutrientes: TiaminaeVitaminaD VitaminaDeA MagnésioeRiboflavina VitaminaAeB6 VitaminaEeNiacina 5 a Questão (Ref.:201408274782) Pontos: 0,1 / 0,1 Adifusãosimples,adifusãofacilitadaeotransporteativosãomecanismosdetransferênciadenutrientes viaplacentáriade,respectivamente: Aminoácidos,glicose,oxigênio Água,glicose,aminoácidos Ácidosgraxos,água,oxigênio Glicose,água,ácidosgraxos Ácidograxos,água,aminoácidos 1 a Questão (Ref .: 201408758053) Pontos: 0,1 / 0,1 Oshormôniosproduzidosnagestaçãosãoresponsáveispelasmodificaçõescorporaisnasgestantesequevãopermitiro desenvolvimentoeoamadurecimentofetal,opartoealactação.Sobreolactogênioplacentárioécorretoafirmar: Exerceaçãonodesenvolvimentodasmamas,preparandoparaalactação. Éohormônioqueédetectadomaisprecocementenosexameslaboratoriais Éresponsávelpelareduçãodamotilidadedoaparelhogastrintestinal Promoveaumentonaproduçãodeleitematerno Agedoductomamáriofazendoaejeçãodoleitematerno 2 a Questão (Ref.:201408275614) Pontos: 0,1 / 0,1 Comrelaçãoaoganhodepesomaterno, assinalearespostacorreta: I. Opesomaternonãoteminfluênciasobreo peso denascimentodorecémnato(RN); II. CasosdeprematuridadesãomaisfreqüentesemmulherescomIMC<18.5; III. MulheresobesastêmmaiorincidênciadeRecémNatoscomBaixoPeso; IV. Níveisdezincoestãoelevadosemmãesde RNpequenosparaaidadegestacional; V. BaixosníveisdevitaminaCestãoassociadosàrupturaprematuradamembrana. SomenteaafirmativaIIestácorreta AsafirmativasI,II, IIIeVestãocorretas SomenteaafirmativaIIIestácorreta AsafirmativasI,IVeVestãocorretas AsafirmativasIIeVestãocorretas 3 a Questão (Ref.:201408414994) Pontos: 0,1 / 0,1 Duranteagestação,écomumaapresentaçãodealgunssintomaspelamulher,quepodeseramenizadoporalgumas orientações.Deacordocomessasorientações,marqueVseforverdadeiroouFseforfalso. Sealimentarregularmente,comintervalosdenomínimo3horas,comlanchesentreasrefeiçõesprincipaiséuma medidaadequadaparaamenizarsensaçãodefraqueza. Fracionarmaisasrefeiçõesereduzirovolumedasrefeiçõesnãoéumacondutaadequadaparaamenizarnáusease vômitos. Nãosedeitarlogoapósasrefeições,assimcomonãoingerirlíquidosduranteasrefeiçõestemumefeitobenéficopara amenizarapirose. Desejodeconsumiralimentosestranhos,comogelo,fósforoouterranãomerecematenção,poisédesejodegrávida. Oconsumode1a2colheresdesopadeaveia,estímuloaoconsumodeverduras,frutascomcascaebagaçoe alimentosintegraisnãoamenizaaconstipação. 4 a Questão (Ref.:201408758046) Pontos: 0,1 / 0,1 Agravidezéacompanhadaporalteraçõesanatômicas,fisiológicasepsicológicasqueafetamquasetodasasfunções orgânicasdagestante.Comrelaçãoaalteraçõesfisiológicas,écorretoafirmaraocorrênciade:1.Hipotoniadointestino delgadodevidoaaçãodoestrógenopodendocausarritmointestinalmaislento.2.Ocorreaumentodataxametabólicabasal.3. Mesmoemsituaçõesdejejumprolongado,ofetocontinuaextrairglicoseeaminoácidosdacirculaçãomaterna.4.Gengivas edemaciadasesangrantespodemocorrerpelaaçãodagonadotrofinacoriônicahumana.5.Ocorrereduçãodosníveis plasmáticosdeácidosgraxos,triglicéridesecolesterol. D)Estácorretaapenasaalternativa2e4 A)Estãocorretasasalternativas1,2e3 C)Estãocorretasasalternativas1,4e5 E)Estácorretaapenasaalternativa5 B)Estãocorretasasalternativas2,3e4 5 a Questão (Ref.:201408274790) Pontos: 0,1 / 0,1 Oaumentodaprevalênciadehipertensãoarterialnagravidezpodeserobservadoemgestantesque apresentem: Aumentodopesocorporal,glicosúriaediminuiçãodaresistênciaàinsulina. Diminuiçãodopesocorporal,aumentodaresistênciaàinsulina,proteinúria. Aumentosúbitodopesocorporal,aumentodaresistênciaàinsulinaeproteinúria. Aumentodopesocorporal,diminuiçãodapressãoarterialeaumentodaresistênciaàinsulina. Diminuiçãodopesocorporal,aumentodapressãoarterialediminuiçãodaresistênciaà insulina. 1 a Questão (Ref .: 201408978194) Pontos: 0,1 / 0,1 OLeiteMaternoéestruturadoemumsubsistemaquesão:Fraçãodesoluçãocomvitaminaslipossolúveis,carboidratos, proteínas,enzimasehormônios;Fraçãodesuspensãocompostopormicelasdecaseína,eFraçãodeemulsãocompostapor glóbulosdegorduraeosconstituinteslipossolúveiscomoasvitaminas.Qualaprincipalfunçãodacaseínapresentenoleite materno? Melhoraaabsorçãodezincoeselênio Favoreceaabsorçãodecálciobiodisponível. Favoreceaabsorçãodeferroheme. Inativaaatuaçãodeenzimasehormôniosmaternosindispensáveis. Favoreceaabsorçãodesódioepotássio. 2 a Questão (Ref.:201409018865) Pontos: 0,0 / 0,1 3)Patrícia,primigestade27anosdeidade,estavacompletandoa23ªsemanadegestação,quandoretornouaoatendimento Pré-Natalparareavaliação.Duranteavaliaçãonutricionalfoiverificado:Pesoatual:81kgAltura:1,67mPesopré-gravídico:75kg. Oganhodepesomínimo,kg/semanaeoadicionalenergético,kcal,deacordocomoperíodogestacional(FAO/OMS2004)para umganhodepesoadequado,deveser,respectivamente,de: C-()0,3/475kcal D-()0,3/285kcal B-()0,4/285kcal E-()0,3/485Kcal A-()0,4/85kcal 3 a Questão (Ref.:201409159040) Pontos: 0,1 / 0,1 AsSHGestãoentreasprincipaiscausasdemorbimortalidadematernaefetal.SegundoaOMS,aprevalênciamundialde mortalidadematernaéde400por100.000nascidosvivos(nv).Acadaano,99%das529.000mortesmaternase98%das5,7 milhõesdemortesperinatais,ocorremnospaísesemdesenvolvimento.Sobreessassíndromes,podemosafirmar:I.NaSHG,o vasoespasmoeosdepósitosdefibrinanamicrocirculaçãoproduzemdanohepático.II.Algunsautoresrecomendamqueas gestantesdealtorisco,comhistóriadeSHG,devemsersuplementadascom3g/diadeCálcioapartirdo2ºtrimestre gestacional.III.AsíndromedeHELPéumquadroclínicoquesurgecomoagravamentodaPE.IV.OMinistériodaSaúde recomendacomotratamentonãomedicamentosodahipertensãoarterial,dietacomteordesal<2,4g/dia.V.Nasgestantes comSHGocorreaumentodaproduçãodeprostaciclina.Sãoverdadeirasasafirmativas: I,IVeV I,IIeIII I,IIeV II,IIIeIV I,IIIeIV 4 a Questão (Ref.:201409025032) Pontos: 0,1 / 0,1 AdeficiênciadeummicronutrientepodeestarenvolvidonodesenvolvimentodaPicamaláciaemgestantesemalgunscasos, podendoser: VitaminaB1 Selênio VitaminaE Zinco Ferro 5 a Questão (Ref.:201408774086) Pontos: 0,1 / 0,1 Osefeitosdaprogesteronaedoestrogêniosobreometabolismodenutrientesnagravidezsãorespectivamente: Diminuiçãodaexcreçãorenaldesódioeaumentodasproteínasséricas Aumentodaexcreçãorenaldesódioedaspropriedadeshidroscópicasdotecidoconjuntivo Reduçãodamotilidadegástricaeinduçãodadeposiçãomaternadegordura Reduçãodasproteínasséricaseinterferêncianometabolismodoácidoascórbico Induçãodadeposiçãomaternadegorduraereduçãodamotilidadegástrica 1 a Questão (Ref .: 201408774078) Pontos: 0,1 / 0,1 Sãodadosclínicosimportantesnodiagnósticodepré-eclâmpsia: Hipertensãoarterialsistêmica,proteinúriaeedema Hipotensãoarterialsistêmica,proteinúriaepoliúriaHipotensãoarterialsistêmica,hipercalcemiaepoliúria Hipertensãoarterialsistêmica,hipernatremiaeedema Hipotensãoarterialsistêmica,hipercalemiaeoligúria 2 a Questão (Ref.:201408274776) Pontos: 0,1 / 0,1 Osefeitosdaprogesteronaedoestrogêniosobreometabolismodenutrientesnagravidezsão respectivamente: Reduçãodamotilidadegástricaeinduçãodadeposiçãomaternadegordura Reduçãodasproteínasséricasereduçãodaspropriedadeshidroscópicasdotecidoconjuntivo Diminuiçãodaexcreçãorenaldesódioeaumentodasproteínasséricas Aumentodaexcreçãorenaldesódioeaumentodaspropriedadeshidroscópicasdotecidoconjuntivo Induçãodadeposiçãomaternadegorduraeaumentodamotilidadegástrica 3 a Questão (Ref.:201408274770) Pontos: 0,1 / 0,1 Oefeitobactericidadiretosobrebactériasgram-positivaseenterobactériaseefeitobactericidaindiretona potencializaçãodeatividadesdosanticorposdoleitematernosãoobtidosatravésdoseguinteelemento: Lisozima Fatordecomplemento ImunoglubulinaG Interferon Lactoferrina 4 a Questão (Ref.:201408774085) Pontos: 0,1 / 0,1 Entreasváriasrazõesparaoincrementodasexigênciasproteicasduranteagravidez,apresentadasaseguir,pode-seexcluir: Hipertrofiadotecidomaterno Desenvolvimentodaplacenta Aumentodovolumesanguíneomaterno Reservafetalparaaprimeirainfância Formaçãodolíquidoamniótico 5 a Questão (Ref.:201408389138) Pontos: 0,1 / 0,1 Aimunoglobulina,presenteemmaiorconcentraçãonoleitehumano,representandocercade90%dototal,e queconfereproteçãoaointestinoimaturodobebêcontrainfecçãoé: IgGsecretória IgDsecretória IgEsecretória IgMsecretória IgAsecretória 1 a Questão (Ref .: 201501902069) Pontos: 0,0 / 0,1 Oaleitamentomaternoéumadasformasmaiseficazesdecuidardeumacriança,jáqueaomesmotempoemqueoalimentaa mãeestabeleceforteslaçosafetivos.Oleitematernoéumalimentocompleto,fornecendotodososnutrientesnecessáriospara obebênosprimeirosmesesdevida,alémdefornecertambémanticorposquesãoosresponsáveisporprevenirdiarreias, alergiaseatémesmoinfecçõesrespiratórias.Duranteosprimeirosseismesesdevida,oaleitamentomaternodeveser exclusivo,nãohavendonecessidadedecomplementaraalimentaçãodacriança,nemmesmocomágua.OLeitematernoé estruturadoemumsistemacompostoporsubsistema.Quaissãoeles? Fraçãodesolução,suspensãoeemulsão Carboidrato,Vitaminasecaseína Hormônioselipídeos Hormônioseenzimas Carboidrato,lipídioseproteína(caseína) 2 a Questão (Ref.:201501834293) Pontos: 0,1 / 0,1 Estudoscomprovamque,paraorecém-nascidoamamentadocomexclusividadecomleitematernoatéosseismesesdeidade, éreduzidaapossibilidadedecontrairvariasenfermidades,exceto: DiarreiaeObesidade Enterocolitenecrosante Otitemédia DeficiênciadeB12 Errosinatosdometabolismo 3 a Questão (Ref.:201502159081) Pontos: 0,1 / 0,1 Ossintomasemqueagestantesequeixadeaumentodasecreçãosalivarevontadeincontroláveldeingerirsubstânciasnão alimentaressãodenominadas,respectivamente: PiroseePtialismo PicamaláciaeSialorréia SialorréiaePicamalácia PiroseeSialorréia PicamaláciaePirose 4 a Questão (Ref.:201501697967) Pontos: 0,1 / 0,1 Aanemiaéumadascomplicaçõesnutricionaismaiscomunsencontradasnagravidez.Alémdaalteraçãonashemácias,o diagnósticodeanemiaporcarênciadeferroébaseadonovalordaconcentraçãodahemoglobinaedohematócritoinferiorou igual,respectivamente,a: 10g/100mLe30% 12g/100mLe35% 13g/100mLe33% 15g/100mLe35% 11g/100mLe33% 5 a Questão (Ref.:201501661557) Pontos: 0,1 / 0,1 Aadequaçãodoganhodepesoérelatadanaliteraturacomoumfatordeextremaimportâncianagestação,poisestá diretamenterelacionadaaoestadonutricionalmaternoe,consequentemente,éumdosfatorespreditoresdocrescimentoedo desenvolvimentodoconceptoedoestadonutricionaldacriançaapósonascimento.Arecomendaçãodeganhoponderalpara adolescentegrávidacomestadonutricionalpré-gestacionaladequadoestánafaixade: 11,5A16Kg 7A10,5Kg 9A11Kg 12,5A18Kg 13A17,5Kg 1 a Questão (Ref .: 201502139175) Pontos: 0,0 / 0,1 AcarênciadeIodoégraveemtodasasfaixasetárias,masosefeitosdaingestãodeficienteduranteagravidezsãotrágicos paraodesenvolvimentofetal.Sobreessemicronutrienteeosefeitosemtodasasetapasdecrescimentoedesenvolvimento, particularmentenofeto,noneonatoenobebê,aponteasassertivasverdadeiras:I.OIodoécontinuamenterenovadonatireóide pelasuaconstantecaptaçãodosangue,sínteseesecreçãodehormôniostireoideanos.II.Oshormôniosdatireóidetêm funçõesimportantesnometabolismodeproteínas,carboidratos,lipídios,águaeelementosminerais.III.OIodourinárionão refleteoníveldeingestãodoiodo.IV.Obócioeocretinismoendêmicosãoasmanifestaçõesclínicasmaissériasdadeficiência doiodo.V.70a80%doiododocorpohumanoestãoconcentradosnaglândulatireoide,comoconstituintesdoshormônios tiroxinaetriiodotironina. II,IIIeIV IeV I,IIeIII I,II,IIIeIV I,II,IVeV 2 a Questão (Ref.:201502159084) Pontos: 0,1 / 0,1 Apiroseéfrequentementemencionadacomodesconfortoduranteagestação.Dentreasmedidasquepodemsertomadaspara alíviodossintomas,inclui-se: Fracionaradietaeoferecerempequenosvolumes Repousarapósasgrandesrefeições Reduzirnúmeroderefeições Ingerirlíquidosàsrefeições Oferecerleitepuroparaneutralizarossintomas 3 a Questão (Ref.:201501953175) Pontos: 0,1 / 0,1 NospaísesemdesenvolvimentoenoBrasiléelevadaaprevalênciadasSíndromesHipertensivasdaGestação.O desenvolvimentodessesagravospodetrazerdiversasconsequênciassobreasaúdematernaefetal.Considerandoa importânciadoassunto,avalieasalternativasabaixo:I¿NasSHGpodeocorreareduçãodofluxosanguíneomaternolevandoa hipoxiatecidualealteraçõesmultissistêmicas;II¿Elevaoriscodebaixopesoaonascereprematuridade;III¿Oganhodepeso gestacionalexcessivopodeestarassociadoaoedema;IV¿Asuplementaçãodeômega-3estáassociadaàprevençãodaPré- Eclâmpsia;V¿Oaumentodaresistênciavasculareareduçãodosuprimentodeoxigêniopodelevarahemorragiacerebrale mortematerna. ApenasasalternativasI,IIIeIVsãoverdadeiros ApenasasalternativasII,IVeVsãoverdadeiras ApenasasalternativasI,IVeVsãoverdadeiras Todasasalternativasestãocorretas ApenasasalternativasI,IIeVsãoverdadeiras 4 a Questão (Ref.:201502158996) Pontos: 0,1 / 0,1 Acercadareconstituiçãodasfórmulaslácteas,assinaleaopçãocorretaconsiderandoocontrolehigiênicosanitáriodas fórmulaspreparadasnolactário. Antesdopreparo,deve-sedesinfetarasbancadascomálcoola70%ouhipocloritodesódioa400ppm Asfórmulasqueserãodistribuídasdeverãoestaraquecidasatéatemperaturade60ºC Asfórmulaspreparadasquenãoserãoconsumidasimediatamentedeverãoserarmazenadassobrefrigeraçãoa4ºCpor até48horas Énecessáriosepararumaamostradecadatipodeprodutoporloteproduzidonolactário,afimdeidentificarem possíveiserrosocorridosduranteoprocessodereconstituição. Ahigienedemãospodeserdesconsideradanesseprocesso,umavezqueasfórmulasindustrializadassãoestéreis 5 a Questão (Ref.:201501198654) Pontos: 0,1 / 0,1 Ahiperinsulinemia,comumemgestantesno2ºtrimestredegravidez,provocaumaumentodareabsorção desódio,contribuindoparaelevaçãodosníveispressóricos.Paraseevitaresteproblemadeve-se: Aumentaraingestãodecálcioemagnésio. Aumentaraingestãodemagnésioesódio. Reduziraingestãodepotássioesódio. Reduziraingestãodesódioecálcio. Aumentaraingestãodepotássioereduziromagnésio. 1 a Questão (Ref .: 201501339088) Pontos: 0,1 / 0,1 Agestantedeveserorientadaemdiversasoportunidadesdopré-natalenamaternidadesobreatécnicade amamentaçãoeapegacorreta.Essaorientaçãoéfundamentalparaevitarodesmameprecoce, principalmenteentremulheresprimíparasouentreaquelasquenãotiveramsucessonagestaçãoanterior emrelaçãoaoaleitamentomaterno.Sobreatécnicadealeitamento,marqueoitemverdadeiro: Quandoacriançaestámamando,amãedeveescutarosomdasucçãoedadeglutiçãodoleite.Amãedeveficaralternandoasmamasduranteamamada,paraestimularambas. Orostodobebêdeveficardefrenteparaamama,comnariznaalturadomamilo,fazendocontato visualcomamãe. Oidealéqueacriançamamenomáximo8vezespordia. Abochechadacriançadeveficarencovadaduranteasucção. 2 a Questão (Ref.:201501198745) Pontos: 0,1 / 0,1 Oleitehumanosuprequasetodasasnecessidadesnutricionaisdorecémnascidoduranteosseisprimeiros mesesdevida,comexceçãodasseguintesvitaminas: DeA AeC DeK KeC AeK 3 a Questão (Ref.:201501313012) Pontos: 0,1 / 0,1 Oleitehumanocontémácidosgraxosômega-3,entreosquaisodocoexanoico,queédegrandeimportância para: Desenvolvimentodosistemanervoso Formaçãodeflorabífida Diminuiçãodaimunossupressão Aumentodopesocorpóreo Modulaçãodocrescimentoestatural 4 a Questão (Ref.:201502142123) Pontos: 0,0 / 0,1 AsprevalênciasdealeitamentomaternonoBrasil,emespecialasdeamamentaçãoexclusiva,estãobastanteaquémdas recomendadas,apesardeasevidênciascientíficassinalizaremasvantagensdaamamentaçãosobreoutrasnormasdese alimentaracriança.BRASIL.MinistériodaSaúde.Saúdedacriança:aleitamentomaternoealimentaçãocomplementar.Brasília, 2015(adaptado).Considerandoasbaixastaxasdealeitamentomaternoeasorientaçõesdepromoçãoàamamentaçãonas UnidadesBásicasdeSaúde(UBS),avalieasafirmaçõesaseguir.I.Oleitematernoatuacomofatorprotetorcontradiarreiase doençasrespiratóriasnacriança,alémdeprevenirosobrepesoeaobesidadenainfância.II.Ocolostro,produzidoempequena quantidade,éoleiteidealparaascriançasnosprimeirosdiasdevida,porseualtoteordegordura,principalmenteparaaquelas quenascemcombaixopeso.III.Aamamentaçãopromoveodesenvolvimentomotor-oraladequadoefavoreceasfunçõesde mastigação,deglutição,respiraçãoearticulaçãodossonsedafaladacriança.IV.Asfórmulasdealimentaçãoinfantil,por seremnutricionais,devemserintroduzidasnadietadacriançaquandoamãeretornaàjornadatrabalho.Écorretoapenasoque seafirmaem: IIeIV. IeII. I,IIIeIV. II,IIIeIV. IeIII. 5 a Questão (Ref.:201502157972) Pontos: 0,1 / 0,1 Amaioriadasnutrizesproduzumamédiade400mL/diadeleitenasprimeirassemanasapósoparto,podendoatingir,em média,807mL/dianoprimeirosemestre.Sobreessaquestãoécorretoafirmarque: Asnecessidadesenergéticaspermanecemasmesmasdoperíodogestacional. Durantealactaçãoasnecessidadesnutricionaisdamulhersãoinferioresàsdagestação Aamamentaçãodevesermantidamesmoqueamãeestejausandoqualquertipodemedicação. Aamamentaçãodeveserexclusiva,pelomenosduranteoperíodode9a12mesesapósonascimentodobebê. Alactantenecessitadeumadicionalenergéticode675kcal/dianoprimeirosemestre. 1 a Questão (Ref .: 201501198665) Pontos: 0,1 / 0,1 Adiferençadacomposiçãodoleitedeprematuroparaoleiteconsideradomaduroé: maiordeproteínasecalorias maiordecálcioegorduras maiordecálcioelactose menordesódioecalorias menordeproteínaselactose 2 a Questão (Ref.:201501342238) Pontos: 0,1 / 0,1 Algumasmedidasantropométricassãoutilizadasparaacompanhamentodocrescimentoedesenvolvimento infantil.Quemedidasantropométricassãorecomendadasparaavaliaçãodacriançanosprimeirosanosde vida perímetrocefálico,perímetrotoráxico,circunferênciabraquial perímetrotoráxico,circunferênciadacintura,circunferênciabraquial perímetrocefálico,circunferênciabraquial,circunferênciadoquadril perímetrocefálico,circunferênciadacintura,circunferênciadoquadril perímetrotoráxico,circunferênciabraquial,circunferênciadoquadril 3 a Questão (Ref.:201501199483) Pontos: 0,1 / 0,1 ConformearecomendaçãodaOMS,lactentesmaioresde6meses amamentadasexclusivamenteaoseioe aquelesemaleitamentoartificial(fórmulascaseiras), devemrealizar noiníciodaalimentação complementar,respectivamente: 3e5refeiçõesaodia 2 e 5refeiçõesaodia 2e4refeiçõesaodia 4 e 5refeiçõesaodia 3e4refeiçõesaodia 4 a Questão (Ref.:201501255974) Pontos: 0,1 / 0,1 Oleite[similar]écaro,maspodeserpagopeloSistemaÚnicodeSaúde(SUS).Estima-sequeentre7%e9% dascriançascomaté3anostenhamalergiaaoleitedevaca.Asubstituiçãoécustosa:umaúnicalatado similar,suficienteparatrêsdias,ficaentre110e400reais. Veja,edição2177,11ago.2010(adaptado). Um nutricionistaleuessanotíciaeconsiderouqueadivulgaçãodamesmarepercutepositivamentenas açõesdeatençãodietética,poisanotíciaveiculadacumpriuopapelde informaraosprofissionaisassaúdequeexiste grandeparceladapopulaçãocomalergiaaoleitede vaca. informaraoscidadãosseusdireitosrelativosaoatendimentoàsaúde. mostraraosconsumidoresoquantoédispendiososubstituiroleitedevacaporsimilares. apresentardadosestatísticosreferentesaumaenfermidadepoucoconhecidapelapopulação. trataroassuntodeformaclaraeobjetivaparaqueosleitoressaibamdaexistênciadaenfermidade. 5 a Questão (Ref.:201501870339) Pontos: 0,1 / 0,1 (Q.13.SEAD-AM,2005)Doprocessodeinícioemanutençãodalactação,alémdainervaçãodomamilo,fazemparte: supra-renal,insulinaecortisol. tireóide,reninaeprolactina, hipotálamo,prolactinaeocitocina, supra-renal,prolactinaeocitocina, hipotálamoestrogenioseprogesterona, Fechar NUTRIÇÃOMATERNOINFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201202242031V.1 Aluno(a): ROGEANYCOSTADASILVA Matrícula: 201202242031 Desempenho: 0,5de0,5 Data: 15/04/201611:21:04 (Finalizada) 1 a Questão (Ref.:201202878183) Pontos: 0,1 / 0,1 Dosarahemoglobinafazpartedarotinadopré-natal.Quandosecontataanemialeveoumoderada,umadascondutas adotadaséasolicitaçãode: Repetiçãodoexameemsetedias Suplementaçãodeferroapósa20ªsemana Exameparasitológicodefezes Urinocultura TestedeCoombs 2 a Questão (Ref.:201202519403) Pontos: 0,1 / 0,1 Duranteagestação,écomumaapresentaçãodealgunssintomaspelamulher,quepodeseramenizadoporalgumas orientações.Deacordocomessasorientações,marqueVseforverdadeiroouFseforfalso. Sealimentarregularmente,comintervalosdenomínimo3horas,comlanchesentreasrefeiçõesprincipaiséuma medidaadequadaparaamenizarsensaçãodefraqueza. Desejodeconsumiralimentosestranhos,comogelo,fósforoouterranãomerecematenção,poisédesejodegrávida. Fracionarmaisasrefeiçõesereduzirovolumedasrefeiçõesnãoéumacondutaadequadaparaamenizarnáusease vômitos. Nãosedeitarlogoapósasrefeições,assimcomonãoingerirlíquidosduranteasrefeiçõestemumefeitobenéficopara amenizarapirose. Oconsumode1a2colheresdesopadeaveia,estímuloaoconsumodeverduras,frutascomcascaebagaçoe alimentosintegraisnãoamenizaaconstipação. 3 a Questão (Ref.:201202379288) Pontos: 0,1 / 0,1 ComrelaçãoàscarênciasnutricionaisespecíficasnoBrasil,quaissãoasconsideradasdemaiorrelevância e,portantosãodesenvolvidosprogramaseaçõesgovernamentaisdeprevençãoecontrole? Cálcio,ferroeiodo Ferro,iodoevitaminaA VitaminaA,FerroeCálcio Ferro,iodoevitaminaD Ferro,cálcio,vitaminaAevitaminaD 4 a Questão (Ref.:201203014825) Pontos: 0,1 / 0,1 Estudoscomprovamque,paraorecém-nascidoamamentadocomexclusividadecomleitematernoatéosseismesesdeidade, éreduzidaapossibilidadedecontrairvariasenfermidades,exceto: DiarreiaeObesidade Enterocolitenecrosante Errosinatosdometabolismo DeficiênciadeB12 Otitemédia 5 a Questão (Ref.:201202378062) Pontos: 0,1 / 0,1 Entreasdeficiênciasnutricionaisconsideradasderiscoduranteagestação,avitaminaAtemsido destacada,vistoquesuaingestãoestáfortementeassociadaàreproduçãonormal,aocrescimentofetal,à constituiçãodareservahepáticafetaleaocrescimentotecidualmaterno.Arespeitodesseassunto,assinale aalternativaCORRETA. I.Tantooretinolquantoseuprecursoratravessamabarreiraplacentáriaerepresentamoúnicosuprimento destenutrientesparaofeto,oqualpodeserdefinidopelaingestãomaterna; II.OsindicadoresquedefinemadeficiênciadevitaminaAclínica,istoé,ossinaisdexeroftalmia,semprequepossível,devemserreforçadosporevidênciasdeníveissanguíneosinadequadosdevitaminaA(retinol sérico)evitaminaC; III.Onívelderetinolséricoestásobcontrolehomeostáticoerefleteasreservascorporaissomentequando estassãomuitobaixasoumuitoaltas.Nessesentido,aconcentraçãoséricadoretinoléumbomindicador paradiagnósticodadeficiênciadevitaminaAemindivíduos; IV.AsecreçãodevitaminaAnoleitematernoestádiretamenterelacionadaaoestadodevitaminaAdamãe, ressaltando-sequeosrecém-nascidostêmaltosestoquesdessavitamina; V.AsuplementaçãoperiódicadapopulaçãoderiscocomdosesmaciçasdevitaminaA,alongoprazo,é umadasestratégiasmaisutilizadasparaprevenirecontrolaraDeficiênciadeVitaminaA(DVA) AsafirmativasIeIVestãoincorretas AafirmativaIIeIIIestãocorretas AsafirmativasIeIVestãocorretas AsafirmativasIIeVestãocorretas SomenteaafirmativaIestácorreta Fechar NUTRIÇÃOMATERNOINFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201202242031V.1 Aluno(a): ROGEANYCOSTADASILVA Matrícula: 201202242031 Desempenho: 0,5de0,5 Data: 15/04/201612:08:48 (Finalizada) 1 a Questão (Ref.:201202878182) Pontos: 0,1 / 0,1 Ofatoretiológicobásicodapicamalaciaemgestanteséadeficiênciade: VitaminaE Ferro VitaminaB1 Zinco Selênio 2 a Questão (Ref.:201203014701) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobreaatençãonutricionalnasdeficiênciasnutricionais,analiseasalternativasemarqueaincorreta: NocasodahipovitaminoseA,aprincipalconsequênciaéxeroftlamia.Essadoençacomeçacomepisódiosdecegueira norturnaexerosedaconjuntivaocular,seguidadoaparecimentodasmanchasdeBitoteevoluigradativamenteparaa úlceracornealcomqueratina(cicatrizcorneal). Alémdoscuidadosindividualizados,oMinistériodaSaúdepreconizaatravésdapolíticanacional,usodesuplementação deferro(sulfatoferroso)emformadecomprimidosparaasgestantescomanemia. Aanemiatambémérecorrentenainfância,porissodeve-seorientaroaleitamentomaternoexclusivoatéosextomês,o uso(quandonecessário)defórmulaslácteasenriquecidascomferro,estímuloaousodoleitedevacanoprimeiroano devidaeaoconsumodealimentosfontesdeferronaalimentaçãocomplementar. Quandosãoregsitradaselevadosprevalênciasdedeficiênciasdemicronutrientesempopulaçõesondeébaixooíndice dedesnutrição,podemosdizerqueessapopulaçãopossuiuma¿fome¿oculta. 3 a Questão (Ref.:201203014835) Pontos: 0,1 / 0,1 Duranteagestaçãoocorremváriasadaptaçõesfisiológicasqueafetamosistemaorgânicomaternoeasviasmetabólicas. Entreosfatoresqueexercemmaiorforçasobreasalteraçõesestáahemodiluiçãoqueoresultado: Reduçãododébitocardíaco,aumentodapressãoarterialeaumentodovolumesanguinio Aumentodapressãoarterial,reduçãodovolumesanguíneo,aumentodafrequênciacardíaca. Aumentode50%dodébitocardíaco,reduçãodapressãoarterial,eaumentodashemáciasemrelaçãoaoplasma sanguíneo. Reduçãodovolumesanguíneoeaumentodashemácias. Aumentodovolumesanguíneo,aumentodovolumeplasmático,aumentodahemoglobina,eaumentododébito cardíaco. 4 a Questão (Ref.:201202379185) Pontos: 0,1 / 0,1 Osefeitosdaprogesteronaedoestrogêniosobreometabolismodenutrientesnagravidezsão respectivamente: Diminuiçãodaexcreçãorenaldesódioeaumentodasproteínasséricas Aumentodaexcreçãorenaldesódioeaumentodaspropriedadeshidroscópicasdotecidoconjuntivo Reduçãodasproteínasséricasereduçãodaspropriedadeshidroscópicasdotecidoconjuntivo Induçãodadeposiçãomaternadegorduraeaumentodamotilidadegástrica Reduçãodamotilidadegástricaeinduçãodadeposiçãomaternadegordura 5 a Questão (Ref.:201202380023) Pontos: 0,1 / 0,1 Comrelaçãoaoganhodepesomaterno, assinalearespostacorreta: I. Opesomaternonãoteminfluênciasobreo peso denascimentodorecémnato(RN); II. CasosdeprematuridadesãomaisfreqüentesemmulherescomIMC<18.5; III. MulheresobesastêmmaiorincidênciadeRecémNatoscomBaixoPeso; IV. Níveisdezincoestãoelevadosemmãesde RNpequenosparaaidadegestacional; V. BaixosníveisdevitaminaCestãoassociadosàrupturaprematuradamembrana. SomenteaafirmativaIIestácorreta SomenteaafirmativaIIIestácorreta AsafirmativasIIeVestãocorretas AsafirmativasI,IVeVestãocorretas AsafirmativasI,II, IIIeVestãocorretas 1 a Questão (Ref.:201402824349) Pontos: 0,1 / 0,1 Ofatoretiológicobásicodapicamalaciaemgestanteséadeficiênciade: VitaminaE Ferro Selênio Zinco VitaminaB1 2 a Questão (Ref.:201402465570) Pontos: 0,1 / 0,1 Duranteagestação,écomumaapresentaçãodealgunssintomaspelamulher,quepodeseramenizadoporalgumas orientações.Deacordocomessasorientações,marqueVseforverdadeiroouFseforfalso. Desejodeconsumiralimentosestranhos,comogelo,fósforoouterranãomerecematenção,poisédesejodegrávida. Oconsumode1a2colheresdesopadeaveia,estímuloaoconsumodeverduras,frutascomcascaebagaçoe alimentosintegraisnãoamenizaaconstipação. Fracionarmaisasrefeiçõesereduzirovolumedasrefeiçõesnãoéumacondutaadequadaparaamenizarnáusease vômitos. Nãosedeitarlogoapósasrefeições,assimcomonãoingerirlíquidosduranteasrefeiçõestemumefeitobenéficopara amenizarapirose. Sealimentarregularmente,comintervalosdenomínimo3horas,comlanchesentreasrefeiçõesprincipaiséuma medidaadequadaparaamenizarsensaçãodefraqueza. 3 a Questão (Ref.:201402961042) Pontos: 0,0 / 0,1 (PMSP/2012-adaptada)Sabendo-sequehipovitaminoseAéumproblemadesaúdepúblicaemváriaslocalidades,écorreto afirmar: OsprincipaisgruposderiscoparahipovitaminoseAsãoadultoseidosos. AúnicarecomendaçãoestratégicanocombateàhipovitaminoseAsegundoaOrganizaçãoMundialdaSaúdeéa fortificaçãodealimentos. OexcessodevitaminaA,ouseja,ahipervitaminoseAéumacondutaestabelecidapelosistemadesaúde. AsuplementaçãodevitaminaAfazpartedeumaestratégiadoSUSdirecionadaparamenoresde5anos. AvitaminaAéimportanteparaavisãoeprevençãodeinfecçõesrespiratórias,noentanto,nãoauxilianocrescimentoe desenvolvimentoinfantil. 4 a Questão (Ref.:201402824666) Pontos: 0,1 / 0,1 Aanemiaéumadascomplicaçõesnutricionaismaiscomunsencontradasnagravidez.Alémdaalteraçãonashemácias,o diagnósticodeanemiaporcarênciadeferroébaseadonovalordaconcentraçãodahemoglobinaedohematócritoinferiorou igual,respectivamente,a: 12g/100mLe35% 11g/100mLe33% 15g/100mLe35% 10g/100mLe30% 13g/100mLe33% 5 a Questão (Ref.:201402325341) Pontos: 0,0 / 0,1 1 a Questão (Ref.:201402325354) Pontos: 0,0 / 0,1 NocasodaHipertensãoinduzidanaGravidez,deve-seestaratentoaelevaçãonapressãosistólicae diastólica,respectivamentenosníveisde: Duranteoperíodogestacional,aavaliaçãoantropométricamaternadeveocorreremtodasasconsultasdaAssistênciaPréNatal.Paraqueasgestantescomestado nutricionalinicialconsideradodebaixopeso,adequadoeobesidadetenhammelhoresprognósticosobstétricos,recomenda-sesegundoosComitêsdoIOM,MSeOMS ganhodepesorespectivamentede: 12,5a18kg,11,5a16kge7a11,5kg. 11,5a16kg,7a11,5kgeaté7kg 12,5a18kg,11,5a16kgeaté7kg 11,5a16kg,7a11,5kgeaté6kg 12,5a18kg,7a11,5kgeaté7kg NUTRIÇÃOMATERNOINFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201402193092V.1 Aluno(a): SUELLENRAMOSSILVEIRA Matrícula: 201402193092 Desempenho: 0,1de0,5 Data: 12/05/201616:58:38 (Finalizada) 10a15mmHge20a25mmHg 30a40mmHge20a25mmHg 15a20mmHge05a10mmHg 20a30mmHge10a15mmHg 25a30mmHge15a20mmHg 2 a Questão (Ref.:201402465748) Pontos: 0,0 / 0,1 SobreotratamentonutricionaldaDMG,marqueVparaafirmativasverdadeiraseFparaasfalsas: Perdadepesonãoérecomendada,masoganhodepesodentrodolimiteadequado. Nãosedeveusaradoçantenoperíodogestacional,nemmesmoemcasodediabetes. Sucraloseéumdosadoçantesrecomendados. Aperdadepesopodeserrecomendada,poisauxilianocontroleglicêmico. Fibras(20a35g)preferencialmenteassolúveisjuntoàsrefeiçõesricasemcarboidratos 3 a Questão (Ref.:201402960873) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobreocuidadonutricionalnagestaçãodealtorisco,analiseasafirmativasabaixoeassinaleacorreta.Otratamentoinicialdodiabetesgestacionalpriorizaaprescriçãodeumadietaquepermitaaperdadepeso,deacordo comoestadonutricionalprévioàgestação. Entreasrecomendaçõesnutricionaisparaasgestantescomsíndromeshipertensivas,destaca-seoaporteadequadode proteínasquedeveserde1,7g/Kg/dia. NodiabetesgestacionalarecomendaçãocalóricavariaconformeoIMCprégestacional,assimnoestadode sobrepeso/obesidadeaindicaçãoéde30Kcal/kg/dia,nanormalidade/eutrofiasãode30-35Kcal/kg/dia,enamagreza 40Kcal/kg/dia. Nasgestantescomodiabetesgestacionalosódiodeveserrestrito,umavezqueauxilianaprevençãodassíndromes hipertensasdagravidez. Nacondutadassíndromeshipertensivas,umdosnutrientesquemerecemdestaquequantoaadequaçãosãoosácidos graxosômega3.Pordiminuíremaagregaçãoplaquetária,muitasvezespodemsersuplementados. 4 a Questão (Ref.:201402465789) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobreosdistúrbioshipertensivosespecíficosdagestação,leiaemarqueoitemverdadeiro: Ahipertensãoarterialcrônicaéahipertensãodequalqueretiologia(PAS>140mmHgouPAD>90mmHg)presenteantes dagestaçãoouquepodeserdiagnosticadaemqualquersemanadagestação. Apréeclampsialevetemumquadrosemprecaracterizadoporpressãoarterialentre140/90até160/100mmHg, associadaaproteinúriaeedema,emtodososcasos. Síndromedehellpeeclâmpsiasãoestágiosmaisgravesdapréeclâmpsia,controladosexclusivamenteemnível hospitalar,quenãoindicaminterrupçãoimediatadagestação. Ocorrênciadeumquadrohipertensivoqueocorreapósa20ªsemanasemproteinúria,quepodeounãoevoluirparapré eclâmpsiapodeserconsideradohipertensãogestacional. Apréeclampsiagravesediferenciadaleveapenaspelofatodaproteinúriapiorardapressãoficarmaiselevada. 5 a Questão (Ref.:201402325855) Pontos: 0,0 / 0,1 Nodiabetesgestacional,queocorregeralmenteapartirda20ªsemanaécomum: resistênciaperiféricaainsulina;reduçãodoglucagon;aumentodoshormônioscontrainsulínicos reduçãodainsulinaedoshormônioscontrainsulínicoscomaumentodoglucagon resistênciaperiféricaainsulinaeaumentodoglucagonedoshormônioscontrainsulínicos reduçãodoglucagoneaumentodoshormônioscontrainsulínicos aumentodainsulinaedoshormônioscontrainsulínicoscomreduçãodoglucagon NUTRIÇÃOMATERNOINFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201402193092V.1 Aluno(a): SUELLENRAMOSSILVEIRA Matrícula: 201402193092 Desempenho: 0,3de0,5 Data: 12/05/201617:00:27 (Finalizada) 1 a Questão (Ref.:201402325352) Pontos: 0,1 / 0,1 Osefeitosdaprogesteronaedoestrogêniosobreometabolismodenutrientesnagravidezsão respectivamente: Reduçãodamotilidadegástricaeinduçãodadeposiçãomaternadegordura Aumentodaexcreçãorenaldesódioeaumentodaspropriedadeshidroscópicasdotecidoconjuntivo Reduçãodasproteínasséricasereduçãodaspropriedadeshidroscópicasdotecidoconjuntivo Induçãodadeposiçãomaternadegorduraeaumentodamotilidadegástrica Diminuiçãodaexcreçãorenaldesódioeaumentodasproteínasséricas 2 a Questão (Ref.:201402325388) Pontos: 0,1 / 0,1 Avelocidadedoaumentodepesoduranteagravideznoprimeirotrimestre,paragestantescomIMC adequadocorrespondeaumaumentomédioporsemananafaixade: 750a900g 500a750g 400a500g 350a400g 500a600g 3 a Questão (Ref.:201402325845) Pontos: 0,1 / 0,1 Anatem32anos,estána18ªsemanadegestaçãoefoiatendidanoambulatóriodeNutrição.Relataser diabéticaeestarpreocupadacomousodeadoçantesnagravidez.Suaanamnsealimentarevidenciausode adoçanteàbasedesacarinaeciclamatonocafécomleiteenosucodelaranja,alémdoconsumodeiogurte dietegelatinalight.Aorientaçãoadequadadeveser: Usaraçúcarmascavo Adoçarcomaspartame Usarpreferencialmentesucralose Utilizarmelderotina Utilizaraçúcarlight 4 a Questão (Ref.:201402824643) Pontos: 0,0 / 0,1 AingestãoadequadadevitaminaB5(ácidopantotênico)paragestanteséde: 4,0mg 6,0mg 7,0mg 5,0mg 3,0mg 5 a Questão (Ref.:201402466427) Pontos: 0,0 / 0,1 Avalieasafirmativassobreoaleitamentomaternoeclassifiquecomoverdadeira(V)oufalsa(F). ( )Nosprimeiros2meses,acriançajádeveseracostumadaamamarde5a6vezes/dia. ( )Oleiteanteriorpossuimaiscaloriasqueoleiteposterior. ( )Aquantidadedeurinadacriançanãopodeterrelaçãocomasmamadas. ( )Oleiteposteriorsaciamaisobebê. ( )Naamamentação,ovolumedeleiteproduzidovaria,dependendodoquantoacriançamamaedafrequênciacomquemama. Marqueasequênciacorreta: V,F,F,V,F V,F,F,V,V F,F,F,V,V F,F,F,F,V V,V,F,V,V NUTRIÇÃOMATERNOINFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201402193092V.1 Aluno(a): SUELLENRAMOSSILVEIRA Matrícula: 201402193092 Desempenho: 0,3de0,5 Data: 29/05/201614:07:19 (Finalizada) 1 a Questão (Ref.:201402325390) Pontos: 0,0 / 0,1 Aamamentaçãoéométodoalimentardeescolhaparatodososbebêsnormais,enãodevesercontra- indicadanaseguintesituação: Dependênciaquímica Tuberculose Neoplasia Mastite Síndromedaimunodeficiênciaadquirida 2 a Questão (Ref.:201402439674) Pontos: 0,1 / 0,1 Nutrientedelimitadotransporteplacentárioeembaixaconcentraçãonoleitematernocujadeficiênciaestá relacionadacomadoençahemorrágicadorecém-nascidoé: VitaminaA Cobre VitaminaK Selênio VitaminaE 3 a Questão (Ref.:201402325427) Pontos: 0,0 / 0,1 Considerandoasnecessidadesnutricionaisprotéico-calóricasdeumagestanteadolescenteapós5anosde suamenarca,comparadascomasdeumagestanteadulta,deve-seconsideraraseguintecorrespondência: doisterços triplo igual dobro Umquarto 4 a Questão (Ref.:201402325362) Pontos: 0,1 / 0,1 Orecémnascidopré-termo(RNPT),emfunçãodassuasbaixasreservasaonascimento,necessitada suplementaçãodasseguintesvitaminasemineral,respectivamente: AeB6;ferro DeE;ferro B1eB6;magnésio B12eD;sódio B2eC;cobre 5 a Questão (Ref.:201402325436) Pontos: 0,1 / 0,1 Oleitematernoéomelhoralimentoparaolactenteporsuasinúmerasvantagensemrelaçãoasua composiçãoefunçõesespecíficasrelacionadasaimunidadeinata.Porém,oaleitamentomaternonãoé recomendadonosseguintescasos: Galactosemiaeicteríciafisiológica Gemelaridadeebaixopesoaonascer Icteríciafisiológicaegemelaridade Fenilcetonúriaegalactossemia Baixopesononascimentoegalactossemia 1 a Questão (Ref.:201403474213) Pontos: 0,0 / 0,1 Ohormônio,presentena primeirasemanadegestação,quereduzamotilidadegastrointestinal,favoreceadeposiçãodegordura,aumentaa excreçãorenaldesódioeestimulaoapetitematernoé: estrogênio gonadotrofinacoriônica progesterona tireoxina lactogênioplacentário 2 a Questão (Ref.:201403613578) Pontos: 0,1 / 0,1 Duranteagestação,écomumaapresentaçãodealgunssintomaspelamulher,quepodeseramenizadoporalgumasorientações.De acordocomessasorientações,marqueVseforverdadeiroouFseforfalso. Sealimentarregularmente,comintervalosdenomínimo3horas,comlanchesentreasrefeiçõesprincipaiséumamedida adequadaparaamenizarsensaçãodefraqueza. Desejodeconsumiralimentosestranhos,comogelo,fósforoouterranãomerecematenção,poisédesejodegrávida. Fracionarmaisasrefeiçõesereduzirovolumedasrefeiçõesnãoéumacondutaadequadaparaamenizarnáuseasevômitos. Nãosedeitarlogoapósasrefeições,assimcomonãoingerirlíquidosduranteasrefeiçõestemumefeitobenéficopara amenizarapirose. Oconsumode1a2colheresdesopadeaveia,estímuloaoconsumodeverduras,frutascomcascaebagaçoealimentos integraisnãoamenizaaconstipação. 3 a Questão (Ref.:201404109038) Pontos: 0,0 / 0,1 (PMSP/2012)Aanemiaéumacarêncianutricionalfrequenteemtodoomundo.Assinaleaalternativaqueapresentaasequência corretadeafirmativas(V)verdadeirasou(F)falsas.()Anemiaferroprivaécaracterizadapor:concentraçãoescassadehemoglobina, reduçãodohematócrito,diminuiçãodasreservasdeferro,baixaconcentraçãoférricanosoroemaiorsaturaçãodetransferrina.() Abandonoprecocedoaleitamentomaternoexclusivo,prematuridadeeinfecçõesderepetiçãosãofatoresderiscoparaanemiaferroprivanacriança.()Oconsumodefarinhadetrigooudemilhofortificadascomcompostosdeferrotemtrazidoresultados favoráveisnocombateàsaltastaxasdeanemia.()AOrganizaçãoMundialdaSaúdedefineanemiacomo:Hemoglobina(Hb)<11g/dl paragestantes,Hb<12g/dlparamulheresadultas.()Alimentoscomooovo,beterrabaesojaapresentamaltabiodisponibilidadede ferro. F¿F¿V¿F¿V. V¿V¿V¿V¿F. F¿V¿V¿V¿F. F¿F¿V¿V¿F. V¿V¿F¿V¿V. 4 a Questão (Ref.:201403473360) Pontos: 0,1 / 0,1 Osefeitosdaprogesteronaedoestrogêniosobreometabolismodenutrientesnagravidezsãorespectivamente: Diminuiçãodaexcreçãorenaldesódioeaumentodasproteínasséricas Reduçãodamotilidadegástricaeinduçãodadeposiçãomaternadegordura Induçãodadeposiçãomaternadegorduraeaumentodamotilidadegástrica Aumentodaexcreçãorenaldesódioeaumentodaspropriedadeshidroscópicasdotecidoconjuntivo Reduçãodasproteínasséricasereduçãodaspropriedadeshidroscópicasdotecidoconjuntivo 5 a Questão (Ref.:201403972358) Pontos: 0,1 / 0,1 Dosarahemoglobinafazpartedarotinadopré-natal.Quandosecontataanemialeveoumoderada,umadascondutasadotadaséa solicitaçãode: Urinocultura TestedeCoombs Repetiçãodoexameemsetedias Exameparasitológicodefezes Suplementaçãodeferroapósa20ªsemana 1 a Questão(Ref.:201303124151) Pontos:0,0 / 0,1 ComrelaçãoàscarênciasnutricionaisespecíficasnoBrasil,quaissãoasconsideradasdemaiorrelevância e,portantosãodesenvolvidosprogramaseaçõesgovernamentaisdeprevençãoecontrole? Ferro,iodoevitaminaD VitaminaA,FerroeCálcio Ferro,cálcio,vitaminaAevitaminaD Ferro,iodoevitaminaA Cálcio,ferroeiodo 2 a Questão(Ref.:201303124048) Pontos:0,0 / 0,1 Osefeitosdaprogesteronaedoestrogêniosobreometabolismodenutrientesnagravidezsão respectivamente: Diminuiçãodaexcreçãorenaldesódioeaumentodasproteínasséricas Induçãodadeposiçãomaternadegorduraeaumentodamotilidadegástrica Aumentodaexcreçãorenaldesódioeaumentodaspropriedadeshidroscópicasdotecidoconjuntivo Reduçãodasproteínasséricasereduçãodaspropriedadeshidroscópicasdotecidoconjuntivo Reduçãodamotilidadegástricaeinduçãodadeposiçãomaternadegordura 3 a Questão(Ref.:201303122913) Pontos:0,1 / 0,1 Arespeitodascausasdeanemianagestaçãoedadeficiênciadeferronoperíodofetal,assinaleaalternativa correta: Recémnatosdemãesdeficientesemferroduranteoperíodogestacional temreservasdeferro elevadas, porémpodem desenvolveranemiano1ºanodevida. Aelevadareservadeferronoperíodopréconcepcionaléumadascausasdeanemianagestação. Osegundotrimestredegestaçãoéoperíodonoqualocorreomaisimportanteaumentodepesoede armazenamentodeferronofeto. Abaixareservadeferronoperíodopréconcepcionaleobaixoconsumodietéticosãocausasde anemianagestação. Obaixoconsumodietéticoebaixanecessidadedomineralemrazãodaformaçãodetecidossão causasdaanemianagestação. 4 a Questão(Ref.:201303586952) Pontos:0,1 / 0,1 Aadequaçãodoganhodepesoérelatadanaliteraturacomoumfatordeextremaimportâncianagestação,poisestádiretamenterelacionadaao estadonutricionalmaternoe,consequentemente,éumdosfatorespreditoresdocrescimentoedodesenvolvimentodoconceptoedoestado nutricionaldacriançaapósonascimento.Arecomendaçãodeganhoponderalparaadolescentegrávidacomestadonutricionalpré-gestacional adequadoestánafaixade: 7A10,5Kg 13A17,5Kg 11,5A16Kg 12,5A18Kg 9A11Kg 5 a Questão(Ref.:201303122903) Pontos:0,0 / 0,1 ArespeitodasDeficiênciasNutricionaisnoGrupoMaternoInfantil,considerandoasafirmativas,assinalea respostacorreta: I.Adeficiênciadeferroresultaquandoasperdasdessemineralexcedemaabsorção,demodoqueoferroé mobilizadodasreservascorporais,acarretandoaanemiaferroprivamicrocítica; II.Aanemiaferroprivarepresentaaformamaisgravededeficiênciadeferroeocorrequandoaconcentração dehemoglobina(Hb)éreduzidadevidoafaltadessemineral; III.Osprincipaiscomponentesdosrequerimentosdeferronagestaçãoestãorelacionadosaoaumentoda massadeeritrócitoseaocrescimentofetal; IV.Asnecessidadesdeferronãosedistribuemdemaneirauniformeduranteagestação.Ocrescimento exponencialdofetonoúltimotrimestredagestaçãorepresentamaisde80%dasnecessidadesdeferro desseperíodo,demodoqueosrequerimentostotaisdeferroaumentamnasúltimas6semanasde gestação. AsafirmativasII,IIIeIVestãocorretas. AsafirmativasIIeIIIestãocorretas. AsafirmativasI,IIeIIIestãocorretas. Todasasafirmativasestãocorretas. AafirmativaIVestáincorreta. NUTRIÇÃOMATERNOINFANTIL Simulado:SDE0396_SM_201303010089V.1 Fechar Aluno(a):FRANCINEIDEVELOSOFERNANDES Matrícula:201303010089 Desempenho:0,4de0,5 Data:20/05/201523:50:40(Finalizada) 1 a Questão(Ref.:201303238414) Pontos:0,1 / 0,1 Observeasafirmativasaseguir,comrelaçãoaoscomponentesprotetoresdoleitehumano: I. OslinfócitosBcorrespondema50%doslinfócitosdocolostro. II. Ainterferonainibeaduplicaçãodovírus. III. Osmacrófagossintetizamlactoferrina,lisozimaecomplemento. IV. Alactoperoxidasedestróiosestreptococoseasbactériasentéricas. Assinaleaalternativacorreta. ApenasasafirmativasIeIIestãocorretas ApenasasafirmativasII,IIIeIVestãocorretas ApenasasafirmativasIIeIIIestãocorretas ApenasasafirmativasIeIVestãocorretas Todasasafirmativasestãocorretas 2 a Questão(Ref.:201303238411) Pontos:0,1 / 0,1 Oleitehumanoapresentaexpressivopoderimunológico.Tem um fatordecrescimentoquefavoreceo desenvolvimentodeumafloraintestinalespecífica,tornandoolactentemenossuscetívelainfecçõesdo tubodigestivo.Essefatoréchamadode: Lisozina IgAsecretória Lactoferrina Lactoalbumina Lactobacillusbifidus 3 a Questão(Ref.:201303124055) Pontos:0,0 / 0,1 Aejeçãodoleitehumanoocorrepelaaçãodoseguintehormônioesuarespectivafunção: Ocitocina;vasoconstricçãodasartériascomirrigaçãonosalvéolosmamários Ocitocina;contraçãodascélulasmioepiteliaisaoredordosalvéolosmamários Prolactina;dilataçãodoscanalículosnosseioslactíferos Prolactina;rupturadascélulasalveolarespeloestiramentodemicrofibrasmusculares Ocitocina;dilataçãodamembranadosseioslactíferos 4 a Questão(Ref.:201303124132) Pontos:0,1 / 0,1 Oleitematernoéomelhoralimentoparaolactenteporsuasinúmerasvantagensemrelaçãoasua composiçãoefunçõesespecíficasrelacionadasaimunidadeinata.Porém,oaleitamentomaternonãoé recomendadonosseguintescasos: Galactosemiaeicteríciafisiológica Icteríciafisiológicaegemelaridade Gemelaridadeebaixopesoaonascer Baixopesononascimentoegalactossemia Fenilcetonúriaegalactossemia 5 a Questão(Ref.:201303124118) Pontos:0,1 / 0,1 Duranteoperíododeestirãodocrescimento,maisdoqueemoutrasfases,necessitamosdealgunsmineraisemquantidades dobradas.Considerandoestaafirmativadevemosimplementarareposiçãode: Potássio,sódio,flúor,ferro Sódio,cálcio,cobre,cromo Cromo,potássio,zinco,iodo Flúor,magnésio,cobre,iodo Cálcio,ferro,zinco,magnésio NUTRIÇÃOMATERNOINFANTIL Simulado:SDE0396_SM_201303010089V.1 Fechar Aluno(a):FRANCINEIDEVELOSOFERNANDES Matrícula:201303010089 Desempenho:0,2de0,5 Data:15/06/201522:51:20(Finalizada) 1 a Questão(Ref.:201303266032) Pontos:0,1 / 0,1 Umanutricionista estáatendendoumamãecomumbebêde9mesesqueestáemalimentação complementar,ositensabaixocontémpreparaçõesfeitaspelamãe.Marqueoitemquecontémuma refeiçãoprincipaltotalmentecorretaecompleta,comtodososgruposalimentaresnessarefeiçãoparauma criançanessafaixaetária: Papinhadefeijão,carne,beterrabaeabóbora. Papinhadearroz,mandioca,feijãoecarnemoída. Papinhadebatatadoce,peixe,ervilha,cenouraeespinafre. Papinhademacarrão,batata,peitodefrango,brócolis. Papinhadearroz,lentilha,chuchueabobrinha. 2 a Questão(Ref.:201303123223) Pontos:0,1 / 0,1 ADoençaHipertentensivaEspecíficadaGravidez(DHEG) podeserclassificadacomo Pré-Eclâmpsia(PE) ou Eclâmpsia(E),agravadaspelaSíndromedeHELLP.ArespeitodaSíndromedeHELLP,considerandoasafirmativasabaixo,assinaleaalternativacorreta: I. HELLPsãoasiniciaisusadasparadescrevercondiçãodepacientecompré-eclâmpsiagravequeapresenta hemólise(H),níveisbaixosdeenzimashepáticas(EL)eumnúmeroelevadodeplaquetas(LP); II.Entreassíndromeshipertensivas,asíndromeHELLPdestaca-seporapresentar,emtodoomundo,os pioresresultadosmaternoseperinatais; III. ASíndromedeHELLPsecaracterizaporsinaisdeextremagravidadeassociadaa insuficiênciacardíaca congestiva,hepatomegaliadolorosa,icterícia,cianose,diureseinferiora500ml/24h; IV.AsprincipaiscomplicaçõesdaSíndromedeHELLPsãoo descolamentoprematurodeplacenta, insuficiênciarenal,coagulopatiagrave,choqueealteraçõesneurológicas; V. HELLPsãoasiniciaisusadasparadescrevercondiçãodepacientecompré-eclâmpsiagraveque apresentahemólise(H),níveiselevadosdeenzimashepáticas(EL)eumnúmerobaixodeplaquetas(LP). SomenteaafirmativaVestáincorreta AsafirmativasIeIIIestãoincorretas Somenteaafirmativa Iéincorreta Somenteas afirmativasIII,IVeVestãocorretas AsafirmativasI,II,IIIeIVestãocorretas 3 a Questão(Ref.:201303124047) Pontos:0,0 / 0,1 Aosecompararacomposiçãoquímicadocolostrocomoleitemaduro,pode-seafirmarqueoprimeiro contém: Menorteordesódio,maiorteordepotássioemaiscloreto Maiorteordeproteínas,maiorteordegordura,menoscarboidratos Maiorteordesódio,menorteordepotássio,menorteordecloreto Maiorteordecarboidrato,maisproteínas,menorteordegordura Maiorteordeproteínas,menorteordegordura,menoscarboidratos 4 a Questão(Ref.:201303264492) Pontos:0,0 / 0,1 Durantealactação,existeoadicionalparaaproduçãoláctea,marqueoitemquecontémaquantidadepadrãodecalorias(inicialmente)que devemseradicionadasaoGETparaumalactantedesnutrida(quenãotemreservaenergética)eoutraeutrófica(quenecessitadeumaperda médiade1,0Kg/mêsdurantealactação. 700e400 500e400 700e500 700e300 500e300 5 a Questão(Ref.:201303124064) Pontos:0,0 / 0,1 SegundoaOMS(2007)oconsumoadicionalsegurodeproteínasdurantealactação,no1ºsemestree2º semestreemg/dia,respectivamente,éde: 15e19g 15e12,5g 12,5ge19g 19e12,5g 19e15g 1 a Questão (Ref.:201301846540) Pontos: 0,1 / 0,1 Considerandoasnecessidadesnutricionaisprotéico-calóricasdeumagestanteadolescenteapós5anosde suamenarca,comparadascomasdeumagestanteadulta,deve-seconsideraraseguintecorrespondência: igual triplo dobro doisterços Umquarto 2 a Questão (Ref.:201302329735) Pontos: 0,0 / 0,1 Agravidezéacompanhadaporalteraçõesanatômicas,fisiológicasepsicológicasqueafetamquasetodasasfunções orgânicasdagestante.Comrelaçãoaalteraçõesfisiológicas,écorretoafirmaraocorrênciade:1.Hipotoniadointestino delgadodevidoaaçãodoestrógenopodendocausarritmointestinalmaislento.2.Ocorreaumentodataxametabólicabasal.3. Mesmoemsituaçõesdejejumprolongado,ofetocontinuaextrairglicoseeaminoácidosdacirculaçãomaterna.4.Gengivas edemaciadasesangrantespodemocorrerpelaaçãodagonadotrofinacoriônicahumana.5.Ocorrereduçãodosníveis plasmáticosdeácidosgraxos,triglicéridesecolesterol. B)Estãocorretasasalternativas2,3e4 A)Estãocorretasasalternativas1,2e3 D)Estácorretaapenasaalternativa2e4 E)Estácorretaapenasaalternativa5 C)Estãocorretasasalternativas1,4e5 3 a Questão (Ref.:201301846569) Pontos: 0,1 / 0,1 SegundoaOrganizaçãoMundialdeSaúde,aanemia,emtermosdemagnitude,constituiatualmentea principalcarêncianutricionalemescaladesaúdepúblicadomundo. Considerandoasafirmativasabaixo, comrelaçãoas medidasdeprevençãoetratamentodaanemiaferropriva,assinaleaopçãocorreta: I.Amudançaeadiversificaçãodohábitoalimentarsão,semdúvida,aestratégiamaisdesejávele sustentávelparaenfrentaradeficiênciadeferroeaanemiaemescalapopulacional; II.AsuplementaçãomedicamentosadeferroéindicadaemcriançascomHb<11g/dl; III.Oenriquecimentooufortificaçãodealimentoscomferroeácidofólicoérealizadocomomedida obrigatórianoBrasil; IV-Asuplementaçãodeferroémaislargamenteusadaparatratardoqueparapreveniradeficiênciadeferro eaanemia. Todasasalternativasestãocorretas. AsafirmativasI,IIeIIIestãocorretas. AsafirmativasIIeIVestãocorretas. AsafirmativasI,IIeIVestãocorretas. SomenteaafirmativaIeIVestãocorretas. 4 a Questão (Ref.:201301986869) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobreasalteraçõesqueocorremnamulherduranteagestação,avaliesecadaumdositensaseguirsãoFalsos(F)ou Verdadeiros(V): Agestaçãoéconsideradaumperíododiabetogênico,ondeocorreumamaiorconcentraçãodeinsulinanacirculação materna,devidoaresistênciaaessehormôniocausadapeloshormôniosdagestação,permitindoassimapassagemde glicosedamãeparaofeto. Aanemiafisiológicadagestaçãoaconteceporqueosglóbulosvermelhosaumentamproporcionalmenteaoaumentodo volumeplasmático. Sobreaendocrinologiadagestação,apartirda8ªsemanagestacional,aproduçãodeHCGdiminuiaindanafase ovariana,eaproduçãodeprogesteronaeestrógenosemantém,permitindoaevoluçãodagestação,sendoessafase hormonalchamadadeplacentária. Sobreosistemacirculatório,ocorreumaumentonodébitocardíacoeumavasodilataçãoperiférica,permitindooaporte adequadodefluxosanguíneoatravésdaplacenta. Osaminoácidospodemfornecer20%dasnecessidadesenergéticasdofeto,causandoumadiminuiçãodeaminoácidos nacirculaçãomaterna,comreduçãonasproteínasplasmáticas,principalmentealbumina. 5 a Questão (Ref.:201301752918) Pontos: 0,0 / 0,1 Aconstipaçãovemsetornandoumproblemacomumentrecrianças,devidoprincipalmenteaerros alimentaresconstruídosnoambientefamiliar.Avalieasafirmativasabaixo,eidentifique o(s)tratamento(s) dietoterápicomaisadequadoparacriançascomesseproblemadesaúde. I.Exclusãodadietadetodososalimentosconstipantescomomaçã,banana,pãesebatata; II.Aumentodoconsumodefrutas,especialmentemamão,ameixa,abacate,tangerinaefruta-de-conde; III.Aumentodoconsumodelíquidos,particularmentedeágua. SomenteaafirmativaIIIestácorreta Somenteasafirmativas IeIIestãocorretas SomenteaafirmativaIIestácorreta Somenteasafirmativas IIeIIIestãocorretas Todasasafirmativasestãocorretas NUTRIÇÃOMATERNOINFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201301666831V.1 Fechar Aluno(a): MIRELLAREGINAGONÇALVESRIBEIRO Matrícula: 201301666831 Desempenho: 0,0de0,5 Data: 18/06/201502:13:03 (Finalizada) 1 a Questão (Ref.:201301845616) Pontos: 0,0 / 0,1 ArespeitodasGestantesVegetarianas,assinaleaalternativacorreta: AvitaminaB12temfundamentalimportânciaduranteagestação,participandodereações indispensáveisàformaçãodenovostecidos,alémdisto,asuadeficiênciapodeocasionar desenvolvimentodeanemiamicrocística,principalmentenoiníciodagestação. Oferroprovenientedascarnes,aocontráriodocontidoemalgunsalimentosdeorigemvegetal,é absorvidodeformamenoseficiente,istoé,em menorquantidade. Asgestantesadeptasdadieta vegetarianaseabstêmdeconsumirtodososalimentosdeorigem animal(produtoslácteos,ovos,carne,peixeeaves)eporisto,qualquerquesejaoestadofisiológico, precisamestaratenta apossíveisdeficiênciasdevitaminaA,C,E,ZincoeMagnésio. Agestantenecessitadeumagrandeingestãodeferro,principalmentenoultimotrimestre. Duranteagravidezofetonãorequeraportedecálciosuficienteparaaformaçãodotecidoósseoepor isso,aingestãoadequadadestemineralnãodeveserredobradanasgrávidasadolescentese vegetarianas. 2 a Questão (Ref.:201301846563) Pontos: 0,0 / 0,1 Comrelaçãoàalimentaçãodeumacriançade0a6meses: I.AOMSeMinistérioSaúderecomendamoAleitamentoMaternosomenteatéo6ºmêsdevida. II.Quandooaleitamentomaternonãoépossível,asfórmulasinfantissãoindicadas,poisoleitedevaca possuigrandeinadequaçãoquantoàsnecessidadesnutricionaiseàcapacidadefuncionaldacriança. III.Oleitematernopossuimaisde200componentesemproporçãoeformaquímicaideaisànecessidadedo RN,porémnãoatendeàscondiçõesfisiológicasdoseumetabolismo,privando-lhedeumcrescimento adequado. IV.Criançasamamentadascomleitehumanoapresentamcurvadecrescimentosemelhanteáquelasalimentadascomfórmulasinfantismodificadas. Combasenasafirmativasacima: SomenteaafirmativaIIestácorreta Somentea afirmativaIVestácorreta Somentea afirmativaIestácorreta AsafirmativasI,IIeIVestãocorretas SomenteaafirmativaIIIestácorreta 3 a Questão (Ref.:201301986856) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobreafisiologiadolactente,completeosparentênses,quesereferemaodesenvolvimentodosistema, reflexooucapacidadefisiológicacomaidadeemqueacontece,deacordocomalegenda. 1)Do5ºao7ºmês 2)Do12ºao18ºmês 3)Do8ºao12ºmês 4)6meses 5)3meses 6)Primeirasemanadevida 7)1ano 8)Desdeavidaintra-uterina 9)Donascimentoaos4-6meses 10)Donascimentoaos4meses 11)Aonascimento ()Paladar ()Capacidadegástricaemmédiade210ml ()pHgástricomaiselevado ()Mastigaçãorotatóriacompleta ()Capacidadededigeriramido ()Capacidadededigestãoprotéicaigualadoadulto ()Iníciodamastigação ()Aparelhosdigestivo,circulatórioerespiratórioprontosparaavidaextra-uterina ()Reflexodebuscaesucção ()Reflexodeprotrusão ()Lateralizaçãodoalimentonaboca. Marqueoitemquecontémasequênciacorreta. 8-7-6-2-4-5-1-11-9-10-3 1-2-3-5-6-4-7-11-10-9-8 8-6-7-2-5-4-11-1-9-10-3 8-7-2-4-6-5-1-9-10-11-3 3-11-10-9-1-5-6-4-2-7-8 4 a Questão (Ref.:201301988439) Pontos: 0,0 / 0,1 Algumasenzimasapresentamatividadelimitadanoorganismodolatentenosprimeirosmesesdevida.Qual dasenzimasabaixoapresentabaixaatividadenosprimeirosseismesesdevida? Lipaselingual Lactase Lipasegástrica Amilasesalivar Amilasepancreática 5 a Questão (Ref.:201301846963) Pontos: 0,0 / 0,1 Mariana19anos,primípara,com28semanasdegestação,compareceuàconsultadepré-natal,relatando tonteira,cefaléia,vômitoseedemadafaceedasmãos,comhipótesedediagnósticoclínicodedistúrbio hipertensivoespecíficodagestação.Dadosantropométricos:Pesopré-gestacional:75kg,Estatura:1,61m, Pesoatual:86kg.Baseando-senaavaliaçãodoestadonutricionalpré-gestacional,oganhodepesosemanal (kg)deveráserde: 0,3 0,4 0,2 0,6 0,5 1 a Questão (Ref.:201402401085) Pontos: 0,1 / 0,1 ArespeitodasDeficiênciasNutricionaisnoGrupoMaternoInfantil,considerandoasafirmativas,assinalea respostacorreta: I.Adeficiênciadeferroresultaquandoasperdasdessemineralexcedemaabsorção,demodoqueoferroé mobilizadodasreservascorporais,acarretandoaanemiaferroprivamicrocítica; II.Aanemiaferroprivarepresentaaformamaisgravededeficiênciadeferroeocorrequandoaconcentração dehemoglobina(Hb)éreduzidadevidoafaltadessemineral; III.Osprincipaiscomponentesdosrequerimentosdeferronagestaçãoestãorelacionadosaoaumentoda massadeeritrócitoseaocrescimentofetal; IV.Asnecessidadesdeferronãosedistribuemdemaneirauniformeduranteagestação.Ocrescimento exponencialdofetonoúltimotrimestredagestaçãorepresentamaisde80%dasnecessidadesdeferro desseperíodo,demodoqueosrequerimentostotaisdeferroaumentamnasúltimas6semanasde gestação. AsafirmativasI,IIeIIIestãocorretas. AsafirmativasII,IIIeIVestãocorretas. AsafirmativasIIeIIIestãocorretas. AafirmativaIVestáincorreta. Todasasafirmativasestãocorretas. 2 a Questão (Ref.:201402901540) Pontos: 0,1 / 0,1 Osefeitosdaprogesteronaedoestrogêniosobreometabolismodenutrientesnagravidezsãorespectivamente: Reduçãodasproteínasséricaseinterferêncianometabolismodoácidoascórbico Induçãodadeposiçãomaternadegorduraereduçãodamotilidadegástrica Diminuiçãodaexcreçãorenaldesódioeaumentodasproteínasséricas Aumentodaexcreçãorenaldesódioedaspropriedadeshidroscópicasdotecidoconjuntivo Reduçãodamotilidadegástricaeinduçãodadeposiçãomaternadegordura 3 a Questão (Ref.:201402542444) Pontos: 0,1 / 0,1 Qualoprimeirohormônioinicialmentedetectadonosangueparadiagnósticonagestação?Apresentedoissintomasclínicossugestivosdegestação. HCG.DesmaioseDiarreia. Progesterona.NáuseaseVômitos. HCG.NáuseaseEnjoos. Estrógeno.TonturaeSonolência. Progesterona.TonturaeMamascongestas. 4 a Questão (Ref.:201403037908) Pontos: 0,1 / 0,1 (PMSP/2012)Aanemiaéumacarêncianutricionalfrequenteemtodoomundo.Assinaleaalternativaqueapresentaasequênciacorretadeafirmativas(V)verdadeiras ou(F)falsas.()Anemiaferroprivaécaracterizadapor:concentraçãoescassadehemoglobina,reduçãodohematócrito,diminuiçãodasreservasdeferro,baixa concentraçãoférricanosoroemaiorsaturaçãodetransferrina.()Abandonoprecocedoaleitamentomaternoexclusivo,prematuridadeeinfecçõesderepetiçãosão fatoresderiscoparaanemiaferroprivanacriança.()Oconsumodefarinhadetrigooudemilhofortificadascomcompostosdeferrotemtrazidoresultadosfavoráveis nocombateàsaltastaxasdeanemia.()AOrganizaçãoMundialdaSaúdedefineanemiacomo:Hemoglobina(Hb)<11g/dlparagestantes,Hb<12g/dlparamulheres adultas.()Alimentoscomooovo,beterrabaesojaapresentamaltabiodisponibilidadedeferro. V¿V¿F¿V¿V. F¿V¿V¿V¿F. V¿V¿V¿V¿F. F¿F¿V¿V¿F. F¿F¿V¿F¿V. 5 a Questão (Ref.:201402885500) Pontos: 0,1 / 0,1 Agravidezéacompanhadaporalteraçõesanatômicas,fisiológicasepsicológicasqueafetamquasetodasasfunçõesorgânicasdagestante.Comrelaçãoaalterações fisiológicas,écorretoafirmaraocorrênciade:1.Hipotoniadointestinodelgadodevidoaaçãodoestrógenopodendocausarritmointestinalmaislento.2.Ocorre aumentodataxametabólicabasal.3.Mesmoemsituaçõesdejejumprolongado,ofetocontinuaextrairglicoseeaminoácidosdacirculaçãomaterna.4.Gengivas edemaciadasesangrantespodemocorrerpelaaçãodagonadotrofinacoriônicahumana.5.Ocorrereduçãodosníveisplasmáticosdeácidosgraxos,triglicéridese colesterol. D)Estácorretaapenasaalternativa2e4 B)Estãocorretasasalternativas2,3e4 C)Estãocorretasasalternativas1,4e5 A)Estãocorretasasalternativas1,2e3 E)Estácorretaapenasaalternativa5 1 a Questão (Ref.:201403037934) Pontos: 0,1 / 0,1 (EBSERH/HUUFJF-2015)Emrelaçãoàsrecomendaçõesnutricionaisnagestação,assinaleaalternativacorreta. Duranteagestação,asexigênciasenergéticasmaternassãodiminuídas. Ataxadearmazenamentodeproteínaséconstante,nãovariandoconformeaidadegestacional. Oadicionalenergéticorequerido,nãoprecisasercalculadoindividualmente.Deveserutilizadooacréscimopadrão. Arestriçãocalóricaduranteagestaçãopodediminuiralipólise,comproduçãoexcessivadecorposcetônicos,precipitaracetosematernaecetonúria,não sendoumacondutaindicada. Osrequerimentosenergéticossãomenoresentrea10ªe30ªsemanadegestação. 2 a Questão (Ref.:201402901531) Pontos: 0,1 / 0,1 Apartirdasegundametadedagravidez,algumasalteraçõesfisiológicascomrelaçãoaometabolismodoscarboidratospodemfavorecerosurgimentododiabetes melitogestacional.Assim,podemoscitar: Aumentodasconcentraçõesplasmáticasdohormôniodocrescimento Hipo-insulinemiamaterna Diminuiçãodasconcentraçõesplasmáticasdeestrogênio Resistênciaperiféricamaternaàinsulina Diminuiçãodasconcentraçõesplasmáticasdecortisol 3 a Questão (Ref.:201402402730) Pontos: 0,1 / 0,1 Simone,primigestade21anosdeidade,estavacompletandoa29semanasdegestação,quandoretornou aoatendimentoPré-Natalparareavaliação.Duranteavaliaçãonutricionalfoiverificado:Pesoatual:81kg Altura:1,67mPesopré-gravítico:75kgOganhodepesomínimo,kg/semanaeoadicionalenergético,kcal,de acordocomoperíodogestacional(FAO/OMS2004)paraumganhodepesoadequado,deveser, respectivamente,de: 0,4/475kcal 0,4/285kcal 0,4/85kcal 0,3/475kcal 0,3/285kcal 4 a Questão (Ref.:201402901519) Pontos: 0,1 / 0,1 Atríadequecaracterizaapré-eclâmpsiaécompostade: Náuseas,vômitosesono Náuseas,edemaeproteinúria Hipertensão,apetiteexacerbadoesono Edema,febreesono Hipertensão,proteinúriaeedema 5 a Questão (Ref.:201402402244) Pontos: 0,1 / 0,1 Oaumentodaprevalênciadehipertensãoarterialnagravidezpodeserobservadoemgestantesque apresentem: Diminuiçãodopesocorporal,aumentodaresistênciaàinsulina,proteinúria.
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