Eletrocardiograma

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Como são formadas as ondas no ECG
O ECG normal é realizado com 12 eletrodos
Ex. Eletrodo positivo e onda de despolarização
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Como são formadas as ondas no ECG
O ECG normal é realizado com 12 eletrodos
Ex. Eletrodo positivo e onda de despolarização
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Como são formadas as ondas no ECG
Eletrodo positivo posicionado no meio da célula
Parte 1 – deflexão positiva
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Como são formadas as ondas no ECG
Eletrodo positivo posicionado no meio da célula
Parte 2 – retorno a linha de base
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Como são formadas as ondas no ECG
Eletrodo positivo posicionado no meio da célula
Parte 3 – deflexão negativa
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Como são formadas as ondas no ECG
Eletrodo positivo posicionado no meio da célula
Parte 4 – retorno a linha de base
Geração final de uma onda bifásica quando uma onda de 
despolarização de move perpendicularmente a um eletrodo positivo
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Como são formadas as ondas no ECG
Ex. Eletrodo positivo e 
onda de repolarização
Cargas invertidas e 
efeitos contrários
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Como são formadas as ondas no ECG
Aplicando os conceitos 
sobre o coração
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O coração é um órgão tridimensional – 12 derivações
A atividade elétrica deve ser estudada em 3 dimensões
O ECG padrão necessita de 12 derivações
Objetivo: observar as diferentes regiões do coração de ângulos únicos.
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Posicionamento dos eletrodos para o ECG de 12 derivações
2 eletrodos colocados nos braços
2 eletrodos colocados nas pernas
Derivações dos membros
3 derivações padrão
3 derivações aumentadas
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Posicionamento dos eletrodos para o ECG de 12 derivações
6 eletrodos colocados 
no tórax
Seis derivações 
precordiais
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Derivações dos membros
Observam o coração 
em um plano vertical
Plano frontal
Visto como um grande 
círculo sobreposto ao 
corpo do paciente
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Derivações dos membros
 Os eletrodos são determinados como positivos ou negativos
 Cada derivação tem a sua visão específica do coração
 Ângulo de orientação
 Verificado quando traçando uma linha do eletrodo negativo ao 
positivo
A. 3 derivações regulares dos membros (I, II e III)
B. 3 derivações aumentadas (aVL, aVR, aVF)
Divididas em derivações inferiores, laterais esquerdas e do lado 
direito.
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Derivações regulares dos membros
 Derivação com ângulo de orientação 0º = derivação I
Braço esquerdo positivo e direito negativo
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Derivações regulares dos membros
 Derivação com ângulo de orientação 60º = derivação II
Pernas positivas e braço direito negativo 
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Derivações regulares dos membros
 Derivação com ângulo de orientação 120º = derivação III
Pernas positivas e braço esquerdo negativo 
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Derivações aumentadas dos membros
 Derivação com ângulo de orientação -30º = derivação aVL
Braço esquerdo positivo e os outros membros negativos 
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Derivações aumentadas dos membros
 Derivação com ângulo de orientação -150º = derivação aVR
Braço direito positivo e os outros membros negativos 
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Derivações aumentadas dos membros
 Derivação com ângulo de orientação +90º = derivação aVF
Pernas positivas e os outros membros negativos 
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Derivações dos membros – ângulos particulares de orientação
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Derivações – inferiores, laterais esquerdas e do lado direito
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Derivações precordiais
 Possuem plano horizontal.
 Detectam forças que se movem anteriormente e posteriormente.
 6 derivações precordiais
 Eletrodos são positivos (V1 a V6)
V1 – quarto espaço intercostal à direita do esterno
V2 – quarto espaço intercostal à esquerda do esterno
V3 – colocado entre V2 e V4
V4 – quinto espaço intercostal na linha mesoclavicular
V5 – colocado entre V4 e V6
V6 – quinto espaço intercostal na linha axilar média
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Derivações precordiais
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Derivações precordiais
 O ventrículo direito posiciona-se anterior e medialmente dentro da 
cavidade corporal.
 O ventrículo esquerdo se posiciona posterior e lateralmente.
A. V1 sobre o ventrículo direito
B. V2 e V3 sobre o septo interventricular.
C. V4 sobre o ápice do ventrículo esquerdo
D. V5 e V6 sobre a lateral do ventrículo esquerdo
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Derivações precordiais
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Grupos das derivações