coxa anatomia

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08/03/2017
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FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia
Aula 4 – Ossos da Coxa
Prof. Esp. Kíldare Cardoso
OSSOS DA COXA
Pelve Óssea
• Os ossos do cíngulo do membro inferior
formam a pelve óssea.
• São eles os ossos do quadril e o sacro.
• Os ossos do quadril são formados pela fusão
de três ossos, o íliaco, o ísquio e o púbis.
• O sacro, como já foi visto, é formado pela
fusão de cinco vértebras sacrais.
Ilíaco
Púbis
Ísquio
Sacro
ACETÁBULO
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Fêmur(anterior)
Fêmur(posterior)
ARTICULAÇÕES
Articulações do membro inferior
• As articulações do membro inferior serão
estudadas em dois grupos:
– Articulações do cíngulo do membro inferior
– Articulações da parte livre do membro inferior.
Articulações do cíngulo do membro 
inferior
• Articulação sacroilíaca
• Sínfise púbica
Articulação sacroilíaca
• São articulações formadas por uma articulação
sinovial anterior (entre as faces auriculares do
sacro e do ílio, cobertas por cartilagem articular)
e uma sindesmose posterior (entre as
tuberosidades dos mesmos ossos).
• As articulações sacroilíacas diferem das outras
articulações sinoviais porque a mobilidade é
limitada, em consequência de seu papel na
transmissão de peso da maior parte do
corpo para os ossos do quadril.
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Articulação sacroilíaca
Articulação sacroilíaca
articulação sinovial anterior
sindesmose posterior
Sínfise púbica
• É uma articulação cartilagínea do tipo sínfise
que consiste em um disco interpúbico
fibrocartilagíneo e ligamentos adjacentes
unindo os corpos dos ossos do púbis no plano
mediano.
• Os ligamentos que unem os ossos são
espessos nas margens superior e inferior da
sínfise, formando os ligamentos púbicos
superior e inferior.
Sínfise púbica
Articulações da parte livre do
membro inferior
• Articulação do quadril;
• Articulação do joelho;
• Sindesmose tibiofibular;
• Articulação tibiofibular;
• Articulações do pé;
Serão estudadas 
em Perna e Pé
Articulação do quadril
(coxo-femoral)
• É uma articulação sinovial do tipo esferóidea,
multiaxial, forte e estável.
• A cabeça do fêmur, redonda, se articula com o
acetábulo, do osso do quadril.
• Uma estrutura que deve ser observada é o lábio
do acetábulo que se fixa ao limbo do acetábulo
aumentando a área articular acetabular em
quase 10%.
• Ligamentos importantes: lig. iliofemoral, lig.
isquiofemoral, lig. pubofemoral, lig. da cabeça do
fêmur (lig. Redondo) e lig. transverso do
acetábulo .
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Articulação do quadril
(coxo-femoral)
Lábio do acetábulo
Articulação do quadril
(coxo-femoral)
Mantém de maneira flexível,
a cabeça do fêmur no
acetábulo, aumentando a
estabilidade da articulação.
Articulação do quadril
(coxo-femoral)
lig. iliofemoral
lig. pubofemoral
Ligamentos do quadril
lig. isquiofemoral
Ligamentos do quadril
lig. da cabeça do fêmur (lig. Redondo)
Ligamentos do quadril
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Ligamento da Cabeça do Fêmur
• O ligamento da cabeça do fêmur encontra-se
no interior da articulação coxofemoral e passa
da fossa acetabular para a fóvea da cabeça do
fêmur. Constituído por uma banda achatada
de fibras colágenas bem organizadas,
encontra-se alojado no fundo do acetábulo e
varia de 30 a 35mm de comprimento. Insere-
se no fêmur na fóvea, pequena depressão
escavada na parte medial.
Ligamento da Cabeça do Fêmur
• Alguns autores consideram que o mesmo
auxilia na estabilidade do quadril porque sua
ruptura pode gerar sintomas de instabilidade e
dor. Outros autores, como Kapandji, consideram
que não apresenta função mecânica relevante,
apesar de possuir grande resistência(carga de
ruptura = 45kg).
• Não se sabe as consequências, para o
funcionamento articular em sua ausência, seja
traumática ou ressecção artroscópica.
lig. transverso do acetábulo 
Ligamentos do quadril
É uma parte da orla acetabular, diferindo
dessa por não ter fibras cartilagíneas entre
suas fibras. Consiste em fortes fibras
achatadas que cruzam a incisura acetabular.
MÚSCULOS
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Músculo iliopsoas
Ilíaco
origem: 2/3 superiores da fossa ilíaca, crista ilíaca e asa 
do sacro
Inserção: Trocânter menor
Inervação: Nervo Femural (L2 - L3)
Ação: Flexão de quadril, anteroversão da pelve e flexão da 
coluna lombar (30° - 90°)
Psoas Maior
origem: Processo transverso das vértebras lombares, 
corpos e discos intervertebrais das últimas torácicas e 
todas lombares
Inserção: Trocânter menor
Inervação: Nervo superior e inferior do músculo psoas 
maior (L1 - L3)
Ação: Flexão da coxa, flexão da coluna lombar (30° - 90°) 
e inclinação homolateral
Músculo iliopsoas
MÚSCULOS DO QUADRIL
Região Glútea
• Glúteo Máximo
• Glúteo Médio
• Glúteo Mínimo
• Piriforme
• Gêmeo Superior
• Obturatório Interno
• Gêmeo Inferior
• Obturatório Externo
• Quadrado Femural
GLÚTEO MÁXIMO
Quadril (Região Glútea)
Origem: Linha glútea posterior do íleo, 
sacro, cóccix e ligamento 
sacrotuberoso
Inserção Lateral: Trato íleotibial da 
fáscia lata e tuberosidade glútea 
do fêmur
Inervação: Nervo Glúteo Inferior (L5 -
S2)
Ação: Extensão e rotação lateral do 
quadril
Músculo Glúteo Máximo
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GLÚTEO MÉDIO
Quadril (Região Glútea)
Origem: Face externa do íleo entre a 
crista ilíaca, linha glútea posterior e 
anterior
Inserção: Trocânter maior
Inervação: Nervo Glúteo Superior (L4 -
S1)
Ação: Abdução e rotação medial da coxa
Músculo Glúteo Médio
GLÚTEO MÍNIMO
Quadril (Região Glútea)
Origem: Asa ilíaca (entre linha glútea 
anterior e inferior)
Inserção: Trocânter maior
Inervação: Nervo Glúteo Superior (L4 -
S1)
Ação: Abdução e rotação medial da 
coxa. As fibras anteriores realizam 
flexão do quadril
Músculo Glúteo Mínimo
PIRIFORME
Quadril (Região Glútea)
Origem: Superfície pélvica do sacro e 
margem da incisura isquiática 
maior
Inserção: Trocânter maior
Inervação: Nervo para o músculo 
piriforme (S2)
Ação: Abdução e rotação lateral da 
coxa
Músculo Piriforme
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GÊMEO SUPERIOR
Quadril (Região Glútea)
Origem: Espinha isquiática
Inserção: Trocânter maior
Inervação: Nervo para o músculo 
gêmeo superior (L5 - S2)
Ação: Rotação lateral da coxa
Músculo Gêmeo Superior
OBTURADOR INTERNO
Quadril (Região Glútea)
Origem: Face interna da 
membrana obturatória e 
ísquio
Inserção: Trocânter maior e fossa 
trocantérica do fêmur
Inervação: Nervo para o músculo 
obturatório interno (L5 - S2)
Ação: Rotação lateral da coxa
Músculo Obturador Interno
GÊMEO INFERIOR
Quadril (Região Glútea)
Origem: Tuberosidade 
isquiática
Inserção: Trocânter maior
Inervação: Nervo para o 
músculo gêmeo inferior e 
quadrado femural (L4 - S1)
Ação: Rotação lateral da coxa
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Músculo Gêmeo Inferior
OBTURADOR EXTERNO
Quadril (Região Glútea)
Origem: Ramos do púbis e 
ísquio e face externa da 
membrana obturatória
Inserção: Fossa trocantérica do 
fêmur
Inervação: Nervo para o 
músculo obturatório externo 
(L3 - L4)
Ação: Rotação lateral da coxa
Músculo Obturador Externo
QUADRADO FEMORAL
Quadril (Região Glútea)
Origem: Tuberosidade isquiática
Inserção: Crista intertrocantérica
Inervação: Nervo para o músculo 
quadrado femural e gêmeo 
inferior (L4 - S1)
Ação: Rotação lateral e adução da 
coxa
Músculo Quadrado Femoral
MÚSCULOS DA COXA
Região Ântero-Lateral Região Posterior Região Póstero-Medial
Tensor da Fáscia Lata Bíceps Femoral Grácil
Sartório Semitendíneo Pectíneo
Quadríceps Semimembranáceo Adutor Longo
Adutor Curto
Adutor Magno
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TENSOR DA FÁSCIA LATA
Coxa - Região Ântero-Lateral
Origem: Crista ilíaca e EIAS
Inserção: Trato íleo-tibial
Inervação:Nervo do Glúteo Superior (L4 
- S1)
Ação: Flexão, abdução e rotação medial 
do quadril e rotação lateral do joelho
Músculo Tensor da Fáscia Lata
SARTÓRIO
Coxa - Região Ântero-Lateral
Origem: Espinha ilíaca ântero-superior
Inserção: Superfície medial da 
tuberosidade da tíbia (pata de ganso)
Inervação: Nervo Femoral (L2 - L3)
Ação: Flexão, abdução e rotação lateral 
da coxa e flexão e rotação medial do 
joelho
Músculo Sartório
QUADRÍCEPS
Origem:
Reto Anterior: Espinha ilíaca ântero-inferior
Vasto Lateral: Trocânter maior, linha áspera, linha 
intertrocantérica e tuberosidade glútea
Vasto Medial: Linha áspera e linha intertrocantérica
Vasto Intermédio: 2/3 proximais da face anterior e 
lateral do fêmur e ½ distal da linha áspera
Inserção: Patela e, através do ligamento patelar, na 
tuberosidade anterior da tíbia
Inervação: Nervo Femoral (L2 - L4)
Ação: Extensão do joelho e o reto femoral realiza 
flexão do quadril. 
Reto 
femural Vastos
Músculo Reto Femoral
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Músculo Vasto Intermédio 
Músculo Vasto Lateral
Músculo Vasto Medial
Tendão Patelar
Patela
BÍCEPS FEMORAL
Coxa - Região Posterior
Origem:
Cabeça Longa: Tuberosidade isquiática e 
ligamento sacro-tuberoso
Cabeça Curta: Lábio lateral da linha áspera
Inserção: Cabeça da fíbula e côndilo lateral da 
tíbia
Inervação: Nervo Isquiático (L5 - S2), exceto L5 
para a cabeça longa
Ação: Extensão do quadril, flexão do joelho
Cabeça 
Longa
Cabeça 
Curta
Músculo Bíceps Femoral
SEMITENDÍNEO
Coxa - Região Posterior
Origem: Tuberosidade isquiática
Inserção: Superfície medial da 
tuberosidade da tíbia (pata de 
ganso)
Inervação: Nervo Isquiático (L5 – S2)
Ação: Extensão do quadril, flexão e 
rotação medial do joelho
Músculo Semitendíneo
SEMIMEMBRANÁCEO
Coxa - Região Posterior
origem: Tuberosidade isquiática
Inserção: Côndilo medial da tíbia
Inervação: Nervo Isquiático (L5 – S2)
Ação: Extensão do quadril, flexão e 
rotação medial do joelho
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Músculo Semimembranáceo
ISQUIOSSURAIS(ISQUIOTIBIAIS)
Bíceps Femural + Semitendíneo + 
Semimembranáceo
GRÁCIL
Coxa - Região Póstero-Medial
Origem: Sínfise púbica e ramo 
inferior do púbis
Inserção: Superfície medial da 
tuberosidade da tíbia (pata de 
ganso)
Inervação: Nervo Obturatório (L2 –
L3)
Ação: Adução da coxa, flexão e 
rotação medial do joelho
Músculo Grácil
PECTÍNEO
Coxa - Região Póstero-Medial
Origem: Eminência ílo-pectínea, 
tubérculo púbico e ramo superior do 
púbis
Inserção: Linha pectínea do fêmur
Inervação: Nervo Femoral (L2 - L4)
Ação: Flexão do quadril e adução da 
coxa
Músculo Pectíneo
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ADUTOR LONGO
Coxa - Região Póstero-Medial
Origem: Superfície anterior do 
púbis e sínfise púbica
Inserção: Linha áspera
Inervação: Nervo Obturatório
(L2 - L4)
Ação: Adução da coxa
Músculo longo
ADUTOR CURTO
Coxa - Região Póstero-Medial
Origem: Ramo inferior 
do púbis
Inserção: Linha áspera
Inervação: Nervo 
Obturatório (L2 - L4)
Ação: Adução da coxa
Músculo adutor curto
ADUTOR MAGNO
Coxa - Região Póstero-Medial
Origem: Tuberosidade isquiática, 
ramo do púbis e do ísquio
Inserção: Linha áspera e tubérculo 
adutório
Inervação: Nervo Obturatório (L2 -
L4) e Nervo Isquiático (L4 à S1)
Ação: Adução da coxa
Músculo Adutor Magno
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Pata de Ganso
• Chamam-se “pata de ganso” os tendões dos
músculos que inserem na região medial do
joelho no terço proximal da tíbia.
• São eles: tendão do semitendinoso, grácil e
sartório.
• Cada um tem localização, origem e ação
específica, entretanto, todos têm (em tese), a
mesma inserção, formando a referida “pata de
ganso”.
Plexo Lombosacral
• Este plexo está situado na parte posterior do
músculo psoas maior, anteriormente aos
processos transversos das vértebras lombares. É
formado pelos ramos ventrais dos três
primeiros nervos lombares e pela maior parte
do quarto nervo lombar (L1, L2, L3 e L4) e um
ramo anastomótico de T12, dando um ramo ao
plexo sacral.
Plexo Lombosacral
• L1 recebe o ramo anastomótico de T12 e
depois fornece três ramos que são o nervo
ìlio-hipogástrico, o nervo ílio-inguinal e a raiz
superior do nervo genitofemoral.
• L2 se trifurca dando a raiz inferior do nervo
genitofemoral, a raiz superior do nervo
cutâneo lateral da coxa e a raiz superior do
nervo femoral.
ROTEIRO PARA O TRABALHO
DE PLEXO LOMBOSACRAL
• Em Trio.
• Fazer uma Maquete com o Plexo Lombrosacral pode utilizar a 
criatividade (gesso, massa de modelar, barbante, vidro...) com 
identificação dos componentes do grupo.
• A Parte escrita com os nomes e demais dados nas normas da ABNT, 
contendo todos os músculos inervados pelo plexo braquial, incluindo 
origem, inserção e ação muscular.
• Data de entrega: dia da prova teórica, 28 de Novembro 2013.
• Valor: 2pts.
• Não serão aceitos trabalhos após essa data.