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08/03/2017 1 FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia Aula 4 – Ossos da Perna e Pé Prof. Esp. Kíldare Cardoso OSSOS DA PERNA Tíbia Fíbula 08/03/2017 2 Patela TíbiaFíbula Epicôndilo medial do Fêmur Epicôndilo Lateral do Fêmur Patela Pé Calcâneo Tálus Navicular Cuneiforme medial Cuneiforme Intermedio Cuneiforme lateral Tuberosida de do V metatarso Cubóide I, II, III, IV, V Metatarsos Falanges proximal, Distal do hálux Falanges proximal, média e Distal dos dedos ARTICULÇÕES DA PERNA E PÉ Articulação do joelho • É basicamente uma articulação sinovial do tipo gínglimo, permitindo movimentos de flexão e extensão; entretanto existem movimentos associados de deslizamento e rotação em torno de um eixo vertical. • Alguns autores a classificam como uma articulação sinovial composta bicondilar. 08/03/2017 3 Articulação do joelho • A articulação do joelho consiste em três articulações: – Duas articulações femorotibiais (lateral e medial) entre os côndilos laterais e mediais do fêmur e da tíbia; – Uma articulação femoropatelar intermediária entre a face articular da patela e a face patelar do fêmur. Articulação do joelho Articulações femorotibial Articulação femoropatelar Articulação do joelho • Os meniscos da articulação do joelho (menisco lateral e menisco medial) são lâminas de fibrocartilagem em forma de “C”, localizadas na face articular superior da tíbia, que aprofundam a superfície e atuam na absorção de choques. Menisco Medial Menisco Lateral Articulação do joelho • Ligamentos importantes: – lig. cruzado anterior, – lig. cruzado posterior, – lig. colateral lateral, – lig. colateral medial. Lig. Cruzado anterior Lig. Cruzado posterior Lig. Cruzado anterior Lig. Cruzado posterior 08/03/2017 4 Lig. Colateral Tibial(medial)Lig. Colateral Fibular ( lateral) Sindesmose Tibiofibular • É uma articulação fibrosa composta. • É a união fibrosa da tíbia e da fíbula por meio da membrana interóssea da perna (que une as diáfises) e dos ligamentos tibiofibulares anterior e posterior (que unem as extremidades distais dos ossos). Membrana interóssea Lig. tibiofibulares anterior Lig. tibiofibulares anterior Articulação tibiofibular • É uma articulação sinovial plana entre a face articular da cabeça da fíbula e a face articular fibular localizada póstero-lateralmente no côndilo lateral da tíbia. • Ligamentos importantes: -lig. anterior da cabeça da fíbula -lig. posterior da cabeça da fíbula. Articulação tibiofibular lig. anterior da cabeça da fíbula Articulações do pé • São representadas pelas seguintes articulações: – Art. talocrural, – Art. talocalcânea, – Art. transversa do tarso, – Art. cuneonavicular, – Art. intercuneiformes, – Art. tarsometatarsais, – Art. intermetatarsais, – Art. Metatarsofalângicas – Art. interfalângicas do pé. 08/03/2017 5 Articulação talocrural • Chamada impropriamente de “articulação do tornozelo”, é uma articulação sinovial do tipo gínglimo. • Está localizada entre as extremidades distais da tíbia e fíbula e a parte superior do tálus. • A face articular do maléolo lateral (da fíbula) se articula com a face maleolar lateral do tálus. • A face articular do maléolo medial (da tíbia) se articula com a face maleolar medial do tálus. • A face articular inferior da tíbia se articula com a face superior da tróclea do tálus. Articulação talocrural • Ligamentos importantes: – Ligamentos medialmente - lig. deltóideo (parte tibionavicular, parte tibiocalcânea, parte tibiotalar anterior, parte tibiotalar posterior), – Ligamentos laterais - lig. talofibular anterior, lig. talofibular posterior, lig. calcaneofibular. Lig. Deltóideo Parte tibionavicular Parte tibiocalcânea Parte tibiotalar anterior Parte tibiotalar posterior Ligamentos laterais lig. talofibular anterior lig. talofibular posterior lig. calcaneofibular Articulação talocalcânea • É uma articulação sinovial do tipo plana. • A face articular calcânea posterior do tálus se articula com a face articular talar posterior do calcâneo. • Ligamentos importantes: lig. talocalcâneo lateral, lig. talocalcâneo medial e lig. talocalcâneo posterior. Articulação talocalcânea 08/03/2017 6 Articulação transversa do tarso • É uma articulação composta formada por duas articulações separadas alinhadas transversalmente: – Art. Talocalcaneonavicular – Art. Calcaneocubóidea • A transecção da articulação transversa do tarso é um método padronizado para a amputação cirúrgica do pé. Articulação transversa do tarso Articulação talocalcaneonavicular • É uma articulação sinovial do tipo plana e possui três elementos articulares ósseos: – Art. entre a face articular (do navicular) com face articular navicular (do tálus); – faces art. calcânea anterior e média (do tálus) – faces art. talar anterior e média (do calcâneo). • Ligamento importante: lig. calcaneonavicular plantar. Articulação calcaneocubóidea • É uma articulação sinovial do tipo plana que ocorre entre a extremidade anterior do calcâneo e a face posterior do cubóide. • Ligamentos importantes: lig. calcaneocubóideo plantar, lig. calcaneocubóideo dorsal e plantar longo. Art. Talocalcaneonavicular Art. Calcaneocubóidea Articulação cuneonavicular • É uma articulação sinovial composta, frequentemente descrita como plana, embora haja irregularidades em suas superfícies articulares. • O osso navicular se articula distalmente com os três ossos cuneiformes. 08/03/2017 7 Articulação cuneonavicular Articulações intercuneiformes • São articulações sinoviais, aproximadamente planas, que ocorrem entre os ossos cuneiformes. Articulação intercuneiformes Ligamentos do tarso • Uma série de ligamentos localizados na região tarsal que participam da união e estabilização das articulações dessa região. • Estão divididos em grupos da seguinte forma: – ligg. interósseos do tarso, ligg. dorsais do tarso, ligg. cuneonaviculares dorsais e ligg. plantares do tarso. Lig. Intereósseos plantares do Tarso 08/03/2017 8 Articulações tarsometatarsais • São articulações sinoviais do tipo plana. • As superfícies distais dos ossos tarsais se articulam com as bases dos ossos metatarsais. • Ligamentos importantes: – ligg. tarsometatarsais dorsais, – ligg. tarsometatarsais plantares – ligg. cuneometatarsais interósseos. Articulações tarsometatarsais Articulações intermetatarsais • São articulações sinoviais do tipo plana que ocorrem entre as faces lateral e medial das bases dos ossos metatarsais. • Ligamentos importantes: – ligg. metatarsais dorsais – ligg. metatarsais plantares – ligg. metatarsais interósseos. Articulações intermetatarsais Articulações metatarsofalângicas • São articulações sinoviais do tipo elipsóidea que ocorrem entre as cabeças dos ossos metatarsais e as bases das falanges proximais. • Ligamentos importantes: – ligg. colaterais (“lateral e medial”) – ligg. Plantares – lig. metatarsal transverso profundo. Articulações interfalângicas do pé • São articulações sinoviais do tipo gínglimo que ocorrem entre as cabeças das falanges e as bases das falanges mais distais. • Ligamentos importantes: – ligg. colaterais (“lateral e medial”) – ligg. plantares. 08/03/2017 9 Articulações interfalângicas do pé MÚSCULOS DA PERNA E DO PÉ MÚSCULOS DA PERNA Região Anterior Região Lateral Tibial Anterior Fibular Longo Extensor Longo dos Dedos Fibular Curto Extensor Longo do Hálux Fibular Terceiro Região Posterior Camada Superficial Camada Profunda Gastrocnêmio Medial Poplíteo Gastrocnêmio LateralFlexor Longo dos Dedos Sóleo Flexor Longo do Hálux Plantar Delgado Tibial Posterior TIBIAL ANTERIOR Perna - Região Anterior Origem: Côndilo lateral da tíbia e ½ proximal da face lateral da tíbia e membrana interóssea Inserção: Cuneiforme medial e base do 1º metatarsal Inervação: Nervo Fibular Profundo (L4 - S1) Ação: Flexão dorsal e inversão do pé Músculo Tibial Anterior EXTENSOR LONGO DOS DEDOS Perna - Região Anterior Origem: Côndilo lateral da tíbia, ¾ proximais da fíbula e membrana interóssea Inserção: Falange média e distal do 2º ao 5º dedos Inervação: Nervo Fibular Profundo (L4 - S1) Ação: Extensão da MF, IFP e IFD do 2º ao 5º dedos 08/03/2017 10 Músculo Extensor Longo dos dedos EXTENSOR LONGO DO HÁLUX Perna - Região Anterior Origem: 2/4 intermediários da fíbula e membrana interóssea Inserção: Falange distal do hálux Inervação: Nervo Fibular Profundo (L4 - S1) Ação: Extensão do hálux, flexão dorsal e inversão do pé Músculo Extensor Longo do Hálux FIBULAR TERCEIRO Perna - Região Anterior Origem: 1/3 distal da face anterior da fíbula Inserção: Base do 5º metatarsal Inervação: Nervo Fibular Profundo (L5 - S1) Ação: Eversão do pé Músculo Fibular Terceiro FIBULAR LONGO Perna - Região Lateral Origem: Cabeça, 2/3 proximais da superfície lateral da fíbula e côndilo lateral da tíbia Inserção: 1º metatarsal e cuneiforme medial Inervação: Nervo Fibular Superficial (L4 - S1) Ação: Flexão plantar e eversão do pé 08/03/2017 11 Músculo Fibular Longo FIBULAR CURTO Perna - Região Lateral Origem: 2/3 distais da face lateral da fíbula Inserção: Base do 5º metatarsal Inervação: Nervo Fibular Superficial (L4 - S1) Ação: Flexão plantar e eversão do pé Músculo Fíbular curto GASTROCNÊMIO MEDIAL Perna - Região Posterior - Camada Superficial Origem: Côndilo medial do fêmur Inserção: Calcâneo Inervação: Nervo Tibial (S1 - S2) Ação: Flexão do joelho e flexão plantar do tornozelo Músculo Gastrocnêmio Medial GASTROCNEMIO LATERAL Perna - Região Posterior - Camada Superficial Origem: Côndilo lateral do fêmur Inserção: Calcâneo Inervação: Nervo Tibial (S1 - S2) Ação: Flexão do joelho e flexão plantar do tornozelo 08/03/2017 12 Músculo Gastrocnêmio Lateral SÓLEO Perna - Região Posterior - Camada Superficial Origem: 1/3 intermédio da face medial da tíbia e cabeça da fíbula Inserção: Calcâneo (tendão dos gastrocnêmios) Inervação: Nervo Tibial ( L5 - S1) Ação: Flexão plantar do tornozelo Músculo Sóleo PLANTAR DELGADO Perna - Região Posterior - Camada Superficial Origem: Côndilo lateral do fêmur Inserção: Calcâneo Inervação: Nervo Tibial (L4 - S1) Ação: Auxilia o tríceps suralral Músculo Plantar Delgado POPLÍTEO Perna - Região Posterior - Camada Profunda Origem: Côndilo lateral do fêmur Inserção: Linha solear da face posterior da tíbia Inervação: Nervo Tibial (L4 - S1) Ação: Flexão e rotação medial do joelho 08/03/2017 13 Músculo Poplíteo FLEXOR LONGO DOS DEDOS Perna - Região Posterior - Camada Profunda Origem: Face posterior da tíbia Inserção: Falanges distais do 2º ao 5º dedo Inervação: Nervo Tibial (L5 - S1) Ação: Flexão plantar e inversão do tornozelo, flexão da MF, IFP e IFD do 2º ao 5º dedos Músculo Flexor Longo dos Dedos FLEXOR LONGO DO HÁLUX Perna - Região Posterior - Camada Profunda Origem: 2/3 distais da face posterior da fíbula e membrana interóssea Inserção: Falange distal do hálux Inervação: Nervo Tibial (L5 - S2) Ação: Flexão do hálux, flexão plantar e inversão do tornozelo Músculo Flexor Longo do Hálux TIBIAL POSTERIOR Perna - Região Posterior - Camada Profunda Origem: Face posterior da tíbia e 2/3 proximais da fíbula e membrana interóssea Inserção: 3 cuneiformes (medial , médio e lateral), cubóide, navicular e base do 2º ao 4º metatarsais Inervação: Nervo Tibial (L5 e S1) Ação: Flexão plantar e inversão do pé 08/03/2017 14 Músculo Tibial Posterior MÚSCULOS DO PÉ Região Plantar Medial Região Plantar Lateral Abdutor do Hálux Abdutor do Mínimo Flexor Curto do Hálux Flexor Curto do Mínimo Adutor do Hálux Oponente do Mínimo Região Plantar Média Região Dorsal Flexor Curto (Plantar) dos Dedos Extensor Curto dos Dedos Quadrado Plantar Extensor Curto do Hálux Lumbricais Interósseos Plantares Interósseos Dorsais Músculo Abdutor do Hálux Músculo Flexor Curto do Hálux Músculo Adutor do Hálux Músculo Abdutor do Mínimo 08/03/2017 15 Músculo Flexor Curto do Mínimo Músculo Oponente do Mínimo Músculo Flexor Curto (Plantar) dos Dedos Músculo Quadrado Plantar Músculo Interósseos Plantares Músculo Interósseos Dorsais 08/03/2017 16 Músculo Extensor Curto dos Dedos Músculo Extensor Curto do Hálux
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