Funçoes psiquicas

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A-FunçoesPsiquicas:AConsciencia 1ªLucidez da Consciencia:Individuo completamente acordado
Definição de Consciencia (segundo Mogli):Complexo de fenômenos psíquicos elementares ou complicados,afetivos e intelectivos,que se apresentam na unidade de tempo e que permitem o conhecimento do próprio Eu e do mundo exterior.
a-Consciencia Subjetiva:propriedade de auto conhecimento
b-Consciencia Objetiva:Reconhecimento do mundo externo pelos órgãos dos sentidos
c-A Consciencia do Eu: Conhecimento de existirmos como individualidade distinta das demais coisas do mundo
d-A Consciencia dos objetos: Tudo que é apreendido ou se encontra em dado momento no campo da consciência e que vem das impressões sensoriais
e-Lucidez da consciência:Quando todos os processos vitais estão funcionando adequadamente de acordo com a fisiologia e anatomia,sem alterações significativas nem psíquicas nem fisiológicas.
2ªO Inconsciente: a)do ponto de vista da medicina:Individuo desacordado,ou dormindo ou em coma.
b)do ponto de vista psicanalítico:Individuo que se reconhece no mundo , que tem conhecimento parcial de sua historia e lugar no mundo e que por ter sofrido processo de repressão na infância, apresenta conflitos que ficaram guardados e “esquecidos” numa área chamada O Inconsciente.
3ªPatologias ligadas à Função da Consciencia
a)Alteraçoes da Consciencia:
-Obnubilação da consciência:Alteração de fundo orgânico(situada entre as regiões corticais e subcorticais),com grau de clareza do sensório,dificuldade de percepção e elaboração das impressões a sensoriais,perturbação da fixação e evocação,sonolência e certa apatia.irritabilidade, ansiedade, inquietação.Pode ir desde leve torpor ate o coma e é um primeiro grau de confusão mental.
-Coma:”sono profundo”.Conservação da vida vegetativa,conservando apenas alguns reflexos automaticos
-DelirioOniroide:Tipico de doenças febris,intoxicações crônicas e doenças cerebrais orgânicas.Apresenta excitação psicomotora, idéias deliroides, cefaléias, hiperestesias, sono inquieto.
-Amencia ou confusão Mental:O mesmo que delírio oniroide , çporem com o agravante de distúrbios de agressividade auto e heterodirigidas.
-Estados Crepusculares:Confusão mental pos crise convulsiva, com “estreitamento “da consciência (ou seja, conserva-se somente uma parcela de lucidez).Aparecem ideiqs deliroides persecutórias e alucinaçoes persecutórias com agressões contra pessoas.Pode haver “fugas” e o doente ser encontrado a Km de onde mora e com amnésia total para o acontecido
b)Alteraçoes da consciência do EU:
-Extase:Vivencia religiosa ou histérica ou psicótica de sair de si mesmo
 -Vivencia de transformação do EU:Sensação de ser outra pessoa, de ter se transformado. Pode ser em ocorrências psicóticas ou durante a terapia psicologhica em que a pessoa toma consciência de certos fenômenos pessoais. 
 -Transitivismo:Dificuldade de se estabelecer a distinção entre mundo interno e mundo externo.Tudo se torna uma única coisa.
-Possessão:Sensação de que se é “possuído” por entidades sobrenaturais.
-Convicção de inexistência Pessoal:O Individuo acredita que morreu ou que certos órgãos do corpo deixaram de existir e que o individuo se encontra morto.
2ª Função: Função da Atenção:
a)-atenção voluntaria:Quando o individuo dirige sua atenção voluntariamente para os estímulos.
-atenção involuntária ou espontânea: Atenção que atrai de modo espontâneo o interesse sobre os estímulos do meio ambiente
b)Qualidades da atenção:
Tenacidade : Capacidade de fixação nos estimulos
 Vigilancia: Flutuação da atenção em relação aos estímulos
 Quanto maior a tenacidade, menor a vigilância e vice versa
c)Foco da atenção: Leva á Percepção dos estímulos do nível sensorial (Visão, Olfato, Paladar, Audição e tato) ao nível cerebral (Lobos cerebrais responsáveis por codificar cada tipo de estimulo)
d) Fenomeno da Apercepção:Tomada de consciência da percepção(Parece que só ocorre no ser humano, pois parece ser a responsável pela formação dos símbolos e através dos símbolos , do pensamento superior abstrato)
e)Patologias da Atenção:
1-Distração: Individuo que fixa a atenção com tal tenacidade que deixa a vigilância de lado)
2-Hiperprosexia ou Hiperatenção:Individuo que em decorrência de um aumento na vigilância , deixa a atenção voluntaria prejudicada pois diminui a tenacidade.
3-Hipoprosexia ou hipoatenção:Individuo que diminui demais tanto a tenacidade como a vigilância, como a atenção voluntaria
4-Aprosexia: Perda total dos níveis de atenção, voluntaria e involuntária e consequentemente a tenacidade e a vigilancia
f-Tipos de atenção:
-Sensorial: Quando o individuo fixa seu interesse e atenção voluntaria em determinado órgão do sentido
-Motora:Quando a fixação da atenção voluntaria e interesse estaõ na função muscular
-Intelectual: Quando a atenção voluntaria e interesse estão no funcionamento intelectual.
3ªFunção:Função da Memoria
a)Memoria 
biológica: A memória afetiva esta fixada ao nível corporal (Em todo o organismo)
Memoria biopsicologica: A memória esta fixada em nível abstrato e em imagens sensoriais e afetivas
b)A memoria depende do interesse,da atenção e da afetividade
A-Alteraçoes Quantitativas:
-Hipermnesia: Aumento da quantidade de evocações de fatos.Não se trata de uma suoer memória pois não é aumento da memória de fixação, mas sim de evocação de memória pré existente.
-Hipomnesia:Diminuição na quantidade de evocações.
-Amnesia:Perda de material evocável ou fixável ou mesmo de ocorrências atuais.
A Amnesia pode ser:
1-Anterograda:Perda da capacidade de fixar acontecimentos
2-retrograda:perda na capacidade de evocar acontecimentos
3-retroanterograda: Ou Total. Perda na capacidade de evocação e de fixação.
4-transitoria: Perda por um tempo na capacidade de evocação ou fixação.
5-Lacunar: Perda na capacidade de evocação.Pode ser transitória ou permanente.
B-Alteraçoes qualitativas:
-Ilusões mnêmicas:O individuo conta sempre a mesma historia, de maneira a criar fantasias em torno de fatos ocorridos e apresentados.
-Alucinaçoes mnêmicas:O individuo cria historias diferentes cada vez que se apresenta o mesmo fato ao mesmo.
-Fenomeno da “Já visto”“De já vi”:Sensação de já ter visto ou vivido determinadas ocorrências externas
-Fenomeno do “Jamais visto”: Desconhecimento de fatos já conhecidos
4ª Função:Função Orientação
a)Tempo e espaço: 
Orientação Alopsiquica:Conhecimento sobre o tempo e espaço onde habita: Lugar, ano, estação do ano.,cidade, estado, pais.
b)Sobre a própria pessoa:
OrientaçãoAutopsiquica: nome, idade, sexo, estado civil.,profissão,escolaridade.
c)Vivencia de Tempo:
Subjetiva. Pessoal: Cada pessoa vai vivenciar o tempo conforme sua necessidade, interesse, desejo, prazer ou desprazer.
D)Patologias:
1-Desorientação apática:Individuo com perda de interesse por si e pelo meio em que vive
2-Desorientação amnestica:Individuo com perda de lucidez por demências ou traumas cerebrais ou psiquicos
3-Desorientação amencial:Individuo com distúrbios orgânicos , como por intoxicações.
4-Desorientação delirante:Individuo portador de patologias psicoticas
5-Despersonalização:Individuo com perda da realidade por alterações profunda da personalidade.
5ªFunção: Função Senso – Perceptiva
a-Sensação: Atraves dos órgãos dos sentidos: audição, visão, tato, gustação, olfato além da CINESTESIA e CENESTESIA(Nervos periféricos aferentes)
b-Percepção:Ao nível do órgão Central (cérebro, lobos cerebrais):Formação de imagens correspondentes aos lobos.
C-Patologias:
1-Alteraçoes na Intensidade das sensações:
-Hiperestesia:Aumento da sensibilidade sensitiva aos estímulos.
-Hipoestesia:Diminuição da sensibilidade sensitiva aos estimulos
-Anestesia;Perda da sensibilidade sensitivaaos estímulos.
-Analgesia: Perda da sensibilidade dolorosa aos estímulos.
2-Alteraçoes na Percepção:
-Agnosias: Alteraçoes ao nível cerebral na recepção aos estimulos
a)Agnosia visual: Manutensão sensitiva do órgão da visão , com perda da percepção ao nível do lobo ocipital
b)AgnosiaTatil: Manutensão sensitiva do órgão da sensibilidade tátil (pele e mucosas) com perda da percepão ao nível de lobo temporal)
c)Agnosia primaria ou sensitiva: Dificuldade de reconhecer objetos atraves dos órgãos dos sentidos.
d)AgnosiaSemantica (assimbolia): Perda da capacidade de discriminar objetos, de nomear.
e)Agnosia Auditiva: Manutensão da sensibilidade auditiva sensorial, com perda da percepção no lobo temporal.
3-Alteraçoes da Sintese Perceptiva: 
Alteraçoes na formação das imagens
-Ilusão (objeto real e presente):O individuo vê o objeto mas o interpreta de modo diferente do que é na realidade.Pode ser considerado normal ou patológico
Normal: Quando a pessoa esta assustada ou no escuro ou em estado de atenção.
-Aberraçoes perceptivas (exagero das qualidades dos objetos: por exemplo, cores , sons e tamanhos)Ocorre durante o uso de substancias como por exemplo o Acido Lisergico (LSD)
6ª-Função: Funçãodos JUIZOS
1)Conceitos:
-Diferença entre 
delírio :Ou idéias deliroides: Ocorrencias primarias, genéticas, oriundas de distúrbios na condução sináptica, orgânica.Não são redutíveis por meio da razão.
Deliroide: Ou Ideias deliroides: Ocorrem durante febres, ou intoxicações por substancias variadas ou em patologias orgânicas renais, cardíacas, pulmonares,por exemplo.Quando se cuida e se trata da afecção correspondente , são redutíveis, ou seja, são compreensíveis , mesmo que não haja lembrança das mesmas.
2)Tipos de delírios genuínos (primários)
-Delirios de perseguição: O individuo tem a certeza de que falam dele, tramam contra ele, ou o perseguem física e mentalmente.
-Delirios de relação:Tudo que ocorre, o individuo relaciona com sua pessoa.
-Delirios de influencia:O individuo se acha influenciado por vozes ou imagens ou “espíritos”
-Delirios de ciúme:O individuo tem a firme convicção de que é traído pelo(a) cônjuge.
-Delirio de Grandeza:O individuo se sente rico e poderoso.
3)Teoria Etiopatogenica dos delírios:
-Reação Vivencial (Afetivas)Nas perdas importantes ou nos transtornos depressivos maiores (Bipolar).Delirio de Culpa e fracasso.
-Desenvolvimento (Insidioso):Ocorre lentamente durante longo tempo em que o embiente vai se adaptando e não percebe de imediato a patologia
-Processo: reação abrupta, quebra na normalidade (Surto psicótico). O Chamado “Surto psicótico”.
7ª Função: Função do Pensamento:
a)Inibição do Pensamento:Dificuldade a iniciar uma conversa e desenvolver um pensamento ou um assunto
b)Fuga de Ideias: Individuo começa a dizer algo e por assonância pula para outro assunto e depois outro e outro sem parar.
c)Interceptação do pensamento:Individuo começa a desenvolver determinado assunto e para porque ou esta alucinando ou delirando.
e)Compulsão a pensar:Individuo se queixa de que não consegue frear o pensamento e que algo ou alguém o obriga a pensar.
f)Pensamentos feitos , inspirados e subtraídos:O individuo sente-se invadido por pensamentos estranhos á sua pessoa ou sente que lhe roubaram a capacidade de pensar.
i)Pensamento Obssessivo: è o pensamento repetitivo, com a noção de que podem ser absurdos, mas que não conseguem ser eliminados da consciência pelo ato de vontade.São egodistonicos ou seja, contra a vontade do individuo e geram desprazer.
l)Prolixidade: E o tipo de pensamento extremamente detalhista e que a pessoa acaba perdendo o sentido do que quer relatar ou que cansa o ouvinte com seu relato monótono.
m)Incoerencia: è o tipo de pensamento da patologias organicas
n)Pensamento demencial:Perda da trama normal de desenvolvimento do pensamento com amnésia para os fatos
8ªFunção: Função de Representação:
As representações ocorrem ao nível cerebral, ao nível sináptico .
a)representação por imagens:
-visuais:Imagens visuais filtradas pelo órgão visual(olhos)
-auditivas:Imagens filtradas pelo órgão auditivo(ouvidos)
-tateis:Imagens filtradas pelo órgão sensorial da pele e mucosas
-gustativas: Imagens filtradas pelo orgão sensorial papilar 
-olfativas: Imagens filtradas pelo órgão sensorial do olfato (nariz)
-cinestesicas: Imagens feitas através do movimento do corpo no espaço
-cenestesicas: Imagens construídas através dos movimentos dos órgãos internos do corpo
-consecutiva: Imagens que ocorrem uma após outra que se formou no tempo e espaço
-Onirica: Imagens dos sonhos
-Imaginação: Capacidade de receber imagens e transforma-las em novas historias
b)Alteraçoes das representações:
1-Alucinaçoes Visuais: Visoes no espaço externo de imagens cerebrais criadas pela visão
2-Alucinaçoes liliputianas:Visões no espaço externo de imagens em miniaturas de seres imaginarios
3-alucinaçoes extracampinas: Visoes de pessoas ou objetos em espaços não visíveis naturalmente.Fora do campo de visão
4-Alucinaçoes autoscopicas:Visoes de si mesmo em duplo ou saindo do corpo
5-Alucinaçoes auditivas:Alucinaçoes de vozes ou barulhos que são criados num espaço fora do c
6-Audição de vozes sob a forma de dialogo: Alucinaçoes em que duas ou mais pessoas comentam sobre o doente
7-Audição de vozes que interferem na própria atividade:Alucinaçoes que fazem com que o paciente pare seu movimento para acompanhar as audições.
8-Alucinaçoes táteis e de contato:Alucinaçoes com animais ou coceiras na pele e mucosas
10-Alucinaçoes olfativas: Alucinaçoes com mau cheiro que exalam do corpo
 11- gustativas: Alucinaçoes com envenenamentos de alimentos
12-Alucinaçoes cinestesicas: Alucinaçoes com aumento ou emagrecimento do corpo sem base real que justifique
13-Alucinaçoes cenestésicas: Alucinaçoes de que o corpo ou partes do corpo se move sem que o paciente faça nenhum movimento
14-Alucinoses: Alucinaççoes secundarias decorrentes de intoxicações ou doenças organicas
9ªFunção: Função da Afetividade:
a)Hipertimia
b)Hipotimia
c)apatia ou indiferença afetiva
d)Sentimento de falta de sentimento
e)Panico e Sindrome do Panico
f)Irritabilidade patológica
g)Instabilidade afetiva
h)Incontinencia emocional
i)Angustia:
-Vital: Sensação de morte iminente
-Real(Medos):De animais peçonhentos e outros, de catástrofes.
-Moral:De castigos , de pecado, de erros .
j)Fobias: Medo irracional de situações que geralmente não causam perigo .
10ªFunção: Função da VONTADE:
a)Estados de excitação
b)Debilidade da vontade
c)Estupor:
-Histerico
-Melancólico
-Catatonico
d)Sugestibilidade da Vontade
e)Estereotipias: 
-De movimento
-De Atitudes 
f)Negativismo:
-Ativo:Quando o doente faz o contrario do que se pede para que faça
-Passivo: Quando o paciente não obedece a ordem de movimento
g)Atos Impulsivos:Quando o individuo age sem raciocinar.Instintivo.
h)Tiques: Movimentos involuntários que podem ser por patologia neurológica ou psiquiátrica.
Bibliografia: CURSO DE PSICOPATOLOGIA(E.P.U) de Isaias Paim
Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais.De Paulo Dalgalarrondo (ARTMED)
Professor : José Rubens Naime. Médico Psiquiatra