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Transtorno de Personalidade Borderline DSM-5 É um padrão de instabilidade nas relações interpessoais, na autoimagem e nos afetos, com impulsividade acentuada. História e evolução Kahlbaum, 1890 Heboidofrenia Bleuler, 1911 Esquizofrenia latente Rorschach, 1921 Esquizofrenia latente Stern, 1938 Neuroses borderline Zilborg, 1941 Esquizofrenia ambulatorial Deutsch, 1942 Personalidade “como se” Hoch & Polatin, 1949 Esquizofrenia pseudoneurótica Knight, 1953 Estados borderline CID-9, 1976 Esquizofrenia latente ou borderline DSM-III, 1980 Transtorno de personalidade borderline CID-10, 1992 Transtorno de personalidade emocionante instável, tipo borderline DSM-IV, 1994 Transtorno de personalidade borderline Borderline ou Limítrofe (limite) 1980 o diagnóstico se tornou preciso; Este trantorno atinge mais mulheres; surgem os primeiros sintomas na adolescência e no início da fase adulta; As pessoas que possuem esse transtorno são como Vulcões ativos; Sintomas Os primeiros sintomas tendem a aparecer na adolescência e\ou inicio da fase adulta. Característica Principal é a impulsividade; Instabilidade emocional; Desregulação afetiva excessiva; Alterações de Humor constante; Automutilação; Ameaças (ou tentativas ) de suicídio; Relações interpessoais intensas e instáveis; 5 Causas e Fatores Genéticos 5 vezes mais frequente em parentes biológicos de 1° grau de pessoas com transtorno que a população geral; As causas podem ser diversas, sendo por característica principal o ambiente, predisposição genética, experiências emocionais, situações traumáticas; Instabilidade Familiar Cerca de 80 % dos pacientes com esse transtorno veem o casamento de seus pais com muito como muito conflituoso; Muitos desses pacientes passam por negligências e abusos físicos e sexuais dentro da família ; Há um aumento do risco do Transtorno Borderline quando existe na família , o pai ou mãe com transtorno por uso de substâncias, outros tipos de transtorno de personalidade ou depressivo ; Seria também por uma educação autoritária; Diagnóstico É baseado através de minuciosa avaliação psiquiátrica feita por profissional de saúde mental qualificado; O diagnóstico TPB é feito pela presença de uma coleção de traços e não por um critério isolado; Exame Físico e testes de laboratório são recomendáveis para eliminar sintomas possíveis, como problema de tireoide e abuso de substâncias. Tratamento É a psicoterapia, ela ajudará o paciente a controlar melhor seus impulsos e entender melhor seu comportamento. Foca principalmente as questões da automutilação e do suicídio; No inicio do tratamento pode ocorrer melhoras, aliviando alguns sintomas, o tratamento é feito de médio em longo prazo. O objetivo do tratamento é ir além os sintomas, buscando um desenvolvimento das capacidades psíquicas do paciente; Prognóstico Várias mudanças no comportamento e estilo de vida precisam ser implementadas para a minimização das complicações decorrentes do TPB; Conhecimento e aceitação do diagnóstico para que possa procurar ajuda médica e psicológica adequadas ao problema; Fazer contato com psiquiatra sempre que sentir angústia que possa transbordar a sua capacidade de continência psíquica; Frequêntar grupos de apoio esquecíficos para o TPB é de fundamental importância; Expectativas O risco maior de completar suicídio no TPB é nos 5 a 7 anos do início da manifestação; 10% das pessoas com esse transtorno completam suicídio; Aos 30, 35 anos, os pacientes apresentam uma melhora grande; Os sintomas tendem a sumir dépois dos 40 anos quando tratado adequadamente; FAMOSOS TPB Monique Evans Lindsay Lohan Angelina Jolie Referências DSM-5 http://www.minhavida.com.br/saude/temas/transtorno-de-personalidade-borderline http://www.scielo.br/pdf/rlpf/v2n2/1415-4714-rlpf-2-2-0052.pdf http://www.cienciasecognicao.org/pdf/v03/cec_vol_3_m14420.pdf
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