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NUTRIÇÃO EM GERIATRIA Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 02/09/2017 00:51:21 (Finalizada) 1 a Questão (Ref.: 201502250220) Pontos: 0,1 / 0,1 É propósito da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (19/10/2006) trabalhar em dois grandes eixos, tendo como paradigma a capacidade funcional da população idosa. É considerado idoso frágil ou em situação de fragilidade: I) Viver em instituição de longa permanência II) Encontrar-se acamado III) Apresentar 65 anos ou mais de idade IV) Apresentar condição de alcoolismo Somente as afirmativas I, II e III estão corretas Somente as afirmativas II e III estão corretas Somente as afirmativas I e II estão corretas Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas Somente as afirmativas II e III estão corretas 2 a Questão (Ref.: 201502661016) Pontos: 0,1 / 0,1 Idosos apresentam um alto risco de internação hospitalar em função da maior ocorrência de enfermidades com o aumento da idade. Este grupo apresenta importantes alterações fisiológicas que devem ser consideradas no seu plano alimentar, a fim de evitar a desnutrição hospitalar, agravo importante e comum nesta faixa etária. Algumas dessas alterações são: Aumento do paladar e redução da capacidade de sentir odores. Redução da taxa de metabolismo basal e aumento da tolerância à glicose Redução do apetite, da digestão e absorção de nutrientes. Aumento do paladar e diminuição do tempo de esvaziamento gástrico Aumento do paladar e da capacidade de sentir odores. 3 a Questão (Ref.: 201503097105) Pontos: 0,1 / 0,1 A análise da atual pirâmide etária brasileira permite afirmar que houve um estreitamento da base e um alargamento do topo, demonstrando: I. a diminuição das taxas de natalidade. II. o aumento das taxas de mortalidade infantil. III. o aumento da expectativa de vida. IV. o aumento das taxas de fecundidade. Estão corretos SOMENTE os itens: I e IV. II e IV. I e III. I e II. II e III. 4 a Questão (Ref.: 201502727251) Pontos: 0,1 / 0,1 A assistência ao idoso deve prezar pela manutenção da qualidade de vida, considerando o processo de perdas próprias do envelhecimento e as possibilidades de prevenção, manutenção e reabilitação do seu estado de saúde. Sobre o conhecimento do envelhecimento, leia as afirmativas abaixo e escolha a correta. Não é função das politicas de saúde contribuir para que mais pessoas tenham idades menos avançadas com o melhor estado de saúde possível, ou seja, o envelhecimento inativo e saudável é o grande objetivo. No ser humano esse fenômeno progressivo apenas desencadeia o desgaste orgânico, mas não provoca alterações nos aspectos culturais, sociais e emocionais que contribuem para que se instale em diferentes idades cronológicas. Considerando que o processo saúde-doença é um fenômeno complexo, socialmente determinado e modulado por condicionantes biológicos, psicológicos, culturais, econômicos e políticos, as necessidades de saúde dos idosos referem-se a múltiplas dimensões do real e dizem respeito à singularidade dos fenômenos de saúde ou doença que afetam os indivíduos e suas famílias. Conhecer o cotidiano dos idosos tem sido um desafio para os profissionais de saúde para implementar programas e ações que visem alcançar a manutenção do equilíbrio no processo saúde-doença. A assistência ao idoso deve prezar pela alteração da qualidade de vida, preservando os processos de perdas próprias do envelhecimento. 5 a Questão (Ref.: 201502248246) Pontos: 0,1 / 0,1 Comparando o processo de envelhecimento populacional brasileiro e o que ocorreu em países como Inglaterra e França, marque a afirmativa correta: A pirâmide etária da França e Inglaterra apresentava um maior número de idosos, portanto o processo ocorreu mais rápido nesses países. O processo ocorreu de forma diferente pela velocidade, ritmo e situação social e política desses países. A diferença mais importante está relacionada a transição demográfica que ocorreu primeiro nos países desenvolvidos. No Brasil, a redução da natalidade foi o fator decisivo para o envelhecimento populacional enquanto que nos países desenvolvidos a queda da mortalidade foi o fator preponderante. O processo de envelhecimento populacional brasileiro foi diferente da Inglaterra e semelhante ao que ocorreu na França. NUTRIÇÃO EM GERIATRIA Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 18/09/2017 00:16:22 (Finalizada) Acerca dos fatores que interferem no estado nutricional do idoso ou na sua avaliação, assinale a opção correta. Nas pessoas idosas, o fluxo salivar encontra-se aumentado, em função do aumento da espessura do epitélio bucal, o que pode provocar sensação de ardor e perda de apetite. O índice de massa corporal deve ser empregado para determinar o diagnóstico nutricional do idoso. Entretanto, é a aferição da altura do joelho que é recomendada para estimativa da estatura, uma vez que o encurtamento dos discos intervertebrais reduz a acurácia do estadiômetro. Má absorção e má digestão são características normais do envelhecimento. Disso decorre a maior prevalência de casos de diarreia do que de constipação intestinal entre os idosos. A avaliação nutricional subjetiva global não deve ser aplicada, pois, em seu modelo, não se leva em conta parâmetros importantes para avaliação do idoso, como capacidade funcional e ingestão alimentar. A menopausa provoca aumento do tecido adiposo. No decorrer da sua vida, a mulher perde 40% do cálcio dos ossos, aproximadamente metade nos primeiros cinco anos após a menopausa. 2 a Questão (Ref.: 201503073853) Pontos: 0,1 / 0,1 A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa que cursa com depleção dos neurônios motores superiores e inferiores, com tempo médio de sobrevivência compreendido entre três a cinco anos após o início dos primeiros sintomas. Sobre essa patologia, leia as alternativas abaixo e escolha a correta. Visto que todas as doenças do neurônio motor são usualmente progressivas, muitos pacientes desenvolvem uma disfagia leve e, secundariamente, a má nutrição requer uma via secundária para o mecanismo orofaríngeo. Esclerose lateral amiotrófica é uma doença neurológica progressiva e fatal. Se a fraqueza e a paralisia continuam a se espalhar para os músculos do tronco, a doença nunca afeta a fala, a deglutição, a mastigação e a respiração A fraqueza muscular é uma marca tardia na ELA, ocorrendo em aproximadamente 60% dos pacientes. O tratamento é multidisciplinar e busca prover qualidade de vida e ajudar a aumentar independência do paciente. 3 a Questão (Ref.: 201503091539) Pontos: 0,1 / 0,1 No processo do envelhecimento é muito comum a Sarcopenia que é ocasionada pela perda fisiológica da massa magra. Essa perda pode favorecer algumas alterações como : Constipação Alterações no modo de andar, equilíbrio, perda da função física e risco aumentado das doenças crônicas. Aumento da massa gorda Perda do paladar Dificuldade da digestão e absorção dos nutrientes 4 a Questão (Ref.: 201502905890) Pontos: 0,1 / 0,1 A doença de Parkinson, descrita por James Parkinson em 1817, é uma doença neurodegenerativa caracterizada por sintomas motores (rigidez, bradicinesia, tremor de repouso e instabilidade postural) e não-motores (distúrbios neuropsiquiátricos, do sono, autonômicose sensitivos). De acordo com as suas leituras sobre doença de Parkinson, leia as alternativas abaixo e escolha a correta. b)Entre os fatores de risco, estudos mostram que, por conta da maior liberação de dopamina, a ausência de tabagismo aumenta em duas vezes a chance de desenvolver a doença, enquanto a ingestão de cafeína, por aumentar os níveis de dopamina, contribui para reduzir a taxa de risco em 25%. d)O tremor é tido como o sintoma inicial da DP. Em cerca de 50% tem início nas extremidades distais, em decorrência de oscilações involuntárias de uma parte do corpo. c)À medida que a doença progride e os neurônios se regeneram. a) A incidência diminui com a idade, variando entre as idades de 17, 4/100.000 indivíduos entre 50 e 59 anos, a 1/100.000 para aqueles nas idades de 70 a 79 anos. e)Pacientes com DP apresentam anormalidades de postura e equilíbrio, assim a habilidade para manter uma postura estável pode não estar comprometida em condições de equilíbrio sem perturbação e com atenção plena, e à medida que a base de apoio se estreita ou as demandas de atenção variam, a instabilidade postural diminui. 5 a Questão (Ref.: 201502320510) Pontos: 0,1 / 0,1 O quadro clínico da Doença de Alzheimer está dividido em 3 etapas. É correto apenas o que se afirma em: I- A Fase avançada é caracterizada por deterioração mais acentuada dos déficits de memória e pelo aparecimento de sintomas focais. II- A Fase inicial é caracterizada por sintomas vagos e confusos, que se desenvolvem insidiosamente. III- Na Fase intermediáia todas as funções cognitivas estão gravemente comprometidas, havendo até mesmo, dificuldades para reconhecer faces e espaços familiares. Apenas a alternativa I está correta Apenas as alternativas I e II estão corretas Apenas as alternativa II e III estão corretas Apenas as I e III estão corretas. Apenas a alternativa II está correta 1 a Questão (Ref.: 201502246037) Pontos: 0,1 / 0,1 Recomenda-se para o idoso o uso de suplementos de cálcio durante a refeição. Isso se deve ao fato de haver favorecimento da absorção de cálcio na presença de: Ferro Meio alcalino Fósforo Ácido clorídrico Fitatos 2 a Questão (Ref.: 201502246219) Pontos: 0,1 / 0,1 No Brasil, a passagem de uma situação de alta fecundidade e alta mortalidade para uma de baixa fecundidade e progressiva baixa mortalidade tem propiciado mudanças significativas na pirâmide populacional, caracterizadas por um aumento progressivo e acentuado da população adulta e idosa. Considerando os aspectos nutricionais envolvidos neste processo, Goldman (1970) e Lohman (1996) avaliam as modificações da composição corporal: Tendo como base as informações acima, o gráfico apresentado permite afirmar que a avaliação nutricional do idoso deve privilegiar métodos que enfatizem os ganhos corporais, a exemplo da bioimpedância. o processo de envelhecimento promove mudanças no peso, IMC, compartimentos corporais e na capacidade de absorção intestinal de vitaminas hidrossolúveis. o idoso, graças à depleção de algumas variáveis fisiológicas, apresenta risco acentuado de desidratação, redução da densidade óssea e aumento da gordura corporal total. a fragilidade biológica do idoso dá-se, dentre outros motivos, pela maior susceptibilidade a doenças infecciosas, desnutrição e hipertensão arterial. o requerimento nutricional do idoso está associado à alta ingestão de proteínas, gorduras, cálcio, água e fibras. 3 a Questão (Ref.: 201502246034) Pontos: 0,0 / 0,1 Identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas sobre as alterações orgânicas, fisiológicas e metabólicas decorrentes do envelhecimento humano, que afetam o estado nutricional e o consumo alimentar do idoso. ( ) As perdas sensoriais no idoso podem prejudicar a capacidade ou disposição para comer. Os sentidos do paladar e do olfato tendem a diminuir com a idade, desta forma recomenda-se elevar a quantidade de temperos naturais, como salsinha, cebolinha, cebola, orégano, tomilho, para conferir maior palatabilidade aos alimentos. ( ) A gastrite atrófica, condição que afeta quase um terço dos que têm mais de 65 anos, é caracterizada por estômago inflamado, crescimento acentuado de bactérias e ausência de ácido clorídrico e de fator intrínseco, o que pode prejudicar a digestão e absorção de nutrientes, principalmente da vitamina B12. ( ) A ausência parcial ou total de dentes e/ou uso inadequado de próteses, a presença de cáries e doenças periodontais e a ocorrência de xerostomia acarretam prejuízos nos processos de mastigação e, consequentemente, isso faz com que esses indivíduos reduzam a ingestão de alguns alimentos, como carnes, frutas, legumes e verduras cruas. ( ) No trato digestório a parede intestinal perde força e elasticidade, reduzindo a motilidade gastrointestinal e aumentando o risco de desenvolver constipação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. V, V, V, F V, V, F, F F, V, V, F V, V, V, V V, F, V, F 4 a Questão (Ref.: 201502246047) Pontos: 0,1 / 0,1 Para a escolha de método de avaliação antropométrica a ser utilizado no idoso deve-se considerar a: redução da estatura, da quantidade de água corporal nos músculos e vísceras e aumento (redistribuição) de gordura abdominal. redução da estatura e aumento da massa magra principalmente dos músculos e vísceras atenção limitada, presença de doenças crônicas e mentais diminuição da gordura abdominal e aumento de gordura nos membros presença de doenças crônicas e aumento da quantidade de água corporal 5 a Questão (Ref.: 201502253579) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com os seus conhecimentos sobre os fatores que afetam o consumo e o comportamento alimentar do idoso, analise as alternativas e escolha a correta. Para a população idosa, o emprego das estratégias utilizadas pela mídia pode contribuir para a redução do poder de compra. O acesso aos alimentos não está diretamente ligado à capacidade econômica. A depressão, deterioração cognitiva e de saúde bucal, incapacidade física e funcional e dimuição de renda, são fatores que influenciam a qualidade de vidas das pessoas nessa faixa etária. Produtos não perecíveis são aqueles que apresentam as maiores taxas de perda e a mais adequada de nutrientes. A perda de alimentos, seja por interferência de problemas físicos, químicos ou microbiológicos, é um problema de ordem social e econômica, mas que não apresenta relevância.
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