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Aula 4: VIROSES IMPORTANTES I MICROBIOLOGIA VÍRUS E A SAÚDE HUMANA Viroses são doenças causadas pelos vírus Vírus e Doenças Associadas Herpes Bucal Agente Etiológico: Herpes simplex tipo I Forma de transmissão: Vias aéreas (oral e respiratória); contato pessoa- pessoa; contato com objetos contaminados com o vírus. Sintomas: Formação de bolhas e feridas no tecido epitelial dos lábios. Acomete cerca de 90% da população mundial. A grande maioria das pessoas possuem o vírus, mas são assintomáticos. Os sintomas aparecem quando a pessoa apresenta elevados níveis de stress, disfunção hormonal ou excessiva exposição à raios solares. Tratamento: Utilização de pomadas que inibem o desenvolvimento viral. Profilaxia: Evitar o contato com pessoas que apresentam os sintomas Evitar o compartilhamento de copos e talheres. Principais Viroses Herpes Bucal - Sintomas Herpes simplex tipo I Vírus Capsulado Vírus e Doenças Associadas Herpes Genital Agente Etiológico: Herpes simplex tipo II Forma de transmissão: Contato sexual Sintomas: Formação de ferimentos na base do pênis e na região externa da vagina. Os ferimentos liberam um líquido viscoso contendo o vírus. No estágio mais avançado, o uso de camisinha é pouco eficiente. Os principais sintomas são: dor, coceira, ardor e dificuldade ao urinar. Tratamento: Utilização de pomadas que inibem o desenvolvimento viral. Profilaxia: Abstinência sexual quando os sintomas estiverem presentes e utilização de preservativos. Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Herpes Genital - Sintomas Herpes simplex tipo II Vírus Capsulado Vírus e Doenças Associadas AULA 4: VIROSES IMPORTANTES I Microbiologia Hepatites virais A hepatite caracteriza-se por inflamação no fígado e pode ocorrer por causas variadas, desde toxicidade por substâncias químicas (hepatite química) a infecções virais (hepatites virais). Existem, até o momento, sete vírus que causam hepatites: HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, HFV e HGV causando, respectivamente, as hepatites, A, B, C, D, E, F e G. Obs: A vacina contra Hepatite B é obrigatória para profissionais de saúde. AULA 4: VIROSES IMPORTANTES I Microbiologia HEPATITE A HEPATITE B HEPATITE C HEPATITE D HEPATITE E Genoma RNA Genoma DNA Genoma RNA Genoma RNA Genoma RNA Transmissão Oral-fecal Transmissão Parenteral Sexual Vertical Transmissão Parenteral Sexual Vertical Transmissão Parenteral Sexual Vertical Transmissão Oral-fecal Vírus HAV Vírus HBV Vírus HCV Vírus HDV Vírus HEV Família Picornaviridae Família Hepadnaviridae Família Flaviviridae Família Deltaviridae Família Caliciviridae Hepatites virais: tipos e modos de contágio AULA 4: VIROSES IMPORTANTES I Microbiologia Hepatites virais: tipos e modos de contágio • Transmissão oral-fecal – Ocorre através da ingestão de água e alimentos contaminados. • Transmissão parenteral – Ocorre através de contato com sangue, hemoderivados, secreções e/ou excreções. • Transmissão sexual – Ocorre através de contato sexual oral, anal e/ou vaginal. • Transmissão vertical – Ocorre de mãe para o feto, durante a gestação, parto ou amamentação. Hepatite A Agente Etiológico: Vírus da Hepatite A Forma de transmissão: Ingestão de água ou alimentos contaminados com o vírus. Sintomas: Inflamação do fígado, Febre, Pele e olhos amarelados (Icterícia), Náuseas, Vômito. Tratamento: Medicamentos que reduzem os sintomas. Geralmente o sistema imune consegue eliminar o vírus. Profilaxia: Educação Sanitária e saneamento básico. Vírus e Doenças Associadas Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Hepatite A - Sintomas Vírus da hepatite A Vírus Capsulado Vírus e Doenças Associadas Hepatite B e C Agente Etiológico: Vírus da Hepatite B e C Forma de transmissão: Contato com o sangue de pessoas contaminadas. Geralmente o contágio se dá por contato sexual, compartilhamento de seringas e transfusão de sangue. Sintomas: Inflamação do fígado, Dores de cabeça e do corpo, Pele e olhos amarelados, Náuseas, Vômitos. Tratamento: Utilização de medicamentos que inibem a ação viral. Profilaxia: Vacina – Hepatite B. Medicamentos antivirais Hepatite C - Uso de preservativos nas relações sexuais, controle dos bancos de sangue, utilizar somente seringas descartáveis e não as compartilhar. A hepatite C se não tratada rapidamente pode evoluir para o quadro de cirrose. Principais Viroses Hepatite B e C Vírus da hepatite B e C Vírus Capsulado Vírus e Doenças Associadas Sarampo Agente Etiológico: Vírus do sarampo Forma de transmissão: Vias aéreas (oral e respiratória); contato pessoa-pessoa; contato com objetos contaminados com o vírus. Sintomas: Febre alta Tosse seca Aparecimento de manchas vermelhas pelo corpo Tratamento: Não possui. Geralmente o sistema imune consegue eliminar o vírus. Profilaxia: Vacinação na infância (tríplice viral) Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Sarampo Vírus do sarampo Vírus Capsulado Vírus e Doenças Associadas AULA 4: VIROSES IMPORTANTES I Microbiologia O vírus varicela-zoster é o agente etiológico da catapora e da herpes-zoster. Herpes vírus: Varicela-zoster VARICELA (CATAPORA) Caracterizada pela presença de mácula, seguida de vesículas eritematosas. HERPES ZOSTER Caracterizada por dor intensa e vesículas que acompanham o trajeto do nervo afetado. VÍRUS VARICELA-ZOSTER A catapora é considerada uma virose da infância. Após a catapora, o vírus pode ficar em estado latente no organismo e, em algum momento da vida, desenvolver herpes-zoster. A catapora e a herpes-zoster ocorrem como eventos únicos. Catapora – (Varicela) Agente Etiológico: Varicela zoster Forma de transmissão: Vias aéreas (oral e respiratória); contato pessoa- pessoa; contato com objetos contaminados com o vírus. Sintomas: Lesões na pele que causam ardor e coceira Tratamento: Não possui. Geralmente o sistema imune consegue eliminar o vírus. Profilaxia: Vacinação na infância Evitar contato com pessoas contaminadas Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Catapora – (Varicela) Vírus e Doenças Associadas Até a próxima aula! AIDS - (Síndrome da Imunodeficiência Humana) Agente Etiológico: Vírus da Imunodeficiência humana (HIV) Forma de transmissão: Contato com os seguintes líquidos corporais infectados: a) Sangue (Acidentes de trabalho, usuários de drogas, etc.) b) Esperma c) Secreções vaginais d) durante a gestação, parto ou por aleitamento. Acredita-se que o vírus possa atravessar a placenta e infectar o feto. Sintomas: Febre, calafrios, dores musculares, aparecimento de ínguas no pescoço, náusea, vômito. Vírus e Doenças Associadas Tratamento: Não há cura – O tratamento consiste na utilização de medicamentos que inibem a reprodução viral e aumentam dessa maneira a sobrevida dos pacientes. Profilaxia: Educação sexual, uso de preservativos nas relações sexuais, controle dos bancos de sangue, utilizar somente seringas descartáveis e não as compartilhar, esterilização de instrumentos cirúrgicos e odontológicos,evitar a amamentação quando as mães são soropositivas. Vírus e Doenças Associadas AIDS - (Síndrome da Imunodeficiência Humana) AIDS - (Síndrome da Imunodeficiência Humana) O vírus HIV infecta células de defesa do organismo denominadas Linfócitos CD4. Os linfócitos CD4 são responsáveis por “alertar” o organismo quando há a invasão de agentes estranhos (antígenos). Com a morte de células CD4 o sistema imune se torna deficiente e começam a surgir doenças oportunistas. As principais doenças oportunistas são: a) Tuberculose b) Candidíase c) Câncer d) Pneumonia Assim, a maioria das pessoas que adquirem o vírus HIV não morrem de AIDS, mas sim de doenças oportunistas que aproveitam a deficiência do sistema imune para se manifestar. Vírus e Doenças Associadas AIDS - (Síndrome da Imunodeficiência Humana) Ao entrar no organismo o vírus HIV pode permanecer latente “escondido” no cromossomo dos linfócitos CD4, e dessa maneira, não é detectado pelo sistema imune. Os vírus HIV podem permanecer “inativos” por cerca de 10 anos no organismo e o paciente nesse período não manifesta nenhum sintoma. Por motivos ainda inexplicáveis os vírus tornam-se ativos e iniciam a reprodução via ciclo lítico e a partir disso o paciente começa a desenvolver os sintomas da doença. Vírus e Doenças Associadas AIDS - (Síndrome da Imunodeficiência Humana) Todo HIV positivo ou (Soropositivo) é aidético? Pessoas que possuem o vírus, mas não desenvolveram os sintomas da AIDs, pelo fato dos vírus ainda estarem em estado latente (ciclo lisogênico) são denominadas Soropositivas ou HIV positivas. (HIV Positivo = Portador do vírus) Pessoas que são soropositivas ou HIV positivas, apesar de não manifestarem nenhum sintoma, podem transmitir ao vírus. São chamados de aidéticos aqueles pacientes que já apresentam os sintomas da AIDS (febre, calafrios, dores musculares, aparecimento de ínguas no pescoço, náusea, vômito) e também sintomas de doenças oportunistas. Vírus e Doenças Associadas AIDS - (Síndrome da Imunodeficiência Humana) Vírus e Doenças Associadas AIDS - Sintomas Vírus e Doenças Associadas FORMAS DE PREVENÇÃO DO HIV • Uso de preservativos nas relações sexuais. • Controle de sangue e hemoderivados com exames e análises específicas. • Usuários de drogas injetáveis utilizarem apenas seringas descartáveis. • Acompanhamento durante a gestação e parto da mãe contaminada (aleitamento é desaconselhável). Vírus e Doenças Associadas COMO USAR A CAMISINHA MASCULINA • Passo a passo: • Sempre coloque a camisinha antes do início da relação sexual; • - Coloque a camisinha quando o pênis estiver duro; • - Encaixe a camisinha na ponta do pênis, sem deixar o ar entrar; • - Vá desenrolando até que ele fique todo coberto; • - Não deixe a camisinha ficar apertada na ponta do pênis - deixe um espaço vazio na ponta da camisinha que servirá de depósito para o esperma; • - Aperte o bico da camisinha até sair todo o ar, mas cuidado para não apertar com muita força e estragar a camisinha; • - Se ela não ficar bem encaixada na ponta, ou se ficar ar dentro, a camisinha pode rasgar. Vírus e Doenças Associadas CAMISINHA FEMININA • A camisinha feminina é uma "bolsa" feita de um plástico macio, o poliuretano, que é um material mais fino que o látex do preservativo masculino. Essa bolsa recebe o líquido que o homem libera na relação sexual, impedindo o contato direto dos espermatozóides com o canal vaginal e com o colo do útero da mulher, evitando assim a transmissão de doenças sexualmente transmissíveis, a transmissão do HIV, e prevenindo a gravidez não planejada. A bolsa tem 15 centímetros de comprimento e oito de diâmetro, sendo, portanto, bem mais larga que o preservativo masculino. Tem, porém, maior lubrificação. Na extremidade fechada existe um anel flexível e móvel que serve de guia para a colocação da camisinha no fundo da vagina. A borda do outro extremo termina em outro anel flexível, que vai cobrir a vulva (parte externa da vagina). Vírus e Doenças Associadas COMO USAR A CAMISINHA FEMININA • Encontre uma posição confortável para você - pode ser em pé com um dos pés em cima de uma cadeira, sentada com os joelhos afastados, agachada ou deitada. • Segure a camisinha com o anel externo pendurado para baixo • Aperte o anel interno e introduza na vagina. • Com o dedo indicador, empurre a camisinha o mais fundo possível (a camisinha deve cobrir o colo do útero). • O anel externo deve ficar uns 3 cm para fora da vagina - não estranhe, pois essa parte que fica para fora serve para aumentar a proteção (durante a penetração, pênis e vagina se alargam e então a camisinha se ajusta melhor). USO DA CAMISINHA FEMININA Dengue Agente Etiológico: Vírus da dengue Forma de transmissão: Através da picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti e Aedes Abopictus. Sintomas: Dores lombares, tonteiras, desmaios e febre aguda. Tratamento: O tratamento consistem apenas na tentativa de remediar os sintomas. A aspirina é contra-indicado por interferir na coagulação sanguínea. Profilaxia: Não possui cura. Eliminação de criadouros do mosquito (objetos que acumulem água parada Utilização de inseticidas e repelentes. Vírus e Doenças Associadas AULA 4: VIROSES IMPORTANTES I Microbiologia Vírus Dengue (DEN) Existem cinco vírus dengue descritos: DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4 e DEN-5. Os vírus dengue são transmitidos no momento do repasto sanguíneo da fêmea do mosquito Aedes aegypti. As variações dos quadros de dengue dependem do estado imune do indivíduo e inócuo viral. Uma microfotografia MET mostrando vírions do vírus da dengue (aglomerado de pontos escuros próximo ao centro). AULA 4: VIROSES IMPORTANTES I Microbiologia Dengue – aspectos clínicos Período de incubação: 3 a 15 dias, com média de 5 a 10 dias. Variações de dengue: • Dengue clássica (DC) • Dengue hemorrágica (DH) • Síndrome de choque por dengue (SCD) AULA 4: VIROSES IMPORTANTES I Microbiologia Dengue – aspectos clínicos Distribuição global dos sorotipos de vírus dengue, 1970 Distribuição global dos sorotipos de vírus dengue, 2004 Mackenzie et al., 2004 Mudança na distribuição dos sorotipos de dengue nos últimos 30 anos Ciclo do Mosquito AULA 4: VIROSES IMPORTANTES I Microbiologia Aedes aegypti – controle biológico http://www.ich.pucminas.br/pged/db/wq/cb/2012- 1/23/imagem/prevencao-da-dengue-11.jpg AULA 4: VIROSES IMPORTANTES I Microbiologia Aedes aegypti Assista ao vídeo Ciclo de vida do Aedes aegypti https://www.youtube.com/watch?v=eRXHcSgX9AE Assista ao vídeo repasto sanguíneo: https://www.youtube.com/watch?v=ZOjXrqED 3_Q Até a próxima aula! AULA 4: VIROSES IMPORTANTES I Microbiologia Vírus Zika e Chikungunya Em 2014 e 2015 novos casos de febres causadas por Flavivírus: Febre Zika (FK) e Febre Chikungunya (FC) Primeiramente, os casos de febre Zika e febre Chikungunya foram confundidos como variantes de casos de dengue. AULA 4: VIROSES IMPORTANTES I Microbiologia Vírus da Febre amarela A febre amarela é uma doença febril, que não ocorre em todo o Brasil, mas apresenta gravidade. É transmitida pelo Aedes aegypti em ambiente urbano e por outros mosquitos no ambiente silvestre, onde animais vertebrados servem de reservatório para o vírus. .http://4.bp.blogspot.com/-Ue789hK52MA/T- oOkLgbWxI/AAAAAAAACdY/CveHyTY-_5w/s1600/campanha-da- vacinacao-contra-a-febre-amarela2.jpeg Os sintomas são febre, pele e olhos amarelados (icterícia), dor de cabeça, calafrios, náuseas, vômito, dores no corpo e hemorragias. A vacina contra febre amarela está disponível na rede pública, em postos regionalizados. AULA 4: VIROSES IMPORTANTES I Microbiologia Vírus HTLV O vírus HTLV (Human T-cell Lymphotropic vírus) é um vírus linfotrópico humano, pertencente à família Retroviridae. Existem dois tipos desse vírus: o HTLV-1 e o HTLV-2 e ambos infectam linfócitos humanos. O HTLV-1 está relacionado a doenças graves neurológicas degenerativas e hematológicas, como a leucemia infecciosa e o linfoma de células T humanas do adulto (ATL). É um oncovírus, devido à leucemia (câncer) que promove. Ainda não há vidências de quadros clínicos por HTLV-2 . Podem ser transmitidos por contato sexual, parenteral e vertical. AULA 4: VIROSES IMPORTANTES I Microbiologia Vírus associados ao sistema respiratório As infecções respiratórias podem ter causas diversas, como vírus, bactérias, fungos, protozoários e helmintos. Entre os vírus que causam infecções respiratórias, temos, principalmente: • Influenza vírus; • Parainfluenza vírus; • Coronavírus; • Vírus Respiratório Sincicial; • Rinovírus; • Adenovírus. AULA 4: VIROSES IMPORTANTES I Microbiologia Gripe e resfriado A gripe e o resfriado são infecções virais diferentes entre si. Diferem quanto aos agentes etiológicos e também na intensidade das manifestações clínicas. Influenzavírus B ou C Rhinovírus e outros Febre (>380C) Dor na garganta Dor no corpo Dor de cabeça Mal-estar Perda de apetite Tosse e espirros Congestão nasal Estado febril (<37,50C) Espirros Congestão nasal Leve mal-estar Sintomas mais brandos do que a gripe GRIPE RESFRIADO http://www.fatosdesconhecidos.com.br/wp- content/uploads/2014/11/un-bon-grog-et-ca-repars-image- 207095-article-ajust_930.jpg É gripe ou resfriado? Vírus e Doenças Associadas Caxumba Agente Etiológico: Vírus da Parótida infecciosa Forma de transmissão: Vias aéreas (oral e respiratória); contato pessoa- pessoa; contato com objetos contaminados com o vírus. Sintomas: Aumento das glândulas parótidas (salivares). Tratamento: Não possui. Profilaxia: Vacinação (tríplice viral) Raramente pode acometer o sistema nervoso e os testículos. Principais Viroses Caxumba Vírus e Doenças Associadas Rubéola Agente Etiológico: Vírus da Rubéola Forma de transmissão: Vias aéreas (oral e respiratória); contato pessoa- pessoa; contato com objetos contaminados com o vírus. Sintomas: Surgimento de manchas vermelhas na pele Tratamento: Soro. Profilaxia: Vacinação (tríplice viral), Exame pré-natal em mulheres grávidas. Vacinação de mulheres que estão no período fértil, mas que ainda não estão imunes ao vírus. Perigo! O vírus da Rubéola em mulheres grávidas é capaz de atravessar a barreira placentária e infectar o feto, causando cegueira, surdez e retardo mental. Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Rubéola HPV – (Papiloma Vírus Humano) Agente Etiológico: Vírus HPV Forma de transmissão: Contato sexual. Sintomas: Lesões precursoras do câncer no colo uterino, aparecimento de verrugas na pele e principalmente nos órgãos genitais. Tratamento: Retirada das lesões através de procedimentos cirúrgicos. Profilaxia: Uso de preservativos nas relações sexuais, realização de exames periódicos (papanicolau) para detecção de lesões no útero. O HPV pode permanecer durante anos em estado de latência no organismo, suas manifestações podem aparecer ou reaparecer em qualquer momento da vida sem um motivo aparente. Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses HPV – (Papiloma Vírus Humano) Lesão causada pelo HPV na parede do colo uterino Vírus e Doenças Associadas Raiva Agente Etiológico: Vírus da raiva Forma de transmissão: Contato com a saliva de animais (mamíferos) doentes, principalmente através de mordidas. • Ambiente urbano: cães e gatos. • Ambiente rural: morcegos hematófagos. Sintomas nos animais doentes: Encefalite, agressividade excessiva, aumento da salivação, incapacidade de deglutição (hidrofobia). Sintomas no homem: Insônia, dor de cabeça, convulsões, salivação excessiva, febre, espasmo dos músculos da glote, dificuldade de deglutição (hidrofobia). Profilaxia: Não possui cura. Vacinação dos animais domésticos. Vacina anti-rábica para seres humanos. Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Raiva Vírus e Doenças Associadas Poliomielite Agente Etiológico: Poliovírus (vírus da paralisia infantil) Forma de transmissão: Ingestão de água e alimentos contaminados com o vírus e contato pessoa-pessoa. Sintomas: O vírus atinge o sistema nervoso, onde sua multiplicação pode levar à destruição de neurônios motores, levando a paralisia de membros. Tratamento: Não possui tratamento específico. Profilaxia: Não possui cura. Vacinas Sabin e Salk Erradicada no Brasil desde 1989 Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Poliomielite Vírus e Doenças Associadas ATÉ A PRÓXIMA AULA
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