Aula Amebiase Farmacia

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05/08/2017
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AMEBÍASE
Entamoeba histolytica/Entameoba dispar
MORFOLOGIA
ectoplasma
endoplasma
Cromatina periférica
cariossoma
hemácias
Corpos cromatóides
Núcleos 
Vacúolo de glicogênio
TROFOZOÍTOS
TROFOZOÍTOS TROFOZOÍTOS
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CISTOS
CICLO EVOLUTIVO
PATOGENIA
MECANISMO DE INVASÃO
LECTINA
CISTEÍNA-PROTEASES
AMEBÍASE INTESTINAL
AMEBÍASE INTESTINAL
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AMEBÍASE INTESTINAL MANIFESTAÇÕES 
CLÍNICAS
• Formas assintomáticas
• Forma diarreica: fezes amolecidas, desconforto 
abdominal e cólicas.
• Forma disentérica ou colite amebiana: evacuações 
líquidas com muco e sangue, cólicas intensas, 
náuseas, vômitos, febre moderada e tenesmo
Complicações: perfurações e peritonite, 
hemorragias.
AMEBÍASE EXTRA-
INTESTINAL
AMEBÍASE HEPÁTICA MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
• dor 
• febre 
• hepatomegalia 
• anorexia 
• perda de peso 
• fraqueza geral
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AMEBÍASE CUTÂNEA
DIAGNÓSTICO 
LABORATORIAL
AMEBÍASE INTESTINAL
• Pesquisa de trofozoítos: fezes 
diarréicas
• pesquisa de cistos: fezes pastosas
• Pesquisa de coproantígenos
• Pesquisa de anticorpos
Entamoeba histolytica / Entamoeba dispar
AMEBÍASE HEPÁTICA
• Punção 
• Diagnóstico por imagem
• Diagnóstico sorológico
EPIDEMIOLOGIA
• 650 milhões de infectados
• 10% formas invasivas
• Entamoeba dispar – 10 vezes mais 
frequente
• Distribuição geográfica mundial: maior 
prevalência nas regiões tropicais e 
subtropicais
EPIDEMIOLOGIA
• Trasmissão oral através da ingestão de cistos: água 
e alimentos, pessoa a pessoa, veiculados por 
insetos
• Cistos viáveis por 20 dias
• Diferentes cepas em diferentes locais influindo na 
patogenicidade 
• Cães, porcos, macacos: observados naturalmente 
infectados
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PREVALÊNCIA NO BRASIL
• sul e sudeste: prevalência de 2,5 a 11%
• região amazônica: prevalência de até 19%
• demais regiões: prevalência em torno de 
10%
* prevalência superestimada
PROFILAXIA
• Diagnóstico e tratamento dos doentes e portadores 
assintomáticos
• exame de fezes periódico dos manipuladores de 
alimentos
• educação sanitária e educação ambiental com 
participação ativa e efetiva da comunidade
• saneamento básico
• lavar e desinfetar os alimentos consumidos crus
• proteger os alimentos de moscas e baratas
TRATAMENTO
• Amebicidas que atuam na luz intestinal: 
teclosan, etofamida
• Amebicidas que atuam nos tecidos: 
cloridrato de emetina, cloridrato de 
diidroemetina, cloroquina
• Amebicidas que atuam na luz intestinal e 
nos tecidos: metronidazol, ornidazol, nitroimidazol, 
secnidazol, tinidazol
BIBLIOGRAFIA
• Parasitologia Humana – David Pereira Neves, 13º 
edição
• Parasitologia – Uma Abordagem Clínica – Vicente 
Amato Neto
• Parasitologia Contemporânea – Marcelo Urbano 
Ferreira
• Tratado de Infectologia – vol.2 – Roberto Focaccia.
• Santos FLN, Soares NM. Mecanismos 
fisiopatogênicos e diagnóstico laboratorial da infecção 
causada pela Entamoeba histolytica. Bras. Patol. Med. 
Lab., v.44, n.4, p.249-261, 2008.