Apresentacao do seminário de Farm (1)

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Características farmacocinéticas de antagonistas de cálcio, inibidores da ECA e antagonistas de angiotensina II em humanos
FACULDADE METROPOLITANA DE MANAUS – FAMETRO
CURSO DE FARMÁCIA
Brendo Santos Da Cunha
Ewerton Da Silva Ferreira
Jhonata Williames Araújo Vasconcelos
Keily Bezerra De Queiroz
Lucas Matheus Lima De Oliveira
Mariana Oliveira
Patrícia Serra 
Roberto Pedro De Carvalho Lima
ORIENTADORA: Profª Luciana Tezza
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INTRODUÇÃO
TIPOS:
Primária ou Essencial – 95 % dos casos
	 Causa desconhecida
Secundária – 5% dos casos 
	 Hipertensão Renal Parenquimatosa
	 Hipertensão Renovascular 
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INTRODUÇÃO
SISTEMAS DE REGULAÇÃO 
Reflexo Barorreceptor
Renina-angiotensina-aldosterona
Quimiorreceptor Centrais e Periféricos
	- Metildopa  Alfametildopa e Clonidina
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INTRODUÇÃO
REFLEXO BARORRECEPTOR 
Reflexos rápidos que visam manter a P.A. constante por meio de alterações do Sistema Nervoso Simpático e Parassimpático:
Imagem I1 
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INTRODUÇÃO
RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
Sistema hormonal lento, que responde à baixas pressões arteriais.
Imagem III 
- Vasoconstrição das Arteríolas
- Atua no córtex da suprarrenal estimulando a secreção de aldosterona
- Aumenta a reabsorção de H2O e Na+
- Age no hipotálamo estimulando a sede
MECANORRECEPTORES
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CÉLULAS JUSTAGLOMERULARES
ECA
Imagem IV
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OBJETIVO
Expor as características farmacocinéticas mais relevantes do ponto de vista clínico de agentes anti-hipertensivos, em, particular aqueles pertencentes ao grupos:
BLOQUEADORES DE CANAIS DE CÁLCIO
INIBIDORES DE ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA I (iECA)
ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DA ANGIOTENSINA II.
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PERGUNTA CIENTÍFICA
Quais as características farmacocinéticas de antagonistas de cálcio, inibidores da ECA e antagonistas de angiotensina II?
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INTRODUÇÃO
O QUE É HIPERTENSÃO???
D.C.: contratilidade e relaxamento do miocárdio.
R.V.P.: mecanismos vasodilatadores e vasoconstritores
P.A = D.C x R.V.P	
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Imagem 1 
BLOQUEADORES DOS CANAIS DE CÁLCIO
Imagem V
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Nifedipina, Diltiazem e Verapamil;
Alguns fatores contribuíram para o desenvolvimento que novos fármacos.
Essa classe de medicamentos foi dividida em três subclasses: Primeira, segunda e terceira geração.
BLOQUEADORES DOS CANAIS DE CÁLCIO
PRIMEIRA GERAÇÃO
Verapamil, Diltiazem, Nifedipina e Nicardipina;
CARACTERÍSTICAS:
	- Rápido início de ação  Ativação neuro-humoral (Ex: dihidropiridinas);
	
	- Curta duração de ação;
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SEGUNDA GERAÇÃO
Dividida em duas subclasses:
	
	- II-a = nifedipina, nicardipina, verapramil e diltiazem, em formulações de liberação prolongada.
	
	- II-b = nisoldipina, nitrendipina e manidipina – novas dihidropiridinas.
Características:
Apresentam melhor farmacocinética e/ou farmacodinâmica;
Prolongada duração de ação;
Diminuição dos efeitos adversos;
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Administração: Via oral
Hipertensão arterial crônica e angina estável;
Bloqueia os canais de cálcio tipo T⁵⁸;
Não apresenta concentrações plasmáticas elevadas em pacientes com leve disfunção hepática;
Estão ainda distante de serem as ideais.
MIBEFRADIL
CARACTERÍSTICAS
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TERCEIRA GERAÇÃO
Anlodipina e Lacidipina;
CARACTERÍSTICAS: 
Apresentam maior especificidade no sítio ativo dos complexos canais de cálcio;
Apresentam longa duração de ação;
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Nimodipina: atua nos canais de cerebrais;
Anlodipina e Felodipina: meia-vida maior que as outras dihidropiridinas;
Amlopidina x Nifedipina: menor incidência de taquicardia.
Nisoldipina: tratamento de hipertensão e angina de peito
Os alimentos prejudicam o mecanismo 
de liberação controlada, e causam efeitos
adversos.
Imagem VI
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INIBIDORES DA ECA
ANGIOTENSINA I
ANGIOTENSINA II
ECA
ANGIOTENSINA II:
 Potente vasoconstritor;
 Estimula a secreção de aldosterona;
 Estimula o Sistema Nervoso Simpático;
Degrada a Bradicinina  vasodilatador
EXEMPLOS
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CAPTOPRIL
ENALAPRIL
RAMIPRIL
LISINOPRIL
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Mais eficazes que os iECA;
Os iECA interferem na degradação de Bradicinina. (slide:19)
Os antagonistas da AII agem bloqueando os receptores tipo I.
ANTAGONISTAS DA ANGIOTENSINA II
EXEMPLOS
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LOSARTAN
VALSARTAN
IRBESARTAN
JUSTIFICATIVA
Otimizar a terapia anti-hipertensiva desses agentes;
Conhecer o comportamento cinético desses agentes em situações que dependem tanto do estado de higidez do paciente, quanto dos seus hábitos diários.
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MATERIAL E MÉTODO
Revisão Bibliográfica Observacional Descritiva
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RESULTADOS
BLOQUEADORES DE CÁLCIO:
	- 	Terceira geração.
INIBIDORES DA ECA X ANTAGONISTAS DA ANGIOTENSINA II:
	-	Irbesartan
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CONCLUSÃO
A importância da realização de estudos farmacocinéticos de compostos anti-hipertensivos seguindo padrões de qualidade cada vez mais controlados e rigorosos.
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CRÍTICA
O artigo relacionou os medicamentos utilizados no tratamento da hipertensão de forma técnica para que o profissional da área (farmacêutico) saiba qual o medicamento que tenha a melhor eficácia no tratamento.
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IMAGENS
Imagem I: Disponível em: <https://www.google.com.br/search?q=VASO+SANGUINEO&espv=2&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiIpPT-8fXOAhUDQZAKHbTJD70Q_AUICCgB&biw=1366&bih=643#imgrc=h-9vUjvb4RMzdM%3A> . Acessado em: 06/09/2016
Imagem II: Disponível em: <https://www.google.com.br/search?espv=2&biw=1366&bih=599&tbm=isch&sa=1&q=sistema+de+regula%C3%A7%C3%A3o+barorreceptor+&oq=sistema+de+regula%C3%A7%C3%A3o+barorreceptor+&gs_l=img.3...180022.182330.0.184522.14.13.0.0.0.0.217.1698.0j6j3.9.0....0...1c.1.64.img..5.1.216...0i24k1.djhuZ42gUbg#imgrc=Pv44ku6Bkch4JM%3A>. Acessado em: 06/09/2016
Imagem III: Disponível em: <https://www.google.com.br/search?q=sistema+de+regula%C3%A7%C3%A3o+renina+angiotensina+aldosterona&espv=2&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwj_lsqBwPLOAhULjJAKHQE8AjwQ_AUICCgB&biw=1366&bih=643#imgrc=aaE9qqOpEMrmaM%3A>. Acessado em: 06/09/2016
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Imagem IV: M. D., Arthur C. Guyton. Tratado de Fisiologia Médica. Guanabara Koogan, 9ª ed.
Imagem V: Disponível em: <https://www.google.com.br/search?biw=1366&bih=643&tbm=isch&sa=1&q=canais+de+c%C3%A1lcio&oq=canais+de+c%C3%A1lcio&gs_l=img.3...884304.886856.0.887108.18.11.0.0.0.0.429.1399.2-4j0j1.5.0....0...1c.1.64.img..13.1.258...0.dcBkv1Eaus4#imgrc=fP7M7EVLT2a7PM%3A>. Acessado em: 06/09/2016
Imagem X: Disponível em: <https://www.google.com.br/search?q=angina+de+peito&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiO8piD8_rOAhVDjZAKHYiAClMQ_AUICCgB&biw=1366&bih=643#imgrc=oo0ushhMIri3yM%3A> Acessado em: 06/09/2016
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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RIBEIRO, Wellington; MUSCARÁ, M. N. Características farmacocinéticas de antagonistas de cálcio, inibidores da ECA e antagonistas de angiotensina II em humanos. Rev. Bras. Hipertens. 8: 114-24, 2001.
SANJULIANI, Antonio F. Fisiopatologia da hipertensão arterial: conceitos teóricos úteis para a prática clínica. Revista da SOCERJ. Vol XV, nº4: 210-218.
M. D., Arthur C. Guyton. Tratado de Fisiologia Médica. Guanabara Koogan. 9ª edição, 1996.