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Simulado de geriatria 2017 2

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Simulado: SDE0408_SM_201401394761 V.1 
	
	
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 07/09/2017 14:40:50 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201402013228)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação à promoção da saúde da população idosa as implementações de ações locais deverão ser norteadas pelas estratégias de implementação, e que está fundamentada em:
A) Pacto de defesa do Sistema Único de Saúde
B) Pacto em defesa da Vida
C) Pacto de gestão
D) Política Nacional de Promoção a Saúde
 
É correto apenas o que se afirma em:
		
	
	A e D
	 
	B e D
	
	B e C
	
	A e B
	
	A e C
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402033253)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Idosos apresentam um alto risco de internação hospitalar em função da maior ocorrência de enfermidades com o aumento da idade. Este grupo apresenta importantes alterações fisiológicas que devem ser consideradas no seu plano alimentar, a fim de evitar a desnutrição hospitalar, agravo importante e comum nesta faixa etária. Algumas dessas alterações são:
		
	 
	Redução do apetite, da digestão e absorção de nutrientes.
	
	Redução da taxa de metabolismo basal e aumento da tolerância à glicose
	
	Aumento do paladar e diminuição do tempo de esvaziamento gástrico
	
	Aumento do paladar e da capacidade de sentir odores.
	
	Aumento do paladar e redução da capacidade de sentir odores.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402099511)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	7- O estatuto do idoso é um estatuto no qual são ditos os direitos dos idosos e também prevê punições a quem os violarem, dando aos idosos uma maior qualidade de vida. No Brasil, o Estatuto do idoso, de iniciativa do Projeto de lei nº 3.561 de 1997 e de autoria do então deputado federal Paulo Paim,1 foi fruto da organização e mobilização dos aposentados, pensionistas e idosos vinculados à Confederação Brasileira dos Aposentados e Pensionistas (COBAP), resultado de uma grande conquista para a população idosa e para a sociedade. aprovado em setembro de 2003. Diante do seu conhecimento sobre o estatuto do idoso, escolha a alternativa correta.
		
	
	É liberada a discriminação do idoso nos planos de saúde pela cobrança de valores diferenciados em razão da idade.
	
	A participação dos idosos em atividades culturais e de lazer será proporcionada mediante descontos de pelo menos 10% (dez por cento) nos ingressos para eventos artísticos, culturais, esportivos e de lazer, bem como o acesso preferencial aos respectivos locais.
	 
	Se o idoso ou seus familiares não possuírem condições econômicas de prover o seu sustento, impõe-se ao Poder Público esse provimento, no âmbito da assistência social.
	
	É instituído o Estatuto do Idoso, destinado a regular os direitos assegurados às pessoas com idade igual ou superior a 65 (sessenta e cinco) anos.
	
	É obrigação do Estado, garantir à pessoa idosa a proteção à vida e à saúde, mediante suspensão de políticas sociais públicas que permitam um envelhecimento saudável e em condições de dignidade
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401620319)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A caderneta de saúde do idoso representa um importante instrumento de rastreamento capaz de auxiliar na identificação das pessoas idosas frágeis ou em risco de fragilização. Sobre a caderneta de saúde do idoso, é correto afirmar que sua proposição está fundamente relacionada a:
		
	
	Instrumento de cidadania útil para os idosos garantirem transporte gratuito na cidade, assim como outros direitos sociais.
	
	Também conhecida como caderneta de vacinação do idoso, representa um instrumento de controle dos serviços da atualização vacinal da pessoa idosa reduzindo o risco em saúde.
	
	Instrumento utilizado para cadastramento e participação em programas de saúde.
	 
	Propiciar um levantamento periódico de determinados aspectos que possam interferir na saúde do idoso, identificando precocemente sinais de risco.
	
	Controle utilizado pelo Ministério da Saúde para gestão da vacina da gripe dirigida a este grupo etário.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402469342)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A análise da atual pirâmide etária brasileira permite afirmar que houve um estreitamento da base e um alargamento do topo, demonstrando:
I. a diminuição das taxas de natalidade.
II. o aumento das taxas de mortalidade infantil.
III. o aumento da expectativa de vida.
IV. o aumento das taxas de fecundidade.
Estão corretos SOMENTE os itens:
 
		
	
	I e II.
	
	I e IV.
	
	II e III.
 
	
	II e IV.
	 
	I e III.
		
	1a Questão (Ref.: 201402548645)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A doença de Parkinson é uma doença degenerativa crônica que acomete 1% da população mundial maior que 65 anos. Os pacientes acometidos por esse agravo podem apresentar algumas manifestações clínicas, exceto:
		
	
	Rigidez muscular
	
	Pouca expressão facial
	
	Marcha festinada
	 
	Taquicinésia
	 
	Tremor de repouso
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402534777)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	As demências na terceira idade são declínio persistente, de natureza usualmente crônica, do funcionamento cognitivo e/ou do comportamento de intensidade suficiente para interferir com o desempenho em atividades profissionais ou sociais. Sobre esse assunto analise as alternativas abaixo:
I- Envolve sintomas de orientação temporal e espacial, atenção, raciocínio lógico, capacidade de leitura e cálculo, além de pensamento abstratos.
II- O comprometimento do sistema nervoso pode ser classificadas em primário ou neurodegenerativo e secundário.
III-Doença de Alzheimer, Doença de Parkinson e câncer são alguns exemplos dessas doenças.
IV- A doença de Alzheimer é associada a com destruição de tecido cerebral que se caracteriza por manifestações comportamentais.
Marque a sequência correta que relaciona as opções como Certas ( C) ou Erradas (E):
		
	
	I-E, II-E, III-C e IV-C
	
	I-E, II-E, III-E e IV-C
	 
	I-C, II-E, III-C e IV-C
	 
	I-C, II-C, III-E e IV-C
	
	I-C, II-C, III-C e IV-E
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402548632)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença de Alzheimer é uma doença neurodegenerativa progressiva, heterogênea nos seus aspectos etiológicos, clínico e neuropatológicos. O neurotransmissor mais afetado neste agravo é:
		
	 
	Acetilcolina
	
	Epinefrina
	
	Dopamina
	
	Serotonina
	
	Oxitocina
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402278127)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença de Parkinson, descrita por James Parkinson em 1817, é uma doença neurodegenerativa caracterizada por sintomas motores (rigidez, bradicinesia, tremor de repouso e instabilidade postural) e não-motores (distúrbios neuropsiquiátricos, do sono, autonômicos e sensitivos). De acordo com as suas leituras sobre doença de Parkinson, leia as alternativas abaixo e escolha a correta.
		
	
	b)Entre os fatores de risco, estudos mostram que, por conta da maior liberação de dopamina, a ausência de tabagismo aumenta em duas vezes a chance de desenvolver a doença, enquanto a ingestão de cafeína, por aumentar os níveis de dopamina, contribui para reduzir a taxa de risco em 25%.
	
	e)Pacientes com DP apresentam anormalidades de postura e equilíbrio, assim a habilidade para manter uma postura estável pode não estar comprometida em condições de equilíbrio sem perturbação e com atenção plena, e à medida que a base de apoio se estreita ou as demandas de atenção variam, a instabilidade postural diminui.
	 
	d)O tremor é tido como o sintoma inicial da DP. Em cerca de 50% tem início nas extremidades distais, em decorrência de oscilações involuntárias de uma parte do corpo.
	
	c)À medida que a doença progride e os neurônios se regeneram.
	
	a) A incidência diminui com a idade, variando entre asidades de 17, 4/100.000 indivíduos entre 50 e 59 anos, a 1/100.000 para aqueles nas idades de 70 a 79 anos.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401618325)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Muitos foram os avanços no campo da saúde do idoso no Brasil nos últimos anos. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes.
I O envelhecimento populacional foi uma conquista do século XX, entretanto é um grande desafio social para o nosso país.
II A Caderneta do Idoso é um documento importante somente para os profissionais de saúde, pois permite conhecer a história de saúde do idoso.
III A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa considera todo idoso com idade superior a 75 anos e, situação de fragilidade.
IV A equipe de Saúde da Família deve reconhecer os idosos da sua região e propor atividades de educação para promoção da saúde.
 
É correto apenas o que se afirma em:
 
		
	
	I e III
	 
	I, III e IV
	
	II e IV
	
	I e II
	
	I, II e III
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201402469343)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O aumento da expectativa de vida, somado à diminuição da taxa de natalidade, trouxe um aumento da população idosa em todo o mundo. No referente à política de saúde do idoso, julgue os itens que se seguem, marcando V para as afirmativas verdadeiras ou F para as afirmativas falsas.
(  ) Os idosos tornam-se mais vulneráveis à violência intradomiciliar na medida em que necessitam de maiores cuidados ou apresentam dependência física ou mental.
(  ) Com o estabelecimento do Estatuto do Idoso, os maus-tratos com os idosos passaram a ser considerados violência doméstica, mas ainda são subnotificados.
(  )  São considerados casos de violência contra o idoso: abusos físico, psicológico, sexual e financeiro e negligência.
(  ) Infelizmente, o abandono não pode ser considerado crime e não tem punição prevista, motivo pelo qual observam-se nos hospitais públicos com muita frequência idosos abandonados que sobrecarregam os serviços de assistência social em busca de um abrigo ou instituição para acolhê-los.
Selecione a sequência correta:
		
	 
	V, V, V, F
	
	V, V, F, F
	
	F, F, V, V
	
	F, F, F, V
	
	V, F, V, F
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402033323)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Política Nacional do Idoso, estabelecida em 1994 pela Lei no 8.842, criou normas para os direitos sociais dos idosos, garantindo autonomia, integração e participação efetiva como instrumentos de cidadania. Esta legislação determina que idoso é a pessoa que possui idade igual ou superior a
		
	
	70 (setenta) anos.
	
	50 (cinqüenta) anos.
	
	65 (sessenta e cinco) anos.
	
	55 (cinqüenta e cinco) anos.
	 
	60 (sessenta) anos.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401622505)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A pressão sanguínea elevada é uma das mais disseminadas doenças cardiovasculares do mundo, principalmente entre os idosos. O controle da hipertensão visa não apenas à redução dos níveis tensionais, mas também à incorporação de hábitos alimentares saudáveis permanentes. Neste caso, o melhor planejamento dietoterápico é:
I. Reduzir a quantidade de sal (sódio) na comida e retirar o saleiro da mesa. Controlar a ingestão de sódio para 2,4g/dia, o equivalente a 6g de sal/dia.
II. Incentivar o uso de dietas ricas em potássio, pois além do efeito anti-hipertensivo, o potássio exerce função protetora contra os danos cardiovasculares e como medida auxiliar em pacientes submetidos à terapia com diuréticos.
III. Dobrar as recomendações de cálcio e magnésio, em indivíduos normais, visto que esta suplementação é fundamental para redução da pressão arterial.
IV. Reduzir o peso é a maneira não farmacológica mais efetiva para controlar a hipertensão e mesmo pequenas reduções têm diminuído significativamente a pressão, bem como os riscos cardiovasculares.
V. Oferecer dieta rica em fibras, acima de 45g/dia, a fim de melhorar o perfil lipídico, aumentando o LDL Colesterol e a tolerância à insulina.
Considera-se correto:
		
	 
	Apenas I, II e IV estão corretas.
	
	Apenas I, IV e V estão corretas.
 
	
	Apenas II, III e V estão corretas.
 
	
	Apenas I e IV estão corretas.
 
	
	Apenas I, II e V estão corretas.
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401622508)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A síndrome metabólica acomete uma grande parte da população adulta e idosa e é responsável por altos gastos em saúde. Ela é caracterizada por uma série de alterações metabólicas:
		
	
	HDL-colesterol elevado e LDL-colesterol reduzido.
	
	Hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia.
 
	
	Hipotensão arterial e hipertrigliceridemia.
 
	
	Glicemia de jejum elevada e hipercolesterolemia.
 
	 
	Excesso de peso (circunferência da cintura elevada) e Pressão arterial > 130 x 85 mmHg.
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402316627)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo o texto da antropóloga Yvonne Maggie: Chega o dia da aposentadoria e são inúmeras as pessoas que me falam sobre o medo de não terem mais o que fazer. Faltam apenas dois anos para minha aposentadoria compulsória. Assim, não terei opção. Mas o meu medo não é esse que aflige meus amigos. Meu medo mesmo é o medo do fim, ou melhor, a consciência absoluta de que a vida passa, e há começo, meio e fim. Antes não pensava sobre isso. Na juventude, tendo ficado órfã de mãe aos 12 e de pai aos 15, sem adultos ou mais velhos para me regular, a vida era feita de patamares e o patamar da velhice não existia para mim. Era o patamar dos outros. Os jovens viviam em um patamar distinto, e para sempre. Ando meio desligada. O que sinto parecem emoções de alguém apaixonada, uma sensação de estar simplesmente solta no espaço. Aprendi bem cedo que a coroa do rei não é de ouro nem de prata, eu também já usei e sei que ela é de lata. O poder, as vitórias e as derrotas não me assustam, portanto. Aprendi bem cedo o que é a dor de perder um ente querido. Aprendi, bem mais tarde, a máxima revelada pelo grande antropólogo Roberto Da Matta que, em um de seus artigos do jornal O Globo, citou uma amiga .Envelhecer não é pra mariquinhas! Tem de ser macho. Aguentar o tranco. Saber que não há apelação porque a vida tem começo, meio e fim. Aprendi cedo que a vida é curta, mas nunca ninguém havia me ensinado como é difícil o envelhecimento. Em relação ao processo de envelhecimento analise as assertivas abaixo: I. a diminuição da estatura ocorre exclusivamente pelo processo de perda de cálcio; II. cirurgias, doenças, traumatismos, tensão, sofrimento e angústia ocasionam aumento dos níveis de cortisol e provável inibição do sistema imunológico, desacelerando o processo de envelhecimento; III. as alterações nas fibras colágenas e tecido conjuntivo dificultam o processo de cicatrização IV. a diminuição das glândulas sebáceas e sudoríparas dificultam o processo de termorregulação. É correto apenas o que se afirma em:
		
	
	I e II
	
	II e IV
	 
	III e IV
	
	II e III
	
	I e III
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201401622494)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Diabetes Mellitus é uma enfermidade em que a conduta nutricional é de fundamental importância, apesar da adesão ao tratamento ser considerada um grande desafio, o que torna indispensável a atuação de uma equipe interdisciplinar. Referente ao tratamento nutricional do paciente idoso diabético, considera-se correto:
		
	
	Há uma dieta padrão para todos os pacientes idosos diabéticos, entretanto faz-se necessário uma avaliação nutricional para guiar o profissional no estilo de vida do diabético.
 
	 
	A automonitoração nutricional é um dos principais objetivos do tratamento nutricional, sendo a motivação um fator primordial para facilitar a adesão ao tratamento.
 
	
	Os hábitos alimentares dos indivíduos não devem ser considerados na prescrição da dieta.
	
	Há necessidadede suplementação de vitaminas e minerais, mesmo com uma dieta equilibrada, pois as necessidades estão aumentadas devido à fisiopatologia da doença.
 
	
	A porcentagem de gordura recomendada não depende do perfil lipídico do paciente, já que o objetivo da dietoterapia é a redução da glicemia.
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401622490)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A redução da estatura ocorre por vários motivos na população geriátrica. Acredita-se que este declínio inicia-se aos 40 anos e acentua-se com a idade e que há, em média, decréscimo de 2-3 cm por década. Esta redução pode estar relacionada:
		
	
	Eficiente arco plantar,
 
	
	Alongamento entre as vértebras,
 
	
	Aumento dos discos intervertebrais,
 
	
	Não há relação com cifose dorsal.
	 
	Arqueamento dos membros inferiores,
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402548632)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença de Alzheimer é uma doença neurodegenerativa progressiva, heterogênea nos seus aspectos etiológicos, clínico e neuropatológicos. O neurotransmissor mais afetado neste agravo é:
		
	
	Serotonina
	
	Oxitocina
	
	Dopamina
	
	Epinefrina
	 
	Acetilcolina
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402278206)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As síndromes demenciais são caracterizadas pela presença de déficit progressivo na função cognitiva, com maior ênfase na perda de memória, e interferência nas atividades sociais e ocupacionais. A doença de Alzheimer (DA) responde por cerca de 60% de todas as demências, o que a torna a causa principal de demência. De acordo com o conhecimento sobre DA, leia as alternativas abaixo e assinale a correta.
		
	
	d)Sabe-se que o diagnóstico definitivo da maioria das síndromes demenciais não depende do exame neuropatológico.
	
	a)Quanto ao curso clínico, apresenta-se com início de deterioração progressiva e vai melhorando com o passar dos anos.
	
	b)O prejuízo de memória é o evento clínico de menor magnitude.
	
	c)Nos estágios terminais geralmente encontramos perda de memória episódica e facilidades na aquisição de novas habilidades.
	 
	e)Os fatores genéticos parecem ser muito relevantes, sabe-se que uma história familiar positiva para DA é o único fator sistemático associado à doença, excetuando-se a idade.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402597487)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Diante das recomendações nutricionais do idoso, é imprescindível garantir o aporte das necessidades de macro e micronutrientes na prescrição dietética. Considere as seguintes informações: paciente E. S. com 65 anos, ativo fisicamente, diagnosticado com câncer no pâncreas, em tratamento quimioterápico. Marque a alternativa, que apresenta os principais aspectos que podem acelerar e agravar a condição do estado nutricional do mesmo.
		
	 
	Efeito catabólico da patologia e elevado nível de atividade física.
	
	Efeito catabólico da patologia e efeito anabólico da dieta.
	
	Dieta hipocalórica e diminuição do nível de atividade física.
	
	Dieta hipercalórica e elevado nível de atividade física.
	
	Dieta muito restritiva e diminuição do nível de atividade física.

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