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Saúde Bucal e Sociedade II Caso clínico ANAMNESE Paciente M.E.R, sexo feminino,15anos de idade, raça branca, sedentária, sem hábitos e vícios e nenhum histórico de doença, compareceu a clínica odontológica da UNESA com a queixa principal: “eu não consigo abrir a boca, porque sai do lugar e não consigo fechar”. ANAMNESE HIGIENE BUCAL. 1) Quantas vezes escova os dentes? – 2 vezes ao dia. 2) Quem ensinou a escovar os dentes? – A mãe. 3) Faz uso de fio dental, bochechos e limpeza de língua ? – Não. 4) Usa ou já usou algum medicamento para tratar algum problema dentário? – Não. FICHA ESTOMATOLÓGICA HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL (HDA) Relata que em novembro de 2016, teve luxação mandibular após fratura do elemento 11. Relata sentir dor e estalos ao bocejar. FICHA ESTOMATOLÓGICA EXAMES DAS ESTRUTURAS FICHA ESTOMATOLÓGICA EXAMES COMPLEMENTARES FICHA ESTOMATOLÓGICA HISTÓRIA ODONTOLÓGICA: Fratura do elemento 11, paciente foi atendida no consultório para colocar o fragmento. Após o tratamento a mesma relata não conseguir fechar a boca, sendo encaminhada para o Hospital Lourenço Jorge, para o procedimento de reposição mandibular. HISTÓRIA FAMILIAR, PESSOAL E SOCIAL: Reside com a mãe e com um cachorro. Veio acompanhada da mãe, devido a um trauma brincando com o cachorro. Buscou atendimento para colocação de aparelho ortodôntico. FICHA DE ÍNDICES FLUXO SALIVAR FICHA DE ÍNDICES ÍNDICE DE PLACA VÍSÍVEL (IPV) FICHA DE ÍNDICES ÍNDICE DE SANGRAMENTO GENGIVAL FICHA DE ÍNDICES FATORES RETENTIVOS DE PLACA (FRP) FICHA DE ÍNDICES ÍNDICE DE BIOFILME LINGUAL (IBL) FICHA DE ÍNDICES CPOS - AMPLIADO PLANO DE TRATAMENTO FICHA DE PROCEDIMENTOS 1ª CONSULTA: 2ª CONSULTA: 3º CONSULTA: GRUPO Genifrance Heuja Lins Lucas Yasmin Marins
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