Avaliando Aprendizados 1 ao 4 Saúde da criança

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1a Questão (Ref.: 201509540341)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Criança de 8 meses de idade cronológica, nascida de parto prematuro com 24 semanas de idade gestacional, permaneceu em UTIN por aproximadamente 3 meses. Na alta hospitalar, foi encaminhada para o tratamento fisioterapêutico. Ao exame, observa-se que a criança eleva a cabeça em prono a 45º por curtos períodos, mas não mantém o controle, voltando a cabeça lateralmente para a direita. Em supino, interessou-se principalmente pela face humana, mas teve dificuldades para acompanhar os objetos. Não leva as mãos à linha média para alcançar o brinquedo, mas as toca eventualmente no centro do corpo. Puxada para sentar, não acompanha o movimento, participando apenas nos últimos 15º da manobra. Sentada com apoio do terapeuta, eleva a cabeça à posição vertical, mas não mantém. De pé, observa-se intensa extensão em membros inferiores, desfaz a posição com flexão de joelhos. Assinale a alternativa correta após identificar a idade corrigida e com que idade o comportamento motor é compatível.
		
	
	8 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.
	 
	4 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.
	
	4 meses de idade corrigida e 6 meses de comportamento motor.
	
	6 meses de idade corrigida e 3 meses de comportamento motor.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509043290)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica:
		
	
	Jéssica está com hipotonia global associada a flexão fisiológica normal e global.
	
	Como Jéssica não tem alterações neurológicas, devemos esperar que ela esteja fisiologicamente da mesma forma que uma criança termo, assim como os movimentos e posturas que realiza estarão iguais aos da criança termo.
	 
	Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal.
	
	Possui flexão fisiológica normal, que aos poucos, será reduzida.
	
	A idade corrigida de Jéssica corresponde a um mês e meio de vida.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509534739)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo Tecklin (2002), os fatores de risco para disfunções neurológicas, podem ocorrer decorrentes de condições: neurológicas, respiratórias, metabólicas, cardiopatias congênitas, infecções virais no feto e neonato e exposição a substancias intra útero. Pensando nisso, assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
		
	 
	A aspiração de mecônio causa obstrução das vias aéreas, retração da parede torácica, roncos, taquipnéia e cianose
	 
	A retinopatia da prematuridade é a principal causa de cegueira infantil e acredita-se que seja causada pelo acúmulo de quantidades excessivas de bilirrubina no sangue.
	 
	As infecções congênitas do tipo TORCH, são pouco preocupantes, pois não causam seqüelas no bebê.
	 
	São exemplos de cardiopatias congênitas acianóticas a tetralogia de Fallot e a transposição dos grandes vasos.
	 
	A asfixia é resultado de uma troca inadequada de oxigênio e dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos que ocorrem durante a gravidez e no momento do parto.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201509081222)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A teoria que expandiu conhecimento sobre o Sistema Nervoso Central e que deixou de considerá-lo um sistema sensório-motor que reage aos estímulos do ambiente e o enxergou como um sistema de percepção/ação capaz de explorar ativamente o meio, a fim de satisfazer seus próprios objetivos é:
		
	
	Teoria Hierárquica
	
	Teoria da Programação Motora
	
	Teoria dos Sistemas
	
	Teoria da Ação Dinâmica
	 
	Teoria Ecológica
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201509614700)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com idade corrigida de 3 meses
		
	
	O RTCA já desapareceu completamente, não se apresenta de nenhuma forma, nem incompleto.
	 
	Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo
	
	Quando puxado para sentar, a cabeça não acompanha o tronco, ficando em hiperextensão.
	
	Quando em prono a descarga de peso é feita somente na cabeça, sem a participação da cintura escapular.
	
	Quando em decúbito lateral não possui a capacidade de tocar uma mão na outra
		
	1a Questão (Ref.: 201509081230)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São considerados Fatores de Risco Biológico para bebê:
		
	
	Pé torto Congênito
	 
	Peso inferior a 1500g
	
	Torcicolo Muscular Congênito
	
	Síndrome de Down
	
	Mielopatias
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509591030)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um estudo, realizado pela Universidade de Villejuif (França), revela que bebês nascidos entre 24 e 32 semanas de gestação correm mais risco de apresentar limitações motoras graves ou moderadas na infância. Foram analisadas mais de 2.900 crianças nascidas prematuramente, entre 24 e 32 semanas de gestação, e outras 667 crianças nascidas após a 39ª ou a 40ª semana. As crianças tiveram sua capacidade motora analisada ao nascer e, mais tarde, aos cinco anos de idade. Os resultados mostraram que a incidência de incapacidades motoras era maior nas crianças que nasceram prematuramente. Entre as crianças que nasceram de parto prematuro, 5% tinham alguma incapacidade grave; 9%, incapacidades moderadas e 25%, incapacidades menos graves. Já no grupo de crianças que nasceram após o período de gestação normal, os percentuais caíram para 0,3%, 3% e 8%, respectivamente. Considerando as informações acima, marque a alternativa correta;
		
	 
	Considerando a relação entre incapacidade motora e prematuridade, cabe, também, ao profissional fisioterapeuta pensar em estratégias eficientes de prevenção da prematuridade, colaborando com ações para controle dos fatores de risco para prematuridade.
	
	As incapacidades motoras são maiores em bebês pós-termo.
	
	Não há relação direta entre prematuridade e limitações motoras
	
	Aos profissionais de saúde cabe elaboração de estratégias eficientes de tratamento das doenças, deficiências e incapacidades e aos políticos elaboração de ações de saúde pública.
	
	Cabem, ao profissional da enfermagem, ações nos níveis primários e secundários de atenção à saúde da criança e ao fisioterapeuta apenas o tratamento das limitações motoras das crianças prematuras.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509039379)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A avaliação fisioterapêutica é um dos momentos mais importantes para o Fisioterapeuta traçar um perfil do desenvolvimento da criança e prescrever uma conduta que venha o máximo possível ao encontro das necessidades do paciente. Para isso, o Fisioterapeuta possui vários recursos avaliativos além de uma anamnese diferenciada. Sendo assim, marque a alternativa correta quanto ao que deve ser considerado em uma avaliação pediátrica: I-A história gestacional e saúde materna mesmo após o parto II-A história do parto e o índice de Apgar III-Se os reflexos e as reações correspondem a idade da criança IV-Se o pré natal foi adequadamente realizado
		
	 
	As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
	
	Apenas as afirmativas III e IV estão corretas
	
	Apenas as afirmativas II e III estão corretas
	
	Apenas as afirmativas I e II estão corretas
	
	Apenas as afirmativas I e IV estão corretas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201509081232)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São considerados Fatores de Risco Estabelecido para o bebê:
		
	
	Peso inferior a 1500g
	
	Alterações cromossômicas
	
	Convulsões neonatais
	
	Má ligação entre os pais e o bebê
	 
	Lesão do plexo braquial5a Questão (Ref.: 201509081225)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto a teoria do controle motor da Ação Dinâmica, é correto afirmar que:
		
	
	O centro superior contém toda a informação necessária para o movimento e pode ou não usar o feedback externo ou interno para regular o movimento
	
	Dá grande ênfase à percepção que ao contrario das demais teorias que apontavam a sensação como fator mais importante no controle motor
	
	Os reflexos são considerados a unidade básica do movimento, assim os movimentos mais complexos seriam formados por uma junção de reflexos
	 
	As variáveis denominadas parâmetros de controle regulam as alterações no comportamento de todo o sistema. Uma alteração critica destas variáveis em um dos sistemas induz a um novo movimento.
	
	O movimento acontece devido a programas motores que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa
		
	1a Questão (Ref.: 201509081224)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns autores sugeriam que o controle motor ocorre devido a reflexos organizados hierarquicamente no sistema nervoso, mas não esclarece a dominância do comportamento reflexo que acontece em algumas situações como no exemplo da pisada em um prego que leva a uma resposta reflexa estereotipada de retirada imediata da perna. Este enfoque foi desenvolvido com base na união de duas teorias. São elas:
		
	 
	Teoria Hierárquica e Reflexa
	
	Teoria Reflexa e Sistemas
	
	Teoria da Ação Dinâmica e Ecológica
	
	Teoria dos Sistemas e Reflexa
	
	Teoria Ecológica e Hierárquica
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509526510)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São características do 1º mês de vida:
		
	
	Reflexos e reações estão ausentes, mas são fáceis de serem estimulados
	
	O nível de força de extensão do tronco está em região lombar
	
	Padrão extensor e postura simétrica
	
	Presença da astasia e abasia
	 
	Ao ser puxado para sentar apresenta atraso total da cabeça.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509526730)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	"De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), são considerados prematuros os recém-nascidos com idade gestacional inferior a 37 semanas. O grupo inclui crianças desde o limite da viabilidade até próximo ao termo, apresentando características fisiológicas e patológicas distintas." (Araújo ATC, Eickmann SH, Coutinho SB. Desenvolvimento motor de prematuros em unidade neonatal: Fatores determinantes e avaliação precoce. Temas sobre Desenvolvimento 2011). Considerando o perfil de risco do recém-nascido, assinale a alternativa que contém somente fatores de risco neonatais associados ao recém-nascido.
		
	
	uso de álcool durante a gestação, hipóxia e hiperglicemia por diabetes gestacional.
	
	longa permanência em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), vulnerabilidade do encéfalo imaturo, síndromes hipertensivas maternas (pré-eclâmpsia).
	 
	hemorragia intracraniana, hiperbilirrubinemia, baixo peso ao nascimento.
	
	displasia broncopulmonar, desnutrição materna, aspiração de mecônio.
	
	infecções maternas, hidrocefalia, longa permanência em ventilação mecânica e oxigenoterapia.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201509043224)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Doença específica do sexo masculino na qual a criança perde a marcha por volta de 9 a 12 anos de idade e chega a óbito por volta da segunda década de idade.
		
	
	Espinha bífida
	
	Paralisia bulbar progressiva
	
	Subluxação congênita de quadril
	 
	Distrofia muscular de Duchenne
	
	Retinopatia da prematuridade
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201509581045)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os movimentos fetais (MF) são de grande importância para a vigilância do bem-estar fetal e constituem um dos métodos mais antigos utilizados na sinalização da condição fetal no período anteparto. A redução da movimentação fetal associa-se a maior risco de prematuridade, baixo peso do recém-nascido, ou mesmo de morte fetal. A queixa de diminuição da movimentação é um dos primeiros sinais clínicos de comprometimento da vitalidade do feto. NOMURA, Roseli Mieko Yamamoto et al. Concordância entre a percepção materna dos movimentos fetais e a visualização pela ultrassonografia. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2013, vol.35, n.2. A partir do contexto acima, julgue as afirmativas VERDADEIRAS OU FALSAS:
		
	 
	O feto possui 3 tipos básicos de movimentos: os movimentos agudos dos membros de chutar ou de dar murros (a partir do 6º mês); os movimentos lentos de contorsão ou debater-se (6º/7º mês) e movimentos convulsivos agudos, que aparecem como um espasmo ou soluço do diafragma.
	 
	A atividade motora fetal inicia-se por volta da 12ª semana de gestação com movimentos no plano transverso, seguido pelos movimentos no plano frontal e sagital, respectivamente.
	 
	Estima-se que não há conexão lógica entre os estímulos externos e os padrões de comportamento fetal. Respostas reflexas são vistas ao longo de toda a gestação e não relacionam-se ao estado emocional e /ou comportamental da gestante.
	 
	Durante o período pré-natal, o bebê experimenta os padrões motores essenciais para a aquisição do desenvolvimento motor após o nascimento, sendo que muitos dos comportamentos apresentados intra-útero são vistos após o nascimento.
	 
	A partir do desenvolvimento de exames de imagem como o Ultrassom, verificou-se que as atividades fetais, antes consideradas puramente reflexas, constituíam-se, na verdade, em padrões fundamentais de ação a partir dos quais todos os movimentos humanos se desenvolvem.
	1a Questão (Ref.: 201509536283)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto à fisioterapia para pacientes neonatos, assinale a alternativa CORRETA.
		
	 
	A aspiração traqueal em neonatos deve ser realizada apenas quando os sinais clínicos indicarem a necessidade, pois podem ocorrer prejuízos cardiovasculares e cerebrovasculares, independentemente de alterações de oxigenação e ventilação.
	
	A percussão e a drenagem postural podem levar à regurgitação e possível broncoaspiração se for realizada logo após a alimentação e a presença de uma sonda nasogástrica aberta pode potencializar tais complicações.
	
	A terapia de higiene brônquica está indicada quando o acúmulo de secreções compromete a função pulmonar e não deve ser realizada no tratamento inicial de aspiração de corpos estranhos.
	
	A ventilação por pressão positiva contínua na via aérea mantém uma pressão constante acima da basal durante a inspiração. Nos neonatos, é normalmente utilizada através de máscara facial e está indicada quando a PaO2 é inferior a 80 mmHg.
	
	A drenagem postural em qualquer posicionamento pode levar ao aumento da pressão intracraniana e desencadear hemorragia intraventricular com lesões cerebrais.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509695193)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(ENADE 2007) Paciente de 5 anos de idade apresenta diagnóstico de mielomeningocele, nível lombar alto. Nesse caso, qual o procedimento fisioterapêutico mais adequado?
		
	 
	Fortalecer a musculatura dos membros superiores e inferiores e do tronco; prevenir deformidades de membros inferiores e do tronco; realizar o treino de ortostatismo no parapodium e a deambulação fazendo uso de órtese longa bilateral com cinto pélvico e auxílio de andador ou muletas.
	
	Direcionar a terapia para o fortalecimento da musculatura dos membros superiores e do tronco; prevenir deformidades; estimular o ortostatismo somente com o uso do parapodium e realizar alongamentos passivos.
	
	Direcionar a terapia para o fortalecimento da musculatura dos membros superiores e do tronco; prevenir deformidades de membros inferiores através de alongamentos passivos; preparar o paciente para fazer uso de cadeiras de rodas.
	
	Direcionar a terapia para o fortalecimentoe o alongamento da musculatura de membros inferiores; prevenir deformidades de membros inferiores, fazendo uso de goteiras suropodálicas e estimular o ortostatismo.
	
	Fortalecer a musculatura dos membros superiores e inferiores e do tronco; prevenir deformidades de membros inferiores e do tronco; realizar o treino de ortostatismo no parapodium e a deambulação fazendo uso de goteiras suropodálicas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509043224)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Doença específica do sexo masculino na qual a criança perde a marcha por volta de 9 a 12 anos de idade e chega a óbito por volta da segunda década de idade.
		
	
	Retinopatia da prematuridade
	
	Paralisia bulbar progressiva
	
	Subluxação congênita de quadril
	 
	Distrofia muscular de Duchenne
	
	Espinha bífida
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201509072067)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A utilização do alongamento passivo na Distrofia Muscular de Duchenne é: (concurso público)
		
	
	contra-indicada em qualquer fase da patologia;
	 
	indicada desde o início da patologia associado a alongamentos ativos e/ou ativo-assistidos.
	
	indicada somente nos períodos avançados da doença;
	
	indicada desde o princípio da doença , principalmente no músculo já totalmente encurtado;
	
	contra-indicada em todos os tipos de criança;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201509535941)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre Paralisia Cerebral (PC), assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
		
	 
	A PC diplégica caracteriza-se por um comprometimento bilateral dos quatro membros com predomínio nos membros inferiores.
	 
	Ataxia é a falta da coordenação dos movimentos que afeta a força muscular e equilíbrio. Tem como principais conseqüências a dismetria e a marcha com base alargada. Acontece por lesão nos gânglios da base.
	 
	A Classificação clínica da PC mais comumente citada na literatura é: espática, discinética, atáxica, hipotônica e mista.
	 
	A PC diplégica é comum em prematuros que evoluíram com leucomalácia periventricular
	 
	Considera-se PC um conjunto de alterações oriundas de um determinado acometimento encefálico, progressivo caracterizado por alteração do tono, da postura e do movimento.