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Ética na Saúde
Profª. Beatriz Acampora
Aula 2
Bioética – história e princípios básicos
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Bioética – história e princípios básicos
Bioética = ética da vida
Vídeo
https://www.youtube.com/watch?v=y8kpsJy3W20
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Bioética – história e princípios básicos
Bioética 
Segunda Guerra Mundial - práticas nazistas executadas pretensamente em nome da ciência
Criação de um código ético para normatizar os estudos e experiências relacionadas a seres humanos. 
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Fortalece-se a ideia que a ciência não pode ser mais importante que o homem. 
Tecnologias e desenvolvimento técnico devem ser controlados para acompanhar a consciência da humanidade sobre os efeitos que eles podem ter, nos indivíduos, no mundo e na sociedade.
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Lida com o conflito moral na área da saúde e da doença dos seres humanos e dos animais não humanos. 
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Objetivo da Bioética:
discutir as questões relativas à vida e a saúde advindas principalmente de inovações tecnológicas.
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Teoria utilitarista:
O objetivo da vida é a felicidade, mas cada ação tem uma utilidade, uma consequência, para o bem maior, a coletividade que não pode ser menosprezada.
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John Finnis - Temas como o aborto ou a eutanásia, não podem ser moralmente debatidos em termos de satisfação ou qualidade de vida. 
Não podemos sustentar a defesa do aborto simplesmente pelo fato de que a gestante se priva de situações ou gratificações em função da gravidez. 
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A bioética busca avaliar os fatos decorrentes de conflitos, descrevendo os fatos, normatizar determinadas condutas e proteger os mais fracos nas disputas de interesses.
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A bioética se fundamenta em uma tríplice atuação:descritiva, normativa e protetora.
descritiva, voltada para a  descrição e análise destes conflitos; 
normativa, com relação a tais conflitos, no duplo sentido de proscrever os comportamentos que podem ser considerados reprováveis e de prescrever aqueles considerados corretos; 
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3) protetora, no sentido de amparar, na medida do possível, todos os envolvidos em alguma disputa de interesses e valores, priorizando, quando isso for necessário, os mais “fracos”.
Isso significa que a bioética, diante de um conflito tem 3 funções. Por exemplo:  uma pesquisa que possa colocar em risco a vida de pessoas.
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1) Descritiva - descrever e analisar o conflito 
2) Normativa - proscrever comportamentos reprováveis, ou seja, coibir esses comportamentos, e prescrever os comportamentos corretos em relação à pesquisa.
3) Protetora - proteger e amparar os envolvidos na disputa de interesses e no processo da pesquisa, principalmente os sujeitos "mais fracos" que fazem parte do experimento e correm algum risco.
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Conceitos básicos
1.       O princípio do duplo efeito: ação que acarreta em dois efeitos: um bom e outro mau. Apesar de buscarmos o primeiro resultado, ele sempre traz consigo um efeito colateral indesejável, porém inseparável. 
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A ação com duplo efeito:
Um remédio para a cura de uma dor de cabeça pode causar dor no estômago.
Um remédio para o coração pode causar falta de ar.
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O FIM NÃO JUSTIFICA OS MEIOS:
O mal não pode ser meio para produção do bem. 
O efeito negativo é aceito eticamente como consequência de um ato bom, mas nunca aceito como ato (negativo) em si. 
Um ato no qual os efeitos negativos sejam muito maiores do que o bem que ele possa acarretar não pode ser moralmente aceitável. 
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2.       O princípio da totalidade: Este princípio se origina do sistema psicológico da Gestalt que sustenta que “o todo é mais do que a soma de suas partes”. 
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Não podemos dispor das partes de nosso corpo sem analisarmos o que isso irá promover em termos da preservação de nossa saúde geral.
Em situações de doação a terceiros é preciso avaliar se esta remoção irá ou não afetar as condições de saúde geral do doador.
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Não é possível doar um coração em vida
3.       Meios ordinários e extraordinários de tratamento: Meios ordinários ou comuns de tratamento - procedimento padrão no tratamento de alguma enfermidade com aplicação de medicamentos ou processos terapêuticos já amplamente testados, de acesso disponível e que possuem eficácia comprovada na produção de resultados. 
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Meios extraordinários de tratamento – procedimentos utilizados quando os meios ordinários não surtem efeitos. Estes meios são muitas vezes caros, produzem efeitos colaterais indesejáveis e ainda assim, não tem sua eficácia plenamente comprovada. 
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Alguns pontos importantes:
Os avanços tecnológicos rapidamente podem transformar um meio extraordinário em ordinário. 
Do ponto de vista ético só se justifica a aplicação de um meio extraordinário se os meios ordinários já tiverem sido tentados e demonstrada sua ineficácia no caso em questão.
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4.       Justiça: cada um deve receber o que lhe é merecido por direito ou pela ação de seus atos. Assim, casos semelhantes devem ser tratados de modo semelhante e casos diferentes tratados de modo diferenciado. 
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Justiça comutativa - define padrões relativos à equidade nos mais variados tipos de trocas ou relações comerciais como, por exemplo, as formas de determinação de preços e salários. 
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Equidade refere-se a justiça, ao julgamento justo, senso de justiça, imparcialidade, respeito aos direitos das partes.
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Justiça retributiva - estipula sanções legais para a violação das leis e determina os meios de garantia que o que é devido seja pago ou restituído. 
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Exemplo: Se uma pessoa rouba, vai presa; se um motorista dirige bêbado, paga multa e pode ter a suspensão da carteira.
Impõe pena proporcional ao mal praticado.
Compromisso do infrator: pagar multa, cumprir pena.
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Justiça distributiva - regula a partilha de bens e benefícios sociais, garantindo a cada um o que lhe é devido na distribuição de um todo. 
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A aposentadoria é uma forma de justiça distributiva. A pessoa trabalha a vida toda e passa a ter o direito no recebimento de um salário ou benefício na forma de aposentadoria. 
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5.       A santidade da vida humana: a vida é o valor maior a ser preservado. 
Desta forma, qualquer intervenção ou interferência produzida sobre a vida, precisa obrigatoriamente ser avaliada em termos éticos e morais e deve ter o sentido de sacralidade como paradigma central de suas considerações.
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Os 4 princípios básicos ou pilares da Bioética:
Beneficência
Não-maleficência
Autonomia
Justiça
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Beneficência - Beneficência significa “fazer o bem”. O benefício do paciente (e da sociedade) sempre foi a principal razão do exercício das profissões que envolvem a saúde das pessoas (física ou psicológica).
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"Pratique duas coisas ao lidar com as doenças; auxilie ou não prejudique o paciente“ (Hipócrates, 430 a.C.)
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Não maleficência - significa “evitar o mal”. Propõe a obrigação de não infligir dano intencional.
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Duas condições são fundamentais: a liberdade e a informação. 
A pessoadeve ser livre para decidir e deve ter as informações necessárias para isso.
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Autonomia - as pessoas têm “liberdade de decisão” sobre sua vida. A autonomia é a capacidade de autodeterminação de uma pessoa, ou seja, o quanto ela pode gerenciar sua própria vontade, livre da influência de outras pessoas.
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Incorpora-se a ideia de que as pessoas são diferentes e que, portanto, também são diferentes as suas necessidades.
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Justiça - se refere à igualdade de tratamento e à justa distribuição das verbas do Estado para a saúde, a pesquisa etc. 
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Beatriz Acampora e Silva de Oliveira
Dra. Saúde Pública (UA-PY), Mestre em Cognição e Linguagem pela UENF/RJ (2006), Pós-graduada em Arteterapia em Educação e Saúde - FAMESC / ISEC (2013), Pós-graduada em Hipnose Clínica, Organizacional e Hospitalar SPEI - IBHA (2010), Pós-graduada em Psicologia Humanista Existencial pela UNESA (2006), Pós-graduada em Cultura, Comunicação e Linguagem pela FAFIC (1998), Graduada em Psicologia pela UNESA (2005), Graduada em Comunicação Social - Jornalismo - FAFIC (1996). Professora da área de saúde da Universidade Estácio de Sá desde 2006. Diretora do ISEC. Autora de vários livros pela Amazon e Wak Editora.
Link Lattes: http://lattes.cnpq.br/8083783572894169
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Obrigada!