AULA 13. ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR

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Disciplina: Nutrição Materno Infantil 
AULA 12: Alimentação do Lactente 
Profa.: Ana Carolina M. Cavalcante 
RECOMENDAÇÕES 
NUTRICIONAIS 
Requerimentos: Meninos 0 a 12 meses 
 
Requerimentos: Meninas 0 a 12 meses 
Requerimentos: Meninos 0 a 18 anos 
 
Requerimentos: Meninas 0 a 18 anos 
 
Recomendações Nutricionais 
 
Estimativa das Necessidades (DRIs) 
Bebês /crianças de 0 a 3 anos (percentil 3-97 p/ P/A) 
 
EER = GET + deposição de energia 
– 0-3 meses : (89 x peso do bebê [kg] – 100) + 175 
– 4-6 meses : (89 x peso do bebê [kg] – 100) + 56 
– 7-12 meses : (89 x peso do bebê [kg] – 100) + 22 
– 13-36 meses : (89 x peso da criança [kg] – 100) + 20 
 
 
Recomendações Nutricionais 
 
Estimativa das Necessidades (DRIs) 
Meninos: 3 a 8 anos (percentil 3-97 p/ P/A) 
 
 EER = 88,5 – (61,9 x IDADE) + FA x (26,7 x PESO + 
903 x ALTURA) + 20 Kcal 
– Leve: 1,0 
– Pouco ativo: 1,13 
– Ativo: 1,26 
– Muito ativo: 1,42 
 
Recomendações Nutricionais 
 
Estimativa das Necessidades (DRIs) 
Meninos: 3 a 18 anos (SOBREPESO/OBESOS PARA 
MANUTENÇÃO DO PESO) 
 
 EER = 114 – (50,9 x IDADE) + FA x (19,5 x PESO + 
1161 ,4 x ALTURA) 
– Leve: 1,0 
– Pouco ativo: 1,12 
– Ativo: 1,27 
– Muito ativo: 1,45 
 
 
Recomendações Nutricionais 
 
Estimativa das Necessidades (DRIs) 
Meninas : 3 a 8 anos (percentil 3-97 p/ P/A) 
 
 EER = 135,3 – (30,8 x IDADE) + FA x (10 x PESO + 
934 x ALTURA) + 20 Kcal 
– Leve: 1,0 
– Pouco ativo: 1,16 
– Ativo: 1,31 
– Muito ativo: 1,56 
 
Recomendações Nutricionais 
 
Estimativa das Necessidades (DRIs) 
Meninas: 3 a 18 anos (SOBREPESO/OBESAS PARA 
MANUTENÇÃO DO PESO) 
 
 EER = 389 – (41,2 x IDADE) + FA x (15 x PESO + 701 
,6 x ALTURA) 
– Leve: 1,0 
– Pouco ativo: 1,18 
– Ativo: 1,35 
– Muito ativo: 1,50 
 
 
Distribuição de Macronutrientes 
 
 
Distribuição Aceitável de Macronutrientes 
para crianças até 8 anos 
Faixa Etária Carboidratos Proteínas Lipídeos 
0 – 6 meses 60g 9,1g 31g 
 
7 – 12 meses 95g 11g 30g 
 
1 – 3 anos 130 g 
45 a 65% 
130g 
45 a 65% 
13g 
5 a 20% 
 
30 a 40% 
4 – 8 anos 19g 
10 a 30% 
 
35 a 45% 
Fonte: DRI 2002/2003 
Recomendações de Fibras 
 
 
Consumo adequado de fibras /dia por idade e sexo 
IOM, 2005 
 
Idade MENINOS MENINAS 
1 a 3 anos 19 19 
4 a 8 anos 25 25 
9 a 13 anos 31 26 
14 a 18 anos 38 26 
Recomendações: Água, Na, K e NaCl 
 
 
Faixa Etária 0 a 6 
meses 
7 a 12 
meses 
1 a 3 Anos 4 a 8 Anos 
Água (L/Dia) 600 ml 800 ml 900ml bebidas 
400 ml alimentos 
1200 ml bebidas 
400 ml alimentos 
Potássio (g) 0,4g 0,7g 3.0 g 3.8 g 
Sódio (g) 120 mg 370 mg 1.000 mg 1.200 mg 
Recomendação de Vitaminas 
 
 
Faixa Etária - 
Idade 
0 a 6 meses 7 a 12 meses 1 a 3 Anos 4 a 8 Anos 
Vitamina A (µg) 400 µg* 500 µg* 300 µg 400 µg 
Vitamina C (mg) 40 mg* 50 mg* 13 mg 22 mg 
Vitamina D (µg) 5 µg* 
Tiamina (mg) 0,2 mg* 0,3 mg* 0,5 mg 0,6 mg 
Riboflavina (mg) 0,3 mg* 0,4 mg* 0,5 mg 0,6mg 
Niacina (mg) 2 mg* 4 mg* 6 mg 8 mg 
*: AI / **:RDA 
Recomendação de Minerais 
 
 
Faixa Etária - 
Idade 
0 a 6 meses 7 a 12 meses 1 a 3 Anos 4 a 8 Anos 
Cálcio (mg) 210 mg* 270 mg* 700 mg* 1000 mg* 
Ferro (mg) 0,27 mg* 11 mg** 7 mg** 10 mg** 
Fósforo (mg) 100 mg* 275 mg* 460 mg 500 mg 
Zinco (mg) 2 mg* 3 mg** 3 mg** 5 mg** 
*: AI / **:RDA 
 
97% da necessidade deve 
ser coberta pela AC. 
86% da 
necessidade 
deve ser coberta 
pela AC. 
ALIMENTAÇÃO DO LACTENTE 
E NA PRÁTICA .... 
Crianças < 6 meses em AME: 
 
• BRASIL: 41% 
– 23 capitais em situação 
“RUIM” na prevalência 
• NORDESTE: 37% 
• CEARÁ: 33% 
MS, 2009 
 
 
E NA PRÁTICA ... 
Crianças < 6 meses: 
 
• USO DE MAMADEIRA: 
– Brasil: 58,4% 
– Ceará: 60% 
– Fortaleza: 57,8% 
 
MS, 2009 
 
 
A PARTIR DOS 6 MESES: 
ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR 
E NA PRÁTICA ... 
Introdução Precoce 
 
Introdução no 1º mês de vida: 
• Água: 14% 
• Chás: 15% 
• Leites: 18% 
Introdução no 3º mês de vida: 
• Sucos e legumes: 18% 
• Comida salgada: 21% 
• Fruta: 24% 
MS, 2009 
E NA PRÁTICA ... 
Introdução Precoce 
 
Introdução de 6 a 9 meses: 
• Café: 9% 
• Refrigerantes: 11,6% 
• Bolachas e salgadinhos: 71,7% 
MS, 2009 
 
 
 
RISCOS DA INTRODUÇÃO PRECOCE 
 
• Redução na produção de leite (diminuição da freqüência 
e intensidade das mamadas) 
 
• Deficiências nutricionais (presença de fatores anti-
nutricionais que interferem na absorção de ferro, zinco) 
 
• Aumento da sobrecarga renal (podendo levar a 
desidratação e problemas renais futuros) 
 
• Alergias alimentares (reações de hipersensibilidade às 
proteínas estranhas presentes na alimentação 
complementar) 
 
RISCOS DA INTRODUÇÃO TARDIA 
 
 
• Deficiências nutricionais (principalmente proteínas, 
energia, ferro, zinco e vitamina A) 
 
• Retardo no crescimento 
 
• Deficiência imunológica (conseqüência direta da 
deficiência de nutrientes, principalmente proteínas) 
 
 
 
 
ESQUEMA PARA INTRODUÇÃO 
 
Refeição principal 
Refeição principal 
Características ... 
• A partir dessa idade a criança apresenta maturidade 
fisiológica e neurológica para receber outros alimentos 
• Introdução lenta e gradual: novos sabores, consistência 
e utensílios (colher) 
• Manter a mama por até 2 anos 
• Água nos intervalos: tratada, filtrada e fervida 
• Alimentos dessa fase: alimentos de transição 
• Com 8 meses: alimentos da família , desde que seja 
saudáveis 
• Valorizar os alimentos regionais 
 
ESQUEMA ALIMENTA EM AM 
 
Refeição principal Refeição principal 
Refeição principal 
LANCHES: PRIORIZAR FRUTAS 
Esquema Alimentar para Crianças 
em AM 
Faixa Etária Tipo de Alimentos 
 
 
A partir dos 
6 meses 
ALEITAMENTO MATERNO SOB LIVRE DEMANDA 
1 FRUTA NO MEIO DA MANHÃ 
1 REFEIÇÃO PRINCIPAL NO FINAL DA MANHÃ 
1 FRUTA NO MEIO DA TARDE 
 
Esquema Alimentar para Crianças 
em AM 
Faixa Etária Tipo de Alimentos 
 
 
A partir dos 
7 meses 
ALEITAMENTO MATERNO SOB LIVRE DEMANDA 
1 FRUTA NO MEIO DA MANHÃ 
1 REFEIÇÃO PRINCIPAL NO FINAL DA MANHÃ 
1 FRUTA NO MEIO DA TARDE 
+ 1 REFEIÇÃO PRINCIPAL NO FINAL DA TARDE 
 
Esquema Alimentar para Crianças 
em AM 
Faixa 
Etária 
Tipo de Alimentos 
 
 
Após 
completar 
12 meses 
ALEITAMENTO MATERNO SOB LIVRE DEMANDA 
1 REFEIÇÃO PELA MANHÃ 
1 FRUTA 
1 REFEIÇÃO BÁSICA DA FAMÍLIA NO ALMOÇO 
1 FRUTA 
1 REFEIÇÃO BÁSICA DA FAMÍLIA NO JANTAR 
INTRODUÇÃO PARA FÓRMULAS 
 
 Para as crianças que usam fórmulas infantis, 
a introdução de alimentos não 
lácteos deverá seguir o mesmo padrão 
preconizado para aquelas que estão em 
aleitamento materno exclusivo 
(a partir dos 6 meses). 
Manual de Nutrologia (SBP) 
Esquema Alimentar para Lactentes 
recebendo Fórmula Infantil 
 
 
• Da mesma forma para crianças em aleitamento 
materno 
– Esperar completar 6 meses 
– Até lá: uso de fórmulas lácteas 
 
• Outros cuidados: 
– Observar a diluição da fórmula 
• Em média, as fórmulas como padrão: 
– 1 medida nivelada para cada 30 mL de água 
– Volume final: 
 3 medidas + 90 mL = 100 ml 
 5 medidas + 150 mL = 150 ml 
 
 
Características ... 
 
Grupos de Alimentos 
ENERGIA: PROTEÍNA DE 
ALTO VALOR 
BIOLÓGICO + 
FERRO + ZINCO 
PROTEÍNAS + 
FERRO NÃO 
HEME +FIBRAS: 
VITAMINAS + MINERAIS: 
arroz, macarrão, 
farinha de 
mandioca, milho, 
farinha de milho, 
batata doce, 
batata inglesa, 
mandioca, 
inhame, cará 
 
carne bovina, 
aves, peixes e 
ovos. 
 
 
 
Leite e 
derivados 
 
Fonte de Cálcio 
 
leguminosas 
(feijões, fava, 
amendoim, 
grão-de-bico, 
soja, lentilhas, 
ervilha seca) 
 
vegetais folhosos verde-escuros 
e legumes amarelo-escuros 
(couve, espinafre, coentro, 
alface, cenoura, abóbora, 
jerimum, frutas (laranja, 
mamão, maçã, abacate, manga, 
caju, goiaba, melão sapoti, 
melancia, tangerina, abacaxi) 
NENHUMA FRUTA É CONTRA-
INDICADA 
 
COMPLEMENTO ENERGÉTICO + FONTE DE ÁCIDOS GRAXOS: óleo vegetal 
 
Importante ... 
 
• Crianças amamentadas desenvolvem a capacidade de 
autocontrole sobre a ingestão de alimentos 
• Alimentar a criança quando esta demonstrar sinais de 
fome 
• Horários rígidos prejudicam esse processo 
• Tentar instituir intervalos de 2 a 3 horas 
• Nos primeiros dias, se a criança demonstrar que não 
está saciada após alimentar, pode-se oferecer o LM 
 
Características ... 
• Preparações mais consistentes e espessas: apresentam 
maior densidade energética 
 
• Favorece a lateralização da língua, jogando os 
alimentos para os dentes trituradores e reflexo da 
mastigação, musculatura facial 
 
• Evitar o termo SOPA: idéia de consistência líquida e 
semi sólida – baixa densidade energética 
PREPARO DA REFEIÇÃO PRINCIPAL 
Componentes da Refeição Principal 
• Cereal ou Tubérculo ou Raízes + 
– Cereal (milho, arroz, trigo) 
– Raiz (mandioca, macaxeira, etc.) 
– Tubérculo (batata-doce, batata inglesa, etc.) 
• Leguminosa + 
• Proteína animal + 
• Legumes e verduras 
 
Quanto mais alimentos de grupos diferentes 
forem utilizados mais nutritiva será a refeição. 
 
 
Carboidrato Legumi 
nosa 
Proteína 
animal 
Hortaliças 
Arroz 
Milho 
Macarrão 
Batata 
Mandioca 
Inhame 
Cará 
Feijão 
Soja 
Ervilha 
Lentilhas 
Grão de 
Bico 
Carne 
Bovina 
Vísceras 
Aves 
Carne de 
Porco 
Peixe 
Ovos 
Legumes (vegetais cuja parte 
comestível não são folhas: 
cenoura, abóbora, chuchu, vagem, 
berinjela, pimentão) 
 
Verduras (Vegetais cuja parte 
comestível são folhas: agrião, 
alface, espinafre, acelga, couve, 
repolho, rúcula, escarola) 
Lembrar ... 
 
• Oferecer no mínimo 2 frutas diferentes por dia 
• Papa deve conter um alimento de cada grupo 
• Ferro junto com fonte de vitamina C 
• Carnes nas refeições diárias e vísceras 1 x /semana 
 
Lembrar ... 
 
• Frutas amassadas e in natura: opção antes do 
suco 
• Suco: pequena quantidade após as refeições 
principais (melhorar absorção do ferro) 
• Neofobia: rejeição pelo alimento novo 
• Evitar alimentos muito misturados 
• Substituir refeição por preparação láctea: 
condiciona a criança 
 
Alimentos Contraindicados 
• Já foi comprovado que a criança nasce com preferência para o 
sabor doce, portanto a adição de açúcar é desnecessária e deve 
ser evitada nos dois primeiros anos de vida. 
– Essa atitude vai fazer com que a criança não se desinteresse 
pelos cereais, verduras e legumes, aprendendo a distinguir 
outros sabores. 
 
• Até completar um ano de vida, a criança possui a mucosa gástrica 
sensível e, portanto, as substâncias presentes no café, chás, mate, 
enlatados e refrigerantes podem irritá-la, comprometendo a 
digestão e a absorção dos nutrientes, além de terem baixo valor 
nutricional. 
 
Alimentos Contraindicados 
 
• O sal iodado, além de fornecer o iodo, é importante para que a 
criança se adapte à alimentação da família, porém seu uso deve ser 
moderado e restrito àquele adicionado às papas salgadas. 
• A criança não deve comer alimentos industrializados, enlatados, 
embutidos e frituras, pois estes alimentos contêm sal em excesso, 
aditivos e conservantes. 
• O mel é totalmente contraindicado no primeiro ano de vida pelo risco 
de contaminação com Clostridium botulinum, que causa botulismo. 
 
 
Alimentos Contraindicados 
• As frituras são desnecessárias, especialmente nos primeiros anos de 
vida. A fonte de lipídeo (gordura) para a criança já está presente 
naturalmente, no leite, nas fontes protéicas e no óleo vegetal utilizado 
para o cozimento dos alimentos. 
– O óleo usado para as frituras sofre superaquecimento, liberando 
radicais livres que são prejudiciais à mucosa intestinal do bebê e, a 
longo prazo, tem efeitos danosos sobre a saúde. 
 
• O consumo de alimentos não nutritivos (refrigerantes, 
salgadinhos, açúcar, frituras, doces, gelatinas industrializadas, 
refrescos em pó, temperos prontos, margarinas, achocolatados e 
outras guloseimas) está associado à anemia, ao excesso de peso e 
às alergias alimentares. 
Resumindo ... 
• Doce: sabor inato (evitar até 2 anos) 
• Café, chás, enlatados e refrigerantes: irritam a mucosa 
gástrica (comprometendo digestão e absorção) e baixo 
valor nutricional 
• Alimentos industrializados, enlatados, embutidos e frituras: 
sal em excesso + aditivos + conservantes artificiais 
• Mel: risco de botulismo (Clostridium botulinum) 
• Alimentos não nutritivos: anemia, excesso de peso e 
alergias alimentares 
 
Recomendações 
 
 
– Os alimentos devem ser preparados na hora de serem 
oferecidos à criança, para preservar o valor nutritivo e 
a qualidade microbiológica. 
 
– Carnes descongeladas no refrigerador ou sob água 
corrente 
 
– Não assoprar os alimentos enquanto preparados ou 
servidos para a criança 
 
 
Esquema Alimentar para Lactentes 
recebendo Leite de Vaca 
 
Refeição principal 
Refeição principal 
Reconstituição do Leite 
para < 4 meses 
Para cada 100ml de leite 
diluído acrescenta-se 
3ml de óleo (1 c chá: 27 
calorias) 
Volume e Número de refeições lácteas por 
faixa etária no primeiro anos de vida 
 
Esquema Alimentar para Lactentes 
recebendo Leite de vaca 
 
 
Idade Alimentação Frequência/ 
quantidade 
 
 
1 a 3 meses 
Pó: 1 C SOB para 100 ml de água ou 
Líquido: 70ml de leite + 30ml de água. 
 Acrescentar 3ml (1 colher de chá) de 
óleo para cada 100 ml de leite diluído. 
 
6 a 8 (60 -150 ml) 
 
 
 4 meses 
Leite em pó a 15% (diluição normal) 
Pó: 1 C SOPA para 100 ml de água ou 
100ml de leite puro. 
Frutas 
 
Refeição principal 
 
2 a 3 (180 - 200ml) 
 
 
2 (80g) 
 
2 (200-250g) 
 
 
8 meses 
 
Evolução da consistência 
 
 
 
QUANTIDADE MÉDIA POR IDADE 
IDADE COMIDA DE 
PANELA 
COLHERES DE SOPA 
6 MESES 
 
 
ALIMENTOS BEM 
AMASSADOS 
2 a 3 colheres e aumentar 
conforme aceitação 
7 MESES 
 
2/3 xícara ou 
 6 colheres de sopa 
9 a 11 MESES 
 
ALIMENTOS 
LEVEMENTE 
AMASSADOS OU 
BEM CORTADOS 
¾ de uma xícara ou 
7 colheres de sopa 
12 a 24 MESES 1 xícara ou 
9 colheres de sopa 
Grupos Alimentares: 
Exemplos das porções 
Grupo Recomendação 
diária 
6–12 meses 
 
Recomendação 
diária 
12–24 
meses 
Uma porção 
equivale a 
 
Cereais 
Pães 
Tubérculos 
3 porções 5 porções Arroz (60g) – 2 colheres de 
sopa 
Mandioca (70g) – 1 
colher de servir 
Batata (100g) – 1 unidade 
média 
Macarrão (50g) – 2 
colheres de sopa 
Amido de milho/farinhas 
(20g) – 1 colher de 
sopa de amido de milho 
Pão francês (25g) – ½ und 
Pão de forma (25g) – 1 fatia 
Grupo Recomendação 
diária 
6–12 meses 
 
Recomendação 
diária 
12–24 
meses 
Uma porção 
equivale a 
 
Verduras 3 porções 3 porções Legumes (20g): em média 1 
colher de sopa 
Verduras – 2 folhas 
médias ou 4 folhas pequenas 
Exemplos:Cenoura – 4 fatias 
Couve picada – 1 colher de 
sopa 
Abobrinha picada – 1 ½ 
colher das de sopa 
Brócolis}: 1 ½ colher de sopa 
Chuchu: 1 ½ colher de sopa 
Grupo Recomendação 
diária 
6–12 meses 
 
Recomendação 
diária 
12–24 
meses 
Uma porção 
equivale a 
 
Frutas 3 porções 4 porções 60 a 80g (1 unidade 
média) 
 
Exemplos: 
Banana nanica – ½ a 1 
unidade 
Maçã – ½ a 1 unidade 
Laranja – 1 unidade 
Mamão papaia – ½ 
unidade 
Abacaxi – 1 fatia 
Grupo Recomendação 
diária 
6–12 meses 
 
Recomendação 
diária 
12–24 
meses 
Uma porção 
equivale a 
 
Leite e 
derivados 
3 porções 3 porções Leite materno: LIVRE 
DEMANDA 
Leite artificial – 150ml 
Iogurte (150g) – 1 pote 
Queijo (30g) – 1 fatia fina 
 
Carnes, 
miúdos e 
ovo 
2 porções 
Não existem restrições para 
carnes e ovos a partir dos 6 
meses 
As carnes são oferecidas 
trituradas, desfiadas ou cortadas 
em pedaços pequenos. 
 Os miúdos contêm grande 
quantidade de ferro e devem ser 
recomendados para consumo no 
mínimo uma vez por semana. 
 
Carnes (frango, gado, 
peixe, porco etc.) e miúdos 
(50g) = 2 colheres de sopa 
 
Ovo (50g) – 1 unidade 
 
Grupo Recomendação 
diária 
6–12 meses 
 
Recomendação 
diária 
12–24 
meses 
Uma porção equivale a 
 
Leguminosas 1 porção 1 porção Grãos cozidos – 1 colher 
das de sopa 
Açúcares e 
doces 
 Sabe-se que 
os alimentos oferecidos 
nos primeiros 
anos de vida, com 
freqüência, passam a 
fazer parte do hábito 
alimentar. 
1 porção Açúcar (10g) – 1 colher 
das de sobremesa 
 
Óleos e 
gorduras 
 
2 porções 
Óleo vegetal (5g) – 1 
colher das de sobremesa 
Manteiga (5g) – 1 colher 
das de chá 
 
 
Cálculo da Fórmula para Lactentes 
 
• Calcular as necessidades energéticas da criança 
• Escolher a fórmula infantil 
• Determinar a capacidade gástrica da criança 
– 25 a 30ml / Kg de peso corporal. Pode chegar a 40 ml/Kg 
– Arredondar o volume para múltiplo de 30 
• Calcular o valor energético da mamadeira 
• Dividir a necessidade energética pelo valor por mamadeira 
para encontrar o número de mamadeiras 
Cálculo da Fórmula para Lactentes 
 
• Menino de 2 meses com 5 Kg 
• Fórmula escolhida fornece: 67 Kcal / 100 ml 
• Necessidade energética: 95 Kcal x 5Kg = 475 Kcal / dia 
 
• Capacidade gástrica 
– 25 x 5 = 125 ml ---- 84 Kcal 
– 30 x 5 = 150 ml ---- 100 Kcal 
 100 ml ---- 67 Kcal (calorias da fórmula) 
 
• 475 Kcal / 100 Kcal = 5 mamadeiras com 150 ml da fórmula, sendo 
cada mamadeira com 5 medidas da fórmula (vem na lata) 
 
Cálculo do Leite de Vaca para Lactentes 
 
• Calcular as necessidades energéticas 
• Determinar a preparação caseira 
• Determinar a capacidade gástrica da criança 
– 25 a 30ml / Kg de peso corporal. Pode chegar a 40 ml/Kg 
– Arredondar o volume para múltiplo de 30 
• Calcular o valor energético da mamadeira 
• Dividir a necessidade energética pelo valor de calorias por 
mamadeira para encontrar o número de mamadeiras/dia 
• Transformar a composição em medidas caseiras 
Esquema Alimentar para Lactentes 
recebendo Fórmula Caseira 
 
• Menino com 2 meses e 5 Kg 
 
• Fórmula Caseira 
– Leite de vaca 70 ml = 46 Kcal 
– Água = 30 ml 
– 3 ml de óleo = 27 kcal 
– Total em 100 ml de mamadeira = 73 Kcal 
 
Esquema Alimentar para Lactentes 
recebendo Fórmula Caseira 
 
• Necessidade: 95 Kcal x 5Kg = 475 Kcal / dia 
 
• Capacidade gástrica 
– 30 x 5 = 150 ml ---- 110 Kcal 
 100 ml ---- 73 Kcal 
 
• 475 Kcal / 110 Kcal = 4 a 5 de mamadeiras com 150 
ml, ou mais especificamente: 
– 4 mamadeiras de 150ml + 1 mamadeira de 100ml 
 
Resumindo... 
Técnicas de Aconselhamento 
Nutricional 
 
• Utilizar comunicação não-verbal (gestos, olhar, posição 
do corpo) que demonstre interesse e empatia 
• Fazer perguntas abertas para obter informações mais 
completas 
• Demonstrar interesse pelas respostas; evitar 
julgamentos e elogiar as práticas corretas 
• Ao realizar as orientações, usar linguagem simples e dar 
sugestões e não ordens 
• Sempre que possível, utilizar materiais auxiliares 
Pirâmide Alimentar 
Crianças < 2 anos 
MS, 2002 
 
 
Prescrição Dietética 
 
Porções 
• 2 C SOPA de arroz ou macarrão ou 1 C SOPA de 
farinhas ou 1 FT pão 
• 1 C SOPA de legumes picados ou 2 folhas de verduras 
• 1 banana ou maçã ou pêra 
• 150 ml de leite / 1 pote (150g) iogurte / 1 FT (30g) 
queijo 
• 2 C SOPA de carnes em geral / 1 ovo 
• 1 C SOPA de feijão, lentilha, ervilha, grão de bico 
 
Pirâmide Alimentar 
6 meses - Adolescência 
SBP (2008). Adaptado de Philippi et al, 1999 e MS, 2002. 
 
 
Pirâmide 
Alimentar 
6 meses –
Adolescência 
 
SBP (2008). Adaptado de 
Philippi et al, 1999 e MS, 
2002. 
 
 
Porções Recomendadas 
 
Grupo de Alimentos Kcal média 
por porção 
6 a 11 
meses 
1 a 3 
anos 
> 3 anos 
Cereais, pães, 
tubérculos 
75 3 5 5 
Verduras e legumes 15 3 3 3 
Frutas 35 3 4 4 
Leite e derivados 120 3 3 3 
Carnes e ovos 95 2 2 2 
Leguminosas 28 1 1 1 
Gorduras 73 2 2 1 
Açúcares 110 0 1 1 
 
Prevenção de Anemia 
• Refeição de sal: 2 x/dia com carnes 
 
• Fígado de boi: 50 a 100g 1x/semana 
 
• Oferecer 1 fruta rica em Vitamina C após refeições 
principais 
 
• A partir dos 6 meses: 500 a 600ml de leite /dia 
 
Controle do Excesso de Peso 
• LEITE MATERNO 
 
Controle do Excesso de Peso 
• LEITE MATERNO 
 
 
“Queria voltar a ser criança, porque os 
joelhos ralados curam mais rápido que 
os corações partidos” São Marcos 
 
OBRIGADA 
carolyna4481@hotmail.com 
Referências da Aula 
 
• Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento de Nutrologia. Manual de 
orientação: alimentação do lactente, alimentação do pré-escolar, alimentação do 
escolar, alimentação do adolescente, alimentação na escola. São Paulo: Sociedade 
Brasileira de Pediatria. Departamento de Nutrologia, 2008. 64 p. 
• VITOLO, M.R. Nutrição: da gestação ao envelhecimento. Rio de Janeiro: Ed. Rubio, 
2008. 628p. 
• ACCIOLY, E.; SAUNDERS, C.; LACERDA, E.M.A. Nutrição em obstetrícia e pediatria. 
Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2009. Capítulos 19 e 22. 
• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de 
Atenção Básica. Dez passos para uma alimentação saudável: guia alimentar para 
crianças menores de dois anos : um guia para o profissional da saúde na atenção 
básica. 2ª ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2010. 72 p. 
• MONTEIRO, J. P.; CAMELO JÚNIOR, J. S. Caminhos da Nutrição e Terapia Nutricional: 
da concepção a adolescência. Rio de janeiro: Guanabara Koogan, 2007. Capítulos 9 e 
10. 
• CARREIRO, D. M e CORREA, M. M. Mães saudáveis têm filhos saudáveis. São Paulo: 
Ed. Referência, 2010.