SIMULADO CARDIO

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1a Questão (Ref.: 201404164575)
ANA PAULA M
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Além no sistema nervoso autônomo, o controle da frequência cardíaca (FC) acontece por outras vias de controle. Assinale a opção que envolve outros mecanismos que controlam a FC.
		
	 
	Reflexo barorreceptor e reflexo de Bainbrigde
	
	Lei de Frank Starling e reflexo de Hering-Breuer
	
	Reflexo barorreceptor e reflexo de Hering-Breuer
	
	Débito cardíaco pré-carga
	
	Reflexo quimiorreceptor e a pós carga
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201404269501)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente apresenta dor precordial durante atividade física moderada. Sua CKMB não está elevada e ao ecocardiograma não apresenta alteração no fluxo anterógrado da hemodinâmica cardíaca. O seu diagnóstico é:
		
	
	Insuficiência aórtica
	
	Estenose mitral
	
	Calcificação anular mitral
	
	Angina Instável
	 
	Angina Estável
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404645690)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São consideradas Síndromes isquêmicas agudas as opções contidas em qual opção abaixo.
		
	 
	Angina instável e Infarto agudo do miocárdio
	
	Infarto agudo do miocárdio e Tromboembolismo pulmonar
	
	TVP e Tromboembolismo pulmonar
	
	Angina instável e TVP
	
	Revascularização do miocárdio e TVP
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404157606)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os músculos mais importantes para o retorno venoso são:
		
	 
	gastrocnêmio e sóleo.
	
	gastrocnêmio e quadríceps.
	
	sóleo e flexor do hálux.
	
	ísquio-tibiais e sóleo.
	
	vasto medial e tibial posterior.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201404158955)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com insuficiência cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Julgue as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente.
( ) Para a realização do teste é necessária a presença do medico e está contraindicado durante a internação do paciente.
( ) As razões para interromper o teste são: dispnéia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13, cãibras nas pernas e dor no peito.
) Não são observados efeitos significantes do tamanho corredor na distância percorrida durante a realização do teste de caminhada de 6 minutos.
( ) A distancia percorrida no teste de 6 minutos pode ser considerada preditora de mortalidade e contra indicar a realização de uma cirurgia, pelo elevado risco de mortalidade.
		
	
	V.F.V.F.
	
	F, V, V, V.
	 
	F, F, F, V.
	
	V, F, F, F.
	
	V, V, F, F.
		
	
Simulado 2
	
	 1a Questão (Ref.: 201404158947)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação a fisiologia do sistema cardiovascular analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - A pós carga está diretamente relacionada com o aumento do retorno venoso.
II - A camada intermediária da parede dos ventrículos é constituída principalmente por músculo.
III - Na insuficiência da válvula mitral observa-se uma redução da sua abertura determinando uma sobrecarga de volume atrial.
IV - Na estenose da válvula mitral não corrigida pode-se encontrar congestão pulmonar.
V - O predomínio da atividade parassimpática pode reduzir o cronotropismo e inotropismo cardíaco.
		
	
	Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas.
	 
	Apenas as alternativas II, IV e V estão corretas.
	
	Apenas as alternativas I, II, IV e V estão corretas.
	
	Apenas a alternativa IV está correta.
	
	Apenas a alternativa V está correta.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201404159012)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação a anatomia e fisiologia cardiovascular assinale a alternativa correta:
		
	
	Volume sistólico final corresponde ao volume de sangue que se encontra no coração ao final de uma diástole.
	 
	Os potenciais de ação atingem primeiramente o sincício atrial do coração e em seguida o ventricular, no sentido do endocárdio para o epicárdio.
	
	As válvulas do ¿coração esquerdo¿ são as que preferencialmente são acometidas por enfermidades como a febre reumática, em função do fluxo de sangue ser mais lento nestas regiões.
	
	Os diuréticos, medicamentos que favorecem a diurese, auxiliam na redução da freqüência e do débito cardíaco, por minimizarem a pós carga.
	
	No eletrocardiograma a onda T corresponde a despolarização atrial.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404125540)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O conteúdo do programa de reabilitação usualmente combina o recondicionamento físico com as atividades educativas. O componente do recondicionamento físico do programa de reabilitação pulmonar consiste principalmente de uma prescrição de exercício com uma frequência cardíaca alvo baseada nos resultados da avaliação inicial do esforço do paciente. Em relação ao recondicionamento físico do pneumopata, assinale a alternativa correta.
		
	 
	Aumento da tolerância ao exercício, diminuição da intensidade dos sintomas e aumento dos níveis de atividade são os principais benefícios.
	
	A reabilitação altera a deterioração progressiva da função pulmonar que ocorre na doença pulmonar crônica.
	
	O recondicionamento não deve combinar os exercícios aeróbicos já que o gasto de oxigênio é menor em qualquer intensidade de exercício.
	
	Em um indivíduo descondicionado, o gasto de oxigênio é menor em qualquer intensidade de exercício.
	
	O recondicionamento não deve combinar os exercícios aeróbicos das extremidades superiores e inferiores com o treinamento da musculatura ventilatória.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404615396)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A cardiomiopatia dilatada é uma patologia cardíaca caracterizada por uma dilatação ventricular progressiva que causa um déficit da função sistólica com consequente:
		
	
	Redução da pressão do capilar pulmonar
	
	Redução da pressão atrial
	
	Aumento do DC
	 
	Redução da FE% e DC
	
	Aumento do volume sistólico
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201404125014)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma possível causa de hipertensão secundária é:
		
	
	Aumento do septo inter ventricular
	 
	Coarctação da aorta
	
	Doença das artérias coronárias
	
	Aneurisma aórtico
	
	Atenuação da resposta endotelial a acetilcolina
		
	
Simulado3
	
	 1a Questão (Ref.: 201404269504)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Sr. Antônio estava capinando o seu sítio quando sentiu uma intensa dor retroesternal.Imediatamente interrompeu a atividade e se encaminhou para o posto de saúde. Considerando que ele tem uma dieta rica em gordura, bulhas cardíacas normais e audíveis e é sedentário, este evento indica qual patologia?
		
	
	Parada Cardiorespiratória
	
	Hipertensão Arterial
	
	Hipotensão Arterial
	 
	Coronariopatia
	
	Valvopatia
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201404772502)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analisem as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta. I) Os objetivos tardios que são preconizados pela reabilitação cardíaca são: melhorar a capacidade física, a resposta clínica ao esforço físico, reduzir a morbimortalidade cardiovascular e proporcionar condições sociais e laborativas. II) Podemos dizer que a redução da frequência cardíaca e da pressão arterial, o aumento da tolerância ao exercício, diminuição da tolerância a glicose como também da capacidade cardiorrespiratória são alguns dos benefícios da reabilitação cardíaca. III) Quanto a intensidade de esforço na prescrição do exercício físico podemos preconizar de 60% a 85% da frequência cardíaca de reserva ou 50% a 78% do VO2máx.
		
	
	c) Apenas a IId) Apenas a I e III
	
	e) I, II e III estão corretas
	
	a) Apenas a I
	
	b) Apenas a I e II
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404162296)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Duarante a assistência fisioterapêutica pós-operatória, a monitorização hemodinâmica deve ser observada para segurança do paciente , bem como, a segurança do procedimento. Sobre a monitorização pós operatória, dos pacientes cirúrgicos cardíacos, assinale V ou F para as opções falsas ou verdadeiras respectivamente.
		
	
	A punção da veia subclavia monitoriza de forma eficaz a pressão arterial sistêmica
	 
	A pressão arterial sistêmica é monitorizada por método invasivo através da cateterização da artéria radial.
	
	A pressão arterial durante o pós operatório imediato é verificada pelo método auscultatório tradicional
	
	A congestão pulmonar pode ser avaliada através da radiografia torácica e ergoespirometria
	
	A eletrocardiografia contínua é um método invasivo e faz parte da monitorização pós operatória
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404147625)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analise as alternativas abaixo e responda: I) A fase III da reabilitação cardiovascular tem o objetivo de procurar realizar um alto nível de atividade para melhor desenvolver a capacidade aeróbica e atingir o máximo da capacidade física, compatível com a capacidade do coração. II) A fase de convalescença pós-alta hospitalar, até 2 ou 3 meses do evento coronariano, compreende a fase II da reabilitação cardiovascular. III) Dentre os benefícios da reabilitação cardiovascular, destaca-se o aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial sistólica e diminuição da concentração plasmática das catecolaminas em intensidades máximas de exercício.
		
	
	I , II e III são corretas
	
	I, II e III são incorretas
	
	Apenas III é correta
	 
	Apenas I e II são corretas
	
	Apenas I e III são corretas
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201404619764)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Das 5 opções abaixo, qual o paciente que se encontra na UTI adulto e que se submeteu à cirurgia cardíaca apresenta melhores condições e parâmetros para iniciarmos o processo de desmame da VMI ?
		
	 
	Estabilidade clínica; PEEP 6cmH2O; presença de drive; PaO2/FiO2 300
	
	Instabilidade hemodinamica; pH 7,35, presença de drive, PaO2/FiO2 340
	
	pH 7.18 ; FiO2 50% ; PEEP 8 cmH2O; ausência de drive;
	 
	PaO2/FiO2 300; ausência de drive; pH 7.25; estabilidade clínica
	
	PEEP 12 cmH2O; FiO2 60%; PaO2/FiO2 300; presença de drive
		
Simulado4
	
	 1a Questão (Ref.: 201404788357)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em pacientes pós transplante cardíaco, é usual a presença de FC de repouso mais elevada. Com base nesta afirmação a FC deixa de ser uma variável de primeira escolha para monitorização hemodinâmica durante a fisioterapia. Neste caso as variáveis que devem ser priorizadas para a monitorização do paciente durante essa abordagem são
		
	
	NDA
	
	PAS e FR
	
	PAD e BORG
	 
	PA e SPO2
	
	BORG e FR
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201404159218)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente idoso que apresenta síndrome de imobilização, atendido em seu domicílio, pode ter sérios problemas cardiovasculares, caso uma abordagem terapêutica não seja precocemente indicada. Com relação a essa situação, julgue os itens a seguir.
( ) Durante a mudança da posição sentada em sua cama para a posição em pé, deve-se monitorar a pressão arterial e considerar a possibilidade de hipertensão arterial pela alteração de decúbito.
( ) Nas medidas de prevenção do tromboembolismo venoso deve-se enfatizar a mobilização passiva, ativa ou ativa assistida dos MMII e o repouso com elevação dos pés da cama; entretanto, os exercícios só devem ser realizados após a prescrição de anticoagulantes e trombolíticos.
( ) Em caso de evolução com edema em membros inferiores, um dos principais sintomas de insuficiência venosa crônica (IVC) o uso da meia elástica deve ser visto como um recurso indispensável da proposta terapêutica pois, previne e trata os efeitos da hipertensão venosa crônica. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o julgamento correto dos itens acima.
		
	
	F,V, F;
	 
	F, F, V;
	
	V, F,V;
	
	V, V, V.
	
	V, F, F;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404607807)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente portador de diabetes e hipertensão de longa data procurou auxílio médico com queixa de dor no peito e cansaço aos esforços moderados (subindo escadas e carregar bolsas de supermercados), que tem alívio importante com nitratos e repouso. Os exames laboratoriais mostraram dislipidemia e hiperglicemia. No momento a pressão arterial estava em 170 x 90 mmHg. O ECG mostrou infradenivelamento do segmento ST nas derivações precordiais de V3 a V6 e o ecocardiograma hipocinesia de parede antero-septal de ventrículo esquerdo. Sabendo que o conhecimento da clínica e a devida interpretação dos exames laboratoriais ajudam no diagnóstico clínico e funcional dos pacientes, assinale a opção correta em relação a doença caracterizada pela sintomatologia do doente e por quê o mesmo sente dor durante a atividade moderada.
		
	
	Infarto do miocárdio / aumento do período de diástole do ventrículo esquerdo.
	
	Angina estável / redução do período de diástole do ventrículo esquerdo.
	
	Hipertensão / aumento da pós-carga.
	
	Insuficiência cardíaca / aumento da pós-carga.
	 
	Isquemia miocárdica / aumento da freqüência cardíaca.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404269519)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente no segundo dia de pós- operatório de valvoplastia cursou com uma CV= 15ml/Kg, Pimáx= - 80cmH2O. Encontra-se muito sonolento, sem esforço muscular , eupneico, porém com ausculta pulmonar diminuída em bases. Para aumentar a ventilação alveolar desse paciente a melhor conduta é:
		
	
	Cinesioterapia motora em ortostase.
	 
	EPAP de 20 cmH2O pelo tempo suficiente para aumentar o volume alveolar.
	
	Ventilação mecânica controlada pelo ventilador.
	
	Respiração com a relação inspiratória e expiratória igual a 1:1 com cabeceira baixa.
	
	PEP com maior orifício e incentivo ao paciente para realizar a técnica com o fluxo expiratório.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201404621743)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a(s) opção(oes) correta(s) sobre o eletrocardiograma.
		
	 
	Para a obtenção das derivações precordiais, os quatro eletrodos são colocados, respectivamente, no braço direito, na perna direita, no braço esquerdo e na perna esquerda
	 
	São derivações bipolores:v1,v2,v3,v4,v5,v6
	 
	O eletrocardiograma clássico possui 12 derivações
	 
	As derivações bipolares são: DI,DII,DIII, AVR,AVL,AVF
	 
	O registro é feito em papel milimetrado, onde cada quadrado pequeno tem uma duração de 4 segundos