Microsoft PowerPoint Transmissao Adrenégica [Modo de Compatibilidade]

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Sistema Nervoso Autônomo 
Adrenérgico
Cynthia Antonielly 
Fisiologia da Transmissão 
Noradrenérgica
• A resposta simpática é determinada pela 
ação de Noradrenalina e de Adrenalina
nos receptores adrenérgicos ou 
adrenoceptores;
• A NORADRENALINA é produzida pelas 
fibras pós ganglionares simpáticas;
• A ADRENALINA é produzida na região 
medular da adrenal e é laçada no sangue;
Síntese da Noradrenalina
• Tirosina Dopa (Enz: tirosina hidroxilase)
• Dopa Dopamina (Dopa descarboxilase)
• Transporte de dopamina para as vesículas
• Dopamina Noradrenalina (Dopamina 
beta-hidroxilase – DBH)
Síntese de Noradrenalina
• Tirosina hidrolise: seletiva
• Dopa descarboxilase: não seletiva
• DBH (dopamina beta – hidroxilase): apenas 
em células produtoras de cetacolaminas
• A conversão de tirosina em L-Dopa é a 
etapa limitante do processo de síntese.
Término do Efeito
Recaptação neuronal;
Degradação enzimática:
COMT (catecol-o-metil transferase)
MAO (monoamino oxidase)
Principais Respostas Fisiológicas 
Receptor Alfa - 1
• Vasos sanguíneos periféricos –
Vasoconstrição;
• Fígado – Glicogenólise;
• Músculo Radial da Iris – Contração 
(Midríase);
• Útero – Contração;
Principais Respostas Fisiológicas 
Receptor Alfa - 2
• Vasos sanguíneos periféricos –
Vasoconstrição;
• Ilhotas Pancreáticas – Diminui secreção de 
Insulina;
• Terminações Nervosas Adrenérgicas e 
Colinérgicas – Redução na liberação do 
Neurotransmissor Ach e NA;
Adrenoceptores: Principais 
Respostas Fisiológicas
• Receptor Beta – 1
• Aumento da Frequência aumento da força 
de contração;
Principais Respostas Fisiológicas 
Receptor Beta - 2
• Vasos (músculo estriado) – Vasodilatação;
• Brônquios – Dilatação;
• Útero – Relaxamento;
• Músculo Esquelético – Tremor, 
Glicogenólise;
• Fígado – Glicogenólise;
• Mastócitos – Inibe Liberação de Histamina
Principais Respostas Fisiológicas 
Receptor Beta - 3
• Não tem tanta importância fisiológica;
• Tecido Adiposo – Lipólise
Classificação dos Receptores Adrenégicos
• A principal classificação farmacológica divide os 
receptores adrenérgicos em subtipos α - ß , 
baseada, originalmente, na ordem de potência 
dos agonistas e mais tarde, nos antagonistas 
seletivos;
• Existem dois subtipos principais de receptores α 
adrenérgicos (α1 e α2) e três subtipos de 
receptores ß1, ß2 e ß3
Fármacos Adrenérgicos
• De ação direta : atuam diretamente nos 
receptores adrenérgicos;
• De ação indireta: atuam na terminação 
adrenérgica e promovem a liberação de NA;
• De ação mista: atuam diretamente nos 
receptores e promovem a liberação de NA
Principais Adrenérgicos de Ação 
Direta
• 1 – Agonistas de Receptores α - ß
• NORADRENALINA α 1, α 2 , ß 1
• Usos: Choque de emergência pois elelva PA
• Reações Adversas:
• Necrose no local da injeção, arritmias cardíacas
ADRENALINA α 1 , α 2 , ß1 e ß2
• Usos:
• Alivio do broncoespasmo;
• Choque anafilático (por elevar a PA e 
promover broncodilatação);
• Parada Cardíaca;
• Associação com anestésicos locais (para 
reduzir fluxo sanguíneo local )
ADRENALINA α 1, α 2 , ß 1 e 
ß 2
• Reações Adversas;
• Tremores;
• Arritmias Cardíacas;
• Crise hipertensiva;
• Hemorragia Cerebral;
Agonistas ß - Seletivos
• ß 1 e ß 2
Usos:
Broncoespasmo, parada cardíaca;
Reações Adversas:
Taquicardias, tremor nas mãos, queda de PA
Agonistas ß 1 - seletivo
• Uso na Insuficiência Cardíaca Congestiva;
• Discreta ação vascular (ß 2);
• Ação muito rápida e curta;
• Doses maiores: arritmias
DOPAMINA
• Efeitos variam de acordo com a dose;
• Doses baixas e intermediárias: ação em 
receptores DA – 1 e ß 1;
• Doses elevadas: ação em α1
Dopamina
• Ação em DA – 1: vasodilatação renal e 
coronariana > fluxo sanguíneo renal;
• Ação em ß 1 – aumenta contratilidade > DC
• Ação em α1 > RP > frequencia > PA
• Choque – Hipotensão Grave após IAM
Agonista ß 2 - Seletivo
• Uso – Broncodilatores;
• Principais reações adversas: tremores, 
taquicardia (dose);
• Para evitar parto pré maturo – são 
relaxantes uterinos;
• Contração de músculo esquelético;
• Ex: Salbutamol, Fenoterol, Terbutalina
Agonistas α - Seletivo
• Agonistas α1 seletivos – ex: fenilefrina
• Fenilefrina : Descongestionante nasal;
• Midriático
Agonista α 2 - Seletivo
• Ex: Clonidina;
• Atua no SNC: Inibição do centro 
vasomotor;
• Uso: anti-hipertensivo:
• Redução dos fogachos na menopausa, 
glaucoma – Estudos – redução de desejo por 
narcóticos e álcool;
Adrenérgicos de Ação Indireta 
e Mista
• De ação Indireta:
• Anfetaminas – estimulantes do SNC 
• De ação Mista:
• Efedrina – Descongestionante nasal;
Antagonistas Receptores Alfa
• Não seletivo – não tem ação clínica;
• Exemplos de Seletivos Alfa 1
• Doxazosina - Diminui PA, LDL 
Antagonista Receptor Beta
• Diminui frequencia e contratilidade 
cardíaca, secreção de Renina, atividade 
Simpática, liberação de NA ;
• Uso Clínicos:
• Hipertensão Arterial, Angina, Arritmias, 
Glaucoma, Ansiedade, Prevenção de 
enxaqueca;
• Bloqueador Beta Inespecífico – Propranolol;
• Bloqueador Beta 1 Especif – Atenolol e 
metoprolol;
• Bloqueadores alfa e beta inespecificos –
carvedilol;