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FÁRMACO
	MECANSIMO DE ACÃO
	EFEITOS ADVERSOS
	DILUICÃO 
	 CUIDADOS DE ENRFERMAGEM
	CIMETIDINA 
	Inibe a produção da secreção ácida, ligando-se aos receptores H2 da histamina nas células parietais do estômago
	Incluem dor de cabeça, tonturas, diarreia, dores musculares, cansaço, reações alérgicas na pele, tristeza, depressão, alucinações, confusão mental, aumento dos batimentos cardíacos, inflamação do fígado, aumento das mamas e impotência sexual
	100mLde solução de cloreto de sódio a 0,9%. A infusão intravenosa contínua deve ter, normalmente, velocidade média que não exceda 75mg/h durante 24 horas.
	Instrua o paciente a tomar a medicação conforme recomendado e não interromper o tratamento, sem o conhecimento do médico, ainda que melhore.
	RANITIDINA 
	Inibe a produção da secreção ácida, ligando-se aos receptores H2 da histamina nas células parietais do estômago
	diarreia, constipação, náusea, dor abdominal, secura da boca, vômito, sonolência, cansaço, mialgia, artralgia, exantema, agitação, psicose, depressão, ansiedade, alucinações, desorientação, e reações de tipo anafilático (broncoespasmo
	 50 mg., injetável, ampola 2 ml. ... 2 minutos) de 50 mg (1 ampola para um volume de 20 ml (ver item Compatibilidade), cada 6-8 horas; - 
	•Administre as drogas às refeições e antes de dormir.
•A medicação deve ser administrada exatamente conforme recomendado e o tratamento não deve ser interrompido, sem o conhecimento do médico, ainda que alcance a melhora.
•Oriente ao paciente para não ingerir bebidas alcoólicas, bebidas contendo cafeína.
•Oriente o paciente a não fumar, pois interfere na cicatrização e diminui o efeito da droga.
•Hidrate adequadamente o paciente.
•Pode causar tontura ou sonolência.
•Durante a terapia, avalie: as reações adversas e, na presença de reações hepáticas ou renais, considere a redução da dose.
	ONDSENTRONA 
	 É potente antagonista, altamente seletivo, dos receptores 5-HT3.
	 Constipação intestinal, diarreia, dor de cabeça, tortura, febre, sedação, fadiga, mal.
	Dilua 2mg/ml em 50ml de soro glicosado 5% ou fisiológico 0,9% e infunda em 15min, após a diluição, a solução de mantém estável durante 48h.
	A medicação deve ser administrada exatamente conforme o recomendado.
A medicação deve ser usada cuidadosamente em gestantes e lactantes.
Informe ao paciente as reações adversas mais frequentes relacionados ao uso da medicação
	DIPIRONA 
	Inibe a prostaglandina diminuindo febre e a dor.
	Reações anafiláticas leves manifestam-se na forma de sintomas cutâneos ou nas mucosas (tais como: prurido, ardor, rubor, urticária, edema), dispneia e, menos frequentemente doença.
gastrintestinais. 
	Dipirona pode ser diluída em solução de glicose a 5 %, solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de Ringer-lactato. Entretanto, tais soluções devem ser administradas imediatamente, uma vez que suas estabilidades são l imitadas. 
	A medicação de ser administrada exatamente conforme o recomendado e o tratamento não deve ser interrompido, sem o conhecimento do médico, ainda que o paciente alcance melhora. A medicação não deve ser usada em doses altas ou durante períodos prolongados sem controle médico. A resposta terapêutica, nos casos de dor ou febre, pode ser observada geralmente em 30min., após a administração. Informe o paciente (ou ao seu responsável) as reações adversas mais
frequentemente relacionada ao uso da medicação e que, diante a ocorrência de qualquer uma delas, principalmente desconforto respiratório, como também aquelas incomuns.
	IBUPROFENO
	Atua inibindo não seletivamente ciclooxigenas 1 e 2 evitando assim a consequente formação de mediadores pró-inflamatórios pela cascata do ácido araquidônico.
 Ao inibir a produção de prostaglandinas, deixa a mucosa gástrica menos protegida contra acidez.
	 Dispepsia (queimação no estômago), náuseas, azia, tonturas, visão turva, zumbidos no ouvidos, retenção de líquidos e edemas, prisão de ventre, excesso de gases, coceiras e diminuição do volume urinário.
	Uso oral
	Orienta sobre os efeitos adversos.
	MORFINA 
	Atua sobre o receptores opióides no sistema nervoso central, alterando a percepção e a resposta de dor.
	Tonturas, euforia, cansaço, dor de cabeça, insônia, vertigens, náuseas, transpiração excessiva, agitação, boca seca, diminuição do apetite, prisão de ventre, cólicas, diminuição do batimento cardíaco, desmaio, dificuldade para urinar, redução da libido
	dilua 2-10mg em 5ml de água destilada e infunda além de 4 min; contínua : concentração de 0,1 – 1mg/ml.
	Durante a terapia, monitore a função renal, PA, eletrocardiográfica e frequência respiratória;
	OMEPRAZOL 
	Age por inibição da H+K+ATpase, enzima localizada especificamente na célula parietal do estômago e responsável por uma das etapas finais de produção de ácido gástrico.
	Cefaleia, diarreia, constipação, dor abdominal, náusea, flatulência, vômito, regurgitação, infecção do trato respiratório superior, tontura, rash, astenia, dor nas costas e tosse
	100 mL de cloreto de sódio 0,9% ou de glicose 5% para infusão.
	O medicamento deverá ser administrado segundo a prescrição médica e de acordo com a posologia recomendada, seguindo- se os cuidados dos cinco certos
 Informar a ocorrência de reações desagradáveis de maior importância ou reações intensas como alergias do cliente para com o medicamento ao médico
Recomende ao paciente que evite consumo de álcool durante o tratamento
 Orientar a realizar enxágues orais frequentes, manter boa higiene oral e uso de manteiga de cacau para prevenir rachaduras pois pode causar boca seca
	ESCAPOLAMINA 
	Atua impedindo a passagem de determinados impulsos nervosos para o sistema nervoso central pela inibição da ação do neurotransmissor acetilcolina.
	Incluindo sensação de secura da boca, disidrose, taquicardia e, potencialmente, retenção urinária.
	Uso oral
	Cuidados com o acesso venoso
Monitorização do debito urinário, atentar para alterações das função renal
	DIAZEPAN
	Grupo dos benzodiazepínicos que possuem propriedades ansiolíticas, sedativas, miorrelaxantes, anticonvulsivantes e efeitos amnésicos
	Sonolência, alterações da memória, confusão, cefaléia, visão turva, fadiga e tonturas. Boca seca, constipação, diarréia, náusea 
	injetável 5mg/ml/ ampola. 2 ml. 
	Instrua o paciente a tomar a medicação conforme recomendado e não interromper o tratamento, sem o conhecimento do medico, ainda que melhore. O uso da medicação não deve ser suspenso subitamente, principalmente após terapias prolongadas, devido risco de desenvolvimento de sintomas de abstinência. As doses devem ser reduzidas lenta e gradualmente, durante o
tratamento. A medicação é recomendada para o controle de estresse diário.
	SULCRAFATO 
	As proteinas de cargas positivas através da formação de um gel que adere à mucosa gastrica e duodenal, proporcionando uma proteção uniforme contra o ataque ácido, a pepsina.
	sensação de boca seca ( 1%) parecem significativas. Ocasionalmente, entretanto, pacientes se queixam de desconforto abdominal
	Uso oral
	Orientar os efeitos adversos.
	DROPERIDOL 
	os neurolépticos; bloqueia os receptores dopaminérgicos (D) no sistema límbico e o corpo estriado.
	Induz refeitos colaterais extrapiramidais do tipo parkinsonismo e discinesia. Estes sintomas são rápida e completamente reversíveis com tratamento antiparkinsoniano com drogas anticolinérgicas.
		Cloreto de 
Sódio 0,9
Glicose 5
	
	 pacientes sofrendo de depressão grave e doença de Parkinson. 
	BROMOPRIDA 
	aumenta o tônus e amplitude das contrações gástricas e relaxa o esfíncter pilórico, resultando no esvaziamento gástrico e aumento do trânsito intestinal. ... A principal ação da bromoprida está relacionada ao bloqueio dos receptores da dopamina-2 (D2) no sistema nervoso central e no trato gastrointestina
	Com menor frequência pode ocorrer insônia, cefaleia, tontura, náuseas, sintomas extrapiramidais, galactorreia, ginecomastia, erupções cutâneas, incluindo urticária ou distúrbiosintestinais.
	Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Tempo de injeção: 1 a 3 minutos.
	Tanto na administração IM ou EV, deve sempre ser aplicada LENTAMENTE, Administrar IM na região glútea
	CISAPRIDA
	Nas terminações nervosas pós ganglionares é capaz de ligar-se ao receptor 5HT4, e fazer que seja liberado acetilcolina no trato gastrointestinal
	Arritmia cardíaca; aumento da pressão arterial; aumento dos batimentos cardíacos; barulho na barriga; cólica; convulsão; diarréia; dor de cabeça; dor na barriga; palpitação; rinite; tontura
	SF 0,9%, SG 5%
	Orientar os efeitos adversos.
	
	
	
	
	
	PROMETAZINA 
	 é um anti-histamínico de uso sistêmico que age em nível do sistema respiratório, do sistema nervoso e da pele. ... Como um anti-histamínico, ele age por antagonismo competitivo, mas não bloqueia a liberação de histamina.
	incluem sonolência, secura da boca, prisão de ventre, vertigens, tonturas, confusão, náuseas e vômitos.
	50mg injetavel
	Atentar para dor de garganta, urina escura, pele e olhos amarelados, tremor, rash cutânea, Evitar o consumo de bebida alcoólica, Administrar LENTAMENTE, Atentar para o aparecimento de flebite, Observar possível extravasamento devido risco de necrose em tecido subcutânea
	DIFENIDRAMIDA 
	é um anti-histamínico H1, de primeira geração, com efeitos colaterais anticolinérgicos e sedativos. ... O efeito antidiscinético do DIFENIDRIN no parkinsonismo parece ser conseqüência da inibição central das ações da acetilcolina . 
	 sentir náuseas, vômitos e perda de apetite. Prisão de ventre, náusea e sonolência foram também relatados.
	Solução Injetável - 50 mg/ml
	Orientar os efeitos adversos.
	ISOSSORBIDA
	 Produzindo a liberação de óxido nítrico a nível vascular, ativa a guanilato ciclase nas células musculares lisas. ... Efeito hemodinâmico: Os nitratos produzem o relaxamento vascular em artérias e veias.
	pode ocorrer cefaléia, que tende a desaparecer com a continuidade do tratamento, bem como hipotensão, tontura e náusea.
	 Cloreto de Sódio 0,9%. Uso imediato. ... Cápsula (Mononitrato deIsossorbida 40 mg + ácido acetilsalicílico 100 mg). Libbs.
	Orientar os efeitos adversos.
	CODEINA 
	 é um agonista fraco dos receptores opioides, especialmente os de tipo MU que existem no cérebro e no plexo mioentérico. Acredita-se que a maior parte da eficácia de seu efeito analgésico é graças a sua conversão em Morfina (forte agonista do receptor MU opioide) que ocorre no fígado.
	Reações alérgicas como erupção na pele e inchaço da face. Depressão respiratória, broncoespasmo, edema e espasmo da laringe.
	SF 0,9%
	Orientar os efeitos adversos.
	NITROGLICERINA 
	 convertido em óxido nítrico (NO), o que estimula a produção de GMP cíclico, levando a um relaxamento da musculatura lisa vascular. Causa venodilatação sistêmica, com redução da pré-carga.
	A cefaléia, que pode ser grave, é o efeito colateral mais comumente informado.
	Diluição ampola de 10 mL com 50 mg de nitroglicerina em 240 mL de SG 5% ou SF 0,9% e administrar EV a preparação parenteral.
	Orientar os efeitos adversos.
	ENALAPRILATO 
	 convertido em óxido nítrico (NO), o que estimula a produção de GMP cíclico, levando a um relaxamento da musculatura lisa vascular. Causa venodilatação sistêmica, com redução da pré-carga.
	levando a um relaxamento da musculatura lisa vascular. Causa venodilatação sistêmica, com redução da pré-carga.
	ampola de 10 mL com 50 mg de nitroglicerina em 240 mL de SG 5% ou SF 0,9% e administrar EV a preparação parenteral.
	Orientar os efeitos adversos.
	HIDRALAZINA
	exerce seu efeito vasodilatador periférico através de uma açãorelaxante direta sobre a musculatura lisa dos vasos de resistência, predominantemente nas arteríolas.
	Alguns dos efeitos indesejáveis, tais como taquicardia, palpitação, sintomas de angina, flushing(rubor), cefaleia, vertigens, congestão nasal e distúrbios gastrintestinais, são comumente observados no início do tratamento, especialmente se a posologia for aumentada rapidamente.
	EV (diluir 100 mg em 200 mL de SF 0,9% ou SG a 5%, infusão EV de 10-20 mg/h).
	Orientar os efeitos adversos.
	METOPROLOL 
	também inibe os receptores beta2-adrenérgicos dos brônquios e da. musculatura vascular lisa. ... Na forma de qualquer um dos ésteres,  é utilizado primariamente no tratamento da hipertensão). 
	falta de ar, dificuldade de respirar quando deitado, inchaço dos pés ou pernas como sinais de distúrbio cardíaco; dedos dormentes ou frios como possíveis sinais da síndrome de Raynaud; batimento cardíaco irregular.
	Solução injetável. Embalagens com 5 ampolas contendo 5 ml - 1mg/ml.
	Orientar os efeitos adversos.
	FUROSEMIDA 
	bloqueia o sistema co-transportador de Na+K+2Cl- localizado na membrana celular luminal do ramo ascendente da alça de Henle; portanto, a eficácia da ação salurética da furosemida depende da droga alcançar o lúmen tubular via um mecanismo de transporte aniônico.
	Sede.
Boca seca (xerostomia)
Alterações gastro-intestinais (náuseas, vômitos)
Hipotensão, taquicardia ou arritmia.
Dor ou cansaço muscular, ou cãibras.
Fraqueza generalizada (astenia)
Letargia.
Tonturas
	injetável 10mg/ml/ ampola 2 ml
	Atentar para zumbido, dor abdominal, dor de garganta, febre.
Avaliar sinais de hipocalemia (fraqueza, câimbras musculares).
Monitorar função renal.
	NIFEDIPINA 
	É um bloqueador do influxo transmembrana de cálcio, através dos canais lentos, no músculo cardíaco e na musculatura lisa das artérias e arteríolas . Reduzindo a concentração de cálcio intracelular
	 Podem incluir dor de cabeça, inchaço, dilatação dos vasos sanguíneos, prisão de ventre, sensação de mal estar, ansiedade, problemas de sono, vertigens, enxaqueca, tontura, tremores, problemas na visão, aceleração do ritmo cardíaco, palpitações, tensão arterial baixa, desmaio
	Uso oral
	Monitorar SSVV
	CLONIDINA 
	Alfa 2 adrenergico central diminui os impulsos simpáticos vão aos vasos periféricos ,aos rins e ao coração ;diminui assim a resistência periférica a resistência vascular renal, a pressão aterial sistólica e diastólica ea frequência cardíaca.
	Boca seca; desmaio; tortura; coceira;
Constipação 
fraqueza
	Compri.0,1
Mg(100mg)
Mg(150mg)
Mg(200mg)
Frasco ampola de 150mg/1 ml
	Checar periodicamente a pressão arterial. Orientar ao paciente que levante devagar sempre.
 
	GLIBENCLAMIDA 
	diminui a glicose sangüínea inicialmente estimulando a liberação de Insulina pelo pâncreas, num efeito dependente do funcionamento das células beta.
	Reações afetando o trato gastrintestinal tais como náuseas, vômitos, dor abdominal, sensação de plenitude gástrica ou peso no epigastro e diarreias são observados em casos excepcionais.
	USO ORAL
	Informar a ocorrência de reações desagradáveis de maior importância ou reações intensas como alergias do cliente para com o medicamento ao médico
Recomende ao paciente que evite consumo de álcool durante o tratamento
 Não deve ser usada no trabalho de parto e lactação
Informar a paciente as reações adversas mais freqüentes.
• Recomende o paciente a prática de exercíos físicos para ajudar a controlar a glicemia.
• Como causa sonolência recomendar aos clientes não dirigir durante a terapia com este medicamento.
• Durante a terapia monitorar glicose na urina e no sangue.Se após um mês de terapia não for obtidos resultados satisfatórios conversar com o médico para que ele verifique a necessidade de insulinoterapia.
	AMOXICILINA 
	Inibe a síntese da parede celular pela a enzima transpeptidase. 
	Diarreia náuseas vômitos e candidíase vaginal
	(VO) compr.500mg
Suspensão 5ml
	Orientar os efeitos adversos.
	VARFARINA 
	exerce a sua  anticoagulante atuando como antagonista da vitamina K, enquanto cofator enzimático na carboxilação dos resíduos de ácido glutâmico das proteínas que compõem os fatores de coagulação II, VII, IX, X e proteínas anticoagulantes endógenas C, S e Z.
	incluem hemorragia, anemia, queda de cabelo, febre, náuseas, diarreia e reações alérgicasSC,CG,SR
	Seguir a prescricao do dia ao administrar os anticoagulantes porque a dose e baseada em dados laboratoriais. 
 Observar sinais de sangramentos; 
 As medicacoes parenterais deverao ser aplicadas com cuidado para evitar formacao de hematomas; 
 Em relacao a heparina: Seguir rigorosamente o horario prescrito, usar microgotas com controle rigoroso de gotejamento
	HEPARINA 
	interage com a antitrombina, formando um complexo ternário que inativa várias enzimas da coagulação, tais como os fatores da coagulação (II, IX e X) e mais significativamente a trombina.
	pode ocorrer hemorragia, principalmente urina com sangue e hematomas.
	Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: 24 h.
	Atentar para sinais de sangramentos e hemorragias, Monitorar SSVV, Orientar sobre a escovação dos dentes para não provocar sangramento gengival.
	MEROPENEM 
	Inibe a síntese da parede celular pela a enzima transpeptidase.
	Inflamação no local da injeção; anemia; dor;constipação diarreia; náusea.
	(IV) frasco –ampola de 250 mg,500mg, 1g e 2g. diluir em 20ml ABD, SF, SG e RL.
	Sinais vitais; observar pele do paciente; controlar a dor.
	VANCOMICINA 
	Inibe a síntese de parede celular promovendo a inibição da transglicosilase por ligação a extremidade D- alanina
	Nefrotoxicidade lesões de pele se houver extravasamento; hipotensão e choque se infusão rápida.
	(IV) 500mg diluir em 10 ml ABC e rediluir em 100ml a 200ml de SF,SG e SR.
	Monitorar ureia e creatinina durante o tratamento; monitorar ocorrência de cefaleia controlar sinais vitais.
	CARBAMAZEPINA 
	 Estabiliza a membrana do nervo hiperexcitado, inibe a descarga neuronal repetitiva e reduz a propagação sináptica dos impulsos excitatórios.
	Sua principal função é aumentar a atividade do neurotransmissor GABA (Ácido gama-aminobutírico) que induz a inibição do sistema nervoso central causando sedação.
	Injetável 100 mg
	Orientar os efeitos adversos.
	ACIDO VALPROICO
	no trato gastrointestinal. valproato de sódio ainda não é conhecido, mas sua atividade parece estar relacionada com o aumento dos níveis do ácido gama-aminobutírico (GABA) no cérebro
	os mais comuns parecem ser aumento de apetite, sonolência, perda de cabelo, tremor, parestesias e ganho de peso 7 
	Uso oral
	 Orientar os efeitos adversos.
	DIGOXINA
	é um fármaco utilizado no tratamento de problemas cardíacos. É um digitálico, ou seja, um glicosídeo cardiotônico, e é proveniente da planta (Digitalis lanata).
	incluem desorientação, visão turva, vertigens, mudanças nos batimentos cardíacos, diarreia, mal-estar, vermelhidão e coceira na pele, depressão, dor no estômago, alucinações, dor de cabeça, cansaço, fraqueza e crescimento das mamas no homem
	Inj. 0,5 mg/2 ml.
	Enfatizar os efeitos adversos.
	FENOBARBITAL 
	Sua principal função é aumentar a atividade do neurotransmissor GABA (Ácido gama-aminobutírico) que induz a inibição do sistema nervoso central causando sedação.
	problemas de coordenação e equilíbrio, tonturas, dor de cabeça, lesões avermelhadas na pele, síndrome de Stevens-Johnson, hepatite, febre, dor nas articulações, distúrbios do humor, anemia megaloblástica, doenças ósseas
	Uso oral
	Orientar os efeitos adversos.
	LOSARTANA 
	Bloqueador dos receptores AT1 da angiotensina II por meio do bloqueio especifico de seus receptores AT1.
	Tortura; fadiga edema anemia hipercalemia.
	(VO) compr. 50 a 100mg
	Avaliar desconforto gastrintestinais. 
	METFORMINA 
	 principal responsável pela atividade hipoglicemiante da metformina parece ser uma redução da produção de glicose no fígado (neoglicogênese), além de diminuição da absorção de glicose no trato gastrointestinal e aumento na sensibilidade à insulina, devido ao maior uso da glicose pelos músculos.
	náuseas, vômitos, diarréia, gases, cólicas, e falta de apetite – e são mais freqüentes no início do tratamento ou após um aumento na dose.
	Comprimidos revestidos - 500mg e 850mg
	Recomende o paciente a prática de exercíos físicos para ajudar a controlar a glicemia.
• Como causa sonolência recomendar aos clientes não dirigir durante a terapia com este medicamento.
• Durante a terapia monitorar glicose na urina e no sangue.Se após um mês de terapia não for obtidos resultados satisfatórios conversar com o médico para que ele verifique a necessidade de insulinoterapia.
• Orientar que sua administração pode ser feita com alimentos para evitar assim o desconforto gástrico.
	METILDOPA 
	Promove estimulação de receptores centrais alfa 2 adrenérgicos, os impulsos simpáticos e assim a pressão arterial.
	Boca seca; queda de pressão ao mudar de posição; congestão nasal.
	(VO) COMPR.250 mg e 500mg
	Orientar o paciente que levante devagar.
	ERITROMICINA
	Inibição da subunidade 50s resultando na ausência de síntese proteica
	Dor epigástrica;
Reações alérgicas hepatoxicidade
	(VO) COMPR.250mg,500mg; drágea 500mg
Suspensão 250mg/5 ml
	Administrar com alimentos para reduzir desconforto gástrico. Não tomar leite ou bebidas ácidas .

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