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Prof. Dr. Marco Antonio Alves de Moraes
Osteoartrose
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Conceito
É uma doença degenerativa crônica caracterizada pela deterioração da cartilagem e pela neoformação óssea nas superfícies e margens articulares. Também conhecida como doença degenerativa articular, artrite degenerativa. No quadril, pode ser chamada de coxoartrose e no joelho gonoartrose.
 Osteoartrite
 Artrite
Etiologia
Primária: Processo normal de envelhecimento da cartilagem
Secundária: acomete articulações que foram atingidas por fraturas, anormalidades congênitas, deformidades articulares adquiridas, instabilidade articular, lesões articulares
Incidência
20% da população
 3:2 entre sexo feminino e o masculino
Maior após os 60 anos
Quadril, joelho e coluna vertebral
Cartilagem Hialina
 Água: 60-80% do 
	peso in natura 
Colágeno tipo II
Proteoglicanos
Características : Avascular, Aneural, Alinfático
Tecido com baixo potencial de regeneração
Nutrição através do líquido sinovial por difusão
FISIOPATOLOGIA
Condromalácia: “amolecimento” da cartilagem com a perda de proteoglicanos
Fissuração e fibrilação: fissuras na camada vertical dos condrócitos 
Lisossomos liberam enzimas que atuam degenerando os condrócitos
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FISIOPATOLOGIA
Eburnificação:exposição do osso subcondral 
Hiperplasia ou hipertrofia: Formação de cartilagem na periferia da superfície articular com subsequente calcificação ( osteófitos marginais)
Quadro Clínico
Dor
Rigidez articular
Perda de ADM
Hipotrofia muscular
Crepitação
Derrame articular
Exames complementares 
RX
TC
RNM
Exames laboratoriais: espondilite anquilosante e artrite reumatóide
Achados Radiológicos 
1- Estreitamento do espaço articular
2- Esclerose subcondral
3- Presença de osteófitos marginais 
4- Aparecimento de cistos 
Osteoartrose
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COLUNA VERTEBRAL – REGIÃO DORSAL
PERFIL - OSTEOARTROSE
PA - OSTEOARTROSE
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COLUNA VERTEBRAL – REGIÃO LOMBAR
PA – OSTEOARTROSE + OSTEOPOROSE
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QUADRIL
QUADRIL AP - NORMAL
QUDRIL AP - OSTEOARTROSE
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QUADRIL
OSTEOARTROSE- FASE INTERM.
OSTEOARTROSE AVANÇADA
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Tratamento
Medicamentos:
Antiinflamatórios, Fosfato de Condroitina, Glicosaminoglicanos
- Cirúrgico : Próteses Totais ou parciais
FISIOTERAPIA
FASE AGUDA → SUB-AGUDA
Crioterapia
Eletroterapia
Alongamentos
Mobilização articular → ativo livre
Isométricos
Fisioterapia
FASE CRÔNICA:
Fortalecimento muscular → Estabilidade → Evita-se a progressão da AO
Alongamentos
Atividade aeróbia
Orientações
Cirúrgico
Osteotomia Varizante
Osteotomia Valgizante
Grato